On Line血液透析滤过病人的护理

血液透析滤过（HDF）是在血液透析的基础上，使用高通透性、高超滤透析膜，在输入置换液的同时，把等量的含有大量毒素的体液从血液中分离出来的一种血液净化方法。HDF由于超滤量大，溶质通过对流清除比例明显增大，而且由于HDF采用高分子合成膜。孔径增大，能有效清除中大分子毒素。On Line则是指置换液直接从透析机的透析液传递系统产生并分离出来，输入病人体内的方法。我们对25例维持性透析病人采用On Line HDF治疗180次。临床效果满意，现将护理体会总结如下。     

血液透析中并发低血压的临床处理体会

作者 1 996年 6月～ 1 999年 6月共行血液透析 (ＨＤ) 2 0 60次 ,低血压为ＨＤ最常见的急性并发症 ,本文就ＨＤ中低血压发生及防治作一探讨。1　临床资料48例患者 ,男 34例 ,女 1 4例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,平均 40 5岁。急性肾衰 (ＡＲＦ) 1 6例 ,其中氨基糖甙类抗生素中毒 8例 ,急性肾炎 4例 ,产科 2例 ,急性鱼胆中毒 1例 ,甘露醇中毒 1例 ;终末期肾衰 (ＥＳＲＦ) 32例 ,其中慢性肾炎 2 5例 ,糖尿病生病 4例 ,骨髓瘤肾病 1例 ,肾动脉硬化 2例 ,长期维持ＨＤ者 6例 ;应用美国ＣＯＢＥ3型血液透析机 ,透析用水为反渗 (ＲＯ)水 ,行碳酸氢盐透析…     

胸腺因子D治疗老年维持性血液透析患者25例临床观察

老年维持性血液透析患者免疫功能低下。笔者于1994～1999年应用胸腺因子Ｄ治疗老年血透患者25例,取得良好的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　本组25例尿毒症患者,男16例,女9例,年龄60～72岁,平均65岁。透析年限4～10年,平均6年。1.2　透析方式　25例均采用重碳酸盐血液透析方式,每周2～3次,每次4～5小时。体内肝素化。用德国产ＦＲＥＳＥＮＩＵＳ聚砜膜Ｆ5、Ｆ6透析器,透析用水为反渗水。1.3　治疗方法　用胸腺因子Ｄ注射液[解放军第475医院研制,闽卫药准字(89)73～99号],第1个月,5ｍｇ,1次/ｄ,肌注;第2个月,5ｍｇ,2次/周,肌注。连续2个…     

联机式血液透析滤过与常规血液透析治疗尿毒症的对比研究

我院对 10例尿毒症患者进行血液透析滤过 (Ｈｅｍｏｄｉａｆｉｌｔｒａ ｔｉｏｎ ,ＨＤＦ)治疗 ,并与 11例常规血液透析 (Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＨＤ)治疗的尿毒症患者进行比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例常规血液透析的尿毒症患者均为我院住院或门诊病人 ,男 14例 ,女 7例 ,平均年龄 46.7岁 ,内生肌酐清除率 (ＣＣｒ)均少于 5ｍｌ/ｍｉｎ ,透析时间 7～ 17月 ,其中伴有高血压 7例 ,心功能不全 4例。将 2 1例病人随机分为血液透析滤过组 (ＨＤＦ组 ) 10例和常规血液透析组 (ＨＤ组 ) 11例两组。1.2　…     

血液透析合并急性心血管并发症的临床分析

在血液透析 (ＨＤ)过程中可合并多种并发症 ,其中急性心血管并发症发展迅速 ,如不及时救治可致死亡。现将我院从 1993年 5月～ 1999年 12月在ＨＤ过程中合并心血管并发症 30 1例的资料进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例　 30 1例患者中男性 2 0 4例 ,女性 97例 ,慢性肾功能不全 2 6 8例 ,急性肾功能衰竭 33例。1 2　血液透析情况　共透析 90 13例次 ,其中 6 0岁以上患者 15 80次 ,6 0岁以下患者 7433例次。采用碳酸氢盐透析 6312例次 ,醋酸盐透析 2 70 1例次。常规透析每周 2～ 3次 ,每次 4 5ｈ。诱导透析期 2～ 4周 ,每日或隔…     

血液透析管采血检测血糖的可行性研究

[目的]探讨从血液透析管采血检测血糖的可行性。[方法]在血液透析过程中,当病人需要进行血糖测定时采用普通干燥注射器(1mL容量)从外周静脉、血液透析管血液泵前的红色取样口(血液透析管1组)分别采血0.1mL。从血液透析管采血后暂停血液透析置换液输入10min后再从血液透析管采血检测血糖(血液透析管2组)。[结果]血液透析管1组血糖值与外周静脉血糖值比较差异无统计学意义(P0.05)。血液透析管1组、2组血糖值比较差异也无统计学意义(P0.05)。[结论]在血液透析过程中无须暂停置换液输入,可直接从血液透析管采血进行血糖检测。     

血液灌流、血液透析联合治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒5例分析

沈阳医学院奉天医院血液净化中心从2004-08～2006-12应用血液灌流、血液透析(HD-HP)联合治疗尿毒症维持性血液透析患者5例25例次,效果满意。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女1例,年龄50～67(平均57.8)岁。维持性透析10～68(平均27.2)个月。原发疾病分别为:高     

无肝素血液透析对尿毒症并发出血患者的应用和护理

尿毒症合并出血在临床中最为常见 ,为了解决常规血液透析 (ＨＤ)中存在全身肝素化与患者高危出血的矛盾 ,本院从1997年开始对尿毒症合并各种出血的患者进行无肝素血液透析 (ＨＦＨＤ) ,效果良好。现将经验总结如下 :1　资料与方法1.1　对象　均为本院住院患者 ,随机抽查 18例 ,共行 80例次透析。其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 81岁。急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 5例 ,慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 13例。行无肝素ＨＤ原因 :消化道出血 2 6例次 ,流行性出血热 2 0例次 ,围手术期12例次 ,大量心包积液 9例次 ,眼底严重出血 7例次 ,脑出血6例次。血…     

持续性非卧床腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭

肾脏替代疗法在小儿肾功能衰竭的临床应用日渐广泛。但鉴于多种原因 ,小儿血液透析尚不能普及推广 ,而腹膜透析 (ＰＤ)简易、经济适用于任何年龄小儿 ,特别是近年来Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆ管 ,塑料袋装透析液和持续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)的开展 ,大大提高了透析成功率 ,是目前抢救小儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的主要方法[1] 。本院自 1993～ 1997年来采用ＰＤ治疗 5例小儿ＡＲＦ ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5例ＡＲＦ为本院住院患儿 ,均符合小儿ＡＲＦ的诊断标准[2 ] 。其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 10岁 ,平均 (5 .30±…     

PE联机HDF组成人工肝支持系统治疗重症肝炎26例

1993年日本Yoshiba报道 ,将血浆置换与新型膜材料透析滤过相结合治疗 10例重症肝炎全部存活[1] 。鉴于生物人工肝技术的局限及推广方面的困难 ,1999年开始我院开展了这方面的临床研究。由于血浆交换装置及配套管路价格昂贵 ,经多方面论证 ,我们在感染科综合治疗基础上应用 gambroAkultra2 0 0血液透析机 (具有联机血液透析滤过on lineHDF)进行血浆置换 ,联合血液透析滤过 (PE +HDF)治疗重症肝炎 ,取得良好的临床效果和经济效益 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。本组病人 2 6例 ,其中男 2 1例 ,女5例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均…