肱骨髁上截骨张力带固定治疗肘内翻28例

目的 手术矫正肘内翻，恢复肘关节的正常解剖形态。方法 肱骨髁上楔形截骨克氏针钢丝张力带固定治疗肘内翻畸形。结果 经6个月-6年随访。优良率96.43%。结论 此手术方法内固定牢靠，截骨面间有一定的聚胧力压应力，截骨面低，血运丰富，能促进截骨面的早期愈合，减少了外固定时间，有利于早期肘关节的功能锻炼，肘关节功能恢复良好。     

剪纸法设计截骨矫治儿童肘内翻畸形21例报告

目的：探讨肘内翻畸形的剪纸法设计截骨的方法及临床应用。方法：采用剪纸法设计截骨矫治儿童肘内翻畸形21例，术前摄双侧肘关节X线片，测出健侧的携带角及患侧的内翻角，采用描图的方式将肘内翻的X线图形描在1张白纸上，再将其剪下来，在鹰嘴窝上0．5－1cm平行肘关节画1条截骨线，从外向内剪开（保留内侧边缘连续），将远端向外翻至携带角与健侧相同为止，此时测量两剪纸边缘重叠的长度，即为术中需要截除楔形骨块骨皮质的长度，截骨后用三孔钢板内固定，术后3周撤除石膏开始功能活动。结果：治疗肘外翻畸形21例，全部随访1－6年，肘关节的外形好，功能恢复正常，未见复发及并发症，结论：采用剪纸法设计截骨治疗儿童肘内翻畸形的方法简便，矫正的角度较确切，能达到较佳的治疗效果。     

肘内翻畸形手术治疗30例

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症，文献报告平均发生率为30％，最高时可达57％。本畸形虽无明显的功能受限，但家长难以接受患肘外形，产生很大的困惑。我院从2000年7月～2004年1月，采用肱骨髁上楔形截骨加重建钢板内固定的方法治疗30例，取得了良好的效果，现介绍如下。     

克氏针结合钢丝张力带治疗肘内翻

目的 :研究克氏针结合钢丝张力带治疗肘内翻的临床效果。方法 :采用肱骨髁上截骨后 ,由远折端外侧向内上方穿越骨折线交叉打入两枚克氏针 ,再由近端外侧骨皮质钻一骨洞 ,内穿一钢丝 ,呈“∞”字绕过二针尾 ,逐渐拧紧。术后屈肘 90°位石膏外固定。结果 :优 37例 ,良 5例 ,总优良率 10 0 %。结论 :克氏针结合钢丝张力带治疗肘内翻 ,可促进骨折的愈合 ,为早期进行功能锻炼创造了条件 ,并且防止肘内翻的再次发生。     

Ilizarov技术结合微创截骨治疗儿童肘内翻畸形

儿童肘内翻畸形是儿童肘部创伤的常见并发症之一,发生率高达30%～60%,肘内翻影响外观并造成一定功能障碍,容易导致再次骨折。文献对手术治疗儿童肘内翻畸形的报道较少,且均采用切开截骨矫形术,对于畸形严重者,术后常遗留肱骨远端外髁突起畸形、迟发性尺神经麻痹及肘关节功能活动受限等。我们于2011年8月至2012年12月使用Ilizarov外固定架结合微创截骨技术治疗儿童肘内翻畸形7例,取得良好疗效,报告如下。     

外侧解剖钢板治疗成年后肘内翻畸形

目的 探讨肱骨髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形的临床效果.方法 对37例肱骨髁上骨折肘内翻畸形成年后的患者采用髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗的临床资料进行分析.结果 按苏尚庆分类法疗效标准：本组优32例,良5例.骨折临床愈合时间为12～18周,平均14周.结论 外侧解剖钢板治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形具有内固定坚固,外侧解剖钢板的弧形与肱骨下段解剖相近,钢板的弧形与肱骨远端相贴,骨折固定良好,有利于肘关节的早期功能锻炼,肘关节功能恢复好等优点,可行推广.     

