氯吡格雷对糖尿病肾病早期微量蛋白尿的治疗作用观察

目的:观察氯吡格雷治疗糖尿病肾病早期微量蛋白尿的作用.方法:选取2012年9月~2015年8月我院收治的2型糖尿病且伴有微量蛋白尿患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用安体舒通治疗,观察组采用氯吡格雷治疗.观察两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和24h尿微量白蛋白排泄率.结果:两组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖差异不显著(P>0.05),观察组治疗后HbA1c和24h尿微量白蛋白排泄率均显著低于对照组(P<0.05).结论:氯吡格雷对糖尿病肾病早期微量蛋白尿的治疗效果显著,可有效改善患者的糖化血红蛋白,降低早期尿微量白蛋白排泄率.     

糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响

目的：观察名老中医经验方糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响。方法：将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）,分别治疗12周（2个疗程）后,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、血糖、血脂的变化。结果：治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均明显下降（P<0.05或P<0.01）,与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 研究还原型谷胱甘肽(GSH)对糖尿病肾病的治疗作用.方法 将符合入选条件的糖尿病肾病(微量尿白蛋白期)患者随机分为3组,用不同剂量的GSH治疗,3周后观察尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 中等剂量GSH对糖尿病肾病患者无明显的治疗作用,而大剂量GSH能显著减少糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的含量,但对肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、空腹及早餐后2 h血糖无明显影响.结论 还原型谷胱甘肽对糖尿病肾病有一定的治疗作用.     

依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用分析

目的探讨依帕司他对早期2型糖尿病肾病的治疗效果和保护作用。方法选择2010年7月-2013年7月,早期2型糖尿病肾病患者82例,随机分为2组。2组均常规糖尿病治疗,配合合理饮食和运动,观察组在此基础上,加用依帕司他（50mg／次,3次／d）治疗,观察2组空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐及血清尿素氮变化。结果对照组治疗后与治疗前比较无明显差异,观察组治疗后空腹血糖无明显变化,24h尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐显著降低,血清尿素氮明显升高,不良反应不明显,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义。结论早期2型糖尿病肾病可以在正常控制血糖的药物中配合依帕司他治疗,可以控制患者24h尿微量白蛋白的排泄,延迟糖尿病肾病发展。     

缬沙坦用于胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病的疗效评价

目的探讨缬沙坦用于胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病的疗效和不良反应。方法 92例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),均接受胰岛素强化治疗控制血糖,观察组接受缬沙坦胶囊一日1次80 mg,对照组接受除血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和其他血管紧张素受体阻断剂(ARB)外的其他口服降压药,疗程均为12周,比较两组患者治疗前后的血压、血糖、血肌酐、尿白蛋白排泄率和24 h尿蛋白总量。结果治疗12周后两组患者的血压、空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿白蛋白排泄率和24 h尿蛋白总量均下降(P<0.05,P<0.01)。与对照组治疗后相比,观察组血肌酐、尿白蛋白排泄率和24 h尿蛋白总量下降(P<0.05)。与对照组相比,观察组未出现严重不良反应。结论缬沙坦用于接受胰岛素强化治疗的早期糖尿病肾病患者可安全有效地控制血糖水平,并可改善患者肾功能。     

社区早期糖尿病肾病患者强化血糖控制研究

目的:探讨强化血糖控制对社区早期糖尿病肾病患者的干预效果。方法:将160例社区早期糖尿病肾病患者随机分为强化组和对照组,强化组糖化血红蛋白控制在≤6.0%,对照组糖化血红蛋白≤7.0%,观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及尿微量白蛋白/肌酐比值的变化。结果:两组经干预后血脂、血压均有所改善;空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值下降,强化组尿微量白蛋白/肌酐下降较对照组明显(P<0.05)。结论:控制早期糖尿病肾病患者饮食、血糖、血压及血脂水平能够降低尿微量白蛋白/肌酐比值,严格的血糖控制有利于延缓早期糖尿病肾病的发生发展。     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者的血糖、尿蛋白、血流变及氧化应激等的影响。方法将尿微量蛋白排泄率30~300m g/24h的糖尿病患者60例随机分为两组,对照组28例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液2周。比较两组治疗前后血糖、肾功能、24h尿微量蛋白排泄率、血流变、超氧化物歧化酶、丙二醛及一氧化氮水平等变化。结果治疗组治疗后24h尿微量蛋白排泄率、血流变明显改善,超氧化物歧化酶、一氧化氮水平明显升高,丙二醛水平明显降低;而对照组无明显变化。两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论银杏达莫注射液通过扩血管、抗血栓、抗自由基损伤、改善微循环等作用对糖尿病肾病产生一定的保护作用。     

