脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

观察瞳孔在基底节区大量脑出血锥颅抽吸术中的意义

我院中风科采用锥颅抽吸术治疗基底节区大量脑出血效果满意，现就１９９９年１１月至２０００年１０月的１５例病人治疗情况分析如下：1 资料与方法1．１ 一般资料 本组病例男１２例，女３例。年龄５１～７８岁。平均６３岁，其中有高血压病史者１４例。入院时病人双侧瞳孔直径２～５ｍｍ者６例，小于２ｍｍ者６例，双侧瞳孔不等大者３例（患侧瞳孔大于５ｍｍ者２例，患侧瞳孔直径小于２ｍｍ者１例）。全部病人均经头颅ＣＴ检查确诊，出血量最多为６８ｍｌ，最少5０ｍｌ，平均６０ｍｌ，１５例病人均有中线移位，最大移位距离１．５ｃｍ，最…     

低体温疗法治疗急性大面积脑梗死的护理

我科自１９９７年６月至１９９９年８月共收治急性大面积脑梗死３４例，采用低体温疗法加常规治疗，取得较好效果，现报告如下。１临床与方法１．１临床资料 ３４例急性大面积脑梗死患者均符合中华神经科学会脑血管疾病分类诊断要点［１］，均经头颅ＣＴ或 ＭＲＩ确诊，其中男２４例，女１０例，年龄５５～７８岁，平均６６．５岁。１．２分组疗法 患者随机分为治疗组与对照组，治疗组１８例，男１３例，女５例，年龄５５～７６岁，平均６５．５岁；对照组１６例，男１１例，女５例，年龄５６～７８岁，平均６７岁。两组患者均采用常规治疗…     

侧脑室体外引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血7例

我科自１９９８年以来采用锥颅侧脑室额角穿刺体外引流配合腰椎穿刺脑脊液置换,治疗７例全脑室出血患者,取得较满意效果,现报道如下：１资料与方法１．１一般资料 ７例中男５例,女２例,年龄４３～６７岁,平均５４．３岁。全部病人均经头颅ＣＴ证实为全脑室出血,其中原发性脑室出血４例,高血压性脑出血破入脑室者３例,所有病人均有程度不同的意识障碍。术前应用Ｇｌａｓｇｏｗ量表来评定：５分者２例,６～８分者３例,９～１２分者２例。瞳孔不等大,有脑疝形成征象者４例。合并有高热者３例,上消化道出血者４例,肺部感染１例。…     

自发性小脑出血的临床与CT(附16例报告)

收集了１９９４年１月至１９９７年１０月住院治疗经头颅ＣＴ确诊为小脑出血的１６例病人，结合文献，分析报告如下：临床资料：１６例病人，均经头颅ＣＴ确诊为小脑出血，其中男１１例，女５例，年龄最小４２岁，最大７８岁，全部病人中有１２例（６２．５％）有高血压病...     

脑性盐耗综合征12例报告

脑性盐耗综合征 (ＣＳＷＳ)极难与临床表现相似的抗利尿激素不适当分泌 (ＳＩＡＤＨ)综合征相区分 ,从而引起误诊误治。总结我科 1995年 3月～ 2 0 0 1年 2月 12例ＣＳＷＳ的诊治情况 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 3例 ,年龄 6～ 6 2岁 ,平均 40 3岁。发病原因 :颅脑外伤 8例 ,自发性脑室系统出血 4例 ,手术清除颅内血肿并去骨瓣减压 6例 ,脑室引流 4例 ,保守治疗 2例。1 2　临床表现与辅助检查　本组病人发病后均行头颅ＣＴ检查 ,两天内肝肾功能及电解质检查均正常 ,常规给予抗感染、脱水 ,维持水、电解质平衡等治…     

脑室外引流结合腰穿和尿激酶灌注治疗脑室出血29例报告

我科 1991 0 1～ 2 0 0 1 10共收治脑室出血 2 9例 ,均行钻孔脑室额角外引流术、结合腰穿和尿激酶灌注 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均5 1 3岁。 19例有高血压病史 2～ 9年 ,10例无高血压病史。住院时血压偏高 2 3例 ,6例血压正常。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 7例 ,单侧瞳孔散大 8例 ,肢体瘫痪 19例 ,颈抵抗 17例 ,单侧病理征 2 0例 ,双侧病理征 9例。1 2　特殊检查　 2 9例病人住院后均行头颅ＣＴ平扫检查 ,2 9例均确诊为脑室出血。单侧侧脑室积血 6例 ,双侧…     

垂体腺瘤的X-刀治疗(附15例报告)

