高尿酸血症肾病

<正> 一、高尿酸血症的发病机理高尿酸血症常由尿酸生成过多(此时血尿酸增高,男性>7mg/dl,女性>6mg/dl,同时尿尿酸增多>700mg/dl),或尿酸排泄障碍(此时血尿酸增高,但尿尿酸正常)引起。     

高尿酸血症肾病

当尿酸盐在血中呈过饱和时即可沉积于肾脏 ,从而引起肾病变 ,称为高尿酸血症肾病。高尿酸血症肾病在欧美国家的发病率大约是 0 .3% ,男性占 90 %以上 ,女性少见。本文主要论述原发性高尿酸血症肾病的临床表现及治疗。1　原发性高尿酸血症肾病的临床表现原发性高尿酸血症患者有临床表现的只占 2 0 %左右 ,而痛风患者中有临床肾病表现的占 10 %～2 0 %。(1)肾脏表现①急性高尿酸血症肾病 :起病急 ,表现为少尿型急性肾功能衰竭。原因为肾小管腔被大量尿酸结晶堵塞。此种情况可出现在严重的原发性高尿酸血症患者用增加尿酸排泄的药物之后、肿瘤…     

高尿酸血症性肾病

一、概述尿酸乃嘌呤代谢终末产物,嘌岭可来自食物,但主要由核酸分解代谢产生。溶解的尿酸对人体无害,尿酸钠在血中的溶解点约为6～7mg/dl,超过此值即为高尿酸血症。由于超饱和而发生沉淀,在关节可引起痛风性关节炎,在肾脏则引起尿酸性肾病。高尿酸血症可分为原发性和继发性两类,原发性多为遗传代谢性缺陷;继发性系由骨髓增生性疾病,肿瘤经化疗或放疗致尿酸产生过多,以及药物和肾功能衰竭引起尿酸排泄减少所致。原发性高尿酸血症性肾病主要见于40岁以上中老年男性患者,人群普查发现仅20％的原发性高尿酸血症有临床表现,痛风患者亦仅10～20％有临床肾脏表现。但在病理检查中,几乎所有痛风患者都有不同程度的肾病变。关节病变一般出现在肾病之前,亦可在肾病之后。     

叶景华治疗高尿酸血症肾病经验

叶景华认为高尿酸血症肾病以脾肾两虚为本,湿、热、浊、瘀内阻为标,健脾益肾、清热利湿、泄浊化瘀为其基本治则,泄浊活血当贯穿治疗始终。     

高尿酸血症肾病中医药治疗进展

高尿酸血症肾病是西方国家的一种常见病,欧美国家发病率约为0．3%,欧洲透析移植协会报道由痛风所致终末期肾衰占0．6％～1.0%,据Zolinger统计,尿酸性肾病在23300例尸解中占0.2G,而痛风病人尸解几乎都有肾脏损害。     

中老年高尿酸血症肾病误诊探讨

1991年至2001年,我们随访观察了经长期门诊,定期体检和住院观察的42例中老年高尿酸血症肾病患者,现就临床资料分析如下。1 资料和方法1.1 性别和年龄 42例中男性35例,女性7例,男女之比为5:1,男性多于女性5倍。年龄48岁至84岁,平均59.8岁,超过70岁8例占19％。女性7例均为绝经期、超过60岁。     

高尿酸血症肾病中医药治疗近况

高尿酸血症肾病又称慢性尿酸性肾病,是体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少致血中尿酸升高,尿酸在血中浓度呈饱和状态时沉积于肾脏而引起的肾脏病变。本病多见于体型肥胖的中老年男性和绝经妇女,不少病人有痛风家族史。大部分病人伴痛风性关节炎,或痛风石,尿酸性尿路结石。本病起病隐匿,早期仅表现为轻微的尿常规变化,     

