康容注射液降低脑卒中颅高压的临床应用

目的探讨康容注射液降低脑卒中颅高压的效果和对肾功能的影响。方法将脑卒中引起的颅内压增高病人60例随机（按入院单双数）分为治疗组和对照组，治疗组静脉快速输注20％康容注射液，对照组静脉快速输注20％甘露醇。所有病人均进行连续的颅内压监护，并同时观察其可能出现的各种副作用。结果治疗组显效8例，有效12例，进步8例，无效2例；对照组显效6例，有效10例，进步11例，无效3例；两组的总有效率分别为93．3％和90％，无显著性差异（P〉0．05）；在用药前和用药后治疗组的尿素氮、肌酐无明显变化，对照组有4例出现肾功能损害。结论康容注射液具有与甘露醇相同的降颅内压效果，对肾脏无毒副作用，临床上可用于降低脑卒中引起的颅内压升高。     

颅内肿瘤术后早期颅高压再手术32例临床分析

颅内血肿形成或严重脑牵拉伤是颅内肿瘤术后早期再手术治疗的主要原因，本文报告32例，均在肿瘤切除术后一周内再手术．现分析总结如下。临床资料一般资料：男性17例，女性15例，年龄则～62岁，平均年龄42．7岁。其中幕上肿瘤25例，分别为脑膜瘤9例（蝶骨嵴脑膜瘤3例、大脑镰旁脑膜瘤4例、鞍结节脑膜瘤2例），垂体腺癌4例，颅咽管瘤2例，侧脑室内肿瘤5例，大脑半球转移瘤2例，胚生殖细胞瘤、畸股瘤及丘脑肿瘤各1例。幕下肿瘤包括斜坡脑膜瘤及脊索瘤各2例，听神经瘤、桥小脑角脑膜瘤、四脑室内胆脂瘤各1例。幕下肿瘤均伴有梗阻性脑积水表现。…     

颅高压患者侧脑室引流术的护理

侧脑室穿刺引流术是神经科常用的一种缓解脑出血、脑肿瘤压迫、颅内感染等所致颅内压增高的急救手术。手术可保持脑脊液循环通畅，避免或减缓脑疝的发生，挽救患者生命或减少继发性脑损害。2006年5月至2009年5月本科护理47例行侧脑室穿刺引流的患者，通过术前、术中和术后严密细致地病情观察、精心护理，降低了并发症的发生率，提高了救治成功率，现将护理体会报道如下。     

应用TCD评价过度换气对兔急性颅高压的影响

探讨过度换气治疗颅肮压过程中经颅多普勒超声监测的价值。方法３０只家兔随 为３组，每组１０只，Ａ组，正常对照组。Ｂ组和Ｃ组采用硬脑膜外腔置气囊法制成不同程度的颅高压模型，过度换气３０分钟观察实验前后ＭＣＡ的平均脑血流速度和颅内压变化。     

冠状动脉造影1 087例临床分析

随着心脏介入技术的广泛普及和认识水平的提高，选择性冠状动脉造影(selected coronary angiography，SCA)作为冠心病的主要检查手段，临床应用日益增加。尽管操作技术、应用水平等方面有所提高，但实际中仍然存在很多问题一，特别是患者群体的变化、人口老龄化的影响、新技术的不断出现及介入医生日益增多的放射线接触等。现总结我院1995年至今SCA的临床应用情况，旨在总结经验，深化认识，提高临床应用水平。     

26例小儿良性颅内高压症临床分析

良性颅内压增高是一种临床综合征,具有颅内压增高的症状,但无抽搐,无局灶性神经体征,无占位性病变及脑室梗阻的证据.脑脊液( CSF)除压力增高外,其他检查均正常,头颅 CT、磁共振基本正常.作者收集我院 1993～ 2001年 10月收治的 26例患儿进行临床分析和讨论,现报道如下.     

