老年人自发性气胸42例临床分析

老年人自发性气胸是呼吸系统急症。本文收集近十年来我院和广西中医学院二附院所收治的60岁以上老年人自发性气胸42例,并以同期16岁～50岁青壮年自发性气胸64例作对照组。现报道如下:     

老年人自发性气胸52例临床分析

老年人自发性气胸５２例临床分析哈尔滨市第一医院臧舒，曹长恕，蒋力学哈医大一院急诊科王秀洁，孙丽我院１９９０年至１９９４年共收治１１４例自发性气胸，其中老年人（≥６０岁）自发性气胸５２例（４５．６％）。现将同期收治的１６－５９岁中青年自发性气胸６２例（...     

老年人自发性气胸68例临床诊疗探讨

目的：讨论老年人自发性气胸在临床诊疗方面的特点。方法：回顾分析1995年1月-2000年12月我院收治的68例老年人自发性气胸的临床资料,与同期88例青壮年自发性气胸进行对比分析。结果：60例(88.2%)老年患者有慢性阻塞性肺病,23例（33.8%)合并肺部感染,10例（14.7%)并发呼吸衰竭。5例（7.4%)误诊,33例（48.5%),需采用闭式引流,14例（20.6%)患者需手术治疗,5例（7.4%)死于呼吸衰竭。结论：老年人自发性气胸多为继发性。误诊较青壮年多见,易发生呼吸衰竭。增加病死率,应引起临床医生的足够重视,及时诊断,积极治疗。     

老年人双侧自发性气胸10例临床分析

老年人双侧自发性气胸１０例临床分析广州市红十字会医院胸外科（５１０２２０）肖穗春双侧自发性气胸少见［１～４］，老年人双侧自发性气胸更少见。１９７４年１２月～１９９４年１２月我院内、外科住院的自发性气胸患者６０５例，其中６０～７４岁的老年人双侧自发性气...     

92例老年人自发性气胸的临床分析

自发性气胸是常见的内科急症之一，而以老年人为患危害尤大。为探讨老年人自发性气胸的临床特征，从而提高其防治水平。现将1980～1995年间，临床资料完整的92例60岁以上老年人的自发性气胸作回顾性临床分析。1临床资料1．1一般资料：本组92例，男86例，女6例。年龄60～65岁52例，66～70岁24例，71～78岁16例。分类：闭合性气胸7例，交通性气胸幻例，张力性气胸4例，其中复发性气胸23例占25．0％。1．2基础疾病：慢支炎、阻塞性肺气肿42例，占45．7％，纤维增殖性肺结核、肺气肿25例，占27．2％，肺大泡11例，占11．9％，浸润性肺结核6例，…     

老年人肺结核合并自发性气胸39例临床分析

自发性气胸是老年人肺结核严重并发症之一,两院1990年6月～2000年12月共收治老年性肺结核并自发性气胸39例,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中,男30例,女9例,年龄60～80岁,均为肺结核复治病例。28例因劳动、咳嗽、打喷嚏、用力排便或负重等原因诱发气胸发作,11例无明显诱因。 1.2 临床症状及体征:视气胸类型发生的快慢、肺压缩的程度和原有肺部病变情况的不同而出现相应     

老年人自发性气胸的临床特点

老年人自发性气胸的临床特点２２６００１南通医学院第二附属医院钱小萍我科１９８５年～１９９６年３月共收治自发性气胸１２３例，其中６０岁及以上的老年人自发性气胸４１例，现将其临床资料与同期青壮年自发性气胸５６例进行比较，以探讨老年人自发性气胸的临床特点。...     

老年人自发性气胸30例分析

我院自1986～1996年收治60岁以上自发性气胸30例,现报告如下。 1 一般资料 本组病例男19例,女11例,年龄60～80岁,平均67岁。 病因:原发病为慢性阻塞性肺气肿25例,特发性气胸5例;有明显气促症状10例,具有或伴发胸痛症状4例,无上述两项症状而查体被发现16例,其中4例初诊误诊。 闭合性气胸21例,交通性气胸6例,张力性气胸3例。     

老年自发性气胸临床分析

老年自发性气胸有一定的基础疾病,不易诊断,且并发症多,危害较大。现就我院１９９２年１月～１９９７年１２月收治的６０岁以上的老年自发性气胸与同期住院的８２例青年自发性气胸的临床资料进行回顾性对照分析。１临床资料老年组７６例,其中男５６例,女２０例,年龄...     

