经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生

我院自 1999年以来 ,应用经尿道前列腺气化切除术(ＴＵＶＰ)配合电切术 (ＴＵＲＰ)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者 5 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁 ,病史 1个月～ 6年 ,术前经Ｂ超测定前列腺大小并计算重量平均为 5 0 .4±30 .5ｇ ,超过 6 0 ｇ的占 6 0 % ,并发心脑病及肺部疾病 2 6例。入院后常规检查 ,对尿潴留患者留置导尿管 ,控制心肺疾病及改善肾功能后再行手术。采用ＷＯＬＦ2 4°电切镜 ,气化电切器械包括气化用铲状电极及电切用半环形电极。全部病例采用持…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症23例

我院自 1 998年 8月 - 1 999年 1月应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺良性增生(ＢＰＨ) 2 3例 ,随访 3个月疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 59～ 78岁 ,平均 66 5岁。排尿困难 1～ 8年 ,夜尿 3～ 1 0次 ,均合并急慢性尿潴留 ,其中 4例行耻内上膀胱造瘘 6个月～ 2年 ,合并心肺功能不全者 6例。所有患者均经术前Ｂ超检查残余尿为 80～ 30 0ｍｌ,平均前列腺重量约 55ｇ。行前列腺直肠指检未触及结节 ,前列腺平均Ⅱ°肿大 ,中央沟消失 ,质中等偏硬。全部患者均选用骶麻或鞍麻患者取截石位 ,行尿道扩张至Ｆ2 6,…     

前列腺增生症体外射频治疗的远期疗效分析

为了解体外射频治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)并远期疗效 ,对通过体外射频治疗ＢＰＨ并随访满 3年以上的 2 86例患者做回顾性分析 ,现报告如下 :本组患者年龄 5 2～ 88岁 ,平均 64 .5岁 ;病程 6～ 12 0个月 ,平均 60 .5个月 ;直肠指诊前列腺增生Ⅰ°112例 ,Ⅱ°14 8例 ,Ⅲ°2 6例。其中 198例 (69.2 % )伴有其他系统疾病 ,如高血压、糖尿病、心血管、呼吸和神经系统疾病。所有病例均采用上海产ＥＲＦＨ 2 0 0型体外射频治疗机 (简称ＥＲＦＨ)进行治疗。治疗方法 :患者仰卧于治疗床上并暴露治疗部位 ,去除身上所有金属物 ,以患者耻骨联合下缘为…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症50例

我院 1 998年开始应用电切镜行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ) 50例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 50例 ,术后均经病理证实为ＢＰＨ。年龄 57～ 82岁 ,平均 71岁。病史 6个月～ 1 0年。临床主要表现为排尿困难 ,夜尿增多 ,伴急、慢性尿潴留 1 9例 ,其中 4例并发上尿路积水、肾功能不全。术前留置导尿管 9例 ,耻骨上膀胱造瘘 6例 ,伴有膀胱结石 4例 ,膀胱肿瘤 2例 ,糖尿病 2例 ,脑血管意外后遗症 2例 ,高血压 5例 ,慢性支气管炎并肺气肿 2例。直肠指检前列腺Ⅰ度增生5例 ,Ⅱ度增生 2 5例 ,Ⅲ度增生…     

昆明安宁温泉治疗前列腺增生症3 086例

资料和方法　　本组为 1985年 10月至 1996年 12月在本院住院的良性前列腺增生症患者 (ＢＰＨ) 30 86例 ,按国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)以及有关专科和Ｂ超检查确诊。患者年龄 50～ 54岁 2 0 7例 ,55～ 59岁516例 ,6 0～ 6 4岁 919例 ,6 5～ 6 9岁 10 2 0例 ,70岁以上 4 2 4例 ,平均 6 6 .8岁 ;病程 4年以内 714例 ,5～ 9年 144 8例 ,10～ 14年 715例 ,15年以上2 0 9例 ,平均 8.2年 ;根据ＩＰＳＳ症状标准评分 0～35分 ,分成 3个等级[1] ;轻度 0～ 7分 1577例占51.4 % ,中度 8～ 19分 1194例占 38.6 % ,重度 2 0～35分 315例占 10 .1%。…     

