淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗

目的分析淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗。方法回顾性总结病理证实为淋巴细胞性垂体炎7例和肉芽肿性垂体炎2例。平均年龄28．2岁，平均病程5．5个月。临床表现为头痛、尿崩症、垂体功能低下、视功能障碍和动眼神经麻痹。MRI示蝶鞍区肿物，呈等或低信号，增强后均匀强化。结果经蝶窦手术全切除6例，部分切除3例。随诊1—6年，术前头痛、尿崩症、视功能障碍明显改善，但垂体功能低下部分改善。结论垂体炎术前较难明确诊断，对出现症状者，应及时手术探查，术中尽量切除病变组织，术后补充激素。     

淋巴细胞性垂体炎2例

1病历摘要 例1,女性,22岁,因头痛伴呕吐3个月入院。体格检查：双颞上象限视野缺损。入院前CT、MR显示鞍内占位病变,大小1.6cm×1.6cm×1.4cm,均匀强化。内分泌检查：TSH、FT3、FT4、ACTH、皮质醇均低，PRL稍高。行经蝶手术，术中见鞍底扁平，骨质较厚，病变灰白质韧，血供不丰富，钳取少量病变组织即结束手术。病理：淋巴细胞性垂体炎。     

淋巴细胞性垂体炎一例

患者　女, 33岁。2004年3月入院。入院前 2年开始出现月经周期延长, 1个月前出现两眼视物模糊,入院前 2周内出现发作性头痛 2次,自觉有性格改变,易发怒。视力:左0 6,右 0 3,视野无明显缺损。辅助检查:MRI示鞍区 2cm×1 8cm×1 5cm占位,T1略低信号,T2高信号。拟“垂体腺瘤”行手术治疗。术中见两侧视神经无明显受压,切开肿块包膜后首先见到少量胶冻样物质,肿块实质部分色灰红、质韧、供血不丰富。手术行显微镜下全切除。术后按垂体腺瘤手术常规治疗,患者恢复良好,但月经一直未恢复。术后病理报告示“增生垂体组织,呈PRL、hGH、ACTH…     

淋巴细胞性垂体炎的诊断与治疗

淋巴细胞性垂体炎是原发性垂体炎中最为常见的类型之一,发病率低,目前认为其属于自身免疫性疾病．在临床表现及影像学检查上与垂体腺瘤鉴别困难,确诊仍依靠病理学结果。治疗方法主要包括激素治疗及手术治疗。     

淋巴细胞性垂体炎临床分析(附2例报告)

淋巴细胞性垂体炎(LYH)是稀少的垂体病变之一,是一种少见的自身免疫内分泌疾病.1962年Goudie和Pinkerten在尸检中证实了本病的存在,迄今报道的病例已超过150例,我国仍属罕见[1].本病多发生于女性,男女发病比例为1:8.5.现将我科近来临床诊断淋巴细胞性垂体炎2例报告如下,以求对该病的临床特征有全面认识.     

急性临床型垂体腺瘤卒中1例报告并文献复习

正临床型垂体腺瘤卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗死而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征。近日我院神经内科收治1例,治疗效果良好,现报告如下。1病例资料患者,女,73岁。因"头痛、呕吐2h"于2016-05-29下午14:59入住我院神经内科。患者于入院前2h无明显诱因突然出现头痛,呈持续性搏动性痛,以顶枕部为重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无意     

垂体淋巴瘤一例并文献复习

患者女,78岁。因双眼视力下降3个月,左眼睑下垂1周入院。既往有高血压、冠心病史。查体:全身浅表淋巴结无肿大。左眼睑下垂,右眼颞侧视野缺损。视力:左眼0.6,右眼0.5。眼底检查:双视盘边界清,色苍白,动脉反光增强,A:V=1:3。辅助检查:Hb:99g/L,WBC:3.28×109/L, L:0.373,未见幼稚细胞。血白蛋白:30.04g/L。激素检测     

淋巴细胞性垂体炎的诊断与治疗(附4例报道)

目的探讨淋巴性垂体炎的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析福建医科大学附属福州市第一医院神经外科自2010年2月至2019年2月收治的淋巴性垂体炎患者临床资料,结合相关文献,介绍其临床特征、影像学特点、治疗及预后。结果 4例患者,男性3例,女性1例;2例头痛,1例性欲减退,1例多尿多饮;术前MRI显示,3例垂体弥漫对称性增大,1例见垂体柄增粗;3例经术后病理证实,1例经临床确诊;所有患者给予激素冲击治疗,影像学随访均缓解,2例临床症状及垂体功能低下恢复,1例靶激素替代治疗中,1例尿崩患者仍口服去氨加压素片控制。结论淋巴细胞性垂体炎为鞍区罕见病变,激素冲击治疗对该疾病效果确切,手术仅限于明确病理及迅速减压,长期内分泌学随访至关重要。     

垂体脓肿4例报告及文献复习

垂体脓肿(Pituitary abscess，PA)罕见，术前诊断困难。我院自1995年～2002年共收治4例，均经术中及术后病理证实。现将其临床资料介绍如下。     

垂体腺瘤卒中致肿物自行消退二例并文献复习

垂体腺瘤自发消退在临床非常少见,文献中绝大多数为个例报道。本文报道2例自发消退的垂体腺瘤,结合文献分析其临床特征、神经影像学特点和病情转归。典型病例例1女性,50岁。偶有头痛于2001年11月     

垂体促甲状腺激素腺瘤的诊断和治疗(三例报告并文献复习)