老年人自发性气胸19例误诊分析

老年人往往因有心肺疾患,并发气胸时即使肺压缩面积不大,也会明显影响心肺功能,故应及早发现,及时处理。我院自１９９０年１月～１９９８年１２共收治老年人自发性气胸２４例,其中１９例曾误诊,误诊率达７９．２%。本文对误诊情况作一分析,以提高对老年人自发性气胸的认识,减少误诊率。临床资料一、一般资料１９例中男１１例,女８例。年龄６０～７４岁,平均６３．５岁。原发基础疾病：慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)１４例(其中合并肺心病１２例);慢性纤维空洞型肺结核２例,晚期肺癌１例;Ⅲ期矽肺１例;冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能不全１例…     

老年人自发性气胸60例临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点。方法对2005年1月至2008年12月收治的老年人自发性气胸60例临床资料进行回顾性分析,并和同期住院的青壮年气胸50例进行对照分析。结果①病因：老年组中慢性阻塞性肺病42例（70.0%）、肺结核11例（18.3%）、特发性气胸7例（11.7%）,而对照组分别为13例（26.0%）、14例（28.0%）、21例（42.0%）,老年组继发性气胸占88.3%（53/60）,明显高于对照组,差异有显著性。②临床表现：老年组表现为胸闷气促56例（93.3%）、胸痛31例（51.6%）,而对照组分别为34例（68.0%）、43例（86.0%）,两组相比差异有显著性。③气胸类型及治疗：老年组交通性、张力性气胸多见,治疗常需胸腔闭式引流,而对照组以闭合性气胸多见,老年组平均肺复张时间为17.5d,远高于对照组的9.3d,差异有显著性。结论老年人以继发性气胸多见,临床表现不典型,误诊率高,须认真检查,及时进行有效的治疗。     

胸腔镜治疗87例老年自发性气胸的围手术期护理

总结87例经胸腔镜治疗老年自发性气胸患者的围手术期护理经验.护理重点包括密切观察生命体征,呼吸道管理,观察和记录引流量,预防感染,给予充分的营养支持,及时进行术后功能锻炼等.患者2周后出院,出院时呼吸功能良好,未出现肺不张及复张性肺水肿等严重并发症.     

胸腔镜治疗自发性气胸的体会

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效.方法 应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸31例,采用内镜下手法缝合,不用内腔镜切割缝合器.结果 全组均治愈出院,无一例复发.结论 电视胸腔镜创伤小、出血少,安全可靠,是治疗自发性气胸的首选手术方法.     

不同吸氧方法治疗自发性气胸效果比较

目的探讨不同吸氧方法治疗自发性气胸的效果。方法 42例自发性气胸患者分为高流量吸氧组与低流量吸氧组,高流量吸氧组吸氧流量5~6 L/min,每次1小时,每天2次;低流量吸氧组吸氧流量2~3 L/min,每天吸氧时间〉12小时。结果两种吸氧方法对自发性气胸均有显著疗效,治疗前后肺压缩程度、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）差异有统计学意义（P〈0.01）;高流量吸氧组气胸吸收较低流量吸氧组快,对肺压缩的疗效较低流量吸氧组显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自发性气胸进行保守治疗时,短时间高浓度吸氧对肺压缩的疗效优于长时间低流量吸氧。     

电视胸腔镜治疗原发性气胸临床分析

目的探讨电视胸腔镜（Video—assisted thoracoscopic surery,VATS）治疗原发性气胸的手术方法、手术时间、住院时间及术后复发率。方法回顾分析了我院2008年10月到2009年4月18例原发性白发性气胸VATS手术患者的临床资料。结果18例患者在术前CT检查均发现患侧有肺大疱存在而无肺气肿征象。18例患者的VATS手术时间45—60min,平均50min,住院时间4～10d,平均6d;胸腔引流管放置时间为3～9d,平均5d;随访6个月,1例患者气胸复发,复发率为5．6％。结论实践再次证明VATS治疗原发性气胸是安全的,是一种创伤小、术后疼痛轻、恢复迅速的手术方法。     

