NP方案对含阿霉素方案治疗失败的晚期乳腺癌的疗效

目的 探讨去甲长春花碱联合顺铂(NP方案)对含阿霉素方案治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法 按照既往对含阿霉素方案治疗的反应，将36例晚期乳腺癌患者分为A、B、C组3个组，采用NP方案化疗至少2个周期。结果 总有效率(CR PR)为44．4％(16／36)，其中CR为56％(2／36)；中位缓解期为6个月，中位肿瘤进展时间(TTP)为5个月，中位生存期为11个月。不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应为主，无治疗相关死亡病例，耐受良好。结论 对曾应用含阿霉素方案治疗失败的晚期乳腺癌患者，NP方案的疗效较好，而且不良反应轻，应用安全。     

安罗替尼联合紫杉醇和顺铂一线治疗晚期食管鳞癌的疗效分析

目的探讨安罗替尼联合紫杉醇和顺铂一线治疗晚期食管鳞癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析经病理确诊的晚期食管鳞状细胞癌病例50例,其中24例采用安罗替尼联合紫杉醇和顺铂方案治疗(研究组),26例采用紫杉醇联合顺铂方案治疗(对照组),观察两组疗效和不良反应,并进行随访。结果研究组和对照组的客观有效率分别为83.33%和53.84%(P<0.05);疾病控制率分别为100%和96.15%(P>0.05);中位无进展生存期分别为10.6月和9.13月(P<0.05);中位生存期分别为13.4月和11.8月(P<0.05)。研究组常见不良事件为:手足综合征(12.5%)、高血压(12.5%)、鼻出血(8.33%)和蛋白尿(4.16%),较对照组明显增多,但均为Ⅰ~Ⅱ级,均可控制,未影响治疗的连续性。结论安罗替尼联合紫杉醇和顺铂一线治疗晚期食管鳞癌疗效好,不良反应可耐受。     

Stage Migration for Upper Tract Urothelial Cell Carcinoma

IntroductionUpper tract urothelial carcinomas (UTUCs) account for 5% to 10% of urothelial cancers. The phenomenon of stage migration in tumors has been evident with increased use and higher resolution of cross-sectional imaging. Using the National Cancer Database, we analyzed trends in stage at presentation and overall survival for UTUCs.Patients and MethodsWe analyzed UTUCs in the renal pelvis or ureter from 2004 to 2016. Pathologic tumor stage data were available for 71.3% of patients and clinical tumor staging were available for 28.7% of patients. Five-year overall survival was analyzed comparing patients between 2004-2007 and 2008-2011. Tumor stage was categorized as early (0-1), intermediate (2-3), or late (4) for survival analyses. Linear regression and Kaplan-Meier analyses were utilized.ResultsA total of 37,210 renal pelvic and 23,200 ureteral origin UTUC cases were evaluated. Stage migration toward stage 0 and stage 4 was observed. There was a significant increase in proportion of stage 0 Ta/Tis (22.8%-33.4%, R² = 0.86, P < .001) and stage 4 (22.3%-26.4%, R² = 0.57, P = .003) disease for renal pelvic tumors, and a significant decrease in stages 1, 2, and 3. For UTUCs of ureteral origin, diagnosis at stage 0 Ta/Tis (37.6%-44.7%, R² = 0.53, P = .005) and stage 4 (10.9%-14.6%, R² = 0.63, P = .001) increased significantly, with significant reductions in stage 1 and 2. There was no difference in 5-year overall survival for ureteral or renal pelvic UTUCs for patients during 2004-2007 versus 2008-2011 when stratified by early, intermediate, or late stage.ConclusionThere is a stage migration toward stage 0 and stage 4 disease for UTUC. Five-year survival data from 2004 to 2011 remained stable across early, intermediate, and late stage groups.     

Carboplatin and Paclitaxel for Previously Treated Patients with Non-small-cell Lung Cancer

The chemotherapy regimen of paclitaxel and carboplatin produces an objective response in 30%-60% of patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC). In a prospective study, we administered paclitaxel 200 mg/m² (by 1-3-hr infusion) and carboplatin at an area under the plasma concentration curve (AUC) of 5 (by the Calvert formula) every 3 weeks to 21 patients who had previously received predominantly platinum-based chemotherapy for NSCLC. We observed no objective responses. Patients received a median of 2 cycles before disease progression. Three of 5 patients who had received only single-agent treatment with a relatively inactive agent may have had modest clinical benefit. We conclude that the paclitaxel/carboplatin regimen has minimal activity in previously treated patients with NSCLC.     

