分娩镇痛联合陪伴对妊娠结局的影响

目的 观察硬膜外低浓度布比卡因结合小剂量芬太尼行分娩镇痛联合陪伴的临床效果。方法 选择自愿要求无痛分娩的产妇60例为观察组A；要求无痛联合陪伴的产妇60例作为观察组B；C组为对照组。结果 硬膜外低浓度布比卡因结合小剂量芬太尼镇痛效果确切可靠。硬膜外分娩镇痛缩短第一产程的时间，剖宫产率显著低于对照组，陪伴使无痛组产钳率明显下降。结论 硬膜外阻滞无痛分娩联合陪伴分娩对减轻阵痛，缩短产程有显著作用，且对母儿无副作用。     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对胎儿和新生儿的安全性及对产程的影响。方法：分析比较镇痛组和对照组之间三产程的差异以及两组胎窘发生率和手术产率的差异。结果：镇痛组和对照组之间三产程、胎窘发生率和新生儿窒息率均无显著差异（P＞0．05）。结论：低浓度布比卡因复合芬太尼硬外麻醉用于分娩镇痛不影响产程进展，不影响胎窘发生率和新生儿窒息率，是一种镇痛效果好、安全的分娩镇痛法。     

低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察低浓度布比卡因硬膜外腔阻滞对分娩的镇痛效应及新生儿的影响。方法:采用0.15％布比卡因腰段持续硬脊膜外腔麻醉。观察镇痛效应、产程、产力、新生儿Apgar评分、分娩方式及失血量。结果:用药组疼痛明显减轻或消失,产妇活动正常,两组官缩、产程、新生儿Apgar评分、血压、失血量均无显著差异(x±s,P>0.05)。结论:低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于正常分娩镇痛安全、有效。     

低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的观察

目的观察用低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的可行性。方法采用硬膜外腔注入0.125%布比卡因与4mg/l芬太尼混合液进行分娩镇痛。结果镇痛后产妇的生命体征、注药15min后VAS评分、宫口扩张速度、第一产程、剖宫产率、胎儿宫内窘迫例数与对照组差异有统计学意义。结论低浓度的布比卡因与芬太尼混合液PCEA用于分娩镇痛安全、效果确切、对母婴无不良影响。     

无痛分娩与妊娠结局

随着围产医学的发展和人民生活水平的提高 ,孕妇对分娩提出了更高的要求 ,分娩期间 ,在保证母婴安全的同时 ,更要求无痛。因此 ,减轻或消除分娩疼痛是产科临床急需解决的课题。我们自 1999年 6月起 ,以前瞻性随机对照的试验方法 ,开展布比卡因 芬太尼硬膜外阻滞镇痛对妊娠结局的影响研究 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 6月至 2 0 0 0年 10月住院拟阴道分娩的正常产妇 16 3例随机分为研究组及对照组 ,研究组 82例 ,年龄 (2 8± 6 )岁 ,孕周 (39.1± 1.2 )周 ,新生儿体重(335 0± 32 1) g;对照组 81例 ,年龄 (2 8± 7)岁 …     

低浓度布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛

目的 观察布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的效果,以及对产程和母婴的影响.方法 选择168例头位、单胎足月妊娠、自愿要求阴道分娩、无明显产科并发症的初产妇随机、双盲分为镇痛组和对照组,镇痛组86例于活跃期时施行硬膜外麻醉,其它产科处理同对照组,观察两组的产痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿结局等情况.结果 分娩镇痛效果明显,两组比较,观察组第一产程明显缩短;手术产率、产后两小时出血量、产后尿潴留发生率、胎儿窘迫及Apgar评分两组无明显差异.结论 低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全、有效、值得推广.     

不同浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

<正>七煤集团医院自1999年5月至2004年5月采用不同浓度的布比卡因或复合芬太尼,氯胺酮硬膜外阻滞用于无痛分娩供90例,观察其对产程的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择90例ASAⅠ~Ⅱ级,单胎头位,无胎儿异常,估计能从     

腰麻和硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨腰麻和硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的效果,及对产程、分娩方式、母婴的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产病人300例,随机分为A组、B组和对照组(n=100)。行L_(2～3)椎间隙一点穿刺并一次成功。A组芬太尼2.5 μg+布比卡因2.5mg轻比重液(溶量2ml),B组布比十因1.7mm+芬太尼2μg轻比重液(容量2ml),30分钟后两组硬膜外持续滴注0.075％布比卡因与2μg/ml芬太尼混合液,速度为10～14ml/h,总限量50ml,宫口近全时逐渐减慢速度至最低限度。用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛、阻滞效果,观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果 镇痛效果、以及用药量无显著性差异;与对照组比较,B组宫颈扩张加速、第一产程明显缩短,而第二产程有延长的趋势(P<0.05),剖宫产率下降,而阴道助产率增高(P<0.05),A、B组胎儿宫内窘迫的发生率下降(P<0.05),而新生儿窒息、产后出血各组间无统计学差异。结论 腰硬麻联合用于分娩镇痛是一安全有效,更适合全产程镇痛的麻醉方法,B组用药剂量优于A组。     

