电子胃镜治疗儿童上消化道异物40例临床分析

目的探讨电子胃镜治疗儿童上消化道异物的有效性及安全性。方法对40例儿童(年龄9个月~9岁)上消化道异物行电子胃镜检查与治疗,咽喉部局麻下用Olympus-GIF160电子胃镜进行操作,运用异物钳、篮网器等取异物。结果 40例儿童上消化道异物,局部麻醉状态下全部取出。食管异物30例,胃内异物10例,食管金属夹子2例,食管纽扣电池1例,食管桔瓣1例,食管金属圆环1例,胃内黄金戒指1例,金属发夹1例,食管及胃内硬币异物33例(1角、5角、1元)。1例胃内黄金戒指及1例胃内金属发夹取出时有轻微胃黏膜划伤、少许出血,余无其他并发症。结论电子胃镜治疗儿童上消化道异物安全、有效,可作为首选治疗方法。     

年少儿童食管异物诊治经验总结

目的：食管内异物为消化内科常见病，多见于儿童，尤其是年少儿童。废文总结了部分年少儿童食管异物诊断及处理经验。方法：该院1996～2004年确诊的年少儿童上消化道异物病例共52例，其中食管异物均行电子胃镜下异物取出术。结果：食管内异物共33例．约占63％。其中硬币共25例，约占76％。26例镜下见异物停滞于食管入口处。3例停滞于食管中段，4例停滞于食管下段。1例尖锐物体合并咽喉部脓肿（1．92％），成功取出食管异物23例，推入胃内6例，4例自动排出体外。结论：内镜下食管异物取出为安全有效方法，尖锐异物应尽早取出以减少并发症。     

特殊类型食管异物的处理

目的：探讨特殊类型食管异物安全、有效、方便的处理方法。方法：回顾分析1997年1月～2002年6月收治的12例特殊类型食管异物(带金属钩义齿10例，剃须刀1例，金属玩具小飞机1例)的处理过程。结果：5例义齿开胸取出；3例义齿剖腹胃内取出；1例义齿、1例剃须刀、1例金属玩具小飞机异物食管镜取出，1例义齿电子胃镜取出。11例治愈，1例死亡。结论：特殊类型食管异物应尽早尽快手术取出，术前应明确异物种类、取出难易程度、做好应变准备，先行食管镜和电子胃镜试取，试取时宜选择全身麻醉试取失败后应向下推入胃内，剖腹胃内取出异物；下推失败后应尽快开胸取出异物     

食管异物的早期外科处理

食管异物在日常生活中极为常见，绝大多数患者可经食管镜或纤维胃镜取出异物；然而部分患者不能取出或强行取出后，有可能导致食管穿孔、主动脉损伤甚至死亡。本科自1987年5月至2005年5月对12例经食管镜及胃镜处理后，不能取出及取出异物后出现并发症的食管异物患者需外科处理的诊治体会报道如下。     

纤维胃镜巧取小儿食管及胃内异物2例报告

对小儿食管、胃内异物经纤维胃镜取出有一定的难度。我院应用纤维胃镜诊治小儿上消化道异物2例均获成功。现将体会报告如下：     

电子胃镜加用透明帽对食管异物取出手术的辅助效果分析

目的 探讨电子胃镜加用透明帽对食管异物取出手术的辅助效果.方法 前瞻性选取2017年5月至2019年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院完成食管异物取出手术的患者42例.根据随机数字的方法将全部患者分为对照组和观察组,每组21例.对照组采用常规的方法使用电子胃镜将异物取出,观察组采用电子胃镜联合使用透明帽将异物取出.比较...     

纤维支气管镜取食管内异物1例

人们在临床内镜检查中，习惯用胃镜取食管、胃内异物，对于用纤维文气管镜取食管异物还是少见，我院内镜室用纤维支气管镜代替胃镜取出食管异物1例，现报告如一T。。1临床资料和6法患儿，男性，年龄3．5岁，于1996年11月6日在家玩耍时不慎误吞入一枚圆形项链坠，随后小儿自感胸     

