分娩镇痛联合陪伴对妊娠结局的影响

目的 观察硬膜外低浓度布比卡因结合小剂量芬太尼行分娩镇痛联合陪伴的临床效果。方法 选择自愿要求无痛分娩的产妇60例为观察组A；要求无痛联合陪伴的产妇60例作为观察组B；C组为对照组。结果 硬膜外低浓度布比卡因结合小剂量芬太尼镇痛效果确切可靠。硬膜外分娩镇痛缩短第一产程的时间，剖宫产率显著低于对照组，陪伴使无痛组产钳率明显下降。结论 硬膜外阻滞无痛分娩联合陪伴分娩对减轻阵痛，缩短产程有显著作用，且对母儿无副作用。     

低浓度布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛

目的 观察布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的效果,以及对产程和母婴的影响.方法 选择168例头位、单胎足月妊娠、自愿要求阴道分娩、无明显产科并发症的初产妇随机、双盲分为镇痛组和对照组,镇痛组86例于活跃期时施行硬膜外麻醉,其它产科处理同对照组,观察两组的产痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿结局等情况.结果 分娩镇痛效果明显,两组比较,观察组第一产程明显缩短;手术产率、产后两小时出血量、产后尿潴留发生率、胎儿窘迫及Apgar评分两组无明显差异.结论 低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全、有效、值得推广.     

硬膜外持续注药用于分娩镇痛300例临床观察

目的　探讨硬膜外持续注入低浓度布比卡因和芬太尼用于分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响。方法　选择 3 0 0例硬膜外分娩镇痛的初产妇作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物的初产妇 3 0 0例作为对照组 ,分别观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、母婴影响及其他并发症。结果　观察组镇痛效果好、加快第一产程、器械助产率高但不增加剖腹产率 ,对母婴无不良影响。结论　硬膜外持续注药用于分娩镇痛能产生良好镇痛效果 ,对母婴无不良影响     

布比卡因与芬太尼用于无痛分娩48例

［摘要］目的探讨布比卡因与芬太尼用于无痛分娩的效果及对母婴状况的影响。方法要求做无痛分娩而无禁忌证的孕妇48例，用0.075%布比卡因与1 μg·L 1芬太尼混合液做持续硬膜外阻滞麻醉（治疗组）与未加干涉的产妇48例（对照组）进行比较：观察镇痛效果，胎心情况，不良反应，产程进展，分娩方式，产后出血及新生儿窒息情况。结果治疗组分娩镇痛效果好，无不良反应，产程时间明显缩短，剖宫产率明显下降，产后出血及新生儿窒息情况与对照组比较差异无显著性。结论布比卡因与芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩效果好，对母婴无不良影响。     

3种局麻药用于分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因、布比卡因、利多卡因加小剂量芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的临床效果.方法90例单胎、足月、头位、初产妇随机分成3组Ⅰ组0.2%罗哌卡因,Ⅱ组0.125%布比卡因,Ⅲ组0.4%利多卡因,均加0.002%芬太尼配成镇痛混合液,按LCP[负荷剂量(L)、持续注入计量(C)、产妇自控计量(P)]给药模式实施无痛分娩.观察镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、运动能力[药疗研究理事会评分(MRC)]、行走状况、产程时间、分娩方式以及不良反应的发生.结果产妇均获得满意的镇痛效果,VAS评分镇痛后明显降低,与镇痛前相比差异有显著性(P＜0.01).Ⅰ组MRC评分,产妇第一产程行走率、自然分娩率、产妇综合满意度均高于Ⅱ、Ⅲ组,组间相比差异有显著性(P＜0.01).Ⅰ组第一产程时间明显缩短,与Ⅱ、Ⅲ组相比差异有显著性(P＜0.01).产妇产程中没有发生并发症和其他不良反映.结论低浓度罗哌卡因是较理想的无痛分娩局麻药.     

低浓度左旋布比卡因与布比卡因分娩镇痛比较

<正>硬膜外无痛分娩技术常伴有不同程度的运动神经阻滞, 使得产妇活动受限,并延长产程和增加经阴道器械助产及剖宫产率。左旋布比卡因和布比卡因均为酰胺类局部麻醉药, 因对运动神经阻滞较轻,是无痛分娩中常用的局麻药。我们选择低浓度左旋布比卡因与布比卡因辅以小剂量芬太尼,自控硬膜外镇痛技术(PCEA)进行临床比较,评价其分娩镇痛效果及对运动神经的影响。     