小儿溶血尿毒综合征18例临床特征分析

【目的】探讨小儿溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome,HUS）的临床特点和治疗方法。【方法】对本院收治的18例HUS患儿的临床资料及治疗、护理进行回顾性分析。【结果】18例患儿,均符合HUS的诊断标准,典型性HUS患儿15例,非典型性HUS患儿3例。所有病例均为完全性HUS。治疗护理的关键是病程早期改善肾功能,纠正内环境的紊乱,改善患儿机体状态。【结论】早期诊断和恰当的治疗是挽救HUS患儿生命的关键。     

甘露醇治疗颅高压致急性肾功能损害21例分析

本文在应用甘露醇治疗颅高压时 ,发现 2 1例出现急性肾功能损害 ,或加重原有的肾功能异常 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 6岁。肺性脑病 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;肝性脑病 2例 ,均为女性 ;急性脑梗塞 7例 ,均为男性 ;急性脑出血 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,全部病例不同程度出现头痛、头晕、呕吐、烦躁、球结膜水肿、视神经乳头水肿或意识障碍等症状1.2　方法　在常规治疗原发病的基础上 ,加用 2 0 %甘露醇 2 5 0ml静脉点滴 ,2～ 4次 / d,快速滴注 ,直至颅高压症状消失或减轻后逐渐减量至停药…     

改良后敷贴在颅高压患者眼部护理中的应用

目的 观察改良后敷贴在颅高压患者眼部护理中的疗效.方法 分两组进行比较,实验组采用改良后的敷贴贴于患者眼部,对照组采取常规的湿盐水纱布遮盖.结果 通过对180例颅高压患者使用改良后敷贴,并实施有效的眼部护理,出现眼部并发症发生率降至1.67％.结论 改良后敷贴可降低颅高压患者眼部并发症的发生,可在临床广泛使用.     

1例POEMS综合征患者临床特征分析

正POEMS综合征,又称为骨硬化性骨髓瘤、CrowFukase综合征、PEP综合征或Takatsuki综合征[1-3],是继发于单克隆浆细胞病的多系统疾病。POEMS是几个主要症状英文单词首字母的缩写:周围神经病(P)、脏器肿大(O)、内分泌疾病(E)、单克隆浆细胞增殖性疾病(M)和皮肤改变(S)[4]。主要临床特征是以     

外伤性上腔静脉挫裂伤致高颅压征1例

患者 ,男 ,42岁 ,以头痛、呕吐、背痛及左侧肢体麻木、活动不灵l天入院。入院前自觉背部及头部疼痛 ,并且伴有呕吐 ,同时自觉左侧肢体麻木 ,活动不灵 ,以左上肢为重。患者半月前因酒后与他人口角时曾被举起后摔到土沟里。在入院前 10天经常咳嗽、痰中带血 ,未介意。入院后查体 :体温3 6℃ ,脉搏 80次 /min ,血压 110 / 80mmHg( 1mmHg=0 .13 3kPa) ,发育正常 ,营养中等 ,自动体位。全身皮肤、黏膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,头颅无畸形 ,巩膜无黄染 ,颈强(± ) ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音清晰 ,心尖搏动在锁骨…     

经颅多普勒超声在小儿颅内高压监测中的应用

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)无创监测小儿颅内高压的临床应用价值。方法:对我院儿科收治的38例颅内高压患儿应用TCD进行床边动态监测,以大脑中动脉(MCA)为靶血管,分析观察组及对照组以及观察组治疗前后TCD的各项参数(Vs、Vd、Vm、PI)的变化。结果:颅内高压患儿的TCD显示:血流频谱在颅内压升高的不同阶段呈现不同的特征性改变;Vd及Vm下降,PI升高,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);治疗后Vd、Vm升高,PI降低,Vs变化不显著。结论:TCD可直接显示脑血流灌注的状态,可动态监测颅内压力的变化,对于病情判断以及颅内高压的治疗有重要的临床指导意义。     

