红花注射液预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连的临床观察

目的评价红花注射液预防肌腱粘连的疗效。方法 60例屈指肌腱损伤患者,随机分成红花注射液组和迪康生物膜组,肌腱吻合术后分别应用红花注射液喷涂和生物膜包裹预防肌腱粘连。观察术后4周和8周肌腱总主动活动度及屈指肌腱肌力的变化。结果 60例患者创口均I期愈合,术后4周红花注射液组肌腱总主活动度优于对照组(P<0.05),术后8周肌腱总主活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后指抓屈力量2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液可应用于预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连。     

弹性橡筋装置预防屈指肌腱术后粘连的临床应用

<正> 手指屈指肌腱损伤修复术后常发生粘连,导致功能障碍。目前仍是手外科的难题之一,我们从1983年7月开始,对12例18条鞘管区屈指肌腱断裂损伤,在肌腱修复术后应用弹性橡筋装置进行手指早期活动,经随访效果满意,现报告如下。     

可吸收医用膜预防肌腱粘连的临床疗效观察

目的：观察可吸收防粘连膜预防肌腱修复术后粘连的临床疗效。方法42例急性手部屈伸肌键损伤患者分为试验组和对照组,试验组(20例)用聚-DL-乳酸可吸收医用膜(上海典范医疗科技有限公司生产)包绕肌腱缝合端,对照组(22例)不使用可吸收性医用膜,对损伤肌腱均采用5-0肌腱缝线行改良Kessler法修复,所有病例术后均行石膏托外固定,1周后行被动手指功能训练,3周后拆除石膏托,行主动性手指屈伸锻炼。观察两组的治疗效果。结果随访6~11个月,平均8.2个月,屈肌腱修复后的功能用TAM系统评定法评定。试验组综合优良率为81.13%(20/53),对照组综合优良率为52.94%(22/51),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收医用膜临床使用时操作简单、方便,可以在后续的临床诊断以及治疗中进一步的推广,从而提升整体手术治疗以及患者肌腱修复的有效性。     

筋膜包绕肌腱预防肌腱粘连的新认识

肌腱粘连是肌腱外科中长期以来难以解决的问题。人们在这方面做了大量研究也做了各种尝试 (药物应用 ,屏障材料应用 ,早期保护性活动 ,肌腱代用品来防止肌腱粘连 ) [1 ] ,但这些仍不尽人意 ,作者通过取筋膜包绕移植肌腱全长或肌腱吻合口处的方法 ,使肌腱粘连程度明显减轻 ,通过临床 2 0例病人实践取得满意效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料分肌腱缝合组与肌腱移植缝合组 :共 2 0例 2 8条肌腱。男 14例 2 0条肌腱 ,女 6例 8条肌腱 ,年龄在 18～ 5 4岁之间。肌腱缝合组 :10例 18条肌腱 ,肌腱受伤原因多为利器伤 ,受伤到手术时间 1…     

普理灵缝线联合玻璃酸钠对手外伤肌腱损伤后肌腱粘连的临床疗效

目的观察普理灵缝线联合玻璃酸钠对手外伤肌腱损伤后肌腱粘连的预防效果。方法急性手部新鲜屈肌腱锐性损伤80例患者,随机分为研究组与对照组各40例,按照诊疗常规给予手术治疗,肌腱吻合法为Kessler法缝合。其中:研究组采用普理灵3-0缝线缝合肌腱后,用玻璃酸钠0.5~2 m L喷涂于肌腱缝合处的周围。对照组应用普通医用缝线作Kessler法缝合肌腱并缝合腱鞘及所有的裸露腱纤维,用玻璃酸钠0.5~2 m L喷涂于肌腱缝合处的周围。两组最后都用无菌敷料包扎。观察记录患者治疗期间及治疗后有无肌腱再断裂等不良事件发生。并于术后第8周评定两组患者的手部肌腱总主动活动度。结果两组患者术后切口均一期愈合,无感染及肌腱再次断裂;研究组手部肌腱总主动活动度优于对照组。结论普理灵缝线联合玻璃酸钠经济、方便、有效的方法来预防肌腱粘连,减轻和避免手外伤肌腱损伤后手功能的丧失。     