低分子肝素钠联合厄贝沙坦对78例糖尿病肾病的疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的效果。方法将78例糖尿病肾病蛋白尿患者用随机分为2组,在综合疗法控制血糖基础上,对照组26例口服厄贝沙坦150mg/d,治疗组52例口服厄贝沙坦150mg/d,同时皮下注射低分子肝素钠5000IU/d,疗程均为8周。结果观察用药前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖。结果2组治疗后24h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0.05）,组间比较,治疗组疗效优于其对照组（P〈0.05）;2组在SCr、BUN、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钠联合厄贝沙坦对糖尿病肾病临床蛋白尿的治疗有明显效果,有效率治疗组92.31%明显优于对照组69.23%（P〈0.05）,对糖尿病肾病患者的血肌酐、尿素氮、血糖均无影响。     

银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将早期糖尿病肾病患者56例随机分成A、B组。在常规治疗基础上,A组(28例)口服厄贝沙坦300mg,1次/d,3周为1个疗程;B组(28例),在A组基础上予银杏达莫注射液25ml,加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,3周为1个疗程。比较治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率、血清尿素氮、血清肌酐、三酰甘油、胆固醇的变化,并进行治疗后两组间比较。结果治疗后24h尿微量白蛋白排泄率、血清尿素氮、血清肌酐A、B两组比治疗前显著下降(P<0.05),B组下降优于A组(P<0.05);治疗后三酰甘油、胆固醇B组比治疗前显著下降(P<0.05),而A组无统计学差异。结论银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病疗效优于单用厄贝沙坦。     

灯盏花素治疗早期糖尿病肾病68例疗效观察

目的观察灯盏花素注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将68例DN患者随机分为对照组与治疗组各34例,对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予灯盏花素注射液。观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、24小时尿微量白蛋白(UAE)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化情况。结果疗程结束后,治疗组24小时尿微量白蛋白减少,治疗前后相比及与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论灯盏花素注射液对早期糖尿病肾病有较好疗效。     

厄贝沙坦联合短效胰岛素治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 观察厄贝沙坦联合短效胰岛素治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 96例符合入选标准的糖尿病肾病患者均为2型糖尿病,随机分为两组:治疗组在皮下注射短效胰岛素治疗基础上加厄贝沙坦;对照组在皮下短效注射胰岛素治疗基础上加其他降压药片,总疗程共12周.观察治疗前后血糖、血压、肾功能、尿蛋白变化及不良反应.结果 治疗组和对照组的血压、血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白及总蛋白水平与各自治疗前相比差异显著;与对照组治疗后相比,治疗组治疗后的血压、血糖、糖化血红蛋白、血清肌苷、24 h尿微量白蛋白及总蛋白水平显著下降,且治疗组不良反应发生率显著低于对照组.结论 厄贝沙坦联合短效胰岛素治疗早期糖尿病肾病可有效控制血糖,改善肾功能.     

银杏达莫治疗早期糖尿病肾病20例

目的 探讨银杏达莫治疗早期糖尿病肾病的疗效及其作用机制。方法 40例早期糖尿病肾病患者，随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组给予0．9％氯化钠注射液250mL＋银杏达莫注射液30mL静脉滴注；对照组给予0．9％氯化钠注射液250mL＋维生素C1g静脉滴注，疗程均为3周。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿清蛋白、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、24h尿量变化情况。结果 治疗组24h尿清蛋白定量、CHO和TG水平与治疗前比较显著下降（P〈0．05），与对照组比较亦显著下降（P〈0．05）。治疗组Cr、BUN与治疗前比较有所下降，与对照组比较亦有所下降，但差异均无显著性（P〉0．05）。治疗组24h尿量与治疗前比较有所增加，与对照组比较也增加，但差异均无显著性（P〉0．05）。结论银杏达莫可以降低早期糖尿病肾病患者尿清蛋白及血脂水平，对糖尿病肾病有治疗作用。     

