对我国当前临床药师工作开展的几点思考

《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出医疗机构必须实行临床药师制，药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。同济医院从2001年开始开展药师深人临床的工作，到目前为止已经进行了3年多，以下就本人在实际临床药师工作中遇到的主要问题进行探讨。     

药师参与临床药物治疗工作的现状和存在的问题

国家卫生部和中医药管理局于 2002年1月颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>(以下简称<暂行规定>),第一次正式在法规中规定医疗机构要逐步建立临床药师制以及临床药师的职责.<暂行规定>明确指出,医疗机构药学部门要建立"以病人为中心"的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量;同时,还指明了临床药学工作的主要内容,其核心是药师参与临床药物治疗,不但要研究、更重要的是要加强临床用药的实践并促进合理用药,保护患者避免、减少或减轻与用药有关的损害.中国药科大学刘国杰教授也认为,临床药学是面向病人、以病人利益为中心的实践科学,特点在于其临床实践性,尽力保证病人用药安全、有效、方便及价格便宜,并能使药师在工作中始终和病人站在一起[1].     

医院临床药师工作经验及思考

临床药学工作在医院药学工作中是极其重要的,我国医院药师的任务正逐渐发生根本性的改变,医院药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学服务,临床药师除了要做好用药咨询外,还要坚持深入临床,参与用药全过程,真正实现促进和指导合理用药,以及做好临床药学相关的科研工作,总结临床药师经验及思考存在问题,坚持下临床是临床药学服务的重点。     

结合本单位实际开展临床药学工作

临床药学是开展药学服务的主体内容,临床药学的主要任务就是运用现代医学和药学科学知识,围绕合理用药这个核心问题,不断提高临床药物的治疗水平,以保证患者用药安全、有效[1].医疗机构应当配备临床药师.临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药[2].我院2005年就已经陆续开展临床药学相关工作,并于2009年正式成立临床药学室,临床药学工作由此逐渐步入正轨.现结合我院部分案例,探讨笔者作为临床药师参与临床医疗工作时在以下几个方面所发挥的作用.     

医院开展临床药学应注重临床药师的培养

临床药师是开展临床药学的主体,临床药师培养是现代医院药学发展的关键环节。2002年我国卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出医院药学工作要以服务患者为中心,以临床药学为基础,以合理用药为核心,参与临床疾病的诊断治疗,提供药学技术服务。2005年又颁布《医院管理评价指南》,进一步明确要求开展临床药学工作,建立临床药师制度。临床药学没有固定模式可循,下病区参与查房,提供药学服务工作,应该在实践中摸索,在尝试中积累经验。1临床药师的现状与其应有的地位不相符我国临床药师高等教育匮乏,而且缺…     

药师参与临床工作的体会

药师是开展临床药学的主体,临床药师培养是现代医院药学发展的关键环节。2002年卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药师管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以患者为中心的药学模式,以合理用药为核心,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。”合理用药的目的是安全、有效、经济的使用药品。开展临床药学工作是一个十分艰难的过程,我院于2004年逐步开展了药师查房工作。现将工作中的体会讨论如下：     

临床药师在1例丘脑出血患者治疗中的药学监护

<医疗机构药事管理规定>明确提出:医疗机构的药学部门要建立"以病人为中心"的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药品技术服务,以提高医疗质量[1].通过这些完善的药学服务来达到理想的药物治疗效果,并保证以最高质量和最低成本达到最大的效益.因此,药师走向临床是新形势、新任务下实行药剂科改革与发展的有效途径[2].现就1例丘脑出血患者治疗中的药学监护,谈谈药师参与临床的体会.     

对医疗机构药事管理新规定的思考

卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部印发《医疗机构药事管理规定》,卫医政[2011]11号,2011年3月30日发布,2011年3月1日起施行.《医疗机构药事管理暂行规定》(卫医发[2002 ]24号)同时废止.此规定在实施药品保障医疗供应同时,更加注重临床药学和药品保障管理职能的统一和融合,对于整合医药卫生资源、实现推动医药卫生体制改革均具有重大意义.开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务.医院药学工作要向临床靠拢,逐步实现临床药学服务的工作模式.药师的工作要从对“物”的管理向对人转变,由保障供应、保障治疗向参与临床治疗转变,药师的工作由提供药品向提供药学服务、关心用药结果的转变,药师的工作由日常事务型向科技+教育+监督管理转型.但是,目前医疗机构存在的一些问题严重地阻碍了以医院为代表的医疗机构药事管理工作.     