我们于１９９４年８月至１９９６年９月使用Ｘ刀治疗１５例垂体腺瘤,效果较满意。现报告如下。１　资料１１　一般资料：本组１５例,男８例,女７例,年龄１９～６４岁,平均３８５岁,病程０５～３５年,平均５７年。７例病人既往有垂体腺瘤手术史,其中２例术后又行５０Ｇｙ的脑部普通放疗,促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）腺瘤及生长激素（ＧＨ）腺瘤各１例。１２　内分泌学检查：７例ＡＣＴＨ腺瘤的ＡＣＴＨ或／和皮质醇值均高于正常范围（上午８时：ＡＣＴＨ５１～１８９ｐｍｏｌ／Ｌ,皮质醇１８５～５９４ｎｍｏｌ／…     

长期应用尼莫地平对脑卒中病人生活质量的影响

自１９９４－１９９８年,我科长期应用尼莫地平治疗脑卒中病人,对提高病人生活质量有很大影响,现将结果报道如下：１资料与方法１．１一般资料将我科诊治的脑卒中病人随机分为观察组（尼莫地平组）和对照组。观察组７９例,男５５例,女２４例,年龄３４－７２岁,平均６２岁。首次发病者５９例,再发者２０例。对照组６２例,男４７例,女１５例,年龄４０～７０岁,平均６０岁。首次发病者４８例,再发者１４例。所有病例均符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查证实为脑卒中（不包括脑出…     

脑立体定向方法治疗透明隔囊肿33例

我院自 1995年以来 ,对 33例具有明显临床症状的透明隔囊肿患者 ,应用立体定向方法行囊肿穿刺抽吸及侧脑室造瘘术或囊肿一侧脑室分流术 ,取得满意临床效果 ,现报告如下 :临床资料本组 33例中男性 2 2例 ,女性 11例。年龄 11～ 5 0岁 ,平均 2 2 .5岁。病程 6个月～ 7年。表现为癫痫发作 13例 ,其中大发作 11例 ,单纯部分发作 2例 ;经常头痛、恶心 13例 ;严重失眠、多梦、焦虑等神经症 7例。所有病人头颅ＣＴ检查 ,证实在双侧脑室前角间 ,有宽度 10～ 2 0ｍｍ不等低密度灶 ,均有明显张力 ,侧脑室有挤压感 ,囊腔直径 10～ 15ｍｍ19例 ,16～ 2 0…     

脑梗塞血清脂蛋白（α）的研究

近年来研究证实高血清浓度脂蛋白（α）［ＬＰ（α）］不仅是冠心病（ＣＨＤ），而且是脑梗塞的独立危险因素之一［１－４］。国内有关报道尚不多，我们于１９９４年１月～１９９４年７月测定了５６例脑梗塞患者血清ＬＰ（α）和其它脂质成分，现结合文献分析如下。资料与方法一、一般资料：脑梗塞５６例，男３７例，女１９例，年龄４９～８２岁，平均年龄６５．９岁；均为非栓塞性脑梗塞急性期住院病人，均符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。５６例均行常规头颅ＣＴ扫描，其中９例行增强头颅ＣＴ扫描，３２例行脑ＭＲＩ检查，…     

假瘤型病毒性脑炎诊治探讨

我科１９９０年１月至１９９９年１２月收治１１例经手术或活检病理证实的假瘤型病毒性脑炎。本文对其临床资料进行分析并对其诊断及治疗进行探讨。 临 床 资 料 一、一般资料：本组男８例，女３例。年龄３～４６岁，平均２６．７岁。病程１～２０月，平均５月。病灶位于额顶叶５例，顶叶４例，枕叶１例，桥脑１例。 二、临床表现：均有头痛，呕吐等颅压增高症状．一侧肢体或四肢抽搐７例，单肢或一侧肢体活动障碍３例，行走不稳１例，复视１例。 三、影像学检查：１０例作了头颅ＣＴ扫描，７例作了增强扫描。ＣＴ呈均匀低密度影８例，均匀…     

脉络宁治疗脑梗死380例疗效分析

本文用脉络宁治疗脑梗死３８０例,其疗效总结如下。１临床资料１．１病例选择 ３８０例病人均符合１９９５年全国第四届脑血管病会议诊断标准［１］,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为脑梗死。其中急性期（病程１月内）１７５例,恢复期（病程１月～１年）１２０例,后遗症期（病程１年以上）８５例。男２６０例,女１２０例,年龄６５±４岁,病程１．４±０．３年。１．２治疗方法 ３８０例均接受脉络宁注射液３０ｍｌ（南京金陵制药集团）加入５％葡萄糖注射液或０．９％盐水中静滴,每日一次,急性期酌情给予２０％甘露醇降颅压,昏迷不…     

小脑梗塞（附17例报告）

小脑梗塞（附１７例报告）何　我科１９９２年２月～１９９４年１月诊治经ＣＴ确诊的小脑梗塞１７例，现报告如下。１临床资料年龄４３～６１岁，平均５７岁。男１２例，女５例。病程３７ｈ～１．５年。均为急性起病。头昏或眩晕６例，向一侧跌倒３例，不能站立和步态共济...     

