正畸治疗埋伏阻生牙手术方式的探讨

埋伏阻生牙是青少年中较常见的错牙合畸形 ,据国外报道 ,发病率为 3.3% [1 ] 。由于埋伏形式复杂 ,治疗较为困难 ,常需与口腔颌面外科相互配合进行治疗。近年来 ,虽断续有报道外科正畸治疗埋伏阻生牙 ,但对正畸治疗埋伏阻生牙手术方式的探讨却少见详细报道。 1995～ 1999年我们对 37例埋伏阻生牙进行外科正畸治疗 ,现就封闭导萌术和开窗导萌术的手术方式及其适应证进行探讨。1 　对象与方法1 .1 　矫治对象与分组　 37例埋伏阻生牙患者按手术方式分为封闭导萌术组 (2 7例 )和开窗导萌术组 (10例 )。封闭导萌术组 2 7例患者 ,男 11例 ,女 16…     

手术暴露联合正畸治疗埋伏阻生牙14例

目的观察手术暴露联合固定正畸治疗颌骨内埋伏阻生牙的临床疗效。方法对14例颌骨内埋伏阻生牙进行翻瓣去骨联合固定正畸牵引导萌治疗。结果应用导萌术矫治埋伏阻生牙14例,其中上颌侧切牙7例,上颌尖牙4例,下颌双尖牙3例,4~8个月萌出牙列排齐。结论手术暴露联合固定正畸牵引治疗颌骨内埋伏阻生牙矫治速度快、临床效果好。     

上颌前牙埋伏阻生牙病例调查

目的探讨上领前牙埋伏阻生发病情况、病因、定位、矫治。方法收集91例8～13岁上前牙埋伏阻生病例,112颗牙,对其进行发病情况,病因分析,采取2CT定位,采用闭合式翻瓣开窗术联合活动矫治器进行牵引。结果91例病例中男性发病率略比女性高,男48例,女43例。112颗牙上颌前牙阻生牙中,中切牙埋伏阻生最多有90颗,其次是尖牙。56例埋侠阻生牙是由乳牙尖周炎导致居最高位。112颗牙全由牙CT定位,定位准确,采用闭合式翻瓣开窗联合活动矫正器牵引全部牵引成功。结论8～13岁中切牙发率高,乳牙尖周炎是导致上颌前牙埋伏阻生的主要原因,牙CT对其定位准确,闭合式翻瓣开窗术联合活动矫治器牵引埋伏阻生牙效果良好。     

上颌埋伏阻生牙正畸治疗的临床观察

目的 探讨上颌埋伏阻生牙的矫治方法.方法 对21例28颗埋伏阻生的上颌前牙,应用活动、固定正畸技术,结合外科手术进行矫治.结果 28颗上颌埋伏阻生牙均顺利萌出至正常位置.结论 正畸技术是矫治上颌埋伏阻生牙的有效手段.     

30例正畸牵引矫治埋伏阻生牙的临床应用

目的分析和探讨通过正畸牵引矫治埋伏阻生牙的治疗效果.方法对30例埋伏阻生牙应用正畸的方法进行牵引治疗,观察其疗效和时间.结果除1例因埋伏阻生牙位置过深且患者年龄较大未能成功牵引,其余29例均牵引成功,取得较好的疗效,有效率96.66%.牵引时间平均需要11.4个月.结论正畸牵引的方法可有效应用于埋伏阻生牙的保留和治疗.     

