激光氧液加东茛菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察激光氧液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床效果。方法在治疗HIE常规基础上，用DJF—IA型多功能激光血液治疗仪，以5％葡萄糖5～10ml／kg做载体，置于血疗仪中，接受He—Ne激光照射15min并充氧，加用东莨菪碱0．01～0．05mg／kg，静脉输注1次／d，疗程10天。结果治疗组54例，显效41例，有效10例，总有效率为94．45％。对照组52例，显效10例，有效21例，总有效率为59．61％。2组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论激光氧液加东莨菪碱治疗HIE疗效好，治疗中患儿意识恢复快，惊厥易于控制，治疗方法安全，无副作用。     

激光氧液加东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察激光氧液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法在治疗HIE常规基础上,用DJF-IA型多功能激光血液治疗仪,以5%葡萄糖5~10 ml/kg做载体,置于血疗仪中,接受He-Ne激光照射15 min并充氧,加用东莨菪碱0.01~0.05 mg/kg,静脉输注1次/d,疗程10天。结果治疗组54例,显效41例,有效10例,总有效率为94.45%。对照组52例,显效10例,有效21例,总有效率为59.61%。2组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论激光氧液加东莨菪碱治疗HIE疗效好,治疗中患儿意识恢复快,惊厥易于控制,治疗方法安全,无副作用。     

低分子右旋糖酐、东莨菪碱治疗肺心病疗效观察

<正> 近年我们应用低分子右旋糖酐加东莨菪碱治疗肺心病取得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 观察40例肺心病人为1991年1月—1994年8月期间的住院病人,均符合1977年全国肺心病会议规定的肺心病诊断标准,随机分为两组。低右加东莨菪碱组:Ⅲ直级心功能不全14例,Ⅱ级心功能不全6例,20例病人全部有中度以上呼吸衰竭。对照组:Ⅲ级心功能不全13例,Ⅱ级心功能不全7例,20例病人全部有中度以上呼吸衰竭。 2 治疗方法 对照组常规给予足量抗生素,持续低流量吸氧,应用解痉祛痰剂、强心利尿剂、呼吸兴奋剂,纠正酸碱失调、水电解质紊乱。低右加东莨菪碱组,除采用以上综合治疗外,每天再用低分子右旋糖酐500ml加东莨菪碱0.6mg静滴,7天为一疗程。治疗中注意观察是否有尿潴留、是否有痰液不易排出的情况,及时给予处理。     

利多卡因加东莨宕碱宫颈注射在产程中的应用

目的：观察利多卡因加东莨菪碱宫颈注射在产程中应用效果,为减轻产妇产程痛苦提供理论指导。方法：随机抽取我院产科2011-06—2013—06接收诊治的160例产妇进行分组研究,每组各80例,研究组产妇产程中多点宫颈注射利多卡因加东莨菪碱,对照组产妇产程中不进行注射,统计学对比两组产妇产程时间、术中出血量及新生儿临床情况,对比有显著性差异,研究有统计学意义（P〈0．05）。结果：研究组产妇宫口扩张时间、第一产程、总产程时间显著少于对照组产妇（P〈0．05）;两组产妇术后出血量、难产率及新生儿Apgar评分对比无显著差异（P〉0．05）。结论：利多卡因加东莨菪碱多点宫颈注射有利于缩短产妇产程,减轻产妇分娩痛苦,临床应用安全有效,产科应广泛推广应用。     

脑细胞活性因子对小鼠学习、记忆能力的影响

目的：观察脑细胞活性因子（BCAF）对小鼠学习，记忆能力提高和改善的作用。方法：通过改良的Morris水迷宫法测试4月龄小鼠，并将其分为学习记忆障碍组（A、B），学习记忆减退组（C、D），学习记忆正常组（E、F），以及学习记忆加东菪碱组（G、H）。每组均高BCAF治疗组（B、D、F、H）与生理盐水（NS）对照组（A、C、E、G）。治疗14天后，再次水迷宫测试小鼠定向航行能力。结果：（1）BCAF治疗组：B、D和F组治疗后平均逃避潜肽期明显缩短，治疗前后比较差异十分显著（均为P＜0．001），（2）NS对照组：A、C和E组治疗前后平均逃避潜伏期无显著差异（分别为为P＞0．05，P＞0．2和P＞0．2）。（3）NS的A组与BCAF的B组治疗后比较差异显著（P＜0．02）。（4）BCAF加东莨菪碱治疗组（H组）与NS加东莨菪碱对照组（G组）一样，各组治疗组前后均逃避潜伏期比较均无显著差异（P＞0．2和P＞0．1）。结论：BCAF可提高和改善小鼠学习记忆能力，尤其是能改善学习记忆障碍的学习记忆能力。     

