生物梅里埃HIV第四代试剂在HIV抗体筛查程序中的应用

目的:探讨生物梅里埃HIV第四代试剂在HIV抗体筛查程序中的应用。方法:对18例HIV抗体初筛阳性标本采用三种筛查试剂进行复检试验,将复检结果与确证结果进行比较。结果:用生物梅里埃HIV第四代试剂进行初筛试验,若标本S/CO比值≥6.0,用其他筛查试剂复检,结果均为阳性,与确证结果一致;若标本S/CO比值为1.0～5.9之间,用其他筛查试剂复检,结果为阴性,确证结果为阴性或不确定。结论:生物梅里埃HIV第四代试剂具有较高的敏感性。     

假阳性率、假阴性率不同计算方法的比较

<正> 目前,在某些杂志和专著中,假阳性率和假阴性率的计算方法存在着明显的分歧。为比较其优劣,本文试作初步分析讨论。方法之一,出自本刊1990年第6卷第8期《怎样对检测方法进行评价》一文。为便于比较,现将原文计算用表引述如下: 疾病(或标准诊断、第一次、原法) + - 检测+a b a+b《或预测、第二次、新法)-c d c+d a+c b+d N=a+b+c+d作者采用的计算公式是;假阳性率=b/(a+b),假阴性率=c/(c+d)。     

第四代HIV初筛试剂在血液筛检中的应用评价

目的 对第四代HIV初筛试剂在血液筛检中的应用进行评价. 方法 分别用第三代和第四代HIV初筛试剂对血液中心送检的333份献血者血液标本(S/CO≥0.6)进行检测,对初筛结果阳性或可疑的标本用HIV抗体确证实验(免疫印迹法)进行确认,根据检测结果对第三代和第四代初筛试剂进行比对,评价第四代初筛试剂的应用效果. 结果 利用第四代初筛试剂从333份血液标本中筛检出阳性82例,阳性率为24.6％(82/333),第三代初筛试剂阳性40例,阳性率为12.0％(40/333);利用免疫印迹法从82份第四代HIV试剂筛检阳性标本中检出HIV抗体阳性26例,HIV抗体不确定18例,从40份第三代HIV试剂筛检阳性标本中检出HIV抗体阳性26例,HIV抗体不确定7例,第四代HIV试剂初筛的标本HIV抗体不确定结果多于第三代HIV初筛试剂. 结论 第四代HIV初筛试剂在HIV早期或近期感染中可以在一定程度上缩短“窗口期”,增加HIV的检出率,建议血液中心继续利用第四代HIV初筛试剂对献血者进行血液筛查.     

快速处理试剂盒检测假丝酵母菌阴道炎的探讨

目的 通过比较不同方法 检测假丝酵母菌阴道炎,寻找临床上能快速、准确诊断假丝酵母菌阴道炎的检测方法.方法 对200例假丝酵母菌培养确诊白念珠菌感染的阴道分泌物标本分别进行临床镜检和念珠菌细胞快速处理试剂盒检测.结果 临床镜检和念珠菌细胞快速处理试剂盒检测白念珠菌的检出率分别为25.5%和55.5%,经比较具有显著性差异(χ2=37.35,P<0.05).两种方法 同时检测的检出率为70.0%,一致率为41.0%,临床镜检对临床症状明显的白念珠菌检出率高于念珠菌细胞快速处理试剂盒,但无显著性差异(χ2=3.73,P>0.05).念珠菌细胞快速处理试剂盒对临床症状不明显的的假丝酵母菌检出率高于临床镜检,经比较具有显著性差异(χ2=81.87,P<0.05).结论 念珠菌快速检测试剂盒更适合无明显临床症状的假丝酵母菌阴道炎患者人群.     

