我院RIS／PACS系统建设体会

医学影像数字化、网络化是当今的发展趋势，我院从2000年即开始着手建设。由于当时RIS／PACS的建设刚刚起步，国内还没有一家公司能完整地将全中文的RIS和PACS融合在一起，我们首先选择了西门子公司的PACS系统，初步实现了医学影像的网络传输、显示和存储。     

PACS建设中的存储技术

一、PACS中的存储。PACS(Picture Archiving Comnlunication System)是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。它与医院信息系统其它部分的最显著差异，就是其数据量的巨大。因此，如何存储其海量数据是PACS规划设计的关键，关系到PACS运行的整体性能、容错能力和可伸缩性。     

国内医院上PACS之我见

本文介绍了当前国内外PACS发展现状，并根据我国医院实际情况和市场行情对我国医院PACS建设提出建议。     

数字化医院中的PACS系统定位

在数字化医院中如何定位PACS系统，涉及到建设数字化医院的软硬件架构及未来的应用基础。本文主要描述数字化医院的框架结构，提出数字化医院的管理层面(传统HIS等)和业务层面(PACS、RIS、诊疗工作站等)的研究内容，分析了PACS系统建立过程中的重点，并结合公司研发机构对医学影像应用方面的研究，临床PACS(Clinical-PACS)将是以后PACS建设的方向，提出以影像应用为核心建立Angelplan-eH3MPACS系统的思想，就如何突出和延伸PACS系统中影像资料价值及临床应用价值提出自己的看法。作者认为，PACS系统是建设数字化医院的核心工作之一，也是医院信息系统建设中投资较大的系统，只有具备影像临床应用功能，能为诊疗提供服务，符合国际标准的PACS才能在未来的数字化医院建设中发挥更大的作用，也是数字化医院建设的基础与关键。     

医院信息系统中的PACS系统建设

PACS系统是信息技术在影像科室的具体应用，其无胶片、在线共享的数字化管理方式为急、危重病人赢得了宝贵的抢救时间：为疑难病例的远程会诊提供了必要的技术手段。因而是医院信息化中的一个必不可少的环节。但在各医院具体实施这一工程时，必须充分认识其技术的复杂性及费用较高是阻碍其顺利开展的瓶颈，踏实、慎密的论证是必不可少的。     

关于PACS系统网络传输压力的解决

随着医院信息化建设的飞速发展．在运用HIS(Hospital Information System医院信息系统)、PACS(Picture Archiving and Communaction System医学影像存档与传输系统)、RIS(Radiology Information System放射信息系统)过程中，由于多个系统共同使用网络传输数据．给网络造成巨大压力，针对此问题，和平医院根据实际情况设立了PACS分中心服务器．解决网络压力问题。     

医院PACS技术与应用

文章通过介绍数字化医学影像技术、PACS的研究和发展状况，阐述了PACS系统的结构和组成，论述了PACS的关键技术和我国医院PACS建设应注意的一些问题。     

从DR迈出我院PACS建设的第一步

本文通过作者在组建PACS系统中的实践体会，从参与实施和实际使用的角度，论述了软件公司的选择、具体实施的方案以及本系统的特点，希望能为准备实施和正在实施PACS的医院提供一些参考。     

医院HIS与PACS、RIS整合与应用体会

文章介绍了东方肝胆外科医院PACS、RIS的建设内容、目标以及HIS与PACS、RIS的整合框架。对系统整合中所遵循的标准以及整合后系统应用的管理模式、工作站的投入等问题进行了讨论。     