积极负压吸引引流治疗自发性气胸的作用评价

目的检验积极负压吸引对需要行胸腔引流的自发性气胸患者的价值。方法通过前瞻性随机对照实验观察积极负压吸引引流组（n=37）和常规引流组（n=36）气胸愈合时间、住院期间复发和继发感染等指标。结果积极负压吸引引流能够促使肺早期复张（P〈0．05），不增加引流时间、住院时间和继发感染发生（P〉0．05），2组患者需要手术干预的比例没有显著性差异。结论积极负压吸引引流能够促使自发性气胸患者肺早期复张，安全性良好，应当开展进一步研究评价其临床使用价值。     

胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸

目的 比较电视胸腔镜下缝扎肺大疱与Endo-Gia切除肺大疱的手术疗效.方法 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸89例,分为缝扎组和Endo-Gia组.缝扎组42例,采用prolene线胸腔镜下缝扎肺大疱;Endo-Gia组47例,采用Endo-Gia切除肺大疱.比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间及手术费用.结果 缝扎组和Endo-Gia组手术时间分别为(68.8±7.0)、(58.6±6.9)min,2组比较差异有统计学意义(t=6.839,P=0.000);术中出血量分别为(48.1±6.5)、(45.8±5.8)ml,2组比较差异无统计学意义(t=1.817,P=0.073);术后胸管留置时间分别为(2.2±0.4)、(2.1±0.5)d,2组比较差异无统计学意义(t=0.287,P=0.775);术后住院时间分别为(4.2±0.9)、(4.3±0.8)d,2组比较差异无统计学意义(t=-0.746,P=0.458);手术费用分别为(2090±131)、(5141±189)元,2组比较差异有统计学意义(t=-87.468,P=0.000).2组术后复查X线胸片肺复张良好,无手术并发症.2组术后各有1例复发,复发率差异无统计学意义(χ2=0.006,P=0.936).结论 胸腔镜下缝扎肺大疱与Endo-Gia切除肺大疱治疗自发性气胸的疗效相当.胸腔镜下缝扎肺大疱治疗自发性气胸与胸腔镜下Endo-Gia切除肺大疱相比,手术时间稍增加,但费用明显降低.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸57例护理配合

目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸患者的护理配合方法.方法:对57例自发性气胸患者术前做好心理护理,手术间、器械及物品准备;术中做好手术配合;术后严密观察患者病情变化及恢复情况,做好器械设备养护.结果:本组54例手术成功,2例漏气,1例复发.术后3个月复查CT,无异常.结论:对自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术,并做好护理配合及器械养护,可保障手术顺利完成,延长仪器使用寿命.     

胸腔镜治疗自发性气胸常见并发症的临床分析

目的探讨电视胸腔镜治疗不同年龄段自发性气胸所致常见并发症的临床特点。方法回顾分析经电视胸腔镜治疗的31例老年自发性气胸及53例青壮年自发性气胸的临床资料;统计术后常见并发症的发生率。结果老年组有15例出现并发症(48.4%),其中持续性肺漏气7例(22.6%)、气胸复发4例(12.9%)、转行开胸手术1例(3.2%)、术后出血及胸腔积液1例(3.2%)、术后肺部感染或肺不张2例(6.5%)。青状年组有6例出现并发症(11.3%),其中持续性肺漏气3例(5.7%)、复张性肺水肿1例(1.9%)、气胸复发2例(3.8%)。结论虽然老年自发性气胸患者的术后并发症发生率较高,但是,只要围术期处理恰当,可以减少并发症发生率,胸腔镜手术对不同年龄段的自发性气胸患者都是安全、有效的。     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸40例临床分析

目的探讨40例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的诊治情况。方法回顾性分析2005～2009我院收治的40例并发慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者的临床资料。40例中行胸膜腔穿刺抽气减压18例,胸腔闭式引流15例。7例肺压缩面积〈20％的闭合型气胸患者采用绝对卧床休息及吸氧后肺复张,3例因治疗无效行外科手术治疗治愈。结果诊断此病的最基本最常用的方法为胸部X线检查,不能完全确诊者需行胸部CT进一步检查。确诊后需保守、胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气或外科手术等治疗。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者年龄大,体质差,病情重,变化快,漏、误诊率高,易被原发病掩盖,尽快行X线等检查避免漏、误诊,以综合治疗为主,加强吸氧、抗炎、解痉平喘、营养支持等辅助治疗,提高治愈率,降低死亡率。