手术治疗良性前列腺增生症的护理

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病、多发病 ,随着生活水平提高 ,平均寿命延长 ,人们对生活质量要求的提高 ,手术治疗ＢＰＨ已成为泌尿外科工作的重要部分。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月共收治ＢＰＨ 3 56例 ,手术效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　本组 3 56例 ,年龄 55～ 93岁 ,平均 68 5岁 ,均有排尿困难史 ,根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、直肠指检、经腹Ｂ超、尿流率测定诊断为ＢＰＨ。伴尿潴留 12 0例 ,膀胱造瘘 2 0例 ,并发心、脑、肺、肾疾病 185例 ,糖尿病 94例。1 2　手…     

尿道减压术治疗前列腺增生症

我院自 1994年 1月至 1999年 12月对 10 8例前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者采用保留前列腺尿道减压术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组ＢＰＨ患者 10 8例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 70 6岁。均表现为尿频、尿细、排尿困难、尿潴留等不同程度的下尿路     

Madigan前列腺切除术（附28例报告）

我院自1998年1月～1999年10月采用Madigan前列腺切除术,治疗前列腺增生症28例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组28例,年龄55～78岁,平均68岁,均有典型前列腺增生临床表现。直肠指检前列腺Ⅰ°4例,Ⅱ°18例,Ⅲ°4例,Ⅳ°2例,经腹部B超前列腺测定左右径5.0～8.5cm,上下径3.5～6.2cm,前后径4.0～5.6cm,5例中叶增生突入膀胱内,其中1例达3.5cm,尿潴留15例,余经腹部B超测残余尿为60     

前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治探讨

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛发生率较高 ,给患者带来很大的痛苦 ,为探求适当的防治措施 ,我们采用了术后留管行硬膜外自控镇痛 (PCEA) ,并与传统镇痛方法进行比较。报道如下。1　对象和方法1.1　对象　良性前列腺增生 (BPH) 4 0例 ,增生程度 °～ °,年龄 5 0～ 82岁 ,平均年龄 6 5岁。均择期行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,全部采用硬膜外麻醉 ,穿刺点为 L2～ 4。术前均无严重心肺疾患或神经系统合并症 ,所有患者术后均放置 2 0～ 2 2 F三腔气囊导尿管进行膀胱冲洗 ,同时行耻骨上膀胱造瘘者 9例。1.2　方法　术后患者按…     

经尿道汽化和电切治疗Ⅲ度前列腺增生症临床体会(附48例报告)

我院自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 2月采用经尿道汽化和电切治疗 48例Ⅲ度前列腺增生症患者 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法临床资料 :本组 48例 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均71 5岁 ,术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)为( 2 5 6± 4 5 ) ,生活质量评分 (ＱＬＳ)为 ( 4 0±0 8) ,其中合并慢支肺气肿 8例 ,冠心病 2 0例 ,高血压 1 4例 ,有脑血管病史 6例 ,48例术前均经直肠彩超测定前列腺大小符合临床Ⅲ度前列腺增生症 ,Ｂ超体积为 6ｃｍ× 4ｃｍ～ 7ｃｍ× 4 5ｃｍ (前后径 (左右径 )。膀胱剩余尿量 >1 5 0ｍｌ 36例 ,已留置尿管 …     

