新生儿大疱性表皮松解症1例

患儿 ,男 ,因生后发现皮肤大疱 30min入院。胎龄36周 ,为第 2胎第 2产 ,第 1胎为足月儿 ,于生后 1h死亡 ,原因不清。此系第 2胎 ,在当地医院自然分娩。出生体重 2 4 0 0g ,反应尚可 ,哭声大。生后即发现全身大小不等的水疱、血疱及破溃、渗血渗液 ,急转入我院诊治。其母孕期体健 ,父母非近亲结婚 ,否认家族中类似病史。体检 :T <35℃ ,HR 12 0次 /min ,R 5 5次 /min ,早产儿貌 ,反应尚可 ,刺激后哭声大 ,全身皮肤广泛分布的皮损 ,为松弛大疱及血疱 ,部分破溃 ,可见渗血渗液 ,先锋头 ,头发稀少 ,前囟 2 5cm× 2 .5cm ,平软 ,眼睑无浮肿 ,…     

大疱性表皮松解型药疹一例报告

<正> 患儿女,6岁。因全身大疱性皮疹伴口腔糜烂入院。一周前因感冒服长效磺胺(SMP),每日1次,每次0.5克,共3天。第5天起,颈部,腋下、腹股沟处出现红斑,后迅速扩散至面部、胸腹等处,并融合成大片。皮肤触痛明显。皮疹继续恶化,并变褐色,一天内出现广泛的表皮松弛性大疱,形如烫伤。体检:体温38.2℃,重病容,烦躁,呻吟,两眼结合膜明显充血伴少许黄色分泌物。整个口腔粘膜大片坏死剥脱,张口困难。全身80％以上皮肤大片红斑,部份呈褐色。上有大小不一永疱,最大约7×8cm,尼氏征(+)。数处表皮剥脱,剥脱处可见鲜红湿润糜烂面。心肺无异常发现。血象:血色素8.5克,红血球270万,白血球16400,中性78％。尿常规(-),血培养(-)。入院后给予红霉素,地塞米松静滴3天,后改为口服红霉素及强的松一周。局部外用扑粉,大疱用65％酒精消毒后用注射针头穿刺抽吸大疱内液体。如     

遗传性大疱性表皮松解症1例

病例男,4天,因四肢皮肤出现大疱、糜烂伴口腔粘膜糜烂4天,于2006年7月20日入院。患儿系第3胎第3产,足月顺产,产前产时无异常,生后无窒息。生后数小时患儿四肢末端皮肤可见散在绿豆大小红斑,很快形成大疱,大疱破溃后,形成糜烂面。口腔粘膜亦出现红斑、大疱糜烂等类似现象。入院查体:体温36.2℃,足月新生儿貌,反应好,吃奶稍差,皮肤粘膜无黄染,口腔粘膜可见糜烂面,双手达肘部,双足达膝部,可见大面积皮肤糜烂面,躯干可见散在的大小不等的红斑,个别有表皮松解,皮肤糜烂,尼氏征(-)。呼吸44次/m in,双肺呼吸音清。心率132次/m in,心音有力,各瓣膜区…     

外鼻孔皮肤破损3天,全身皮肤突然发红伴疼痛

病例简介:患儿,男,1岁2个月。主因“外鼻孔皮损3d ,发热伴全身皮损1d”,于2 0 0 2年8月6日入院治疗。　　入院查体:T 38 7℃,P 12 8次/min ,R 32次/min。全身皮肤轻度水肿,弥漫潮红,以皱褶部位为重,颈部及腋下为甚,颈部和腋后可见松弛性大疱。尼氏征阳性,胸部两侧家长搬动抱起患儿部位可见表皮剥脱,局部有鲜红色渗出性糜烂面,状似烫伤。眼分泌物较多,但可睁开。口周为放射状皲裂,唇及口腔黏膜未见异常。外鼻孔及上唇部皮肤有一直径1 2cm大小表面结蜜黄色痂的斑疹,右手食指甲周有一脓疱。全身浅表淋巴结未及,心、肺、腹未见异常。　　实验…     

