3例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床诊断与误诊分析

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病理组织学特点、鉴别诊断及误诊分析。方法对3例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料、影像学检查和病理组织学改变进行综合分析。结果 3例患者均表现为低热、腰部不适等临床特点,病理学特点以出现含多量泡沫样巨噬细胞的肉芽肿样结构为主.并可见大量炎细胞浸润及纤维组织增生。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的慢性炎性疾病,临床及影像学检查容易误诊为肾肿瘤或肾结核,但综合分析临床资料、影像学检查及病理学特点是能够做出正确的临床诊断的。     

15例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病理特点

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的炎症性疾病，是慢性肾盂肾炎的一个特殊类型。由于病变常常形成突出被膜的包块，影像学上酷似肾癌和结核改变，因此，临床或肉眼检查往往误诊为肾细胞癌和结核。组织学上以出现特征性的黄色瘤细胞为主要特点。笔者对我院1990年1月至2004年10月收治的15例经外科手术切除病理确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床表现、影像学资料及病理改变进行分析，以提高对本病的认识，减少临床误诊误治。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像表现及病理学特征

目的：分析黄色肉芽肿性胆囊炎患者的不同影像学检查特点,并总结患者的病理学特征。方法回顾性分析2010年2月-2013年3月收治的黄色肉芽肿性胆囊炎患者35例的临床资料。所有患者的资料完整可靠,并在手术前进行了超声诊断、CT诊断和MRI诊断,在手术后进行病理诊断。观察总结患者的不同影像学检查特点,比较不同影像学检查方法的诊断准确率。结果35例患者使用超声诊断2例,使用CT诊断4例,MRI诊断5例,3种方法诊断准确率比较,差异无统计学意义;超声、CT和MRI诊断与病理诊断差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄色肉芽肿性胆囊炎患者的影像学检查均缺乏特异性表现,需要临床结合病理诊断方式,以提高诊断准确率。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎13例诊断特点分析

目的总结黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断要点及易患因素,提高术前诊断准确率。方法回顾2002年12月1日-2012年12月1日大连医科大学3所附属医院13例术后病理诊断为黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的既往病史、临床表现、实验室检查及影像学表现特点。结果最常见的临床表现及体征为腰痛、体重下降和贫血貌;13例术前运用CT进行评估,诊断符合率为23.1%。9例尿培养阳性。病程长(≥1年)者易发展为弥漫型。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床症状常不典型,容易误诊为肾肿瘤或肾结核;CT是XGP术前诊断及术前评估最有效的影像学检查之一。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例误诊分析并文献复习

目的提高对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的认识和诊治水平。方法对收治的3例黄色肉芽肿性肾孟肾炎的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果3例患者术前均误诊为肾肿瘤,行根治性肾切除术。术后病理诊断均为黄色肉芽肿性肾盂肾炎。经随访预后良好。结论CT检查对黄色肉芽肿性肾盂肾炎有较高的诊断价值,术前确诊有赖于尿泡沫细胞检查和肾穿刺活检。结合文献分析临床资料,提高对本病的认识是减少误诊的有效方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治进展

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis）是一种少见的特殊类型的慢性细菌性肾盂肾炎,其特征是肾实质破坏,出现肉芽肿、脓肿因此而得名。由于其临床表现、影像学表现等均缺乏特征性,因此术前误诊率较高,常需术后组织病理切片确诊。本文从黄色肉芽肿性肾盂肾炎的流行病学、病因、发病机制、病理学特征、临床表现、影像学特点和治疗等方面的研究进展综述如下。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗

①目的探讨提高黄色肉芽肿性肾孟肾炎诊治水平的有效方法。②方法回顾性分析12例黄色肉芽肿性肾孟肾炎患者诊治的临床资料。③结果12例患者术中行快速冰冻切片8例，诊断为黄色肉芽肿性肾孟肾炎；另4例肾切除术后病理检查确诊。病理报告：病灶处有大量炎性细胞，胞质内有大量含类脂的泡沫细胞，核较小且一致，无核分裂及畀形性。12例术后随访6～120个月，未见复发。④结论黄色肉芽肿性肾孟肾炎术前诊断困难，尿液涂片有泡沫细胞、CT为低密度值以及抗炎治疗无效等临床特点，病灶肉芽组织切除是治疗黄色肉芽肿性肾孟肾炎的有效方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学诊断与鉴别诊断