中医治疗前列腺增生症

前列腺增生症又叫前列腺良性肥大 ,为中老年男性常见疾病 ,多发于 50～ 70岁[1] 。本症属祖国医学“癃闭”范畴 ,主要临床表现为排尿困难及尿潴留。近年来 ,运用中医理论从肾治疗本症 38例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料38例患者中 ,住院疗养者 34例 ,门诊患者 4例 ;年龄最大 76岁 ,最小 4 6岁 ,50～ 70岁 36例 ;病程最长者1 1年 ,最短者 1年。1 .2 .诊断依据　典型临床症状 :尿频、尿急、排尿无力、不畅、排尿时间延长、尿末滴沥不尽 ,甚至尿潴留等。全部病例均经Ｂ超检查 ,提示前列腺Ⅰ°～Ⅲ°增生肿大。部分病例…     

西米替丁治疗前列腺增生手术后膀胱无抑制性收缩的效果

西米替丁 (Ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ )手术后膀胱无抑制性收缩致膀胱疼痛症 (以下简称膀胱疼痛症 )报道较少 ,本院自 1983～ 2 0 0 1年用西米替丁治疗膀胱疼痛症 72例 ,经临床观察效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 72例 ,平均年龄 72 (6 8～84 )岁 ,有排尿困难史 6个月至 8年 ,平均 3年 ,残余尿 10 0～ 80 0ｍｌ,平均 15 0ｍｌ,经ＣＴ、Ｂ超及直肠指检诊断为前列腺Ⅰ度增生 12例 ,Ⅱ度增生 4 4例 ,Ⅲ度增生 16例。有感染者术前应用抗生素控制感染 ,有肾功能不全者术前引流尿液 ,肾功能改善后…     

Vapor Tome 电极在经尿道治疗前列腺增生症中的应用

经尿道前列腺电汽化切割术是 90年代中期问世并开展起来的治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)新技术[1] ,作者等用ＶａｐｏｒＴｏｍｅ电切术经尿道治疗ＢＰＨ 180例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 180例 ,平均年龄 68(5 6～ 87)岁 ,有尿潴留病史 70例 ,合并膀胱结石 11例 ,合并尿路感染 4 7例 ,继发肾功能不全 6例 ,并存冠心病 2 4例、高血压病 16例、肺心病 18例、糖尿病 7例。肛门指诊前列腺增生Ⅰ度 2 1例 ,Ⅱ度 143例 ,Ⅲ度 16例 ,其中两侧叶增生 139例 ,中叶增生 11例 ,三叶增生 30例 ,国际前列腺症状评分 (…     

96例重度前列腺增生症的腔内治疗

自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院泌尿外科应用腔内方法治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 2 5 0例 ,其中采用经尿道气化加电切治疗重度ＢＰＨ 96例 ,效果十分满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 96例 ,年龄 5 7～ 89岁 ,平均 73岁。所有病例均有不同程度的尿频、尿细、排尿困难等症状 ,Ｂ超测定前列腺重量 >5 0ｇ。以血尿入院 6例 ,有急性尿潴留史患者 5 6例。合并膀胱结石 7例 ,膀胱肿瘤 5例。并发慢支、肺气肿者16例 ,心血管疾病者 2 8例 ,脑梗死后遗症 3例 ,不同程度肾功能不全 13例 ,合并糖尿病 7例。残余尿量 80～ 10 0 0…     

经尿道前列腺气化切割治疗前列腺增生

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,随着年龄的增加 ,该病严重影响患者的生活质量 ,经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)是近几年开展的腔内治疗ＢＰＨ的方法[1] 。本院 1998年 11月至 2 0 0 1年 1月采用ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ78例 ,疗效满意 ,现报道如下。1临床资料1.1　一般资料本组 78例 ,平均年龄 70 .5 (5 4～82 )岁 ,进行性排尿困难平均 7.5 (0 .5～ 16 )年 ,并发急性尿潴留 12例 (15 .38%) ,膀胱结石 4例(5 .13%) ,肾功能不全 5例 (6 .4 1%) ,高血压心脑病6例 (7.6 9%) ,慢性支气管炎、肺气肿 14例(17.95 %) ,糖尿病 3例 (3.85 %)。…     