新生儿大疱性表皮松解症1例

<正>患儿,男,16d。因出生后发现皮肤多处大疱于2010年9月2日入院。胎龄40周,第1胎第1产,在当地医院自然分娩,脐带绕颈1周,否认出生窒息史及羊水异常。生后反应、吃奶可。出生时即可见甲缘皮肤破溃,甲床内可见红色斑片影,之后指甲内可见渗液、糜烂。不久臀部及髂后上棘等受压处出现红色皮疹,很快发展成水疱,疱液为黄色,周围有红晕,水疱逐渐发展为广泛的大疱,随后破溃,可见糜烂面,于当地医院给予     

新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

1临床资料 患儿，女，1d。主因生后皮肤大片剥脱入院。患儿系足月第二胎第一产，出生前其母早破水8h，因胎儿官内窘迫，脐绕颈行剖宫产娩出，羊水浑浊，胎盘、脐带情况不详，出生无窒息史。生后即发现患儿胸、腹部皮肤大片剥脱，脱落处可见鲜红色糜烂面，不伴发热。患儿生后喂水1次，未吐，无咳嗽、尖叫、抽搐、昏迷等，已排尿及胎便，未行预防接种。其母孕期体健。     

阿司匹林致重症大疱性红斑型药疹1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 0岁 ,发热、头痛 2ｄ ,口服阿司匹林 0 .4ｇ ,每日3次。服药 2ｄ后 ,颜面及四肢出现鲜红色皮疹 ,随即出现大小不等水疱 ,呈持续性疼痛。入院查体 :体温 39.2℃ ,脉搏96次·ｍｉｎ- 1 ,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1 ,血压 16 ｇｋＰａ ,面、胸及四肢远端可见形状不规则、大小不等、略呈水肿红色斑丘疹 ,境界清 ,红斑表面有烫伤样水疱 ,疱液混有血液 ,有的融合成斑片状 ,伴渗出、糜烂 ,口腔粘膜可见数个糜烂面 ,外阴及肛周皮肤糜烂面有少许脓性分泌物。血白细胞及嗜酸性粒细胞计数均增高。诊断 :重症大疱性红斑型药疹。给予…     

成功救治一例严重中毒性表皮坏死松解型药疹病人

患者,女,35岁。于1989年3月16日因咽痛发热服SMZ、去痛片后口腔糜烂、体温升高。1989年3月19日发现全身红斑,继之全身出现水疱,疼痛难忍,同年3月24日入我院。病前3周曾服用过卡马西平。既往无药物过敏史,其兄对磺胺类药物有过敏史。体检:体温40℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压16.0/8.80kPa,扁桃体Ⅱ度大。两肺呼吸音粗糙,可闻少许湿性罗音,心脏听诊无病理性杂音。全身皮肤满布鸡蛋至拳头大小之松弛大疱,内有淡黄色液体,尼氏征阳性,右腋下、臀部及背部皮肤大片剥脱,露出鲜红糜烂面,右足背及腹部尚可见个别暗红斑。眼、口、鼻腔、外阴及肛门粘膜溃烂,分泌物较多。入院后病情继续加重,全身皮肤松解,大部表皮剥脱,指(趾)甲、毛发全部脱落。疱壁组织病理检查,符合中毒性表皮坏死松解症之诊断。     

26例金葡菌性烫伤样皮肤综合征的护理

金葡菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS简称4S综合征)近年来有上升趋势,且发现较大儿童亦有发生[1].特征表现为大片红斑基础上出现松弛性水疱,皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面,似烫伤样外观,手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱,口角周围可见放射状裂纹.     

