剖宫产瘢痕部位妊娠人流术中大出血1例

剖宫产瘢痕部位妊娠是剖宫产的远期并发症,是一种异位妊娠,易造成误诊,易出现严重大出血,处理较为棘手,还可使患者丧失生育功能。本文对该院收治的1例剖宫产瘢痕部位妊娠人流术中大出血进行了探讨。     

B超误诊输卵管绝育术后再通妊娠破裂1例

资料与方法患者,女,37岁,农民,孕2产2。行输卵管绝育手术7年。既往月经规则。上月经量减少,偶有右下腹隐痛。当日上午9点左右突感下腹疼痛加剧,以右侧为     

绝育术后异位妊娠破裂误诊为胃肠炎2例报告

例1,患者35岁,女,孕2产2存2,于2005年1月20日7时来院。述昨日中午,劳累后服用冷饮,觉胃部不适,腹部隐痛、恶心,呕吐一次为水样物,肛门坠痛。患者以往月经周期40天至50天,现停经42天,昨天之前无恶心、呕吐,输卵管绝育术3年。查体温36.6℃,血压15/10kPa,血Hb 110g/L,WBC 19×109/L,腹部平坦,腹肌稍紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音(-),尿妊娠试验阴性,B超未发现异常情况。初步诊断为“胃肠炎”收住外科,给予输液加抗生素治疗,观察。输液期间,病人腹痛由全腹固定于下腹部,肛门坠胀感明显,再次查血HB 85g/L,RBC 3.6×1012/L,B超示子宫周…     

无痛人流手术的优点

目的:探讨无痛人流术的好处.方法:回顾性分析我院收治的422例患者,其中选择无痛人工流产者264例以及药物流产者158例的临床资料进行对比.结论:丙泊酚加芬太尼用于无痛人流术,镇痛效果好,出血时间短.     

早期妊娠的终止方法

目的 探讨最适合早期妊娠的流产方法.方法 通过比较各种终止早期妊娠的流产法的优缺点,为终止早期妊娠选择最适合的流产方法.结论 单纯人流术因术中疼痛和并发症严重且危险等逐渐被淘汰;单纯药流法因术后出血时间长和易并发贫血、感染、不全流产等使应用受到限制;人流术和药流术联合法克服了两者的部分不足,仍存在使用繁琐、术中疼痛和子宫穿孔等风险.无痛人流术只解决了术中疼痛问题,却不能降低子宫穿孔的风险;直视无痛人流术较好地克服了以上各法的缺陷,成为今后发展趋势.     

输卵管妊娠误诊早孕行药物流产后发生破裂2例

<正> 1 病例资料 例1:患者22岁,未婚有性生活史。因停经46d,尿妊娠试验阳性,于200l年1月26日口服米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。服药第4d有少量阴道出血。2001年1月31日晨起突感腹痛伴肛门坠胀感,随即心慌气短,晕厥1次,急诊入院。查体:T36.8℃,P122次/min,R20次/min,BP8/5kPa。痛苦面容,重度贫血貌,腹稍膨隆,下腹部压痛,反跳痛。移动性浊音阳性。妇检:宫颈举痛,子宫前位,正常大小,漂浮感,右侧附件增厚,压痛明显,左侧附件正常。辅助检查:WBC11.5×10~9/L,中性0.72,Hb8.2g/L,尿HCG阳性。B超提示:大量盆腔积液,后穹隆抽出不凝血2mL。临床诊断:①     

输卵管妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

<正> 1999年11月和2000年4月我院接诊2例输卵管妊娠误诊早孕而引人工流产患者,经我院治疗痊愈出院。现报告如下。 1 临床资料 例1:患者28岁,已婚,孕_1产_0,因停经50d突发下腹痛3h于1999年11月10日入院。平素月经规律,本次月经1999年9月21日,经量正常,11月5日因停经45d在当地卫生院查尿妊试阳性,行人流术,术后未见绒毛,嘱随访。入院前3h无明显诱因     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠破裂38例报告

我院 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 1年 4月结合临床症状、体征、尿和血ｈＣＧ检测及Ｂ超探查等特点 ,对输卵管妊娠破裂患者 38例进行腹腔镜下手术治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　患者年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 9.3岁。停经 38～ 6 8ｄ ,不规则阴道流血 2～ 30ｄ。有不同程度下腹痛 1～ 11ｈ ,尿妊娠试验为阳性 ,血ｈＣＧ 82～ 2 387ＩＵ/Ｌ ,Ｂ超提示少量、中等量或大量积液 ,附件包块。后穹窿穿刺抽出不凝血。1.2　镜下手术　腹腔镜术前常规检测体温、脉搏、血压和呼吸 ,做血尿常规和肝肾功能检查。有休克症状患者 ,…     

输卵管妊娠破裂误诊2例报告

患者，女，32岁，已婚。因腹痛、吐泻、晕3h，于2000年3月5日下午6时，急诊入内科。3月4日，劳累1d后，晚7h～9h，在饭店进餐。次日3时，突觉腹痛如刀绞，肛门坠急，排稀黄水便及呕吐，头晕欲倒，四肢无力，出冷汗，自以为饮食不洁，服“氟哌酸”无效，且腹痛加剧，3h后，以“急性胃肠炎”入内科。既往有“胃病史”，时不时“痢疾”。患者以往月经规     