小儿腹型癫痫的诊断与治疗探讨

对38倒腹型癫痫患儿，分成治疗组与对照组进行治疗观察，治疗组采用鲁米那加山莨菪碱，对照组单用鲁米耶治疗．治疗结果．治疗组在疗效快、疗程短方面，明显优于对照组．根据临床观程结果，探讨了小儿腹型癫痫的发病机理、诊断依据、药物的选择及疗程等问题．初步认为鲁米那加莨菪碱治疗腹型癫痫，在治疗上探索了一个新的途径．     

酚妥拉明和东莨菪碱联合治疗116例小儿重症肺炎疗效观察

1984—2001年，我院应用酚妥拉明加东莨菪碱治疗116例小儿重症肺炎，现将临床结果报道如下。     

氨溴索加山茛菪碱治疗毛细支气管炎的临床观察

目的探讨氨溴索加山茛菪碱（654—2）治疗毛细支气管炎的疗效。方法将84例患儿随机分成2组,均采用综合治疗,观察组应用氨溴索和山茛菪碱注射液,对照组采有氨溴索联合病毒唑治疗,2组均治疗5d,比较2组患儿咳喘、肺部体征等症状改善的时间及有效率。结果观察组治疗效果优于对照组（P〈0．05）。结论氨溴索加用山茛菪碱对毛细支气管炎的疗效较佳,副作用小,值得临床推广应用。     

安定、东茛菪碱治疗新生儿破伤风的疗效观察

选择１９９０～１９９６年间３６例因新生儿破伤风住院患儿，分别用复方冬眠灵加鲁米那和安定加东茛菪碱治疗，并加以比较．结果显示，用安定加东茛菪碱治疗的病例的治愈率比用复方冬眠灵加鲁米那的高     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎（MP）的临床疗效。方法将84例支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组与对照组各42例,观察组采用5％葡萄糖液＋阿奇霉素针10mg／（kg·d）,每日1次,5d后给予阿奇霉素口服,连服3d,停药4d为1个疗程,共2个疗程。对照组采用5％葡萄糖液＋红霉素针30mg／（kg·d）连续静脉滴注,疗程均为14d。结果观察组治愈41例（97．6％）,总有效率100％;对照组治愈35例（833％）,总有效率100％,两组比较总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率12．5％,对照组不良反应发生率38．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效、安全、经济。     

高压氧治疗婴幼儿脑瘫的疗效分析

目的探讨高压氧治疗婴幼儿脑瘫的效果。方法选择90例脑瘫患儿随机分为治疗组及对照组,各45例;对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗。结果治疗组治疗前后发育商评分和运动功能评分显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率为91.1%,显著高于对照组的71.1%（P〈0.05）;治疗组在高压氧舱治疗过程中未发现眼型、肺型氧中毒的不良反应。结论使用高压氧治疗婴幼儿脑瘫能使患儿运动、言语、智力等功能达到最佳功能状态,且方法简便、不良反应少,是减轻残疾的有效手段之一。     

电针对窒息脑瘫幼鼠海马、纹状体和运动皮质GAP 43表达的影响

目的观察电针对窒息性脑性瘫痪（CP）新生大鼠海马、纹状体和运动皮质内神经生长相关蛋白(GAP 43)表达的影响,探讨电针治疗脑瘫的意义及机制。方法7日龄新生Sprague Dawley (SD) 大鼠72只,随机分为假手术组、CP造模组、CP+电针组3组,每组24只。结扎大鼠左侧颈总动脉后,置于氧气浓度为8％、氮气浓度为92％的密闭氮氧仓中缺氧2?h,建立CP模型。电针组于造模后24?h开始治疗。3组均于造模后第3,7,14,21?d随机处死6只大鼠取脑,行HE染色和免疫组织化学染色(SABC法),应用Image Pro Plus图像分析软件测定左脑海马、纹状体和运动皮质GAP 43在以上各组中表达的平均光密度和阳性面积率,观察GAP 43表达的变化。结果假手术组大鼠在各时间点各部位GAP 43均有表达。造模组和电针组大鼠左脑海马、纹状体和运动皮质GAP 43的表达明显高于假手术组（P＜0.01）;电针组在大多数时间点GAP 43的表达均高于造模组(P＜0.05或P＜0.01)。结论电针早期介入对脑瘫的治疗有积极作用;增强GAP 43长时程表达,促进神经细胞再生和突触重建,可能是针刺治疗窒息性脑瘫的重要机制。     