低浓度罗哌卡因伍用芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外低浓度罗哌卡因伍用芬太尼行分娩镇痛的临床效果。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级要求自然分娩的足月初产妇,均为单胎头位。随机分为分娩镇痛组和对照组,每组50例。分娩镇痛组在宫口开大2～3cm时,开始硬膜外泵入0.125%罗哌卡因辅以芬太尼(2μg/mL)镇痛液,宫口开全时停药;对照组未行分娩镇痛,按产科常规处理。用视觉模拟镇痛评分法(VAS)和改良Bromage评分法评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。整个产程持续监测胎心率、宫缩、血压、脉搏、心率和脉搏氧饱和度。结果分娩镇痛组产妇用药镇痛后生命体征平稳,产妇VAS评分低于对照组(P<0.01);且产妇运动不受影响,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一产程比对照组短(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.01);新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),结果 0.125%罗哌卡因复合芬太尼(2μg/mL)用于硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率,且不影响新生儿。     

60例罗比卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察及结果

目的探讨罗比卡因配伍芬太尼进行硬膜外阻滞镇痛分娩的镇痛效果和对产程、母婴的影响.方法随机选择耨60例自愿要求无痛分娩的产妇,用罗比卡因配伍芬太尼施行硬膜外阻滞,并随机选择同期、同条件的未作无痛措施的60例产妇作对照,观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后2小时内出血量、使用催产素情况及新生儿阿氏评分.结果镇痛组镇痛有效率达100%,两组的产程、分娩方式、产后2小时内出血量及新生儿阿氏评分均无显著性差异,但镇痛组多使用催产素.结论罗比卡因配伍芬太尼用于硬膜外阻滞无痛分娩效果好、安全,对母婴无不良影响.     

布比卡因复合芬太尼或吗啡硬膜外镇痛的比较

1　资料与方法1.1　一般资料　在硬膜外麻醉下行骨科、外科手术病人 (术前未插导尿管 ) 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 60岁 ,随机分为两组(Ｐ >0 .0 5 ) ,每组 3 0例 ,选Ｔ8～Ｌ3椎间隙穿刺 ,向上置管后留置 3ｃｍ ,用药为 1.5 %～ 2 .0 %利多卡因维持麻醉。1.2　方法　手术后保留硬膜外导管 ,并将其与ＰＣＥＡ(ＢＥＴＥＲ)泵连接 ,ＰＣＥＡ用药 :Ａ组 :布比卡因 12 .5ｍｇ(0 .12 5 % ) +芬太尼0 .5ｍｇ(5 μｇ ｍｌ) +氟哌利多 5ｍｇ(5 0 μｇ ｍｌ) + 0 .9%ＮＳ至 10 0ｍｌ。Ｂ组 :布比卡因 12 .5ｍｇ(0 .12 5 % ) +吗啡 6ｍｇ(60 μｇ…     

芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛的应用及产科结局

目的：探讨芬太尼在连续硬膜外阻滞镇痛分娩中的应用及对产力、产程、母婴状况的影响。方法：将127例要求阴道分娩的初产妇于宫口开3cm时，给予1％利多卡因4ml 芬太尼0．05mg首次试验剂量后，再给予0．075％布比卡因50ml＋芬太尼0．05mg经微型止痛泵给药维持，结果：127例产妇中顺产分娩107例，产钳助产12例，剖宫产8例，产后出血1例，新生儿轻度窒息2例，无产程时间延长及尿潴留。结论：连续硬膜外阻滞用于活跃期分娩镇痛，镇痛效果确实，不影响产程进展，不增加产后出血及阴道助产率，对新生儿无不良影响。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛(PCEA)的效果及对分娩的影响。方法:选择38例单胎足月头位、无麻醉禁忌证及产科并发症的初产妇为观察组,于宫口开大3 cm进入活跃期时行硬膜外穿刺置管注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/mL混合液进行产妇自控镇痛,首次经导管注入镇痛合剂8~12 mL,持续给药6 mL,追加剂量6 mL,镇痛时间15 min,总量26 mL/h。随机选择同期非镇痛分娩的健康、单胎、足月临产初产妇50例为对照组,对照组按产科常规处理,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果:观察组产妇的镇痛有效率达94.74%,第一产程活跃期比对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05),观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(P<0.01),两组产妇第二产程、第三产程、阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血及新生儿评分无显著差别。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切;能加快活跃期,缩短第一产程;增加缩宫素使用率;不增加阴道助产率、剖宫产率;不影响产后出血及新生儿评分。     

罗哌卡因分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因是一种新型酰胺类长效麻醉药 ,与任何一种局麻药比较对人体中枢神经、心血管毒性低 ,作用时间长 ,可产生运动 ,感觉神经阻滞分离 ,国外报道用于分娩时镇痛效果较佳。我们选择正常产妇 0 2 5 %罗哌卡因 5～ 6ｍｌ硬外腔注入后 ,持续泵接硬膜外管 ,以 5ｍｌ/ｈｒ持续注入以观察分娩时的镇痛效果 ,对罗哌卡因应用于产妇分娩镇痛的安全性进行评价。资料与方法　病例选择　选择初产足月临产孕妇自愿接受者 2 0例 ,年龄 (2 5± 8)岁 ,体重 (6 1± 8)ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级。麻醉前常规检查全血常规、血小板 ,既往无心、肺、肝、肾疾病、脊柱…     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴的影响