尿路移行细胞癌微转移的检测

目的 探讨尿路移行细胞癌患者外周血CK20的表达及临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测47例尿路移行细胞癌患者和14例健康志愿者以及18例非肿瘤患者外周血CK20的表达.以GAPDH作为内参照.结果 14例健康志愿者和18例非肿瘤患者外周血CK20的表达均为阴性;47例尿路移行细胞癌患者外周血CK20阳性表达率为21.3%(10/47):T1为0(0/29),T2为20%(2/10),T3为100%(4/4),T4为100%(4/4).随访12个月,6例(T2～T3)外周血CK20阳性的尿路移行细胞癌有3例(T3G2膀胱癌1例,TaG2和T3G2输尿管癌各1例)发生远处转移.结论 检测外周血CK20表达,可以提示癌细胞的血行播散,对判断预后以及指导治疗具有一定临床价值.     

NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法NP方案:长春瑞滨(NVB)25mg/m2,静脉推注,第1,8天;顺铂(DDP)75mg/m2,静脉滴注,第1天。TP方案:泰素(PTX)135mg/m2,静脉滴注,第1天,维持3h;DDP75mg/m2,静脉滴注,第2天。21天为1周期。结果分析结果显示:NP组30例,CR1例(3.3%),PR13例(40%),NC12例(40%),总有效率43.3%;TP组29例,CR1例(3.4%),PR12例(41.4%),NC11例(37.9%),总有效率44.8%。NP组和TP组中位缓解时间分别为5.4个月和4.5个月。初治优于复治(NP组为72.7%对31.6%,P=0.0308;TP组为75.0%对33.3%,P=0.0480);Ⅲb期优于Ⅳ期(NP组为77.8%对33.3%,P=0.0288;TP组为85.7%对31.8%,P=0.0176)。剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组较TP组稍重,白细胞,血小板减少发生率分别为56.7%,51.7%和33.3%,31.0%。TP组脱发,周围神经毒性较NP组重,而NP组静脉炎及胃肠道反应较TP组重。无IV度反应出现,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行。结论NP方案,TP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,既可用作一线方案,也可用作二线方案,且二者无明显交叉耐药性,可互为挽救方案。     

紫杉醇顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌32例观察

目的探讨紫杉醇 顺铂(TP)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法紫杉醇135mg/m2,d1静滴3h,顺铂14～20mg/m2,d1～d5,静滴,每4周重复。结果入组34例,可评价疗效(化疗2个周期以上)32例,PR12例,NC14例,PD6例,总有效率为37.5%。中位生存期8.5个月,1年生存率18.8%。毒副反应:白细胞降低发生率为81.3%,Ⅲ度降低为18.8%,无Ⅳ度毒副反应;周围神经毒发生率为21.9%,脱发发生率为96.9%,Ⅲ度脱发为12.5%,无Ⅳ度毒副反应。胃肠道反应34.4%。结论TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可以耐受,生活质量保持稳定。     

顺铂联合紫杉醇与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效比较

[目的]评价顺铂联合紫杉醇同步放化疗与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。[方法]78例局部晚期宫颈癌患者（Ⅱb～Ⅲb期）随机分为顺铂＋紫杉醇组（TP组,38例）和顺铂＋5-Fu组（FP组,40例）,每例患者均行根治性放疗。TP组化疗方案：顺铂35mg/m2静滴d1,8＋紫杉醇75mg/m2静滴d1,8,28d重复,共2个周期。FP组化疗方案：顺铂60mg/m2静滴d1＋5-Fu 4g/m2静脉维持96h,28d重复,共2个周期。[结果]TP组总有效率92.1%（35/38）,FP组总有效率87.5%（35/40）,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。与FP组相比,TP组3级及以上骨髓抑制发生率较高（68.4%vs 35.0%）,2级及以上胃肠道反应发生率较低（34.2%vs 60.0%）,肝毒性发生率较高（52.6%vs 20.0%）,均有显著性差异（P均〈0.05）。[结论]顺铂联合紫杉醇同步放化疗与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效相似,但胃肠道反应较低,TP方案可以作为FP方案的替代方案治疗局部晚期宫颈癌。     