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的影像学诊断及其鉴别诊断。方法回顾性分析11例经手术病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像征象,全部病例均行X线(KUB+IVP)、B超、CT检查。结果 X线:肾轮廓增大、肾结石及肾盂肾盏形态改变。B超:患肾显示增大,肾实质内占位性病变、结石和肾周改变。CT:肾实质内局灶性或弥漫性的囊实性病变,增强扫描后实性或病灶边缘强化,中心不强化,部分合并结石,病变常累及肾外结构。结论 CT对诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎有较高的影像学价值,确诊需结合实验室检查及临床病理。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎4例误诊分析

目的　探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的误诊原因、诊断及治疗方法。方法　总结 4例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床表现、实验室检验、影像学检查结果并结合文献复习予以分析。结果　 4例误诊 ,2例行单纯肾切除术 ,1例行肾脏病灶清除术 ,1例行根治性肾切除术 ,术后疗效好 ,未见复发。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT影像诊断与鉴别诊断

目的探讨CT在黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院6例经病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的CT影像资料,总结其影像学特征。结果黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现主要为肾内囊状低密度占位,肾窦脂肪减少、消失和肾周受累表现具有特征性。结论 CT平扫加增强扫描是术前诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎的最佳方法。     

53例环状肉芽肿临床观察

目的探讨环状肉芽肿（GA）的诱因、临床特点及组织学改变情况。方法分析53例环状肉芽肿的临床及病理资料。结果局限性肉芽肿（LGA）与泛发性肉芽肿（GGA）中部分患者病情与日晒有关,尤以后者为甚。且GGA比LGA发病年龄晚、病程长。组织学改变以栅栏状肉芽肿最常见（占71．7％）,散在性组织细胞浸润次之（占28．3％）。冷冻、外用糖皮质激素多用于LGA,系统性的用药主要用于GGA。结论日照可能在泛发性环状肉芽肿中起一定作用,组织学改变以栅栏状肉芽肿最常见。LGA治疗以局部为主,GGA治疗以系统为主。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎病理探讨（附2例报告）

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种罕见的慢性炎性疾患，本文报告２例。临床表现为一侧胁肋部痛，消瘦、体重减轻、发热和患肾功能受损。静脉肾盂造影、Ｂ型超声有时显示占位病变。病理上为黄色肉芽肿形成，显微镜下病灶内见大量泡沫细胞及炎细胞浸润。手术前确诊甚为困难，应结合临床资料、尿培养、尿细胞学、肾穿刺活检，Ｘ线及Ｂ型超声等检查做出诊断。手术切除后不复发。其发病可能与感染、梗阻及脂代谢异常有关。该病应与肾肿瘤等疾病鉴别诊断     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的螺旋CT诊断

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现。方法搜集手术病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者5例,所有患者术前均进行了CT检查,分析其CT表现。结果5例患者均为单侧肾脏受累,体积明显增大,功能降低;收集系统内均见结石,4例为多发,1例为单发,其中4例结石呈鹿角状;病肾内均可见多个囊性占位,密度较低,大小不一,增强后囊壁强化;1例患者伴腰大肌和腹壁脓肿形成。结论CT能够显示黄色肉芽肿性肾盂肾炎的特征性表现,准确显示病变范围和邻近组织的改变,是影像学检查的首选方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断特点及鉴别诊断。方法 回顾性分析7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎,全部病例均行CT平扫、增强检查及病理证实,行彩超检查1例。结果 CT平扫肾实质内囊状肿块,混杂低密度影,增强后实性部分强化;多合并结石;病变常向肾外发展;患肾功能多有受损。结论 CT对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断及鉴别诊断价值较高,需结合病史及尿泡沫细胞检查。     