无痛人流术与药物流产术的效果分析

目的人工流产为终止早期妊娠的有效方法。方法我院2006年12月～2008年12月170例终止妊娠患者在静脉麻醉下行无痛人工流产术。结果腹痛持续时间：药物流产术平均3h,无痛人流术平均30min。平均流血时间：药物流产组平均8天,无痛人流组平均5天。二次清宫率：药物流产组78例中有12例行二次清宫术,二次清宫率为15.4%,无痛人流组92例中仅有2例行二次清宫,二次清宫率为2.2%。结论无痛人流术疗效好,值得推广。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠40例临床研究

<正>子宫瘢痕部位妊娠在早期并不存在特异性的临床表现,容易出现误诊和漏诊,使孕妇健康与生命安全受到严重的威胁[1]。本次研究中,对三种不同治疗方法治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠进行临床研究对比,现报道如下。资料与方法1一般资料选择2005年1月至2014年12月我院收治的40例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者作为研究对象。患者年龄24~36岁,平均年龄28.9±1.8岁,孕次2~5次,平均孕次     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果

目的:探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及对术中出血量、手术时间的影响.方法:选取2016年12月-2018年4月本院接收的28例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组14例.观察组采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗,对照组采用肌注甲氨蝶呤+超声引导...     

早孕终止妊娠无痛人流术与药物流产术的比较

目的 探讨早孕无痛人流术及药物流产术两种方法的优劣.方法 对196例妊娠≤49 d的早孕妇女使用药物流产术终止妊娠,对201例妊娠40～70 d早孕妇女使用无痛人流术终止妊娠.结果 药物流产术的完全流产率约91％,无痛人流术镇痛有效率为100％,流产率98％.结论 无痛人流术的临床效果满意,明显减轻患者痛苦,完全流产率...     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠14例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断与治疗方法.方法 回顾分析14例CSP患者的临床资料.结果 4例采用药物保守治疗及刮宫术,9例行子宫瘢痕部位妊娠病灶清除及修补术,1例行次全子宫切除术.14例均治愈出院.结论 CSP患者的治疗需根据患者不同情况选择个体化、安全有效的治疗方法.     

剖宫产瘢痕部位妊娠的腹腔镜手术与阴式手术临床效果对比

目的:观察剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的腹腔镜手术与阴式手术的治疗效果。方法:选取68例CSP患者,按照住院号尾号的奇偶分为研究组和对照组,每组各34例。研究组给予腹腔镜手术,对照组给予阴式手术,对比两组患者的临床疗效。结果:研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间和月经恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),手术成功率和满意率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:CSP患者选择腹腔镜手术可减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间和出院后月经恢复时间,提高治愈率和满意率。     

中国剖宫产瘢痕部位妊娠文献调查与思考

目的 了解剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)现状。 方法 在"万方数据"中,逐条下载、学习关于CSP所有中文文章,按"发表时间"所在年度、"作者单位"所在省/直辖市和所在医院等级、相关合并症等进行统计分析。 结果 ①万方数据中关于CSP的文献共4 784篇,共计138 188病例,最早发表于1999年,按"发表时间"所在年度进行统计,随着年度增长,无论是文献数还是病例数,其构成比均呈逐年迅速增加趋势。②"作者单位"所涉及的省/直辖市共有30个,占88.24%。"作者单位"前5位省份是河南、广东、江苏、浙江和湖北省,最后5位是黑龙江、海南、宁夏、甘肃和青海省。③按"作者单位"所在医院级别进行统计,三级医院、二级医院、一级医院、计划生育指导服务站等其他医疗单位及无法考查"作者单位"所在医院级别或未记录"作者单位"的文献数分别占59.39%、31.00%、2.72%、1.44%及5.45%,病例数分别占59.68%、31.35%、2.74%、1.22%及5.01%。 结论 提高CSP认识,控制剖宫产率,特别是减少社会因素剖宫产,提高产科质量与手术质量,注重剖宫产术中"子宫切口处理模式",进行前瞻性、大样本、多角度、多中心的临床观察和研究,以期找到CSP病因或危险因素,避免或减少CSP的发生,避免发生医源性并发症与医疗纠纷,提高广大育龄妇女的身体、心理健康与生活质量,是产科医师当前面临的重要课题。      

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势,目前该病尚无规范化的治疗。近年来,我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例,无1例子宫切除。术后复查HCG,一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症,而且为患者保留了子宫,值得临床推广应用。     

剖宫产术后瘢痕妊娠部位妊娠53例临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断和治疗方法,为提高剖宫产术后瘢痕部位妊娠诊断和治疗水平提供参考依据.方法 采用回顾性方法对2006年3月-2011年3月在我院妇产科治疗的53例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行整理和分析.结果 53例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者中,全部(100%)无腹痛,有停经史,尿妊娠试验均为阳性,盆腔彩色超声检查可发现子宫下段剖宫产切口部位有回声不均匀包块,且经非手术治疗成功率较高.结论 剖宫产术后瘢痕部位妊娠孕妇早期症状特异性差,易导致误诊误治,一旦确诊剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者,非手术治疗成功率较高,故在临床工作中,争取早期诊断、早期治疗,减少并发症的发生,成功保留剖宫产术后瘢痕部位妊娠孕妇的生育能力.