寻常型天疱疮30例的护理

寻常型天疱疮是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性、自身免疫性皮肤病,在正常皮肤、黏膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱、水泡,表皮剥脱常形成大片糜烂面、渗液,病情比较严重,易继发感染甚则导致死亡。常有眼结膜、口鼻腔黏膜、肛周及外阴黏膜糜烂。病程长,需长期服用大剂量的糖皮质激素,给患者身心带来双重压力和痛苦。而皮肤、眼结膜、口鼻腔黏膜、肛周及外阴黏膜的糜烂也给临床护理带来特殊的要求。现将我们的护理措施介绍如下。     

1例荒酸二甲酯致中毒性表皮坏死松解症的护理

<正> 在临床上由荒酸二甲酯所致的中毒病人比较少见。我所于2000年4月收治了1例因接触荒酸二甲酯后引起中毒性表皮坏死松解症病人,经积极治疗和护理,痊愈出院。1 临床资料 患者,男性,45岁,半月前接触荒酸二甲酯后全身皮肤出现弥漫性水肿性红斑,并在红斑的基础上出现松驰性水疱、大疱,稍擦之即有大片表皮剥脱,露出红色糜烂面,门诊以“中毒性表皮坏死松解症”收住入院。入院时体检:T36.7℃,P90次/min,R20次/min,BP130/80mmHg,双眼睑结膜轻度充血,口唇糜烂,结痂,口腔粘膜无破损。全身皮肤在     

先天性大疱性表皮松解症一例

男婴,4天,1987年入院。患儿系G_2P_1足月顺产,出生时一般情况尚可,出生后皮肤稍受挤压即出现水疱,个别呈血性,用力较重皮肤出现大疱性剥脱。T35.7℃,R46次,P130次。成熟新生儿貌,精神萎,心肺无异常,口腔粘膜可见     

金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征护理体会

金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征(简称SSSS),是由凝固酶阳性第Ⅱ噬菌体组金黄色葡萄球菌产生的一种可溶性毒素——表皮松解毒素(又称剥脱毒素)引起的皮肤损伤。临床主要表现为:口周及眼睑周围渗出结痂,外阴部糜烂,口周放射状皲裂,全身泛发性红斑,松弛性大疱及表皮大片剥脱等。在有效治疗的同时,科学的护理     

药物性大疱型表皮松解症患者的护理

药物性大疱型表皮松解症,是药疹中最严重的一型,其特点是病人用药后不久体温迅速上升,可超过39~40℃;皮肤先有红斑,迅速扩展增多,有红色变褐红色,经1~2 d后,广泛的红斑上发生松弛的大疱,大疱不规则,疱膜容易擦破撕剥,露出大片糜烂面,很像烫伤;黏膜也成片糜烂及剥脱;病人有严重的全身中毒症状,伴有高热及内脏受损的表现。可发生黄疸、血尿、肾功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡,死亡率高达61%。1病例介绍患者男,65岁。以咳嗽、喘反复发作30余年,加重2d为主诉入院。入院诊断:慢性支气管炎急性发作。既往史:脑血栓1个月,高血压病2年。查体:体…     

1例大疱性表皮松解型药疹患者的护理

大疱性表皮松解型药疹是药疹中最严重的一种 ,皮疹可发展至全身 ,黏膜大片坏死剥脱 ,全身中毒症状重 ,如抢救不及时 ,可死于感染、毒血症、肾衰或出血等。现将笔者所遇 1例患者的护理体会介绍如下。1　典型病例患儿 ,男 ,14岁 ,主因上呼吸道感染 ,发热 ,在当地医院肌注安定、口服ＡＰＣ数小时后 ,全身皮肤红肿 ,出现部分水疱 ,甚至溃烂而入院。查体 :口周、双眼、阴茎、阴囊部皮肤有暗红色、大片状斑块 ,其上有大小不等的水疱 ,疱液微浊 ,疱壁薄而松弛 ,胸腹及双下肢皮肤大片糜烂。实验室检查 :ＷＢＣ 2 0 9×10 9 Ｌ ,ＡＬＴ 119 9ＩＵ Ｌ…     