上颌埋伏阻生前牙外科正畸治疗观察

目的观察外科翻瓣导萌术结合Edgewise技术对上颌埋伏阻生前牙的临床治疗效果,探析上颌埋伏阻生前牙的外科正畸方法。方法选取26例患者33颗上颌埋伏阻生前牙作为观察对象,采用翻瓣导萌术结合Edgewise术进行矫治,治疗后观察阻生牙排列情况、进行牙髓活力测试、记录并发症。结果矫治成功25例32颗,1颗患牙矫治失败;32颗矫治成功的埋伏阻生牙牙髓活力测定结果为20颗牙髓活力正常、12颗牙髓活力减低,牙周组织附着良好,无埋伏牙与邻牙牙根吸收,无龈退缩症状;矫治失败的1颗患牙牙髓坏死、牙体变色,拔除治疗痊愈。结论外科翻瓣导萌术结合Edgewise技术治疗上颌埋伏阻生前牙效果确切,能够使阻生牙顺利萌出于牙列上,并且大多数患牙的牙髓活力得以恢复,并发症少。     

上颌埋伏阻生牙

目的 探讨临床口腔正畸-外科联合治疗上颌埋伏齿的各种方法.方法 临床50例上颌埋伏阻生牙的临床特点及治疗方法,通过临床检查和影像学定位判断法进行埋伏牙的定位,及侧切牙是否受累,做出治疗计划.结果 3颗牙外科手术拔除,47颗在外科-正畸联合治疗后,位置和颌关系正常、活髓、不松动.结论 上颌埋伏阻生牙选择好合理适应症,应用外科-正畸联合治疗,有效纳入正常牙列,形成正常颌关系.     

外科翻瓣导萌术矫治上颌埋伏阻生前牙25例临床分析

上颌前牙埋伏阻生是替牙期常见的牙颌畸形，如不及时纠正，邻牙将向缺隙处移动，占据其萌出道，而使其无法萌出，并导致上中线偏移。由于埋伏形式复杂，治疗较为困难．以往多采用拔除后修复的方法治疗，违背了保存自然牙及牙列的原则。因此，保留并矫治上颌阻生前牙，以维护牙弓的对称性是非常重要的。     

外科翻瓣导萌术矫治上颌埋伏阻生前牙25例临床分析

上颌前牙埋伏阻生是替牙期常见的牙颌畸形,如不及时纠正,邻牙将向缺隙处移动,占据其萌出道,而使其无法萌出,并导致上中线偏移.由于埋伏形式复杂,治疗较为困难.以往多采用拔除后修复的方法治疗,违背了保存自然牙及牙列的原则.因此,保留并矫治上颌阻牛前牙,以维护牙弓的对称性是非常重要的[1].随着固定正畸技术及诊断技术的提高,使绝大多数埋伏牙避免了拔除的厄运.本文通过对1999～2006年25例埋伏牙行外科翻瓣导萌术,探讨埋伏阻生牙的定位诊断和外科翻瓣导萌术的手术方法及其优缺点.     

螺旋CT三维重建技术在正畸埋伏阻生牙助萌中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建技术对埋伏阻生牙的临床诊断和正畸治疗的应用价值.方法:对我科2006年至2013年埋伏阻生牙患者进行多层螺旋CT扫描,并通过三维重建技术对埋伏阻生牙定位诊断,指导外科手术助萌和正畸牵引路径的选择及方法.结果:通过三维重建技术可清晰显示埋伏阻生牙的位置、形态与邻牙关系及其周围颌骨情况,有利于正畸牵引埋伏阻生牙治疗方案的制定.结论:螺旋CT三维重建技术是正畸埋伏阻生牙诊断、治疗的重要辅助检查.     

外科导萌与正畸联合矫治上颌埋伏牙

目的：探讨外科导萌与正畸联合矫治上颌埋伏牙的处理方法。方法：先行方丝弓固定矫治器扩展间隙，后隙X线及临床检查，行外科翻术，暴露埋伏牙牙冠，粘贴托槽，术后一周进行正畸牵引导萌。结果：12颗埋伏牙牵引成功，牙髓测度正常，牙周附着良好，结论：外科导萌与正畸联合矫治是埋伏牙治疗首选方法。     

正畸与导萌手术协同矫治上颌埋伏阻生前牙的临床应用

目的:探讨利用方丝弓矫治技术与导萌术协同矫治上颌前牙埋伏阻生的临床疗效.方珐:选取我科2009年12月～2010年12月收治的54例上颌前牙埋伏阻生病例应用方丝弓矫治技术结合导萌手术进行矫治为治疗组.设立同期收治的54例上颌埋伏阻生前牙患者,应用活动矫治器治疗为对照组.两组患者一般情况差异无统计学意义(P＞0.05),...     