医院开展临床药学工作的探讨

中华人民共和国卫生部和中医药管理局联合发出的《医疗机构药师管理暂行规定》中指出“药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式；开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务，提高医疗质量”。这是医院药学发展的必然趋势。因此，医院药学部门要适应新形式的需要，大力开展临床药学工作，以充分发挥药师在临床治疗中心的作用。     

我院住院药房如何开展合理用药工作

根据2002年1月21日,国家卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出“药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心临床药学工作,参与临床诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量”及“逐步建立临床药师制”。上述规定指出了我国医院药学的发展方向。所以医院药房的药师要切实转变观念（药师应以参与临床用药、正确选药和促进合理用药为患者提供服务）,门诊药房的临床药师负责处方不合理用药分析和用药咨询,住院药房的临床药师负责口服单剂量配发药品时不合理用药分析。     

县级医院开展临床药学工作的方法与建议

2002年1月卫生部与国家中医药管理局联合制定并颁布了<医疗机构药事管理暂行规定>.规定要求医院药学部门要从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学服务模式转变,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制.现就基层医院应该怎样开展临床药学工作谈一些方法与建议.     

药师下临床开展临床药学工作实践

临床药学的工作核心是合理用药,药师的使命是提供药学服务(pharmaceutical care),美国医院药师协会对药学服务的定义为:以患者为中心的全方位服务,以推进社会用药的合理性,提高人们的健康水平,降低卫生资源的消耗为目的[1].我国正在大力发展临床药学,医院药师也正朝着提供药学服务的目标努力.     

临床药师融入临床的方法探讨

临床药师是指医院药师参与临床工作,是医院从以医师为中心、医师与病人一对一的传统医疗服务形式,向以病人为中心、开展团队服务的医疗服务形式的转变[1],其最终目的就是最大限度地发挥药物的治疗作用,减少和预防药物不良反应的发生,保证病人更加安全、有效、合理用药.我国从20世纪90年代开始开展此项工作,至今已有20多年,此间遇到过许多问题,关键在于医院药师如何真正融人临床.以下是作者在常州市第一人民医院心血管内科的工作体会.关键词：临床药师;药学服务;心血管内科分类号：R192.8 文献标识码：B文章编号：1671-2838（2013）05-0383-04     

新时期医院药学与药学教育

以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作，已成为新世纪初医院药学工作的主要内容，解决临床药师缺乏的问题成为新时期医院药学工作模式转变的关键。以合理用药为主要工作内容的应用型药学人才培养在专业基础与专业上有特殊的要求，药学教育应该将临床药师培养提到议事日程上来。     

上海市浦东新区中医医院开展中药临床药学工作的体会

中药临床药学是指在中医药理论指导下,以病人为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用及应用规律的一门综合性学科。2011年卫生部下发《医疗机构药事管理规定》明确规定,医疗机构要逐步建立临床药师制,配备医院临床药师,开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,     

新时期医院药学发展对临床药学工作的要求

以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作，已成为新世纪初医院药学工作的主要内容。本文概述了我国医院药学工作现状及发展趋势，指出临床药师工作在提高药物治疗水平、减少药物不良反应、节约卫生资源等方面的重要意义，并对在新形势下临床药学的发展提出几点建议。     

药师深入临床的意义及临床药师的培养

始于20世纪60年代的临床药学是医院药学的发展方向，美国药学家于1988年提出并于1993年在国际药学会议上确定了医院药师的职责，即“药师必须履行药学服务的义务与职责，药师工作的发展方向是直接为病人提供更好的服务，技术含量应越来越高”。我国2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》也明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断和治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。     

基层医院执业药师难以发挥作用的原因及对策

我国执业药师制度实施近十年来,越来越多的人取得了执业药师资格,在基层医疗卫生单位药学部门中也有相当多的人员从化学、医学、生物、护理等不同的专业领域,通过参加全国执业药师统一考试取得了执业药师资格.国家卫生部和国家中医药管理局2002年1月21日颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>中指出:"药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式;开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学服务,提高医疗质量".据调查发现,基层医疗单位许多执业药师难以发挥临床药学作用.笔者将从以下几个方面来探讨其原因和解决的对策.     

浅谈医院药师与医师联合查房工作

随着时代的发展,我国医院药学部门的任务正逐渐发生根本性的变化:其学科性正由化学型转向生物型;其任务正由供应型转向服务型.<医疗机构药事管理暂行规定> [1]明确提出:医疗机构的药学部门要建立"以病人为中心"的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药品技术服务,以提高医疗质量.其目的是通过完美的药学服务达到理想的药物治疗效果,并保证以最高质量和最低成本达到最大的效益.因此,适应新形势的需要,开展药师和医师联合查房工作,充分发挥药师在药物治疗中的作用,就显得尤为重要.笔者在此讨论了医院药师与医师联合查房的工作方法和成效,提出了医院药师深入临床参与疾病诊断和用药决策的建议.     

医院临床药师的教育和培养

2002年1月，卫生部、国家中医药管理局联合颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》，提出在医疗机构中药学部门建立以病人为中心的药学管理模式。开展以合理用药为核心的临床药学工作．逐步建立临床药师制。卫生部2006年公布了首批19家临床药师培训试点基地，旨在探索适合我国国情的临床药师培养模式。目前在这一探索阶段中，医院临床药师培训的大部分工作由医疗机构以继续教育的方式来承担，以提高临床药师培训的针对性，缩短培训的时间。加强培训的实践性。通过对医院在职药师的培训，推进在职药师向临床药师转型。[第一段]