建立PACS系统的关键技术及应用

随着医学影像技术的发展,出现了各种医学成像方法和设备,如传统的X线透视和摄影、X线计算机断层术(X-CT)、数字减影血管造影术(DSA)、核医学(NM)、核磁共振成像(NMR)、超声成像(US)等。这些成像设备产生的医学影像成为医生诊断疾病的重要依据,但同时也使我们面临一个新的问题:如何处理这些堆积如山的有价值的信息。另一方面,各类图像常常需要在科室内部、各室之间、医院之间,甚至地区之间进行传递,以满足医疗诊断、治疗、远程会诊和教学的需要。为此,需要了解PACS系统的关键技术及其应用。1 PACS系统的技术要求与难点 PACS系统技术要求非常高,它可以说是集最先进的计算机与通讯技术之大成的应用:一个实用的PACS系统必须具有处理各种医学影像能力,这些影像种类繁多,包括DR、CR、CT、MR、US、PCT、ECT、各种光学影像(包括内窥镜、显微影像),甚至还有心电一类一维图像。在另一方面,医学影像的数据量极为庞大。例如一幅DR的图像可达16MB.一个病人的DSA资料可达GB数量极。一个中等规模医院仅放射影像部门一年的数据量就可高达4TB(1TB=1000GB)。如何储存与管理如此巨大的数据量,无疑是对     

关于基于可扩展PACS的医学影像处理科研教学实验室建设的设想

目的：提出了在高校医学影像工程专业建设一个先进的医学影像处理科研教学实验室的设想,以促进医、工、教、研的结合,并方便医学图像处理科研、教学乃至产业化。方法：首先建立基于可扩展PACS系统的研究平台,并在此基础上构建可扩展影像数据库和相关软硬件技术研发平台．逐步形成实验室科研教学所需要的硬环境,同时建立必要的管理制度、项目培育和激励机制以及研究生和优秀本科生能力培养机制等软环境．然后随着实验室与医院和产业界合作程度的加深以及学生毕业后走向社会的“滚动式”的反馈和影响,使得实验室的运作逐步形成良性循环和长效机制。结果：建立这样的实验室不但会方便科研、教学,还可紧扣医院的临床需求把医学影像产品的研发与产业化密切联系在一起,能够形成一个医、工、教、研交叉融合的良好平台和媒介。结论：充分体现卓越工程师教育的新思想和理念,通过不断增强实验室基础职能及其平台和媒介作用,可逐步形成一种范式。可以预见该类实验室建设和良性运作必将同时受到实验室师生、医院相关医生和产业界涉众的欢迎和支持。其对产学研密切结合的教研模式的研究不失为一种有益的试验和探索。     

医院PACS的引进与评价

本文对医学影像归档与传输系统(PACS)引进的必要性、引进方式与规模进行了阐述，重点对PACS产品的供应商、服务商和产品本身的性能进行了系统全面的评价，对医院引进PACS的论证有比较大的指导意义。     

PACS就绪 网络先行

网络和影像处理科技的快速发展，带动了医学影像技术的普及和应用。医疗图像存档与通信系统(Picture Archiving and Communications System，PACS)就是计算机网络技术与影像处理技术在临床医学中高度融合的产物，它将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息，     

韩国推行PACS系统的现状与经验

21世纪是信息化时代。在这一时代，任何追求现代发展的医院似乎都将数字化建设放在谋求发展的最为优先的地位之一。PACS是一家医院跨人数字化医院行列的重要关口。医院如果引入和使用PACS系统，则可具备推进下一步发展的基础设施，而且，还可以树立较强的自信心以提高应对数字化信息环境变化的能力。     

PACS在医院的实施

利用现代通讯技术,计算机技术、数字化图像技术,规划和建立PACS系统,完善HIS系统,使医院走出“以医院为中心”转向“以病人为中心”的关键一步。     

我院PACS的设计及临床应用

目的通过构建医学影像存档与通讯系统（picture archiving and communicaltion systems，PACS），实现影像诊断设备的网络化，诊断报告书写计算机化、标准化。方法根据医院特点，利用公司开发的SSPACS，PACS影像服务器与诊断报告终端、登记终端、主任室终端、KODAK M160激光相机通过交换机连接成星形拓扑结构的Etheinet网络，并与医院“军卫1号”工程相连接。结果成功地实现了数字化医学图像在PACS内的传送、存储、易机图像处理、不同操作系统（UNIX和Windows98／2000／XP）在DICOM 3．0标准水平的相互兼容和图像交流传输，诊断报告语言规范化、标准化；“军卫1号”工程终端浏览cr图像及共享打印报告等功能。结论PALS智能化的诊断报告系统减少了医生的工作强度，数字化存储减少了档案管理的麻烦；PACS的建立提高了工作效率及管理水平，推动了医生工作模式的变革。