儿童上消化道异物特点及电子胃镜取出的有效性分析

目的通过分析不同年龄段儿童上消化道异物特点及临床诊治方法,探讨消化道异物知识普及的必要性及电子胃镜取出的有效性。方法回顾该院1996-2017年收治的101例年龄小于18岁、行上消化道异物电子胃镜取出的患儿资料,分析上消化道异物性质、嵌顿位置、并发症及电子胃镜治疗的有效性。结果学龄期(6~<13岁)和学龄前期(3~<6岁)患儿发生上消化道异物的占比明显高于幼儿期(1~<3岁),差异有统计学意义(P<0.05)。101例患儿中食源性异物21例(20.79%),非食源性异物中以金属为主。学龄期患儿食源性异物占比明显高于学龄前期和幼儿期(P<0.05)。非食源性异物中,硬币占比明显高于其他金属异物(P<0.05)。硬币异物在学龄前期和学龄期患儿中的占比高于幼儿期(P<0.05)。青春期(13~<18岁)患儿常规性消化道异物(食源性异物和硬币)占比明显低于学龄期和学龄前期(P<0.05);青春期非常规性消化道异物(除食源性异物和硬币外)占比明显高于学龄期和学龄前期(P<0.05)。异物嵌顿于胃和食管的例数明显多于口咽部(P<0.05);食管上段发生异物的占比明显高于食管中段和食管下段(P<0.05)。消化道异物电子胃镜取出的总体成功率为97.03%;鼠齿钳是最常用的钳取器械(51.40%),在硬币异物取出中使用率明显高于非鼠齿钳器械(P<0.05)。结论各年龄段儿童均易发生上消化道异物,以金属异物居多;电子胃镜取出上消化道异物成功率高,鼠齿钳最常用。     

儿童食管异物26例分析

目的 探讨小儿食管异物的特点和治疗方法。方法 对26例小儿食管异物采用Foley管及食管镜2种方法进行治疗。结果 Foley管取出异物22例，食管镜取出3例，1例自行滑入胃内排出。结论 根据小儿食管异物的特点，选取相应的方法，可获得更好的疗效，Foley管在儿童边缘光滑的食管异物治疗中具有明显的优越性。     

硬管食管镜与电子胃镜在食管异物取出术中的应用比 较简

食管异物是耳鼻咽喉科门急诊中的常见病,若不及时处理易出现并发症,甚至危及生命。传统的诊治模式是用X线或CT检查确定异物存在及部位后,使用硬管食管镜取出异物。随着近年来内镜技术的发展与手术器械的改进,电子胃镜下检查并取出食管异物也得到应用,本次研究对硬管食管镜与电子胃镜两种方法在食管异物取出术中的应用进行比较分析。现报道如下。     

无痛胃镜下取出胃内异物3例报告

常规胃镜下取出上消化道异物的报道很多，基本上已经普及，但是无痛胃镜取出上消化道异物尚未见报道，现将我院应用无痛胃镜成功取出3例胃内异物，现报告如下。     

小儿食管异物内镜下取出临床相关因素分析

目的分析探讨小儿食管异物内镜下取出术的有效性与安全性等临床相关因素。方法采用日本Olym-pus GIFXQ-40型电子胃镜对31例小儿食管异物患儿进行检查并行异物钳取术。结果全部病例均在胃镜下一次成功取出各种异物,无1例并发症发生。结论经胃镜下取异物,简单可行,安全可靠,可作为小儿食管异物取出的首选治疗途径。     

食管异物穿孔胃镜下取出术的护理体会

目的探讨食管异物穿孔胃镜下取出术的护理体会。方法收集4例行胃镜下异物取出术的食管异物穿孔患者的临床资料,总结护理体会。结果 4例患者异物均成功取出,术后给予禁食、禁饮、胃肠减压、止血及营养支持等处理及精心护理,均康复出院。结论经电子胃镜下食管异物取出术是治疗食管异物穿孔的有效方法,手术过程中需要医护的密切配合,其中术前妥善准备、术中默契配合及术后精细护理是保障患者及早康复的关键因素。     

应用电子胃镜诊治食管异物

对于食管异物一般是先行食管X线检查，然后行食管镜检取异物。近年来，随着电子内镜技术的发展及套取异物器械的不断改进，使异物取出术得以不断完善，异物取出的成功率越来越高。1998年以来，我们应用电子胃镜诊断食管异物23例，取得了良好的临床效果。报告如下：     

无痛胃镜下经软性异物防护套取锐性异物体会

目的探讨无痛胃镜下经软性异物防护套取上消化道锐性异物的安全性。方法全身麻醉下操作,将异物防护套固定于内镜前端,其喇叭形裙边向镜身方向反折后将胃镜插入胃内,用异物钳或圈套器等夹住锋利异物后,退镜,异物防护套在通过贲门时其喇叭形裙边翻转过来正好包住异物,避免异物损伤食管,到达咽部时将患者头稍后仰,顺利取出异物。结果成功应用异物防护套取出上消化道锐性异物12例。结论无痛胃镜下经异物防护套取上消化道锐性异物能避免损伤食管,有效扩张食管及有效包裹住异物减少其滑脱,因此应用异物防护套取锐利异物更安全,值得临床进一步推广。     