罗哌卡因与左旋布比卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果比较

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法选择2012年1月至2013年1月自愿接受无痛分娩的健康、单胎及足月的初产妇286例,依镇痛用药的不同分为罗哌卡因组152例,左旋布比卡因组134例。观察镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度、产程时间、分娩方式以及新生儿Apgar评分。结果0.1%罗哌卡因与0.06%左旋布比卡因分别复合0.2μg/mL舒芬太尼用于分娩镇痛的效果相似,产程时间无显著差异;两组产妇分娩方式的比较、新生儿Apgar评分比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论罗哌卡因与左旋布比卡因复合苏芬太尼,在常用临床剂量下用于分娩镇痛的效果相似,对产程时间、分娩方式、新生儿的影响无显著差异。     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对胎儿和新生儿的安全性及对产程的影响。方法：分析比较镇痛组和对照组之间三产程的差异以及两组胎窘发生率和手术产率的差异。结果：镇痛组和对照组之间三产程、胎窘发生率和新生儿窒息率均无显著差异（P＞0．05）。结论：低浓度布比卡因复合芬太尼硬外麻醉用于分娩镇痛不影响产程进展，不影响胎窘发生率和新生儿窒息率，是一种镇痛效果好、安全的分娩镇痛法。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛(PCEA)的效果及对分娩的影响。方法:选择38例单胎足月头位、无麻醉禁忌证及产科并发症的初产妇为观察组,于宫口开大3 cm进入活跃期时行硬膜外穿刺置管注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/mL混合液进行产妇自控镇痛,首次经导管注入镇痛合剂8~12 mL,持续给药6 mL,追加剂量6 mL,镇痛时间15 min,总量26 mL/h。随机选择同期非镇痛分娩的健康、单胎、足月临产初产妇50例为对照组,对照组按产科常规处理,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果:观察组产妇的镇痛有效率达94.74%,第一产程活跃期比对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05),观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(P<0.01),两组产妇第二产程、第三产程、阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血及新生儿评分无显著差别。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切;能加快活跃期,缩短第一产程;增加缩宫素使用率;不增加阴道助产率、剖宫产率;不影响产后出血及新生儿评分。     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的研究

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于分娩镇痛的疗效及对分娩的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择100例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用罗哌卡因+芬太尼硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组为未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的产妇,观察两组产妇的疼痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量。结果观察组的产程较对照组的缩短,有显著性差异(P<0.05),两组分娩方式、产后出血,新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛,效果确切,降低了剖宫率,缩短了产程,对母儿无不良影响,是目前理想的镇痛方法。     

罗哌卡因与布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）的效果及运动神经阻滞情况。方法选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0．125％罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0．125％布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组（C组）。对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果A、B2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义（P〉0．05）。MBS评分A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程。低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳。     

腰麻联合硬膜外麻醉用于全产程镇痛

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）用于无痛分娩的临床效果。方法 选择100例ASAⅠ-Ⅱ级无麻醉及产科合并症的产妇为观察组，施行CSEA全程分娩镇痛。同期抽取条件相似，未用任何镇痛方法分娩的100例初产妇作为对照组。采用美国B－D公司生产的腰－硬联合穿刺针，于L2－3间隙穿刺。腰麻液为布比卡因2.5mg，芬太尼3.0μg，共计2.0ml的轻比重液，腰麻后30min，接微量泵持续硬膜外镇痛，选择0.075％布比卡因和2μg/ml芬太尼混合认，速度为12ml/h，宫口开全时逐渐减慢至分娩结束。结果 观察组镇痛有效率为100％，第一产程明显缩短；对照组剖宫产率高；两组比较新生儿Apgar评分无显著差异；对照组恶心，呕吐，咽喉肿瘤发生率高。结论 CSEA用于产科全产程分娩镇痛用药剂量小，起效快，镇痛效果好，无不良反应，能满足产科镇痛的要求。     

低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于产妇硬膜外镇痛临床观察

本文旨在观察低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外分娩镇痛效果及不良反应。 1资料与方法 1．1一般资料 选择住我院产科、ASAⅠ或Ⅱ级、单胎、头先露、足月、无高危妊娠因素的初产妇。签署分娩镇痛知情同意书且无硬膜外穿刺禁忌证的60例为观察组；在本院产科同期分娩，未采用任何分娩镇痛方法、药物而进入产程的60例为对照组。     