不同真菌感染危险性评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的早期诊断价值

目的比较四种真菌评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的诊断价值,为侵袭性假丝酵母菌感染早期诊疗提供依据。方法回顾性分析2011—2016年某院重症监护病房(ICU)收治的侵袭性假丝酵母菌感染高危患者。依据诊断标准将患者分为非感染、拟诊、临床诊断和确诊4组,并对4组患者进行MDRA评分、IFIRSS评分、Sevilla评分及Candida评分,评价四种评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的诊断价值。结果共有275例高危患者,非感染组138例,拟诊组63例,感染组74例(其中临床诊断组64例,确诊组10例)。感染组患者年龄及住院时间均高于非感染组(均P0.05)。74例感染患者共分离假丝酵母菌74株,主要为白假丝酵母菌60株(81.1%)。MDRA评分阳性114例(41.5%)、Candida评分阳性83例(30.2%)、Sevilla评分阳性42例(15.3%)、IFIRSS评分阳性23例(8.4%)。四种评分方法中MDRA评分灵敏度(Se)较高(59%),但特异度(Sp)最低(66%);IFIRSS评分Sp较高(91%),但Se极低(9%);Sevilla评分Sp最高(96%),Se尚可(45%);Candida评分的Se最高(68%),Sp较高(90%)。结论 Sevilla评分有较高Se和Sp,可用于早期诊断侵袭性假丝酵母菌感染;Candida评分诊断侵袭性假丝酵母菌感染与临床诊断标准总符合率最高,Se、Sp均较高,对侵袭性假丝酵母菌感染早期诊断有较大价值。     

艾滋病初筛实验室HIV抗体检测中应注意的问题

艾滋病病毒(HIV)感染早期无症状或有轻微症状,因此必须依赖血清学检查才能发现HIV感染者。目前各检验检疫局的艾滋病初筛实验室主要采用ELISA方法进行HIV抗体检测。为保证检测结果的准确性,避免误检或漏检,检验技术人员在操作时必须认真对待每一个微小问题,而这些问题又往往容易被忽视。根据工作实践,从样本的采集和处理;样本检测;检测结果的判定3个方面对HIV抗体检测中应注意的问题进行了分析。     

第4代HIV抗原抗体联合检测试剂在无偿献血群体筛查中的应用

目的对第4代HIV抗原抗体联合检测试剂在无偿献血人群中的检测性能进行评估比较,给今后的HIV抗体检测策略提供帮助与参考。方法采用某第3代HIV诊断试剂与某第4代HIV诊断试剂对44 689份无偿献血样本进行平行检测,并对其结果进行统计分析。结果金豪试剂（第3代HIV诊断试剂）和上海梅里埃试剂（第4代HIV抗原抗体联合检测试剂）的敏感性均为100.00%,特异度分别为99.98%和99.96%,功效率分别为99.98%和99.96%,阳性预期值分别为50.00%和29.20%;金豪试剂（第3代HIV诊断试剂）的特异度高于上海梅里埃试剂（第4代HIV抗原抗体联合检测试剂）（P〈0.05）。结论目前第3代HIV诊断试剂的检测性能能满足预期要求,而第4代HIV抗原抗体联合检测试剂并不一定优于第3代HIV诊断试剂,现阶段采供血机构选择采用一遍第3代HIV抗体诊断试剂,一遍第4代HIV抗原抗体联合检测试剂的策略更为合理。     

化学发光微粒子免疫分析法在HIV检测中假阳性的分析探讨

目的:对化学发光微粒子免疫分析法在HIV检测中假阳性的情况进行分析探讨.方法:对本院2016年10月至2017年2月间需要进行HIV检测的患者进行化学发光法检测.结果:3203例患者中,共筛查出血清样本阳性27例,经我市疾控中心通过免疫印迹法确认阳性18例,阴性4例,不确定5例.结论:化学发光微粒子免疫分析法检测HIV抗原抗体假阳性率较高(14.81%),需配合其他方法进行确认诊断.     