外科-正畸联合治疗21颗上颌埋伏前牙

[目的]探讨外科-正畸联合治疗上颌埋伏阻生前牙的疗效．[方法]先用方丝弓矫治器在牙弓上扩展所需间隙，翻粘骨膜瓣，暴露牙冠，粘托槽或牵引钩，牵引并导萌牙齿到牙列中，排齐后保持．[结果]21颗埋伏阻生前牙均萌出后排齐，牙髓及牙周组织健康．[结论]正确分析上颌埋伏阻生前牙在上颌骨内的位置，采取正确的外科手术和正畸牵引导萌方法，可以达到矫治目的。     

口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果观察

目的 探讨口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果,为今后临床上前牙阻生的治疗提供科学指导.方法 选择2003年1月～2013年1月在我院口腔科就诊的38例52颗上颌前牙阻生患者为观察对象,观察组采用口腔正畸固定技术及外科导萌手术治疗,对照组采用单纯外科导萌手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗后,效果良好,总有效率94.74%,异常比例为5.26%,明显低于对照组异常比例52.63%,对照组总有效率73.68%,两组比较差异显著（P＜0.05）;观察组随访结果优于对照组,两组差异显著（P＜0.05）.结论 上前牙阻生患者行口腔正畸治疗,可显著提高治疗效果,促进前牙的萌出,在临床上有着重要的意义.     

固定正畸技术矫治上颌前牙埋伏阻生16例

目的:探讨上颌前牙埋伏阻生固定正畸矫治的有效方法及相关并发症的预防措施。方法:应用固定正畸技术对16例埋伏阻生牙采用助萌法或导萌法矫治。结果:16例上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置,牙髓活力测试正常。未见龈退缩、邻牙牙根吸收和支抗丧失等常见并发症。结论:应用固定正畸技术矫治埋伏阻生上颌前牙可以获得满意的疗效。     

成人上颌埋伏阻生尖牙的临床分析与治疗

目的：分析成人上颌尖牙的阻生位置、治疗方法以及治疗效果,以期为治疗上颌尖牙埋伏阻生提供临床数据．方法：调查了2001-01／2007-12来浙江大学医学院附属第二医院口腔科就诊的错胎畸形患者3390例,经全口曲面断层片和CT片确诊的上颌尖牙埋伏阻生成年患者64例（汉族）,共有上颌阻生尖牙80颗．经x^2检验分别比较患者性别、唇腭侧阻生以及相应治疗情况间的差异．结果：上颌尖牙阻生在正畸成年患者中约占1．89％,女性：男性为1．67：1,唇侧：腭侧为2．2：1．“开隙＋导萌”的方式在治疗中占主导地位．“开隙＋导萌”的治疗方式唇侧阻生多于腭侧阻生尖牙,而“外科手术拔除”的治疗方式腭侧阻生尖牙中的应用多于唇侧,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论：本次调查患者上颌尖牙埋伏阻生以女性、唇侧多见,治疗唇腭侧尖牙埋伏阻生的方法存在一定差异,治疗前准确定位,选择合适的治疗方法将取得满意、稳定的治疗效果．     

一种新的CT技术及其在骨内埋伏牙定位中的应用

目的 探索螺旋CT三维重建技术对埋伏牙的应用价值。方法 25例病人采用GEHispeed螺旋CT扫描机，自下颌骨下缘向颅顶行横轴位螺旋扫描，采用表面遮盖法(SSD)，骨最大密度投影法(MIP)成像，多层面重建术(MPR)成像。结果 能清晰显示骨内埋伏牙的形态，唇侧或腭侧位置，萌出方向及与邻牙关系。结论 螺旋CT三维重建技术是一种既能立体展示牙齿表面形态，又能精确判断牙齿位置和距离测量的影像学技术。     