罗哌卡因联合芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼行单纯硬膜外阻滞或蛛网膜下腔阻滞（腰麻）加硬膜外阻滞联合用于分娩镇痛的效果，并作对比分析。方法选择136例ASAⅠ～Ⅱ级，头位，单胎足月妊娠的初产妇，随机分为患者自控硬膜外镇痛（PCEA）组和腰麻．硬膜外联合阻滞（CSEA）组各68例，另选择68例条件相仿但不给予镇痛的自然分娩产妇为对照组。CSEA组鞘内注入芬太尼，PCEA组硬膜外注入镇痛合剂（罗哌卡因＋芬太尼），其后均行硬膜外持续背景剂量＋PCA模式。记录不同时点疼痛评分（VAS评分），自动监测BP、HR、脉搏血氧饱和度（Sp02），进行下肢运动神经阻滞评分（MBS），观察产程时间及分娩方式、新生儿1、5min的Apgar评分及其他可能出现的不良反应。结果两组均可达到满意镇痛，CSEA组快于PCEA组，早期PCA按压次数PCEA组多于CSEA组，镇痛前后产妇BP、HR、SpO2无统计学差异（P〉0．05）；产程时间、分娩方式及使用缩宫素率与对照组无明显差异（P〉0．05）；产程中两组患者皮肤瘙痒的发生率高于对照组，且以CSEA组明显。结论低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼椎管内阻滞分娩镇痛效果确切，且腰麻．硬膜外联合阻滞快于硬膜外阻滞。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外用药在无痛分娩中的应用

目的观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法以2009年9月～2011年2月自愿实行无痛分娩的初产妇50例为观察组,以同期分娩的初产妇50例为对照组,观察两组的产程时间、镇痛效果、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果两组比较,观察组较对照组的镇痛效果明显,第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低,产后出血及新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛可加速产程,降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的观察

目的观察用低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的可行性。方法采用硬膜外腔注入0.125%布比卡因与4mg/l芬太尼混合液进行分娩镇痛。结果镇痛后产妇的生命体征、注药15min后VAS评分、宫口扩张速度、第一产程、剖宫产率、胎儿宫内窘迫例数与对照组差异有统计学意义。结论低浓度的布比卡因与芬太尼混合液PCEA用于分娩镇痛安全、效果确切、对母婴无不良影响。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法根据产妇意愿将262例自然分娩的初产妇分为观察组148例和对照组114例。观察组给予小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采取传统分娩技术,观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）,比较2组总产程、孕妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果观察组VAS评分低于对照组、总产程短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于自然分娩产妇的分娩镇痛可有效改善孕产妇分娩中的疼痛程度,缩短产程提高了产科质量,且对新生儿无显著影响,值得临床推广应用。     

低浓度罗哌卡因伍用芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外低浓度罗哌卡因伍用芬太尼行分娩镇痛的临床效果。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级要求自然分娩的足月初产妇,均为单胎头位。随机分为分娩镇痛组和对照组,每组50例。分娩镇痛组在宫口开大2～3cm时,开始硬膜外泵入0.125%罗哌卡因辅以芬太尼(2μg/mL)镇痛液,宫口开全时停药;对照组未行分娩镇痛,按产科常规处理。用视觉模拟镇痛评分法(VAS)和改良Bromage评分法评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。整个产程持续监测胎心率、宫缩、血压、脉搏、心率和脉搏氧饱和度。结果分娩镇痛组产妇用药镇痛后生命体征平稳,产妇VAS评分低于对照组(P<0.01);且产妇运动不受影响,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一产程比对照组短(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.01);新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),结果 0.125%罗哌卡因复合芬太尼(2μg/mL)用于硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率,且不影响新生儿。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛的应用

目的探讨低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛的有效性与安全性。方法选在我院2009年1月至2010年1月间主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇50例为镇痛组,随机选择同期条件相当未实施分娩镇痛的孕妇50例作为对照组。镇痛组分娩前给予低浓度甲磺酸罗哌卡因加芬太尼,对照组不行无痛分娩,宫口开全后停止注药,采用视觉模拟疼痛评分（VAS）,记录两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分情况。结果镇痛组镇痛后VAS评分明显下降、第一产程明显缩短（P〈0.05）,而第二产程、第三产程、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛,可获得满意的镇痛效果,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

低浓度布比卡因硬膜外注入用于分娩镇痛

目的 探讨低浓度布比卡因硬膜外注入用于分娩镇痛的可行性。方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠,单胎、头位、无头盆不称的健康初产妇,随机分成分娩镇痛组和对照组。分娩镇痛组给予L2－3硬膜外注入0．125％布比卡因镇痛。结果 分娩镇痛组VAS明显低于对照组（P＜0．01）;两组产程及新生儿Apger氏评分无显著差异（P＞0．05）。结论 硬膜外注入布比卡因用于分娩镇痛,镇痛效果确切,对母婴无副作用,是安全有效的分娩镇痛术。