免疫抑制BALB/c小鼠系统性白假丝酵母菌感染生物指标模型的建立

目的探讨经腹腔注射白假丝酵母菌建立免疫抑制BALB/c小鼠系统性感染的生物指标模型,为研究白假丝酵母菌感染的致病机制和抗真菌药物的药效学提供相关动物模型。方法对免疫抑制组BALB/c小鼠(腹腔注射环磷酰胺200 mg/kg·d,连续2 d)经腹腔注射白假丝酵母菌增强毒力株0.25 mL(浓度为1×10~(7 )CFU/mL)建立系统性白假丝酵母菌感染模型;取小鼠尾静脉血进行白细胞和中性粒细胞计数,取小鼠组织进行真菌镜检、培养、病理检查以及(1,3)-β-D-葡聚糖检测。结果免疫抑制组与对照组小鼠用药后第4天白细胞计数、中性粒细胞计数、平均体重比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。白假丝酵母菌感染组生存率为30.00%,对照组生存率为100.00%,两组生存率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对注射真菌后第2~14天死亡小鼠以及第14天存活小鼠进行解剖,发现肺、肝、肾组织出现多处脓肿,以肾组织感染最为显著;小鼠组织真菌直接镜检可见大量菌丝体,组织培养均为白假丝酵母菌,组织病理可见大量菌丝体、炎细胞及组织坏死。白假丝酵母菌感染组肺、肾组织(1,3)-β-D-葡聚糖均增高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论本实验方法可以成功建立免疫抑制BALB/c小鼠系统性白假丝酵母菌感染的动物模型。     

国产第三代和进口第四代HIV筛查试剂检测不同确证结果标本的比较

目的探讨国产第三代试剂和进口第四代试剂检测确证结果为阴性、阳性和不确定标本的筛检特点和价值。方法选择免疫印迹结果为阳性、阴性和不确定标本30、29和31份,29份阴性标本均来自血液中心HIV初筛后符合血液报废标准的血浆,并对上述标本分别使用国产第三代和进口第四代筛查试剂进行检测,将检测对象的基本信息和第三代、第四代和确证试剂检测结果录入SPSS 18.0统计软件进行统计和分析。结果第三代试剂和第四代试剂在检测免疫印迹结果为阳性、阴性和不确定的血清或血浆标本时差异有统计学意义(pearsonχ2=4.665,P=0.031),与免疫印迹判定结果差异有统计学意义(pearsonχ2=55.682、6.528,P=0.000),第三代试剂和第四代试剂检测确证结果为不确定标本的试验评价指标差异有统计学意义。结论对于HIV的筛查试验,要根据不同的检测目的,针对不同的标本类型和针对不同的筛检人群选择适宜的试验方法,应积极探讨第四代试剂作为筛查试剂的试验程序和策略。     

乳糜血液对第四代HIV试剂检测结果的影响及检验对策

目的探讨乳糜血对第四代HIV试剂检测结果的影响及检验对策。方法收集我院2014年4月至2016年5月的200例HIV筛查阴性者的血液样本,使用淡黄色透明血浆标准管对样本进行清晰度比较,筛选出乳糜血液,同时随机选取80例正常血液样本,使用第四代HIV试剂进行HIV检测,观察检测结果和OD值变化。结果放置4小时内,乳糜血液上层液体的OD值与正常血液比较有统计学差异(P<0.05),中层和下层液体与正常血液比较均无统计学差异(P>0.05);放置1天后,轻度乳糜血液中层和下层液体的OD值与正常血液比较均无统计学差异(P>0.05),而中度、重度乳糜血液的OD值与正常血液比较均有统计学差异(P<0.05);3天后,轻度、中度、重度乳糜血液的OD值与正常血液比较均有统计学差异(P<0.05)。结论乳糜血液有一定概率导致HIV检测结果出现假阳性,为减少乳糜血液对检测结果的影响,可让HIV筛查者合理调整饮食,避免对高脂肪饮食者进行抽血。     

二种治疗对复发性阴道假丝酵母菌病IL-4/IFN-γ的影响

目的观察二种方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)妇女的疗效及阴道局部IL-4/IFN-γ的变化,探讨二种治疗方法对RVVC患者局部免疫的影响。方法将RVVC患者60例随机分为二组各30例,采用氟康唑治疗为治疗组1,另一组采用氟康唑+中药治疗为治疗组2,健康体检妇女30例作对照组,治疗前后分别取阴道灌洗液上清液,用ELISA法测定IL-4,IFN-γ浓度。结果 RVVC治疗组1中在治疗前后各因子之间均无显著性差异(p>0.05)。RVVC治疗组2中治疗后细胞因子IFN-γ较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(p<0.05),而IL-4在治疗后明显降低,较治疗前差异有统计学意义(p<0.05)。在RVVC组2较RVVC组1的痊愈率高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论二种方法治疗RVVC都有效,抑制念珠菌生长同时提高机体免疫力可能是治疗RVVC更有效方法。