丙硫氧嘧啶致大疱性表皮松解型药疹1例

患者 ,男 ,69岁。因全身皮肤红肿半月余 ,加重糜烂 3天入院。 1月前因患甲亢 ,服丙硫氧嘧啶 2周后全身出现红斑、丘疹 ,迅速扩大融合布满全身 ,即停服丙硫氧嘧啶 ,经抗过敏治疗 2周后病情渐稳定。 3天前再次服丙硫氧嘧啶全身皮疹复发加重 ,迅速融合呈弥漫潮红 ,尤以胸背部呈烫伤样表浅糜烂、肿胀、渗出 ,伴高热 ,以大疱性表皮松解药疹收入院。体检 :急性重病容 ,神欠清。T38℃ ,P119次 /分 ,BP16.75/ 10 .2 4 k Pa。双肺少许干罗音及痰鸣音。头、面、躯干弥漫潮红肿胀 ,以面部为甚。眼分泌物多。胸背呈鲜红色表浅糜烂面 ,大量渗液 ,双下肢…     

新生儿金黄色葡萄球菌感染3例分析

病历资料 例1：患儿，女，4小时，因皮疹、皮肤剥脱4小时就诊，患儿于生后渐出现皮疹，分布于耳廓、颈部，呈淡红色斑点状压之不褪色的充血性皮疹，局部无渗出，同时渐出现口周、胸部、右上肢、双下肢皮肤发红且大面积皮肤剥脱，似烫伤样，呈大片状剥脱，轻微擦拭皮肤易引起片状剥脱，剥脱部位有渗液，部分皮肤剥脱后形成薄壁的大疱形成，疱液呈淡黄色清亮，     

1例金葡菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的护理体会

金葡菌性烫伤样皮肤综合征 (ＳＳＳＳ) ,又称新生儿剥脱性皮炎 ,是由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组 71型的葡萄球菌所引起 ,临床表现为全身皮肤红肿 ,松驰性大疱 ,大片表皮剥脱 ,像烫伤一样。最近我科收治一名 11天的该病患儿 ,经过我们积极和精心的护理 ,使患儿 1周后痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料患儿 ,男 ,11天。患儿于入院前一天无明显诱因口周出现红斑 ,渐泛发全身 ,以口周及臀部皮损为重。口周呈放射性皲裂 ,肛周表皮剥脱 ,局部糜烂 ,渗液清。皮损触痛明显 ,额部一花生米大小的水疱 ,疱壁松驰 ,尼氏征(+ ) ,无高热。双足大片表…     

1例大疱型皮肤松解症的护理

<正>1 病例 患儿男.14岁,口服SMZco。后第二天全身出现皮肤毛细血管充血及水泡,继之成大疱状突起,初起奇痒后转疼痛。查体T36.9℃、 P18次/ 分,R20次/ 分。神志清,精神差,全身皮肤密布大块乌黑色坏死面,3×5cm至10×15cm大小。会阴、臀部呈灰色大疱状突起。有二处剥脱,露出新鲜创面。上下眼睑皮肤乌黑,睑结膜充血,口唇粘膜糜烂,张口受限,口腔颊粘膜有乌黑坏死面,咽红。化验:WBC5.6×109/L、N59% 、L41% 、Platl62×109/L;尿常规非晶体型尿酸盐(+ + + + )/CP。半年前患儿服用SMZco后全身皮肤出现数个水疱及3个黑色块,停药后自行恢复。入院诊断;大疱型皮肤松解症。 入院后经隔离、抗感染、激素、抗过敏、     

1例链球菌感染致脑膜脑炎并发剥脱性皮炎的护理

剥脱性皮炎又称红皮病。该病发病急骤,严重损伤皮肤黏膜,病情呈进行性加剧,出现颜面、手足或全身弥漫性红肿,3周左右红肿逐渐消退,并出现大片脱屑,手足可呈破手套或鞋套样脱落,口腔黏膜起疱、糜烂,且并发感染,继而损伤肝、肾、肺等脏器,严重者可出现休克,危及生命。2005-06-30,我院收治了1例链球菌致脑膜脑炎并发剥脱性皮炎的患者,病情危重,经治疗护理后,康复出院。现报道如下。