幼儿肺癌伴胸腔积血1例

女,4岁。因咳嗽3天,气急2天于1990年11月30日入院,患儿3天前在无明显诱因下出现刺激性咳嗽,有少许薄白痰,无咯血。发病第2天咳嗽加剧、气急,无紫绀及端坐呼吸,无发热、盗汗。否认有结核病接触史。体检:T 37.3℃,P 120次/分,R 34     

新生儿急性伪膜性坏死性喉气管炎一例

患儿,男,16天,因咳嗽2天,发热1天于1984年3月2日入院。患儿系第3胎第2产,分娩史无异常,生后体健。于入院前1天咳嗽,吐沫,入院当天体温38.8℃,奶量减少,大便稀。体检:体温38.1℃,脉搏160次,呼吸40次。体重3.41kg,发育营养良好,轻度烦躁。呼吸平稳,两肺呼吸音较粗,可闻及痰呜音。心腹无异常。第2天摄X线胸片示右肺内下有少许条片状模糊影。咽拭子培养出大肠杆菌。入院后予以青霉素和庆大霉素,病情稳定。第2天下午体温达39℃,出现呛咳,发     

反复发热、咳嗽、肝肿大伴杵状指——临床病例(理)讨论第64例

1　病历摘要患儿男 ,8岁。因间断发热、咳嗽、咯痰 3年 ,加重伴发热、气促 15天 ,于1999年 1月 2 1日入院。患儿于 3年前无诱因出现咳嗽、咯痰 ,为白色泡沫样痰 ,无脓痰及咯血 ,伴发热 ,于当地医院治疗 (具体诊治不详 ) 1～ 2天体温即降至正常 ,咳嗽、咯痰 3～ 5天消失。但反复发作 ,每次发作症状类似 ,每隔 10天至 2个月发作 1次 ,近半年发作次数增多 ,每隔 5～ 10天发作 1次。入院 15天前又出现上述症状 ,渐加重伴气促 ,体温 38～ 40℃ ,于午后开始发热 ,夜间降至正常 ,在当地医院拟诊肺部感染、肺不张 ,予先锋必、氧哌嗪青霉素治疗7天无…     

支气管粘液表皮样癌一例

患儿,女,11岁。因咳嗽伴间断发热2年半入院。咳嗽为阵发剧烈痉挛性干咳,咳嗽重时有少许白粘痰。无咯血、胸痛、盗汗。抗生素治疗无效。入院前1年10个月曾自服异菸肼1片1天3次,共100天。此期间无发热。入院前9个月予利福平,乙胺丁醇、吡嗪酰胺,异菸肼四联抗痨,3个月后体温降至正常。但咳嗽无好转。外院纤维支气管镜(简称纤支镜)检查示“肺结核?类癌?”病理活检未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞。CT示右肺占位病变,伴肺不张,纵隔淋巴结肿大。接种过卡介苗,有结核病接触史。体检:体温36.5℃,一般状况良好。浅表淋巴结不肿大。右下肺叩浊,呼吸音减低,未闻及啰音。心腹未见异     

风湿病及结缔组织病

891005 系统性播散性红斑狼疮合并严重肺出血1例/胡仪吉…∥实用儿科杂志。-1989,4(1).-50 患儿男,12岁。诊断为系统性红斑狼疮。住院后12天有肾实质病变,20天出现肝脾肿大,23天始咯少量鲜血。26天时突然胸闷、气促,咯血量达100ml以上,胸片两肺广泛片状阴影,肺野光度减低。用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,共用5天咯血停止,但仍有不规则发烧。入院后33天胸片复查:肺内病变明显消散,但仍有明显咳嗽。入院后34天又有一次较     

电子支气管镜介入辅助治疗儿童支气管黏液表皮样癌1例报告

正1病例资料患儿女,10岁3个月,因"反复咳嗽、咳痰1个月余,伴咯血1次"于2015年5月27日入院。患儿1个多月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄脓痰。入院20多天前突然出现咯血,量约5 m L,鲜红色,查胸部CT示"左肺炎症并支气管扩张、左上肺肺实变、左肺上叶支气管开口处可疑结节影"。病程中患儿精神反应尚可,睡眠时呼吸重,无明显呼吸困难,无呕吐,无腹泻,无嗜睡,无烦躁不安,无盗     

丁胺卡那毒素致严重血尿2例

例1男,1岁,因血尿半天入院.发病前因咳嗽发热由当地卫生室给哌拉西林治疗3天,热退咳嗽好转.继之开始腹泻,数频量多,后改用丁胺卡那霉素治疗.剂量150 mg/次静滴,每天1次,当用完第2次的当天下午,即出现鲜红尿液3次.     