经尿道前列腺增生症电化学治疗

近年来 ,经尿道电化学治疗前列腺增生症作为一种新的腔内治疗手段应用于临床 ,并取得一定疗效[1] 。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用EASY 10 0A型电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生症 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 68岁 ;病程 1～ 6a ,因排尿困难诊断为前列腺增生症 ,剩余尿量 110～ 2 40ml,平均160ml。根据直肠指检、B超检查 ,前列腺增生Ⅰ度 6例 ,Ⅱ～Ⅲ度 2 0例 ;中叶增生 5例 ,两侧叶增生 2 1例 ;伴有冠心病、高血压 12例 ,脑血管病 4例 ,肺气肿 3例。排除神经性膀胱、尿道狭窄、…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术465例临床分析

我院自１９９２至１９９８年共收治前列腺增生症 (ＢＰＨ)１００５例 ,其中４６５例行耻骨上经膀胱前列腺摘除 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般情况本组４６５例 ,年龄５２～９２岁 ,平均７０．５岁。均有进行性排尿困难史 ,前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)１８．５～３５,平均２６．５。病程１个月到１８年 ,平均２．６年。直肠指检前列腺增大Ｉ°６１例（１３．１ %），ＩＩ°２７６例（５９．４ %），ＩＩＩ°１２８例（２７．５ %）；ＥＫＧ异常１６６例 (３５．６ %） ,尿常规有脓细胞２２４例 (４８% )，尿糖升高１５例 (３．２ %…     

前列腺摘除术后健康教育的体会

手术切除前列腺是治疗较严重前列腺增生 (ＢＰＨ)的首选方法[1] ,术后易出现各种并发症。我们自实施整体护理以来 ,进行了健康教育 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 1月至 1999年12月行前列腺摘除术的 96例为教育组 ,平均 71 2岁 ;1996年 1月至 1997年 12月行前列腺摘除术的 10 8例为对照组 ,平均 6 8 5岁 ,两组均行耻骨上前列腺摘除术。1 2　方法　根据患者文化程度、社会背景、心理状况、接受能力等用口头讲解、文字卡片、组织上课、鼓励提问等多种方式进行教育 ,将健康教育贯穿于治疗及护理的全过程 ,激发患…     

经尿道电汽化切割治疗前列腺增生症40例体会

前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者中 70 %～ 80 %合并有膀胱颈出口梗阻 (ＢＯＯ) ,需要外科或药物治疗。我院近年来采用汽化切割圈 (Ｖａｐｏｒ -ｔｏｍｅ)治疗 (ＢＰＨ)合并 (ＢＯＯ)患者 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组ＢＰＨ 40例 ,年龄 64～ 82岁 ,平均 71岁。术前常规行直肠指检 ,前列腺Ｂ超检查 ,Ｂ超膀胱残余尿测定和血前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)测定 ,尿流率测定。均经国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)和客观检查诊断ＢＯＯ。合并高血压 2 1例 ,冠心病 1 0例 ,慢性支气管炎 7例 ,肾功能不全2例。本组前列腺重量 30～ 84ｇ ,平均 …     

前列腺增生症开放性手术的围手术期处理

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性的常见病 ,5 0岁以上男性发病率随年龄而增加 ,该病因尿路梗阻和膀胱刺激症状可严重影响患者的生活质量 ,由于人群老龄化和对生活质量要求不断提高 ,故对ＢＰＨ的手术及围手术期处理日显重要 ,现将本院 10年来处理体会报道如下。1　资料与方法本院自 1988～ 1998年共行经膀胱前列腺切除(ＴＶＰ) 95例 ,平均年龄 69(5 5～ 81)岁 ,均经肛门指诊、Ｂ超、膀胱镜检或ＣＴ确诊、术后病理证实 ,其中急性尿潴留 4 2例 ,并发膀胱结石 2 8例 ,膀胱肿瘤 3例 ,伴心肺疾病及高血压、糖尿病 2 5例。术中向前列腺内注入无水…