Segmental Ureterectomy Versus Radical Nephroureterectomy in Older Patients Treated for Upper Tract Urothelial Carcinoma

IntroductionThe world population is ageing and surgical procedures for older patients are associated with higher perioperative morbidity and mortality rates than in younger patients. Segmental ureterectomy (SU) has been proposed as an alternative to radical nephroureterectomy (RNU) for selected upper tract urothelial carcinomas (UTUC), to reduce post-operative morbidity, and preserve renal function. The aim of this study was to compare RNU and SU in terms of post-operative complications, functional outcomes, and overall survival (OS) in older patients treated for UTUC.Materials and MethodsData of patients aged 75 years or older and treated for UTUC were included. The primary outcome was to compare RNU versus SU according to post-operative complications, the estimated glomerular filtration rate (eGFR) variation, and OS. Complications were defined according to the Clavien-Dindo classification. eGFR was calculated according to the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula. Un-adjusted OS curves were plotted using the Kaplan–Meier method.ResultsOverall, 177 patients (150 RNU and 27 SU) were eligible for the analysis. Pre- and post-operative characteristics were similar between the 2 groups. RNU patients showed higher incidence of post-operative complications (34.0% vs. 7.4%, P = .011). The mean post-operative serum creatinine was lower in SU patients in comparison with the RNU ones (1.23 vs. 1.69 mg/dL, P = .046), but no differences were found in terms of eGFR variation (P = .258). At 3 years of follow-up, the OS was comparable between the two surgical techniques (P = .129).ConclusionIn older patients diagnosed with UTUC, SU could offer lower rates of post-operative complications without affecting survival.     

顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究

[目的]比较顺铂和紫杉醇在中晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。[方法]在放疗全程中,低剂量每周1次分别应用顺铂或紫杉醇,观察顺铂组和紫杉醇组放疗半量和全量疗效、肿瘤消退时剂量分布以及毒副反应,并与对照组(单纯放疗)比较。[结果]两药在提高放射疗效、肿瘤消退时放射剂量分布和毒副反应方面差异无显著性(P>0.05)。[结论]顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌,在提高疗效、放射增敏以及毒副反应方面相近,但顺铂更经济,使用更方便。     

脂质体紫杉醇在中晚期肺鳞癌维持治疗中的疗效观察

目的 探讨以脂质体紫杉醇进行维持治疗对中晚期肺鳞癌患者的临床疗效及安全性。方法 57例中晚期肺鳞癌患者完成4~6周期一线治疗后,被随机分为脂质体紫杉醇单药维持治疗组29例和随访观察组28例。观察治疗组患者的疗效及不良反应,比较两组无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。结果 脂质体紫杉醇单药维持治疗组的CR、PR、SD和PD分别为0、13.8%、44.8%和41.4%,疾病控制率（DCR）为58.6%,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。两组患者中位PFS分别为5.7和2.4月,中位生存期（MST）分别为7.3和4.9月（均P<0.05）,脂质体紫杉醇治疗组的生活质量（QOL）优于观察组。结论 脂质体紫杉醇作为中晚期肺鳞癌一线治疗后的维持治疗,可显著改善治疗组患者PFS及OS,改善生活质量,不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌中自噬的研究

目的:探讨紫杉醇联合顺铂治疗前后,晚期食管癌细胞自噬的表达,为进一步研究食管癌的化疗耐药性提供依据.方法:随机筛选2005年1月～2008年12月郑州大学第二附属医院Ⅲ、Ⅳ期食管鳞癌21例,给予紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗1个疗程前后,穿刺活检,使用淋巴细胞分离液分离肿瘤细胞,用电子显微镜观察自噬的表达,用MDC染色检测细胞自噬活性.结果:电镜显示,在化疗处理后的肿瘤细胞胞浆中出现大量的自噬泡(7.86±1.37),对照组未发现自噬泡的生成(0.03±0.28).MDC染色显示,化疗处理组细胞胞浆中存在大量的MDC标记上的点状结构(27.2±5.6),而对照组中这种结构较少(5.2±1.1).因此与紫杉醇联合顺铂治疗前相比,化疗后自噬泡显著增多(P<0.05),细胞自噬活性显著增加(P<0.05).结论:紫杉醇联合顺铂能够明显增加晚期食管癌细胞的自噬活性,这提示抑制自噬,有可能改善食管癌的疗效.     