第133例——持续咳嗽7个月

病例摘要 患儿男,8岁3个月,主因"持续咳嗽7个月"入院.患儿于入院前7个月无明显诱因出现持续性咳嗽,咯白黏痰,量较多,伴有气促,偶有喘息发作,夜间平卧时加重,当时无咯血、发热,无腹痛、腹泻,无皮疹.当地医院先后按"哮喘、肺炎"治疗,给予抗生素2个月及激素1周,气促、喘息好转,但咳嗽、咯痰无好转.入院前5个月、4个月分别做胸X线片和胸CT检查,考虑支气管炎,间断静脉滴注"头孢哌酮舒巴坦"、"阿奇霉素"、雾化吸入"布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺醇"治疗3个月,患儿咳嗽好转,咯痰消失.入院前20d患儿咳嗽再次加重,又出现咯痰,曾咯出1次灰黄色黏痰,无咯血,血常规检查大致正常,间断应用头孢类抗生素及"阿奇霉素"治疗十余天,病情无好转,并出现低热,最高体温37.8℃,午后及夜间为著,无盗汗、乏力.入院前3天复查血常规白细胞异常,嗜酸性粒细胞增高,胸X线片提示肺内病变加重,为进一步诊治收入院.     

第126例——间断咯血二例

病历摘要例1女,8岁。因间断咯血9d入院。入院前9d患儿无诱因出现轻微咳嗽,最初咯灰白色痰1次,后转为咯血,为鲜红色,不含痰液,每次约0·3~0·5ml,在3d内咯血5次,不伴发热、胸痛及呼吸困难。在当地就诊拍胸X线片,示双肺纹理增多粗糙,可见部分间质改变(图1)。入院前2d来院查血常规示白细胞5·5×109/L,中性粒细胞0·495,血红蛋白126g/L,血小板260×109/L,CRP小于8mg/L。门诊以“咯血待查”收入院。患儿发病前无外伤及异物吸入史,既往体健,无特殊病史,否认结核接触史。自发病以来,精神食欲好,二便正常。入院体检:体温36·8℃,脉搏97次/min,…     

咳嗽、气促、肝脏肿大

第一次查房主治医师查房,入院第1天。住院医师汇报病史。患儿，男，18d，因“咳嗽2d”入院。     

发热、咳嗽、气促

第一次查房:主治医师查房,入院第1天。住院医师:汇报病史。患儿1岁,女。以间断咳嗽1月余,加重伴发热、气促3d为主诉入院。患儿一个月前始咳嗽,阵发性、刺激性咳嗽,有痰鸣,伴轻度气促,无发热。在外院诊断“肺炎”,静点头孢曲松、红霉素1 4d ,病情好转,期间化验血MP IgM 1∶4 0 (+)。停药3d后再次出现咳嗽,静滴阿奇霉素3d ,咳嗽无明显减轻,后又改用头孢曲松、红霉素静点1 9d ,咳嗽缓解,病情好转出院,复查MP IgM 1∶80 (+)。近3d咳嗽又加重,伴发热,体温38 1℃,自服退热药、美普清、浓百合剂不见好转,到我院就诊。病来患儿精神差,纳差,尿量…     

面色苍白 咳嗽

第一次查房主治医师查房,患儿入院后第2天. 住院医师汇报病史:患儿女,2.5岁,因"面色苍白6个月,加重伴咳嗽2个月"入院.患儿于入院前6个月无明显诱因出现面色稍显苍白,家长未予重视,近2个月来患儿面色苍白渐加重,伴轻微咳嗽,偶有咳痰,伴疲乏、不喜动,无吼喘、气促、发绀,无发热、皮疹、咯血、鼻衄、血尿、血便、黑便等,1个月前至当地医院查血常规示血红蛋白75g/L(未见化验单),考虑"缺铁性贫血、急性支气管炎",给予补铁口服液及头孢类抗生素治疗(具体不详)1个月,患儿仍有咳嗽且面色苍白呈进行性加重,遂来我院就诊,门诊以"贫血待诊"收入院.     

进行性呼吸困难、生长停滞、皮肤条纹状色素沉着

病历摘要患儿男,49天。因气急1天,发热半天于1987年7月26日第2次入院。生后26天时曾因咳嗽、气急3天,口吐泡沫,唇周青紫,胸片证实新生儿肺炎住本院,入院后发现患儿有皮肤条纹状色素沉着,营养发育较差。(见封3插图)经新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素及血浆支持等治疗后,病情好转,住院21天出院。出院次日又出现咳嗽、气急,下午发热39℃(肛温)再次入院。为第2胎第2产,孕39周,自然分娩。出生体重2.7kg,评分10分。人工喂养,质与量合理。     

儿童囊性肺纤维化一例

患儿,男,4岁,汉族,因间歇咳嗽3年、加重一个月伴发热、气促于2004年某日入院。患儿1岁左右开始间歇出现发热、咳嗽,在当地医院拟诊“感冒”,经抗感染治疗数天后缓解,但间隔1~3个月又发作,汗较多,精神、食欲较差,不爱吃油腻食物,大便常含有不消化物,间有便秘,但无呕吐腹胀史。3岁后患儿咳嗽渐加重,并出现气促,经抗炎治疗后可缓解。一个月前开始发热(T 38·4°C),咳嗽、痰黏稠不易咳出,气喘,无咯血、胸痛,汗多,精神食欲较差,大便不成形,含不消化物,每日2~3次。曾在当地妇幼保健院住院治疗20余天,先后4次摄胸片提示:“肺炎”,二次痰培养提示:…     