选择性脊柱推拿疗法治疗痉挛型小儿脑瘫的临床研究

观察选择性脊柱推拿疗法治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果。方法：严格按照选择性脊柱推拿疗法的规范操作流程治疗符合诊断标准的痉挛型小儿脑瘫患者30例，隔日1次，每次40min，20次为1个疗程，共计3个疗程。使用统一的观察量表观察病人的肌痉挛程度、关节活动度和7项疗效评估情况，疗程结束后进行统计分析。结果：治疗后患儿肢体的肌痉挛程度和关节活动度明显改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05），7项疗效评估有效率86．7％．结论：选择性脊柱推拿疗法是有效治疗痉挛型小儿脑瘫的新方法。     

综合康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的探讨小儿脑瘫的综合康复治疗疗效。方法对128例脑瘫患儿采用常规理学疗法、药物治疗、高压氧疗、中医针灸、语言训练等综合康复治疗。观察并比较不同年龄小儿脑瘫疗效。结果＆lt;6个月组患儿除1例外均治疗有效,7个月～1岁组有效率达93.75%,1～2岁组有效率达81.25%。＆gt;2岁组,有效率达66.67%。各年龄组治疗前后智能发育指数和运动发育指数均有提高,尤以小年龄组提高明显（P＆lt;0.01）,脑瘫的类型以痉挛型疗效最好。结论综合康复疗法治疗小儿脑瘫效果明显,越早治疗康复程度越好。     

针刺结合运动疗法治疗小儿脑性瘫痪粗大运动功能的疗效

目的观察针刺结合运动疗法对脑性瘫痪(CP)患儿粗大运动功能的影响。方法将60例CP患儿按年龄、临床表现和诊断分型进行近似配对分为对照组和观察组,每组30例。观察组患儿采用针刺配合运动疗法治疗,对照组患儿只采用运动疗法。治疗4个月后用粗大运动功能评定量表(GMFM-88)进行疗效比较。结果 2组患儿治疗后GMFM-88总百分比显著高于治疗前(P<0.01)。观察组患儿GMFM-88改善值和反映坐位、站立的能区(B区、D区)百分比均显著高于对照组(P<0.01)。结论针刺结合运动疗法可以显著改善CP患儿的粗大运动功能,疗效高于单纯运动疗法,尤其在改善患儿坐和站能力方面更有效。     

电针治疗小儿脑瘫30例的临床疗效观察

目的观察电针治疗小儿脑瘫的的临床疗效。方法采用随机对照的试验方法，将45例脑瘫患儿按照2：1的比例随机分为电针治疗组（试验组）30例，传统针刺组（对照组）15例，均治疗60次。从治疗前后运动功能，语言功能和智能三个方面评价其临床疗效。结果治疗组的总有效率为94．3％，对照组总有效率为80．0％，但两组疗效相似。结论电针治疗小儿脑瘫值得在临床上推广应用。     

OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞用于高危老年患者麻醉的体会

目的：探讨OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞对高危老年患者的影响。方法：50例择期下腹部及下肢手术的老年患者随机分成联合麻醉组（A组）与静脉麻醉组（B组）两组各25例,分别给予OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞与OPLAC喉罩通气全身麻醉,记录两组患者麻醉前（T0）、诱导后（T1）、喉罩插管时（T2）、喉罩插管后5min（T3）、拔管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻药用量、清醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分以及术后恶心、呕吐并发症发生率。结果：与B组比较,A组患者清醒和拔管时间显著缩短（P〈0．05）,苏醒评分明显增加（P〈0．05）,患者MAP、HR、Sp02的稳定性显著升高（P〈0．05）,麻药用量和术后并发症发生率明显下降（P〈0．05）。结论：OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞可以减少麻药剂量,患者意识和呼吸功能恢复更快,术后并发症的发生风险减少,更适合高危手术患者。     

