咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平与哮喘发生的关系

本文旨在分析过敏性咳嗽患儿的实验室指标以及与哮喘发生的关系 ,给临床医生诊治提供依据。1　对象和方法1.1　对象观察 1996年 2月～ 1998年 2月日本北海道医科大学附属医院儿科门诊诊断为过敏性咳嗽的患儿4 8例 ,其中 1～ 2岁 8例 ,3～ 4岁 12例 ,5～ 6岁 10例 ,7岁以上 18例     

21例儿童咳嗽变异性哮喘过敏原皮试及IgE检测分析

目的了解儿童咳嗽变异性哮喘的变态反应学特点。方法对21例儿童咳嗽变异性哮喘，18例典型儿童支气管哮喘，16例健康儿童进行过敏原皮试及血清IgE检测。结果咳嗽变异性哮喘组、典型支气管哮喘组、健康组过敏原皮试阳性率分别为90.48％、94.44％、25.00％；血清IgE分别为281.8+42.1KU／L、290.2+42.1KU／L、91.5+45.9KU／L。过敏原皮试阳性率及IgE结果显示，变异性哮喘组与典型支气管哮喘组相比无明显差异(P＞0.05)，与健康组相比差异显著(P＜0.05)。结论咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘一样，其发病机制为IgE介导的Ⅰ型变态反应，过敏原皮试及IgE检测能为咳嗽变异性哮喘提供诊断和免疫治疗的依据。     

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的特殊类型的哮喘,是慢性咳嗽的常见病因.     

咳嗽变异性哮喘在青年人慢性咳嗽中的特性分析

目的对咳嗽变异性哮喘（cough variant asthmaCVA）在青年学生不明原因慢性咳嗽中的相关因素进行分析,提升对该病临床特点的认识。方法入选430例胸片正常的慢性咳嗽患者,根据病史、临床表现、肺功能检查及特异性治疗的反应确诊86例CVA患者,分析其在慢性咳嗽中的临床特性。结果CVA的患病率是同期呼吸门诊慢性咳嗽病人的20％,发病有多种相关因素,吸入糖皮质激素及8受体激动剂治疗有明显效果。结论CVA是青年人慢性咳嗽的重要病因之一,提高对本病的认识、早期诊断,及时治疗有利于病情控制和改善预后。     

布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平的影响及疗效观察

目的探究在儿童咳嗽变异性哮喘治疗过程中予加用布地奈德气雾剂治疗对血清IgE水平及疗效的影响。方法截选我院2009年7月至2011年7月儿童咳嗽变异性哮喘102例,随机划分为治疗组、对照组,两组各51例。对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数。结果治疗组IgE在治疗后呈下降趋势,下降约（85.6±10.5）IU/ml;对照组治疗后升高（7.7±0.4）IU/ml。治疗组在治疗前、后对比中差异有统计学意义,说明布地奈德在治疗组51例患儿治疗过程中对血清IgE有降低作用。在两组患儿均接受治疗后,外周血嗜酸性粒细胞均呈现下降趋势,治疗组下降幅度较对照组大,行组内治疗前后比较,下降幅度差异有统计学意义;行组间差异比较t=7.57,P〈0.01,组间差异具统计学意义,说明治疗后治疗组患者外周血嗜酸性粒细胞恢复水平较对照组明显。随访提示,治疗组疗效显著31例,占60.78%,较对照组高19.61%;有效19例,占37.25%;无效1例,占1.96%,较对照组低11.76%。结论在临床工作中,提高对咳嗽变异性哮喘可疑诊断患儿血清IgE及血常规中外周血嗜酸性粒细胞数值的关注度,可提高咳嗽变异性哮喘患儿的诊断率。正确行布地奈德气雾剂治疗可有效缓解症状,达到良好的治疗效果。     

儿童咳嗽变异性哮喘40例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点和治疗效果,从而提高其诊治水平.方法 回顾2008年12月～2010年12月在笔者所在医院进行诊治的咳嗽变异性哮喘患儿40例的临床资料,分析其临床表现、辅助检查及其治疗结果.结果 40例患儿中显效21例(52.50%),有效18例(45.00%),无效1例(12.50%).结论 儿童咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,医务人员要详细询问其病史并及时做相关的辅助检查,一旦确诊要按照哮喘的治疗原则,及时进行治疗,减少其发展成典型哮喘的几率.     