几丁糖联合聚乳酸可吸收医用防粘连膜防止肌腱术后粘连的实验研究

<正>随着分子生物及材料科学的发展,临床可供选择的防粘连材料也越来越多。本实验以几丁糖及复合聚乳酸可吸收医用防粘连膜为研究对象,探索其在防肌腱粘连方面的功效,     

应用生物膜防止腕部屈肌腱术后粘连

目的对几种不同性状可吸收生物膜在腕部屈肌腱术后修复的应用进行对比研究。方法采用3-0或4-0无创伤缝线改良Kessler’s法或内“8”字缝合法修复屈肌腱,外以(1~2)×4cm生物膜或以液状涂包包绕肌腱缝合口,术后石膏外固定2~3周行被动与主动屈伸功能练习。结果第2代膜优良率87%,第3代膜优良率93.2%,第4代膜优良率92.4%。结论可降解吸收生物膜在腕部屈肌腱断离修复术后的应用,可有效防止肌腱断离。第2代生物膜手术操作不易,术后自伤口排出率较高,第3、第4代生物膜手术操作简单,术后不易排出,防止肌腱粘连效果较好。     

宫腔粘连分离术后两种防粘连方法的临床分析

目的探讨宫腔粘连分离术后两种防粘连方法的临床效果,为临床提供指导。方法以来我院接受宫腔粘连分离术的90例患者(2010年10月~2016年10月)作为本次研究的观察对象,对90例宫腔粘连分离术患者的临床资料进行回顾性分析,结合术后防粘连使用方法的不同将其分为两组,其中48例患者术后放置宫内节育器(A组),42例患者术后宫内节育器+放置球囊支架(B组),两组宫腔粘连分离术患者均随访3个月,研究对比两组宫腔粘连分离术患者的临床疗效、宫腔恢复情况及月经情况。结果 B组宫腔粘连分离术患者的总有效率为92.86%,显著高于A组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);B组宫腔粘连分离术患者的再粘连率为11.90%,显著低于A组(37.50%),(P<0.05);B组宫腔粘连分离术患者的月经好转率为85.71%,显著高于A组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫腔粘连分离术后患者采取球囊支架预防再粘连具有较好的治疗效果。     

防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的应用价值

目的 分析研究防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的应用价值.方法 选取2010年7月～2012年10月于本院进行腹腔镜盆腔粘连松解术治疗的64例患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规干预组）32例和观察组（防粘连隔离膜组）32例,对两组中不同粘连程度者的临床总有效率、排气时间、并发症发生率及复发率进行比较.结果 观察组中不同粘连程度者的临床总有效率均高于对照组,排气时间短于对照组,并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的综合价值较高,有助于改善患者的近远期效果.     

同种异体肌腱在肌腱缺损治疗的临床应用

肌腱缺损的修复一直是困扰手外科及骨科医生的难题.以往治疗方法是从病人身体取功能次要的肌腱去修复主要功能的肌腱.这不仅给病人自己造成新的创伤,还损害了原有的肌腱功能,尤其是病人有多条或长距离的肌腱缺损的时候难度更大.针对这一难题,自2003年7月以来,我们采用经过深低温处理同种异体肌腱,治疗四肢肌腱缺损,效果良好,报道如下.     

金箔预防屈肌腱粘连的实验研究

目的 观察金箔防止屈肌腱粘连的效果。方法 鸡趾屈肌腱横断修复、金箔包裹,不同时间取材。通过生物力学、大体观察、组织学及电镜检查,观测肌腱愈合情况、屈趾功能及假鞘结构。结果 金箔组肌腱的屈趾功能明显优于单纯肌腱修复组,肌腱为内源性愈合,并形成具有正常滑膜A、B型细胞的假鞘结构,与肌腱间有间隙。结论 金箔通过刺激周围组织形成假鞘,阻止了来自腱周的粘连,且不影响肌腱正常愈合,是较理想的防粘连材料。     

不同方法防治屈肌腱粘连的临床研究

目的比较4种不同方法防治肌腱粘连的作用。方法一期修复鞘管区屈肌腱损伤4887条肌腱,术中用套圈缝合法缝接肌腱后,在肌腱鞘管内分别置入透明质酸钠1.0ml、bFGF加维生素复合膜、自体脂肪颗粒和空白对照,缝合皮肤。术后24h开始功能锻炼。结果4组经过平均18个月随访,按TAM法评定疗效,透明质酸钠组随访的23条肌腱,疗效优良者21条,优良率为91.30%。bFG加维生素C复合膜组22条肌腱,疗效优良者19条,优良率为86.36%。脂肪颗粒组22条肌腱,疗效优者15条,优良率为68.20%。空白对照组20条肌腱,疗效优良者11条,优良率为55.00%。各组之间有著差异(P<0.01)。结论透明质酸钠和bFGF加维生素C复合膜具有较好促进肌腱愈合,防止或减术后粘连,改善肌腱滑动的作用。     