口服洛索洛芬钠片在拔除阻生齿中的超前镇痛

目的：研究口服非甾体类抗炎药洛索洛芬钠片在下颌阻生第三磨牙拔除术中超前镇痛的临床效果。方法：2017年6-8月北京大学口腔医院第一门诊部向拔除下颌阻生第三磨牙的患者发放术后疼痛调查问卷。根据患者实际初次口服洛索洛芬钠片的时机,患者被分为3组：未服药组（术前、术后均未口服洛索洛芬钠片）、术前服药组（术前30 min口服洛索洛芬钠片60 mg）和术后服药组（术后30 min口服洛索洛芬钠片60 mg）。统计指标为手术时间,术后2、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scales, VAS),离院后服用洛索洛芬钠的人数以及药物不良反应。结果：3组手术时间均为15.0 （5.0,30.0） min,3组手术时间差异无统计学意义（P=0.848）。未服药组术后2、4、12、24、48 h的评分分别为1.75 （0.1,10.0）、6.25 （1.5,10.0）、2.00 （0.1,8.0）、2.00 （0.1,6.0）和0.5 (0.1,5.5), 差异有统计学意义（P<0.001）,术后4 h评分高于其他时间点（P<0.005）。在术后4 h,术前服药组评分［2.0 (0.1,10.0)］和术后服药组评分［2.0 (0.1,5.0)］均低于于未服药组评分［6.25 （1.5,10.0）］,差异有统计学意义（P<0.001）。离院后服用洛索洛芬钠片的人数未服药组9人（40.9%）,术前服药组5人（21.8%）,术后服药组7人（33.3%）。术前服药组药物不良反应发生率（3/23,13.0%）和术后服药组药物不良反应发生率（4/21,19.0%）低于未服药组药物不良反应发生率（8/22,36.4%）。结论：两种超前镇痛的方案,即术前30 min口服洛索洛芬钠片60 mg和术后30 min口服洛索洛芬钠片60 mg,在下颌阻生第三磨牙拔除中都可以有效减轻术后疼痛。     

洛索洛芬钠超前镇痛在阻生齿拔除术中的应用研究

【目的】研究洛索洛芬钠超前镇痛对阻生齿拔除患者的疗效。【方法】将86例需行下颌阻生齿拔除的患者随机分成实验组和对照组,每组各43例,实验组采用洛索洛芬钠分散片口服给予超前镇痛,采用10cm视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价镇痛效果,通过调查患者的术后镇痛满意度（satisfactory degree,SD）和睡眠满意度（sleep satisfaction,SS）,记录术后的不良反应,以评估超前镇痛对患者的影响。【结果】对照组研究对象术后30min的VAS评分（8.19±1.53）高于实验组（5.47±1.50）,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后第1天的VAS评分（8.09±1.51）高于实验组（4.77±1.96）,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组研究对象的SD和SS显著高于对照组（P〈0.05）,且实验组术后不良反应的发生少于对照组。【结论】洛索洛芬钠超前镇痛用于阻生齿拔除术,能够有效降低患者疼痛,改善患者睡眠质量,且无明显不良反应。     

高速涡轮钻在下颌阻生牙拔除术的临床应用

目的:观察高速涡轮钻拔除下颌阻生牙的临床治疗效果。方法:对269例下颌近中低位水平前倾阻生牙采用高速涡轮钻切削去除阻力,在无阻力的情况下,顺着牙根方向拔除阻生牙。结果:高速涡轮钻拔除下颌阻生明显减少手术创伤,缩短拔牙时间,减少术后并发症。结论:高速涡轮钻拔除下颌阻生牙,手术创伤小、时间短、术后不良反应轻,减轻患者对锤凿的恐惧心理。