原发性高尿酸血症肾病误诊分析

由于生活水平提高和饮食结构的改变，国人原发性高尿酸血症肾病（下称尿酸肾病）的发病率正在升高[1]。近几年来，作者根据1977年美国风湿病学会的诊断标准收治原发性痛风32例[2]。其中有持续性尿异常、尿浓缩功能减退、部分伴有不同程度的氮质血症24例，符合尿酸肾病的诊断。24例中有6例在人院时误诊为其它疾病，分别为乳头状瘤1例，肾动脉硬化并发趾骨骨髓炎1例，急性肾孟肾炎1例，慢性肾炎2例和肾小管性酸中毒互例。误诊率高达25％。为提高对本病的识别能力，特报道如下。[例1]男，63岁。有高血压病史4年，无关节痛。3年前于左鼻翼出现一…     

高尿酸血症与尿酸性肾病

高尿酸血症是代谢综合征的常见表现之一,发生率不断增加。高尿酸血症可以通过多种机制造成肾脏损伤,根据临床表现可以分为急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病及尿酸性肾结石。     

高尿酸血症肾病的中医药研究

中医认为,高尿酸血症肾病的基本病机是本虚标实,虚实夹杂.痰瘀互结,内伤于肾,外阻于骨骼、经络、关节所致.中医以清热利湿泄浊、活血化瘀止痛等法治其标实,以益肾健脾养肝法治其本虚.研究表明中医药治疗高尿酸血症肾病在降低血尿酸、减少尿蛋白、减轻肾脏炎性改变、保护肾脏等方面具有独到优势.     

高尿酸血症肾病40例临床分析

高尿酸血症肾病４０例临床分析刘嗣镐,陈卫东,陈琳洁,王德光由于嘌呤代谢紊乱所引起的体内尿酸积聚,或因肾脏排泄尿酸减少,均可引起高尿酸血症。尿酸盐沉积于肾脏所引起的病理变化,称之为尿酸肾病。自１９７８～１９９２年我们收住原发性高尿酸血症４８例,其中有高...     

原发高尿酸血症肾病41例临床研究

目的:探讨原发高尿酸血症肾病的诊断与治疗.方法:对本院2004年1月～2009年11月本院收治的41例原发高尿酸血症肾病进行诊治分析.结果:41例患者经治疗后多数病情获得不同程度改善,血尿酸下降或达正常,血肌酐稳定或下降.结论:控制高尿酸血症是防治高尿酸血症肾病及肾功能减退的重要措施.     

高尿酸血症肾病44例临床分析

嘌呤代谢异常致尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少均引起高尿酸血症 ,进而导致尿酸性肾病。近年来发病率逐渐增高 ,临床表现多样化 ,很多病例确诊时已进入肾功能衰竭 ,故容易误诊、漏诊。从 1 994～1 999年我院收住尿酸性肾病 44例 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :所有病例均符合以下条件 :1 .原发性高尿酸血症 ,治疗前血尿酸 >42 0μmol/L。除外肾小球疾病 ,血液病、肿瘤化、放疗后或应用噻嗪类利尿剂所引起的继发性高尿酸血症。 2 .存在下列肾损害之一 :血尿 ,蛋白尿 ,至少一项肾功能损害 ,尿路结石 ,除外其它原因者…     

糖尿病肾病高尿酸血症的危险因素研究

目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)糖尿病(diabetes mellitus,DM)高尿酸血症的危险因素.方法 选取河北省保定市第一中心医院入院的2型DM患者350例,分为高尿酸组(观察组)150例及血尿酸正常组(对照组)200例,比较两组一般特征和临床参数,对于有统计学差异的变量进...     

高尿酸血症致急性梗阻性肾病二例

1病例简介患者1,女,28岁,主诉:咳嗽、咳痰、气急、发热3d,加重伴无尿1d。3d前受凉后咳嗽、咳痰、气急,体温37.5～38.0℃。按肺部感染治疗3d,病情加重,继而无尿入院。查体:Bp120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),T38.0℃,R28次/min,P106次/min。神清,急性病容,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