新生儿骨髓增生异常综合征一例报告

病例 :患儿 ,女 ,2 0天 ,因间断排黑色糊状便十余天 ,全身皮肤淤点 ,淤斑一周 ,于2 0 0 1年 5月 1 1日入院。患儿系第一胎 ,第一产 ,足月阴道分娩。出生体重 3kg ,无产伤及窒息史。生后第五天无明显诱因排黑色糊状便 ,每天 3- 5次 ,量少 ,无呕吐 ,未行治疗。入院前一周全身皮肤出现散在淤点、淤斑 ,入院前三天脐部出现渗血 ,量较多 ,在当地乡医院肌注药物一次 (具体药名不详 )无效 ;家长感面色苍白进行性加重 ,后急转送入我院。病期患儿无咳嗽、流涕、发热及抽搐。其母孕期健康 ,无服药史及放射线接触史 ,家庭中无类似患者。入院查体 :T 37…     

临床病例讨论—反复咳嗽、运动后气促

病史摘要 男,8岁。住院号33324。因反复咳嗽伴活动后气促8年于1997年2月11日入院。生后3天出现咳嗽,呈阵发性单声干咳,无发热、喘鸣及紫绀。用庆大霉素治疗2天后病情好转。先后于生后35天、5月、8月、3岁等多次患肺炎。平均每月发生1次呼吸道感染,发作时咳剧,少量粘痰,无咯血。逐渐出现运动后气促。G_2P_2,足月吸引产,无窒息抢救史,按时预防接种。 体检:W 23 kg,T 37.2℃,P 86次/分,R 24次/分,BP 105/68 mmHg,口唇甲床无紫绀,无杵状指(趾)。呼吸运动对     

Cantu综合征一家二例

例 1　 先证者 ,女 ,12岁。因反复咯血半个月余入院。患儿半个月来无明显诱因出现咳嗽 ,开始单声干咳 ,后为阵发性 ,伴咯血 ,量数毫升至数十毫升不等 ,夜间及晨起较重 ,无发热、气喘、呼吸困难、心悸。发病后在当地医院摄胸Ｘ线片示“右肺大叶性肺炎”给予抗生素等治疗 ,仍咯血 ,故转来我院。患儿系第 1胎第 1产 ,出生体重 4 0 5ｋｇ ,体格智能发育未见明显异常。既往易患感冒 ,多表现为干咳。自幼面部四肢体毛较多 ,近两年明显加重。父母非近亲结婚。父系、母系三代中无其他多毛症患者。入院查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸…     

流感嗜血杆菌性脑膜炎致听力减退1例

患儿 ,4 12 岁 ,白族 ,因发热、咳嗽 2d入院。患儿 2d前因受凉后出现发热 ,体温 39.6℃ ,干咳 ,入院当天呕吐 4次胃内容物 ,量少 ,非喷射性 ,无头痛 ,抽搐等。入院第 2天及第 3天两次出现畏寒、寒颤、面色苍白、皮肤发花、气促、口唇发绀、肢端凉 ,测体温 39.2℃～ 4 0 .5℃。入院查体 :T 37.7℃ ,P 1 2 0次 /min ,R 2 8次 /min ,神清、精神差 ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心腹正常 ,神经系统检查阴性。入院第 3天查体 :意识不清 ,反应迟钝 ,不能对答 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,四肢肌力 ,肌张力正常 ,生理反射正常 ,椎体束征阴…     

第42例——咳嗽、青紫、进行性呼吸困难

病历摘要患儿、患,15天、因咳嗽1天,面色青灰12小时于1988年2月23日入院。系第一胎,第一产,孕28周顺产,总产程2.5小时,羊水早破2.5小时,Apgar评分不详。患儿入院前1日始咳嗽,吃奶尚可。入院当日2∶00Am喂奶后其父用棉被裹盖患儿,3∶00Am发现患儿呼吸急促、面色发青、哭声低;9∶00Am呼吸微弱、不吃、不哭、面色青灰急来我院。病程中无发热、抽搐,曾有糊状便1次。以奶粉喂养。体检:T37℃,P140次,R40次,体重2100g,     

发热、咳嗽、气促

第一次查房：主治医师查房，入院第1天。住院医师：汇报病史。患儿1岁，女。以间断咳嗽1月余，加重伴发热、气促3d为主诉入院。患儿一个月前始咳嗽，阵发性、刺激性咳嗽，有痰鸣，伴轻度气促，无发热。在外院诊断“肺炎”。静点头孢曲松、红霉素14d，病情好转，期间化验血MP—IgM1：40( )。停药