氯沙坦联合灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察氯沙坦联合灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.方法 将64例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予氯沙坦50 mg口服,1次/d,灯盏细辛注射液20 ml 生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.对照组给予氯沙坦50 mg口服,1次/d.疗程均为4周.观察治疗前后空腹血糖、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率,并观察药物的毒副作用.结果 两组治疗后24 h尿蛋白和尿白蛋白排泄率均明显下降(P＜0.01);治疗组尿白蛋白排泄率下降比对照组更为显著(P＜0.01);治疗组治疗后血肌酐下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),而对照组无明显改变;两组间比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗后总胆固醇及甘油三酯均显著下降(P＜0.01),而对照组无明显改变,两组间比较差异有非常显著性(P＜0.01);两组治疗后空腹血糖、血尿素氮、肝功能、血钾水平均无明显变化,也未发现咳嗽等其他副作用.结论 氟沙坦联合灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病早期肾病,除了有明显的减少尿蛋白、改善肾功能的作用外,尚具有降血脂、改善血液高凝状态、ⅱ疏通微循环的作用,能有效的延缓糖尿病肾病的发展,且无明显毒副作用,患者依从性好.     

前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取高安市人民医院2019年1月—2020年1月收治的糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组予以替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以前列地尔治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、24 h尿微量蛋白排泄量),并观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、24 h尿微量蛋白排泄比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、24 h尿微量蛋白排泄量低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效确切,可有效改善肾功能,减少尿蛋白,且安全性较高。     

刺五加注射液治疗早期糖尿病肾病75例

目的观察刺五加注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法将150例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各75例。两组患者均接受常规治疗,治疗组在此基础上加用刺五加注射液250 mL,静脉滴注,每日1次。两组均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后肾功能指标和不良反应。结果两组疗效比较,治疗组显著优于对照组(P>0.05);两组患者的症状积分、空腹血糖、血压均较治疗前显著改善(P<0.05);但对照组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐与治疗前比较,改善不明显;治疗组所有指标均较治疗前明显改善。结论常规治疗基础上加用刺五加注射液治疗糖尿病肾病疗效明显,安全性良好。     

缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的观察缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）蛋白尿的疗效和安全性。方法选择66例DN患者[选择依据30ms／24h≤微量白蛋白排泄率（UAER）〈300mg／24h,24h尿蛋白≥1．0g1,将其分为对照组36例和观察组30例。对照组在常规基础治疗之上予缬沙坦治疗;观察组在对照组治疗基础之上加用雷公藤多苷及川芎嗪治疗。观察比较治疗前、后两组患者24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）、血肌酐（serumcreatinine,SCr）及尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、肝酶学改变、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbAlc）和血细胞计数。结果治疗后观察组24h尿蛋白、UAER下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后HbAlc、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶酶和血常规比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上,缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗DN疗效显著,可有效降低患者蛋白尿水平,且安全性较好,值得在临床推广应用。     

益气健脾化瘀方防治早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察益气健脾化瘀方防治早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例.两组均采用控制血糖基础治疗,治疗组加用益气健脾化瘀方剂,2次/d,共服8周.观察两组患者治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24Hpro)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况.结果 治疗组总有效率为82.35％,对照组总有效率为70.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在降低血糖、消除或减少尿蛋白、降低尿白蛋白排泄率(UAER)方面有优势,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气健脾化瘀方防治早期糖尿病肾病疗效确切.     

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的观察胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法将81例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压达到良好水平,口服缬沙坦治疗蛋白尿,治疗组在对照组的基础上采用胰激肽原酶治疗,疗程均4周;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况,以及不良反应发生情况。结果两组患者24h尿蛋白在治疗后均明显降低,治疗组与对照组相比降低24h尿蛋白差异显著(P<0.01),有统计学意义。两组血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐比较,组间无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论胰激肽原酶能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,治疗安全有效,值得临床推广使用。     

补脾益气温阳方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨补脾益气温阳方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 86例DN患者分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,并根据病情使用降糖药,在此基础上,治疗组加用补脾益气温阳方,观察两组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖的差异。结果治疗组总有效率为90.70%,对照组总有效率为69.77%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。两组治疗后24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组24h尿蛋白改善程度优于对照组(P0.05)。结论补脾益气温阳方治疗DN临床疗效确切,值得临床推广应用。     

注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：观察注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法：将100例患者随机等分为两组,观察组50例,给予注射用胰激肽原酶治疗;对照组50例,给予缬沙坦胶囊治疗。观察两组疗效及24h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标的变化。结果：观察组在改善临床症状、降低尿蛋白、尿微量白蛋白、改善肾功能方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论：注射用胰激肽原酶能够明显降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,并能改善肾功能,且远期疗效好,安全性好。