紫杉醇联合顺铂治疗46例晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应.方法 对46例晚期头颈部肿瘤进行化疗,方案为紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂25～40 mg/m2,d2～4.21 d为1周期,治疗2周期后评价疗效及毒副反应.结果 46例均可评价疗效,共完成周期数为160个,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)18例,进展(PD)12例,总有效率(CR+PR)34.8%,疾病控制率(CR+PR+SD)73.9%,中位疾病进展时间6.7个月,中位生存期为22.3个月(2.0～52.5个月).主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤疗效较好,毒副反应可耐受.     

泰素及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察抗肿瘤新药泰素（紫杉醇，Paclitaxel）加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性反应。方法：泰素180mg/m3静滴第1天，用泰素前给予抗过敏处理。顺铂25mg/m2静滴第2－4天.每三周重复，每例均完成二周期化疗。结果：14例晚期NSCLC病人中，部分缓解（PR）4例，稳定（NC）7例，进展（PD）3例。总有效率28．6％。初治有效率40％（2／5），复治有效率22％（2／9）。主要副作用是骨髓抑制，神径肌肉毒性也相当常见。结论：以泰素为主的联合方案治疗晚期NSCLC能取得一定疗效，对初治者有较好的缓解率。毒副作用可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应.方法 应用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂30 mg/m2静脉滴注,d1～3;每21-28 d为1周期,至少完成2个周期.结果 全组42例均可评价疗效,完全缓解2.3%,部分缓解40.4%,总有效率42.8%.主要毒副反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,毒副反应较小,可以耐受.     

紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,随着人口老龄化,老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的比例逐渐增大,如何给予这些病人最佳的治疗是目前研究的热点.本研究的目的在于观察紫杉醇联合顺铂每周方案一线治疗年龄≥70岁晚期NSCLC患者的疗效和毒副反应.方法 年龄≥70岁初治的晚期NSCLC患者(IIIB和IV期)50例,接受紫杉醇联合顺铂每周方案化疗:紫杉醇(PTX)80 mg/m2加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注1 h,第1,8天,用紫杉醇前常规给予抗过敏预处理;顺铂(DDP)20 mg/m2加入3%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,第1,8天,21天为1周期.结果 共入组50例患者,在可评价疗效的48例患者中,CR 1例,PR 18例,SD 26例,PD 3例,有效率为39.6%,中位生存期为14.8(95%CI:3.2-32.2)个月,1年生存率58.3%,中位疾病进展时间4.5(1.7-7.8)月.主要不良反应是白细胞下降(60%)、贫血(62%)、恶心呕吐(30%)、脱发(100%),未出现与化疗相关的死亡.结论 年龄≥70岁老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者可以耐受紫杉醇联合顺铂每周方案化疗,并可以从中获益.     

紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总例数的80%.随着人口老龄,晚期老年NSCLC患者的比例逐渐增     

紫杉醇加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期NSCLC的对比研究

目的　比较紫杉醇 卡铂与紫杉醇 顺铂治疗NSCLC疗效和毒性。方法　46例初治的NSCLC随机分入紫杉醇 卡铂组(A组)和紫杉醇 顺铂组(B组) ,化疗2周期后进行评价。结果　A组有效率为5 7% ,B组有效率为5 2 % ,二组疗效无显著差异(P >0 0 5 )。胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P <0 0 5 )。结论　紫杉醇 卡铂治疗NSCLC可能会取代紫杉醇 顺铂的联合化疗。     

Epirubicin治疗曾化疗与未化疗晚期乳腺癌的疗效对比

Epirubicin单药治疗晚期乳腺癌,按照用过化疗与未用过化疗的病人分为两组。两组病人均按每次剂量递增的方法,50mg/M~2,60mg/M~2,70mg/M~2～80mg/M~2静脉注射,每3周1次。结果,未曾化疗的病人达PR的4/9例(44.4％),MR3/9(33.3％),NC2/9(22％)。曾用化疗的病人达CR1/11例(9％),MR2/11例(18％),NC1例,PD7例。Epi-Dx的心肌毒性与骨髓毒性较低,无1例发生急性充血性心力衰竭。本实验表明未曾化疗的病人比曾经化疗的病人疗效较高。