目的：探讨罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组，未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：罗哌卡因、芬太尼病人自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛结果可靠，对母婴无不良影响。     

应用低浓度布比卡因-芬太尼对可行走分娩镇痛的临床观察

目的 对低浓度布比卡因联合芬太尼应用于临床分娩镇痛的效果进行观察分析.方法 回顾性分析120例可行走分娩产妇的临床资料,将其分为布比卡因组、罗哌卡因组、对照组,对各组的镇痛效果、产程时间、下肢运动神经阻滞及新生儿情况进行记录分析.结果 布比卡因组、罗哌卡因组镇痛后各时间段评分显著低于阵痛前,镇痛效果均明显优于对照组;布比卡因组镇痛后15 min及第2产程评分分别为(2.85±0.61)和(1.67±0.43),效果明显优于罗哌卡因组的(3.04±0.37)和(2.36±0.52)(P＜ 0.05),其余各方面比较差异无显著性.结论 低浓度布比卡因联合芬太尼应用于临床分娩镇痛效果安全可靠,在不影响产妇生产过程及新生儿的情况下有效减轻了产妇痛苦,提高了临床满意度.     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：观察组200例单胎头位初产于子宫口开大2～3cm时行硬膜外麻醉,罗哌卡因10ml＋芬太尼0.05mg＋0.9%氯化钠溶液50ml制成混合液,首先注入混合液6ml之后接着用上述混合液的自控镇痛泵6～8ml/h;对照组随机抽取同时未使用镇痛药物的单胎头位初产妇200例。观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果：两组间UAS疼痛分级差异明显,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短,且缩宫素的使用率明显高于对照组,而两组分娩方式、新生儿窒息、产后出血比较差异均无统计学意义。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可缩短第一产程,不影响母婴结局。     

低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外低浓度罗哌卡因行分娩镇痛的临床效果。方法i00例ASAⅠ-Ⅱ坯要求自然分娩的足月产妇,均为单胎头位。随机分为硬膜外分娩镇痛组（A组50例）,与对照组（B组50例）。A组在宫口开大2～3em时,开始硬膜外注射0．125％罗哌卡因辅以芬太尼（2μg·mL^-1）镇痛液．每45～60min注射一次,宫口开大8～9cm时停药,B组按常规处理。进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和改良Bromage计分评价。记录产程时间和分娩方式。整个产程持续监测胎心、宫缩和血压、血氧饱和度、新生儿Apgar评分。结果分娩镇痛组用药后15min到胎儿娩出疼痛明显低于对照组（P〈0．01）,运动不受影响,所有产妇均能下床活动,与对照组比无统计学差异（P〉0．05）,分娩镇痛组新生儿1min、5minApgar评分与对照组比无统计学差异（P〉0．05）,镇痛组对产妇的生命体征无明显影响。结果0．125％罗哌卡因用与硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程和新生儿,是一行之有效的分娩镇痛法。     

咪唑安定、芬太尼复合布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:通过咪唑安定、芬太尼复合布比卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床观察,探讨一种较好的术后镇痛方法。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级病人120例,全部采用连续硬膜外麻醉,术后采用PCEA镇痛,随机分成3组,A组:咪唑安定、芬太尼、布比卡因组;B组:氟哌啶、芬太尼、布比卡因组;C组:芬太尼、布比卡因组。分别观察3组的疼痛评分、镇痛效果、生命体征及不良反应。结果:A组疼痛评分明显低于B组和C组(P<0.01),镇痛效果A组明显高于B组和C组(P<0.01),A、B两组副作用明显低于C组(P<0.01),而A、B两组间副作用无统计学差异(P>0.05),3组配方对生命体征的影响无显著差异(P>0.05)。结论:咪唑安定、芬太尼复合布比卡因是一组安全有效,适用范围广,副作用少,值得临床推广的术后镇痛方法。     

胸部硬膜外术后镇痛的临床观察

８例开胸手术或肝部分切除术全麻病人施行硬膜外术后镇痛。病人随机分为吗啡组（吗啡２５ｍｇ）、芬太尼组（芬太尼００２５ｍｇ）和布比卡因组（０２％布比卡因５ｍｌ）。全麻结束气管拔管后硬膜外注药,分别观察注药时,注药后１、３、５、２４ｈ镇痛、镇静效果和ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＲ、ＳｐＯ２、ＰＥｔＣＯ２。结果镇痛效果依次为吗啡组＞芬太尼组＞布比卡因组。吗啡组镇痛、镇静效果好,作用时间长,副作用发生率与其它两组比较无差异。镇痛对呼吸无明显影响,注药后血压略有下降,大多数病人循环平稳,个别病人可出现一过性血压降低。