胃镜下透明帽在处理食管细小异物中的作用

目的 探讨胃镜下采用透明帽在处理食管细小异物中的作用.方法 胃镜头端安装一个透明帽后对食管细小异物进行取出处理.结果 25例食管细小异物,内镜下取出24例,成功率96%,1例未能取出的异物为小鱼骨,病程超过48 h,有穿孔并发症迹象.全部异物均为非金属细小异物,且属尖锐状类型,以鱼刺及小鱼骨为主,占56%.全部均无严重并发症发生.结论 胃镜下采用透明帽可使食管细小异物暴露清楚,保护食管不受异物损伤,减少操作时间,提高异物取出成功率,是一种简单、安全、有效的异物取出方法,具有独特的优点和重要的临床实用价值.     

透明帽在胃镜下处理食管入口细小异物的作用探讨

目的通过对我院食管入口异物患者的治疗情况进行回顾性分析,探讨透明帽在胃镜下处理食管入口细小异物的作用。方法选择我院2013年1月~2016年1月收治的食管入口异物患者作为研究对象,共90例,随机分组为观察组和对照组,各45例,对照组通过电子胃镜直接取出异物,观察组在使用电子胃镜的前提下,联合使用透明帽辅助取出异物,观察和比较两组手术视野的清晰度、患者的耐受性、取出异物的时间与并发症发生情况。与对照组对比,观察组视野清晰度良好的病例明显更多(P0.05)。结果与对照组对比,观察组耐受性良好的病例明显更多(P0.05)。与对照组对比,观察组取出异物的时间明显更短(P0.05)。与对照组对比,观察组并发症发生率明显更低,取出异物成功率明显更低(P0.05)。结论使用透明帽辅助消化内镜取出食管入口异物能够有效地提高视野清晰度,提高患者的耐受性,缩短手术操作时间,并且有利于减少并发症的发生率,值得临床广泛应用以及推广。     

经纤维胃镜取出食管内刀片方法的初步实践

目的：为了在运用胃镜从食管中取出刀片之手术中，探讨有效的操作方法，以提高胃镜取异物的成功率。方法：观察6例从食管中取出单刃刀片及金属异物的技术操作过程。结果：3例单刃刀片取出术和1例铝片取出术获得成功，2例失败。结论：选用鳄嘴状异物钳作为手术器械是最有效的手段，因力可防止刀片滑脱；选用安全保护套管可以防止食管损伤。刀片体积相对过大、食管生理狭窄发生痉挛水肿时不宜施行此类手术。     

透明帽在食管枣核异物取出术中的应用价值

目的探讨透明帽辅助胃镜食管异物枣核取出术的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月-2015年5月在该院胃镜下取出食管枣核异物84例,年龄45~93岁,平均(58.13±19.52)岁,男37例,女47例。常规胃镜取出组35例,透明帽辅助胃镜下取出组枣核49例。比较两种治疗的异物取出时间、成功率、出血及穿孔等并发症发生率。结果常规胃镜治疗组35例,均横卡于食管上段,33例经常规内镜顺利取出;2例经静脉麻醉辅助内镜取出。透明帽辅助胃镜治疗组49例,枣核横卡于食管上段46例,中段3例,均经常规胃镜取出。常规胃镜治疗组取出枣核平均操作时间(10.13±0.72)min,透明帽辅助胃镜取出枣核平均操作时间(5.46±0.81)min。常规胃镜治疗组35例,29例创面局部均有不同程度出血,穿孔4例。透明帽辅助胃镜治疗组49例,21例有少量渗血,2例穿孔。结论透明帽辅助胃镜下食管异物取出术方法可明显缩短枣核取出平均时间,减少并发症的发生率。     

无痛胃镜下取80岁以上高龄老年人食管异物的临床体会

目的总结无痛胃镜下成功取80岁高龄患者食管异物的经验和体会。方法使用合适的器械和方法,根据老年人的年龄、身体状况、有无基础病等情况,充分了解所吞异物的形状和特点、所在上消化道位置、异物的方向、旁边脏器的关系、有无感染等,才能将异物顺利的从食管内取出,达到治疗和解除危机的目的。结果 60例经胃镜检查顺利取出异物57例,3例未能取出的患者转胸外科行手术治疗,内镜取出异物成功率95%,未发现严重并发症,多数患者轻度粘膜损伤或渗血。结论无痛胃镜选择合适的取出器械和方法取高龄患者上消化道异物,方法简单,并发症少,成功率较高,是临床上解决高龄患者食管异物的首选方法。