小儿继发性低颅压综合征20例临床分析

目的探讨小儿继发性低颅压的病因及临床特点。方法回顾分析20例小儿继发性低颅压综合征的临床资料。结果小儿低颅压综合征以体位性头痛及呕吐为主要表现,甘露醇的不当应用、腰穿、感染、脱水等为主要继发因素,经补液等治疗均痊愈。结论小儿继发性低颅压综合征预后良好,提高对本病的认识,避免医源性因素是防治关键。     

低颅压综合征临床与影像学特征分析

低颅压综合征(spontaneous intracrania hypotensin,SIH)是指侧卧位腰穿脑脊液压力＜60 mmH_2O时所产生的头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列临床症候群。其临床表现无特异性,易误诊。随着近年影像学的发展,对该病的报道增多、认识亦有提高。我院2003年1月～2005年12月收治SIH 59例,本文对影像资料进行总结分析,以期提高对SIH的认识。     

经颅多普勒超声在小儿颅内高压监测中的应用

目的探讨经颅多普勒超声（transcranial doppler,TCD）无创监测小儿颅内高压临床应用价值。方法对38例颅内高压患儿（观察组）及30例非神经系统疾病恢复期患儿（对照组）应用TCD进行床边动态监测,以大脑中动脉（MCA）为靶血管,观察2组患儿治疗前后TCD各项参数[收缩期峰速度（Vs）、舒张期末流速（Vd）、平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI））]的变化。结果观察组Vd及Vm较对照组明显下降,PI较对照组明显升高（均P〈0.01）;观察组治疗前PI高于治疗后,Vd、Vm则低于治疗后（均P〈0.01）。结论 TCD可直接显示脑血流灌注的状态,可动态监测颅内压力的变化,对于病情判断以及颅内高压的治疗有着重要的临床指导意义。     

巨大动脉瘤致颅高压1例

1 病例 患者男，56岁。因持续性腹痛5天入院。5天前无明显诱因出现腹痛，伴恶心、呕吐、腹泻。治疗后呕吐、腹泻停止，腹痛加重，为持续性全腹剧痛。既往身体健康，无家族史。查体：T38．6℃，P124次／分，1120次／分，BP100／60mmg。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，以脐周围较重，无移动性浊音，肠鸣音弱。     

儿童手足口病并颅内高压危象1例

手足口病以婴幼儿发病为主,大多症状轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为特征,少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。本文报告1例手足口病并颅内高压危象的救治过程,以探讨该病的临床救治途径。     

应用控制性过度通气治疗小儿频内高压症的临床研究

目的 探讨控制性过度通气治疗小儿颅内高压症的临床疗效。方法 对经常规降颅压治疗效果不佳的36例小儿颅内高压症患者行控制性过度通气，观察治疗前、后颅内压下降情况及临床症状的改善。结果 过度通气治疗后患儿颅内压较治疗前明显下降（P＜0.01），病死率（12％）较无过度通气治疗者（19.66%）降低，临床症状改善快。结论 控制性过度通气能有效而快速地降低颅内压，对各种原因引起的颅内高压症疗效显著。     

POEMS综合征伴颅内高压一例

POEMS综合征是少见的多系统损害疾病,常出现多发性周围神经病（Polyneuropathy,P）、脏器肿大（Organomegaly,O）、内分泌障碍（Endocrinopathy,E）、异常蛋白（M-Protein,M）和皮肤症状（Skin change,S）。但POEMS综合征出现颅内高压的病例较为少见,报道一例出现颅内高压的POEMS综合征,并综述相关文献,讨论可能的机制。     

原发性低颅压综合征1例

患者，女，48岁，教师，主因头痛伴恶心、耳鸣4天入院。入院前4天患者无明显诱因出现头痛，自颈部上升至枕部、前额部，为搏动性胀痛，站立时头痛加剧，平卧后症状减轻，伴有恶心未呕吐，时有耳鸣，无肢体功能障碍，无畏寒、发热。于当地卫生所就诊，因既往有颈椎病史，故按颈椎病给予甘露醇及改善微循环等药物治疗，效果差，症状较前加重而于我院就诊。