颅后窝胆脂瘤的诊治与临床评价

报道我院近３０年收治的１４８例颅后窝胆脂瘤，男８７、女６１例，年龄５～７１岁，平均４２岁。病程４月～１９年，平均６．８年。临床主要征象为小脑体征、眼肌运动障碍、单一或多数颅神经麻痹，晚期病例出现颅内压增高。根据其临床表现、脑血管造影、脑室造影、ＣＴ或ＭＲＩ检查而作出诊断。全组病人均经手术治疗，１３７例肿瘤全切，余１１例次全切除。手术结果：１４４例治愈（９７．３％）；４例于手术后１０ｄ内因脑干水肿或肺部感染死亡（２．７％）。对本病的生物学特性及诊治原则进行了讨论。     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

脑卒中并糖尿病高渗性昏迷12例诊治体会

本文总结我院四年来并发于脑卒中的糖尿病非酮症高渗性昏迷１２例,现分析报道如下：１临床资料１.１一般资料 １２例患者,男７例,女５例,年龄 ４５－７１岁,平均６４岁。原发病为高血压性脑出血５例,脑梗死４例,蛛网膜下腔出血２例,脑室出血１例,全部经头颅ＣＴ检查证实。１０例有糖尿病史（分别２－１５年）。均为Ⅱ型糖尿病,另２例为首次发现糖尿病。１．２诊断依据１２例患者原发病引起的意识障碍较轻,其中２例昏睡患者（１例为脑室出血,１例为基底节区脑出血）经脑室穿刺引流及血肿穿刺抽吸,意识已转清,但随着血糖及血浆…     

胼胝体出血的临床和CT分析

胼胝体是中枢神经系统的重要结构，主要连接两侧大脑半球轴系。在ＣＴ检查前，临床上诊断胼胝体出血极为困难。本文回顾性分析了１９９０年至２０００年我院经头颅ＣＴ证实的６例胼胝体出血的临床表现与ＣＴ特点。1 临床资料1．１ 一般资料 男３例，女３例。年龄２０～３０岁３例，４５～６５岁３例，平均４１岁。既往有高血压史２例，蛛网膜下腔出血史２例，安静状态下起病２例，活动状态下发病４例（其中饮酒１例，体力劳动２例，穿衣１例）。从发病至入院时间为３～４８小时５例，１０天１例，平均２．５天。1．２ 临床症状和体征 首发症…     

24例脑囊虫病的影像学分析

本文分析了1990～1997年在我科住院的24例脑囊虫病患者的影像学资料,探讨了影像学对该病的诊断价值。资料　24例患者,男14例,女10例,平均273岁(6～67岁),临床类型为:脑实质型11例,癫痫型12例,脑室型1例;1例合并前房囊虫表现为视力下降;1例合并皮下囊虫结节。5例经手术证实,未手术的19例患者中17例血、ＣＳＦ囊虫间凝试验阳性,16例行头颅ＣＴ检查,2例行头颅ＭＲＩ检查,6例行ＭＲＩ和ＣＴ检查。患者均经至少一个疗程吡喹酮、地塞米松、甘露醇等治疗,症状缓解20例,好转4例。24例ＣＴ和/或ＭＲＩ检查结果为:头颅ＣＴ示18例多发或单发低密度灶,其…     

脑室—腹腔分流术治疗脑积水

一、临床资料男 13例 ,女 9例。年龄 6～ 6 8岁平均 47 2岁。病程 1个月至 5年。症状 :昏迷 5例 ,头疼 14例 ,呕吐 8例 ,痴呆 5例 ,肢体运动障碍 13例 ,所有病例经药物治疗无效 ,其中 4例病人先期在外院行脑室 腹腔分流术 ,病情未见好转而来我院治疗。术前头部ＣＴ及ＭＲＩ检查均证实为脑积水 ,有脑室 腹腔分流指征。二、结果本组 2 2例病人 ,采用脑室 腹腔分流术治疗后 ,一周内复查ＣＴ ,证实脑积水症状完全缓解或治愈 ,无一例病人术后感染 ,最长的随访 12年病情无反复 ,只有一例患者 ,8岁分流手术 ,17岁时因身高的增长造成引流管的断裂 …