张力带钢丝加压内固定治疗髌骨骨折36例

目前对髌骨骨折的治疗方法虽然较多,石膏外固定、抓髌器固定、丝线张力荷包、钢丝荷包等,但被广泛公认的是张力带钢丝内固定手术。作者自2000年7月-2003年4月选择适应张力带内固定手术的患者36例,根据不同的骨折类型,进行张力带钢丝内固定,取得满意效果,现报告如下。     

肱内翻的诊断和治疗（附9例报告）

我院１２年间共收治肱内翻９例，平均年龄１４．２岁。患侧上臂短缩平均５．６ｃｍ。肩关节外展受限平均４０＾ｏ。Ｘ线片肱骨上端骨骺内翻畸形，骨骺线与肱骨干长轴平行，头干角平均９６＾ｏ，合并肱骨外科髓骨折４例，６例作肱骨头下楔形外展截骨术矫正，均获满意效果。     

高位胫骨截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎远期疗效观察

为评价应用高位腔骨截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的远期疗效，对24例(29膝)．进行平均10.6年的随访。结果显示，82．6%疗效优良或满意。疗效与年龄有关，理想的股胫角度(简称FTA)168°～172°。50岁以下，FTA为165°～175°多能获得满意以上结果。术式选用胫骨结节上楔形截骨抑或倒V截骨．应根据有无髌股关节炎而定。只要选择恰当．疗效与术式无关。本结论是治疗60岁以下内翻型膝关节骨关节炎应首选高位胫骨截骨术。     

截骨加楔形植骨术治疗创伤性踝成角并短缩畸形（附7例分析）

目的：对创伤性踝成角并短缩畸形行截骨加楔形植骨手术的治疗效果进行评价。方法：对7例因外伤致踝成角并短缩畸形患者行截骨加楔形植骨术矫形并延长肢体，术后进行平均39．7个月的随访，就疼痛，行走能力，活动度、日常生活能力等进行百分制评分。结果：术后患肢恢复或接近等长，疼痛，行走能力和日常生活能力均有改善，但踝关节活动度无改善。结论：本手术方法是治疗创伤性踝关节成角短缩畸形合并早期骨性关节炎十分有效的方法。     

儿童肱骨髁上骨折预防肘内翻的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折继发肘内翻是临床上常见的并发症。我院骨科自2003年1月至2005年1月，采用交叉克氏针加钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折25例，取得了满意的疗效，未出现肘内翻等并发症，现报告如下。     

134例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折探讨

目的 观察134例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的效果。方法 对我院1996年3月至2003年7月134例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的患者进行了回顾性的分析。结果 随访的121例患者骨折愈合时间平均7周。X-ray显示踝穴正常，无骨延迟愈合及骨不连病例出现，远期无创伤性关节炎及关节失稳的病例。结论 对骨折准确复位后用张力带加压固定，可加速骨愈合，预防创伤性关节炎及关节失稳的发生。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节单间室骨性关节炎伴内翻畸形的研究进展

胫骨高位截骨术（hightibialosteotomy,HTO）是治疗膝关节单间室骨性关节炎伴膝内翻畸形的有效方法,目标是纠正下肢畸形的力线,以减缓膝关节的退行性改变。近年来,该技术不断完善,手术技,了不断改良,扩大了适应证,增加了可选择的截骨方式与固定方式,减少了并发症,明确了评价依据和观测指标,提供了更多的随访报道。总之,HTO是一种比较理想的手术方式,能获得良好的临床效果。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自1997～2001年,我院骨科采用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折26例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料本组26例中,男17例,女9例。年龄22～65岁。左侧16例,右侧10例。闭合性骨折22例,开放性骨折4例。横形骨折9例,粉碎性骨折11例,下极骨折6例。伤后至就诊时间最短2小时,最长7天。2 治疗方法     

双“8”字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折24例临床应用体会

目的探讨双"8"字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折的应用体会。方法采用双"8"字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折24例。结果本组随访8～12个月,无内固定断裂,松动。骨折愈合期6～12周。疗效评价:优良率95.8%。结论双"8"字扭结加压张力带固定法复位及固定良好,加压效果好,骨折愈合快,值得推广应用。     

改良张力带内固定治疗儿童肱骨近端骨折42例疗效观察

我科自2002年10月至2005年9月共收治42例儿童肱骨近端骨折病例,施行改良张力带内固定,取得良好效果,现报告如下.