非特异性肉芽肿性小叶性乳腺炎临床病理与治疗分析

目的:探讨非特异性肉芽肿性小叶性乳腺炎临床病理与治疗方法和效果。方法:对10例非特异性肉芽肿性小叶性乳腺炎临床治疗资料和病理学特征进行回顾性分析。结果:患者均为经产妇,平均年龄34岁,单侧乳腺肿块,超声检查可见低回声结节,组织学表现均以乳腺小叶为中心的非特异性肉芽肿性炎。经过手术治疗后,都痊愈出院,随访1例复发。结论:非特异性肉芽肿性小叶性乳腺炎根据临床表现、影像学检查和病理检查明确诊断;早期应用手术治疗,加强随访。     

猫抓病15例临床病理分析

目的探讨猫抓病临床特征及病理组织学特点。方法对15例经组织学检查诊断为CSD的患者进行临床及病理分析。结果15例患者均有与猫、狗或家畜密切接触史或抓咬伤史,临床表现为局部淋巴结肿大,组织学检查淋巴结呈伴有小脓肿形成的肉芽肿性改变,肉芽肿周围表现为非特异性炎,伴有淋巴滤泡增生及窦内外组织细胞增生。结论CSD是一种预后良好的细菌感染性疾病,患者的接触史、淋巴结组织学检查及特异性皮内试验对CSD的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

超声诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎4例

目的探讨对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声诊断。方法回顾性分析4例经手术病理或/和穿刺活检证实黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现。结果 4例均单侧发病,右肾3例,左肾1例。2例肾体积普遍增大,2例肾脏局部肿大;肾实质见局灶性不均质杂乱回声灶或囊性病灶。2例合并肾结石,1例合并肾积水及输尿管上段结石。结论对有上尿路结石、梗阻,有反复感染症状,腰痛、腰部包块者,尤其是中年女性,应考虑黄色肉芽肿性肾盂肾炎的可能。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎２例报告宋鸿彬（第二附属医院泌尿外科）黄色肉芽肿性肾盂肾炎是临床上并不少见的一种特殊类型的慢性肾实质感染性疾病，近年报道渐增多，我们于１９８５～１９８９年遇到２例，经病理证实，现报告如下。临床资料例１男，２５岁，以阵发性右上腹痛伴...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP）是一种少见的由细菌感染引起的肾实质及肾周组织慢性非特异性炎性病变,约占所有肾感染的0.6%~1.4%,由于发病率不高,缺乏特异的影像学表现,常常被误诊为恶性病变。本文回顾性分析了北京大学第三医院经手术病理诊断证实的5例XGP,结合文献复习总结其临床表现及声像图特点,以期提高对该病的声像图认识。     

24例过敏性肺炎的临床、影像学及病理分析

目的提高临床医生对过敏性肺炎的临床、影像学及病理特点的认识。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2005年2月至2013年2月诊治的24例过敏性肺炎患者的临床资料,总结其临床、影像学及病理特征。结果24例患者中男15例,女9例;平均年龄（48±13）岁;急性2例,亚急性17例,慢性5例。主要的临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热、体重减轻,血气分析示低氧血症,肺功能检查显示限制性通气功能障碍及弥散功能障碍。胸部高分辨率CT主要表现为双肺弥漫性磨玻璃影、斑片影、小叶中心性结节影、马赛克征和网格影或伴蜂窝肺。支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞分类示肺泡淋巴细胞增加,经支气管镜肺活检（TBLB）病理表现为淋巴细胞浸润为主的肺泡炎、非干酪性坏死性肉芽肿及间质性肺炎。所有病例避免抗原暴露及经糖皮质激素治疗后症状明显缓解,胸部影像学改变明显好转。结论过敏性肺炎诊断困难,大部分病例（急性、亚急性）根据相关抗原的暴露、影像学、BALF的细胞学改变及TBLB病理检查作出诊断。对于不典型病例（慢性）,需要进行外科肺活检而做出临床-影像学-病理的综合诊断。