自2000年1月至2004年12月手术治疗垂体腺瘤152例，发现5例垂体促甲状腺激素（TSH）阳性，其中3例符合TSH细胞腺瘤诊断，现报告如下。     

儿童基底节区未成熟畸胎瘤二例报告并文献复习

原发颅内性未成熟畸胎瘤(intrcranial primary immataure teratoma,IPIT)是少见的肿瘤,位于基底节区的更为罕见。笔者发现2例,结合文献现报告如下。病例报告病例1男,13岁。因头晕、头痛,左侧肢体乏力5个月于2002年6月18日入院。4个月前在外     

原发性干燥综合征中枢神经系统损害1例及文献复习

原发性干燥综合征（primary Sjoegren＇s syndrome．pSS）是因淋巴细胞浸润泪腺和涎腺而造成以口、眼干燥为主要临床表现的自身免疫性疾病。1933年由Sjoegren首次报告，多见于中年女性，除损害外分泌腺外，有1／3可累及其他系统，包括中枢神经系统（central nervous system，CNS）。我们收治1例pSS累及CNS患者，结合文献分析如下。     

疑似全瘤型垂体卒中的Rathke囊肿出血一例并文献复习

Rathke囊肿（Rathke＇s cleft cyst,RCC）与垂体腺瘤具有相同的组织学起源,是一种少见的先天性非肿瘤性疾病[1].随着MRI在临床的广泛应用,RCC相关报道逐渐增多[2-13],但RCC出血伴有液-液平面形成者极少见,且与垂体腺瘤卒中表现很相似,常被误诊.本文报道2011年6月福州总医院神经外科收治的1例RCC出血伴液-液平面的病例,以增强对这一少见现象的认识,有助于临床对全瘤型垂体卒中与RCC出血的鉴别.     

局灶性颅脑真菌感染四例报告并文献复习

局灶性颅脑真菌感染是一类诊断和治疗较为困难的疾病，常隐袭起病，表现为亚急性或慢性感染，可与其他颅脑病变合并存在，易引起误诊和漏诊。2000年5月至2004年2月我科收治4例，现报告如下。     

淋巴细胞性垂体炎1例报告及文献复习

目的探讨淋巴细胞性垂体炎的临床表现和影像学特点及治疗原则;提高对淋巴细胞性垂体炎的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1例淋巴细胞性垂体炎患者的临床、影像学表现及诊断和治疗经过;并结合相关文献分析淋巴细胞性垂体炎的诊断与治疗。结果 1例分娩后患者,主要临床症状为视觉障碍、多饮多尿。MRI检查示垂体弥漫性增大、垂体柄增粗,垂体后叶短T1信号消失;增强扫描见大致均匀强化。行经翼点入路鞍区病变切除术,术后病理诊断明确。患者术后视力改善明显,但仍有垂体功能障碍及尿崩症状,继续予以激素替代治疗。结论淋巴细胞性垂体炎术前影像学诊断困难,当出现视力减退和视野缺损、复视及尿崩症等临床表现,影像学检查出现垂体增大、均匀强化、垂体柄增粗,垂体后叶短T1信号消失,应考虑淋巴细胞性垂体炎的可能性。早诊断,及时激素替代治疗,对视力减退明显者行手术治疗及适当的对症治疗是提高治疗效果的关键。     

巨细胞肉芽肿性垂体炎一例报告

患者男性，39岁。进行性左眼睁开困难2个月，伴性功能障碍近半个月人院。体检：左眼瞳孔直径0．4cm，光反射迟钝，眼睑下垂，眼球固定，各方向运动受限，颞侧偏盲，视乳头不清，右眼瞳孔直径0．2cm，各项眼科检查均正常。全身其他部位未发现神经系统阳性体征。头颅MRI发现蝶鞍增大，垂体柄上抬、增粗，增强后见垂体明显强化。实验室检查，     

Rathke囊肿并垂体腺瘤2例报告并文献复习

目的总结垂体腺瘤伴Rathke囊肿的临床特征与治疗方法。方法回顾性分析2例经手术病理证实伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤病例资料。结合临床特征、影像学表现、手术治疗以及相关文献进行分析。结果 2例病人均经翼点入路行开颅手术,术后病理结果为垂体腺瘤合并Rathke囊肿。1例术后随访13个月复查MRI示未见肿瘤及囊肿复发,1例术后视力较术前好转。结论伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤临床罕见,鞍区MRI提示垂体腺瘤旁存在囊性信号应考虑合并Rathke囊肿。临床明确诊断依赖于组织病理学观察及免疫组化标记。对于压迫症状明显且伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤可手术治疗。     

椎管内淋巴管瘤二例报告并文献复习

淋巴管瘤（lymphagionma）系淋巴管源性良性病变，全身多个部位可发生，椎管内淋巴管瘤（intraspinal lymphangioma）临床上极为罕见，本文报道经手术后病理诊断的椎管内淋巴管瘤2例，并结合文献进行讨论。     

复发性Tolosa-Hunt综合征1例报告并文献复习

Tolosa-Hunt综合征（THS）是由海绵窦/眶上裂部位的非特异性炎症引起,表现为眶周或偏侧头痛,合并有同侧的眼球运动神经麻痹,眼交感神经麻痹和三叉神经的眼支,也可有上颌支分布区的感觉缺失。偶尔视神经、三叉神经下颌支和面神经亦可被累及。病程中易出现缓解和复发,对于系统性激素治疗反应较好。