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的：观察高血压手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的安全性。方法：择期行胃癌、直肠癌根治术高血压患者60例,随机分为两组,降压组（Ⅰ组）30例,对照组（Ⅱ组）30例。Ⅱ组不施行控制性降压,Ⅰ组于打开腹膜后开始降压,瑞芬太尼初始速度为每分钟0.25μg/kg,每隔2 min增加每分钟0.1μg/kg,直到降至术前血压的75%。分别记录诱导前（T0）、降压开始即刻（T1）、20 min（T2）、40 min（T3）、停止降压10 min（T4）的HR、MAP,并于各时间点抽桡动脉和颈内静脉血标本,即刻行血气分析,计算动脉血氧浓度（CaO2）、颈内静脉血氧浓度（CjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）及脑动脉-静脉氧浓度差（Da-jvO2）。结果：与T0比较,T2、T3、T4时Ⅰ组CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低不明显（P〉0.05）;Ⅱ组以上指标差异无统计学意义（P〉0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T2、T3、T4时CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低无统计学意义（P〉0.05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压手术患者控制性降压安全、有效。     

去甲肾上腺素治疗感染性休克时对肺血管压力的影响

目的观察去甲肾上腺素（NE）治疗感染性休克过程中对肺血管压力的影响。方法选取健康成年杂种犬12只,随机分为对照组（n=5,注射生理盐水1 mL/kg）和内毒素组（n=7,静脉注射脂多糖1 mg/kg）。当体循环收缩压下降幅度达给药前基础值的40%以上,两组分别给予NE0.5、1.0、2.0和5μg·kg-1·min-1,每个剂量给药间隔〉10 min。观察两组肺动脉压（PAP）、肺静脉压（PVP）和体动脉压（SAP）的变化,分析两组间的差异和相互关系。结果对照组给药前后PAP无显著变化（P〉0.05）,在给予NE 2.0和5.0μg·kg-1·min-1后PVP较给药前显著增加（P〈0.05）,在给予1.0、2.0和5.0μg·kg-1·min-1后SAP较给药前明显升高（P〈0.01）。内毒素组PAP在给予NE 2.0和5.0μg·kg-1·min-1后较给药前显著增加（P〈0.05）,PVP在给药前后无显著变化（P〉0.05）,在给予NE 1.0、2.0和5.0μg·kg-1·min-1SAP较给药前显著升高（P〈0.05）。给予NE1.0、2.0和5.0μg·kg-1·min-1时两组SAP有显著差异（P〈0.05）,PAP和PVP组间比较均无显著差异（P〉0.05）。对照组PVP/SAP和PAP/SAP比值在给药前后无显著变化（P〉0.05）。内毒素组PVP/SAP和PAP/SAP比值较给予内毒素前明显增加（P〈0.05）,在给予NE 2.0和5.0μg·kg-1·min-1后较给药前略有降低（P〈0.05）。结论感染性休克时给予NE不引起肺静脉血管张力增加,给予NE剂量达到2.0和5.0μg·kg-1·min-1将引起PAP和SAP增加,但PAP升高幅度低于SAP升高幅度。     

罗格列酮改善链脲霉素诱导的糖尿病小鼠认知障碍及机制研究

目的：研究罗格列酮（rosiglitazone）对链脲霉素诱导的1型糖尿病小鼠认知功能的影响及其作用机制。方法：单剂量尾静脉注射（iv）链脲霉素（150 mg.kg-1）诱导小鼠1型糖尿病模型,将造模成功（空腹血糖〉11.1 mmol.L-1）的小鼠随机分为3组：模型组,罗格列酮3.2,1.6 mg.kg^-1.d^-1剂量组;另设正常对照组,每组10-12只,连续灌胃（ig）给药6周。第6周采用Morris水迷宫和Y迷宫实验评价认知功能,并检测空腹血糖、血清胰岛素、海马和皮层区Aβ40,Aβ42,糖尿病动物脑内β分泌酶（β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme,BACE1）含量。结果：与模型组相比,罗格列酮3.2 mg.kg-1剂量组能显著缩短糖尿病小鼠定位航行试验的潜伏期（P〈0.05）,增加空间探索实验中平台所在象限的停留时间百分率（P〈0.05）,并增加糖尿病小鼠在Y迷宫测试中的正确反应次数（P〈0.05）;罗格列酮对1型糖尿病小鼠空腹血糖和胰岛素水平无显著影响;罗格列酮3.2 mg.kg-1剂量显著降低糖尿病小鼠脑内海马和皮层区Aβ40（P〈0.05,P〈0.05）和Aβ42（P〈0.05,P〈0.05）的水平而对海马和皮层区BACE1水平无显著影响。结论：罗格列酮3.2 mg.kg-1剂量可通过降低脑内Aβ水平而改善1型糖尿病小鼠认知障碍。