防粘连膜在重度宫腔粘连综合治疗中的应用分析

目的探析防粘连膜在重度宫腔粘连综合治疗中的应用效果及价值。方法以我院2011年4月~2013年8月期间所收治94例宫腔粘连患者作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组应用宫腔粘连综合治疗,研究组在对照组基础上应用可吸收防粘连膜。比较两组治疗前后子宫内膜厚度的变化情况及治疗总有效率。结果研究组治疗有效率为97.9%(47/48),对照组为65.2%(30/46),研究组显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗前,子宫内膜厚度为(3.5±0.6)mm,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后增厚到(7.4±1.3)mm,与对照组相比明显更厚,差异有统计学意义(P0.05)。结论在重度宫腔粘连患者综合治疗中使用防粘连膜可形成屏障对子宫前后壁进行阻隔,避免再次粘连情况的出现,有利于子宫内膜创面的愈合,具有较高临床价值。     

透明质酸钠在防治肌腱损伤术后粘连中的临床观察

目的观察透明质酸钠（施沛克）防止肌腱粘连的作用。方法一期修复新鲜肌腱损伤30例47条肌腱,术中用腱心缝合法缝合肌腱后,在肌腱周围均匀涂抹2%的施沛克0.5～1ml,术后72h开始功能锻炼,2周拆线后开始蜡疗。另选30例41条肌腱用同样方法修复,但不用施沛克作对照。结果两组经术后2、4、8周的随访,按TAM法评定疗效,施沛克组47条肌腱,疗效优良42条,优良率为89.4%,显著高于对照组的65.9%（P〈0.05）。结论施沛克具有促进肌腱愈合,防止或减轻术后肌腱粘连的作用。     

人工肌腱临床应用4例

肌腱外科中遇到的主要困难是肌腱粘连问题。特别是陈旧性屈指肌腱损伤后的修复就更加困难,用人工肌腱的目的在于以建立假腱鞘防止粘连,为Ⅰ期自体肌腱移植手术创造良好的条件。 临床资料 一、性别与年龄:本组4例男性3例、女性1例。6个手指屈腱损伤。年龄最小的20岁,最大33岁。 二、肌腱损伤的原因:电锯伤2例,条     

屈肌腱粘连松解术115例疗效分析

目的分析屈肌腱粘连松解术的临床疗效。方法 2004年1月至2010年6月对115例屈肌腱粘连患者进行屈肌腱松解手术。其中男72例,女43例,平均37.9岁;切割伤55例,肌腱撕裂伤31例,断指再植20例,肌腱移植9例。肌腱修复术后6个月以上行屈肌腱粘连松解术,术后辅助康复锻炼。结果所有病例随访3~6个月,评价手指总的主动活动度(TAM),优良率81.74%。结论屈肌腱粘连松解术是解决肌腱粘连的有效手段。     

5-氟尿嘧啶预防肌腱粘连的实验研究

目的尝试将5-氟尿嘧啶运用到局部,观察肌腱粘连是否减少。方法切断在Ⅱ区日本长耳兔20只的第三趾深屈肌腱,吻合后,并分别将左侧损伤区用生理盐水浸润和右爪肌腱损伤区5-氟尿嘧啶溶液25mg/ml浸润10min。分别在术后3、5周对其局部肌腱行光镜观察和生物力学测定,大体标本观察。结果①组织学检查比较差异有统计学意义(P<0.05),比较光镜两组(3、5周),差异有统计学意义(P<0.05)。②与对照组相比5-氟尿嘧啶远、近节趾间关节屈曲角度和,明显占优。两组肌腱抗拉强度的生物力学测试差异却不显著。比较差异具有统计学意义(P<0.05)。③对照组与实验组在肌腱方面的大体标本观察中愈合与粘连上相比较劣于实验组。结论预防肌腱粘连方面5-氟尿嘧啶具有抗肌腱术后粘连,明显降低受损肌腱细胞的增殖和腱鞘的厚度,有效提高术后功能恢复的作用。     

外科防粘连冲洗液联合腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的临床分析

目的探讨外科防粘连冲洗液联合腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的临床价值。方法将36例粘连性肠梗阻患者随机分为两组:对照组12例单纯接受腹腔镜下肠粘连松解术,而观察组24例联合应用外科防粘连冲洗液。结果随访3~24个月,观察组无复发;而对照组有4例复发。结论外科防粘连冲洗液联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻优势明显,具有创伤小,恢复快,复发率低等优点;因而值得推广。