咳嗽变异性哮喘特应性体质及血清总IgE的临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清总IgE的改变与其家族特应性体质的关系。方法:分别测定47例CVA患儿和48例上呼吸道感染患儿的血清总IgE浓度,并调查其三代内特应性体质家族史。结果:CVA患儿血清总IgE的浓度(523.99±394.86IU/ml)比对照组(90.19±72.94IU/ml)明显增高。同时,其三代之内特应性体质家族阳性史明显高于对照组。结论:血清IgE是机体敏感体质的一个重要指标,可为早期诊断、治疗CVA提供客观依据。     

42例咳嗽变异性哮喘临床分析

儿童咳嗽变异性哮喘越来越常见,咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为惟一表现的特殊类型的哮喘,临床很容易误诊或者漏诊。现将我院近年来治疗的42例咳嗽变异型哮喘病例报告如下。     

咳嗽变异性哮喘102例临床分析

目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊疗状况,减少误诊误治。方法对102例CVA患者,就其发病年龄、好发季节、过敏史、诱发因素、临床表现、辅助检查、误诊及误治等情况进行回顾性分析研究。结果102例被误诊为急性支气管炎20例,慢性支气管炎63例,急性上呼吸感染5例,肺炎4例,慢性咽炎3例,支气管扩张症2例,鼻后滴流综合征2例,支气管内膜结核1例,急性胸膜炎1例,肺癌1例;误诊时间1．5个月一5．6年;其间都曾经正规应用过多种抗生素治疗无效。经选择性应用以必可酮气雾剂,舒喘灵气雾剂为基础,辅以喘乐宁气雾剂,氨茶碱片,强的松片的抗炎、平喘治疗,46例在1周内咳嗽症状消失,53例在2周内咳嗽症状消失,3例在4周内咳嗽症状消失;所有病例在症状消失后继续应用必可酮气雾剂0．2mg／d维持治疗3月,无复发病例。结论对慢性咳嗽在排除其他器质性疾病后应考虑CVA,以提高CVA的早期正确诊断率。     

咳嗽变异性哮喘26例误诊分析

咳嗽变异性哮喘（CAV）临床上并非少见，但通常不引起人们重视，其唯一的症状是慢性咳嗽，无明显肺部体征。该病漏诊、误诊较多。现将我院26例CAV误诊情况分析如下。     

浅谈咳嗽变异性哮喘与过敏性咳嗽的关系

1概述 咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,简称CVA)1972年由Glauser等首先进行报道,2002年GINA明确规定CVA属于哮喘.此后国外文献称之为咳嗽变异性哮喘,国内称之为过敏性咳嗽(Atopic Cough,简称AC)[1].有论述咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽,是一种潜在隐匿形式的哮喘,可发生于任何年龄.     

儿童咳嗽变异性哮喘血清白介素5、嗜酸细胞阳离子蛋白及IgE的水平测定及临床意义

目的：检测咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清白介素5（IL-5）、嗜酸细胞阳离子（ECP）及IgE的水平变化,观察其在CVA中的临床价值。方法：检测CVA患儿30例（急性发作期组18例,缓解期组12例）,哮喘急性发作期患儿20例,正常健康儿童20例血清IL-5、ECP及IgE指标的水平,并作对比分析和相关性比较。结果：CVA患儿发作期血清IL-5、ECP及IgE水平明显高于缓解期及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;缓解期组IL-5及ECP水平明显降低,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,IgE水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CVA发作期与哮喘发作期组血清IL-5、ECP水平比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,IgE水平差异无统计学意义（P〉0.05）;CVA组患儿血清IL-5和ECP呈显著正相关（r=0.482,P〈0.01）,ECP和IgE呈显著正相关（r=0.435,P〈0.01）。IL-5与IgE之间无显著相关关系（r=0.105,P〉0.05）。结论：联合检测血清IL-5、ECP及IgE水平对CVA的诊断有重要价值,同时可以较好地反映气道嗜酸性粒细胞验证类型和严重程度,对指导治疗具有重要帮助。     

亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨

目的探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月,亚急性咳嗽组920例,慢性咳嗽组246例,两组均不包含X线肺部有病变的疾病,如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验,阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘,并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中,亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例,占该组15.87%,慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例,占该组18.69%,两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当,P〉0.05,无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高,与慢性咳嗽组发病数相当。因此,咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断,提早治疗,有重要意义。     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的 分析儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及疗效观察.方法 收集我院收治的38例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床资料,对其发病特点、诊治疗效及预后进行分析.结论 儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)临床表现不典型,提高对本病的认识,熟练掌握其诊断标准,能够防止漏诊、误诊.应用布地奈德气雾剂和硫酸沙丁胺醇气雾剂进行吸入疗法,能减少药物的毒副作用,不影响儿童的生长发育,二者和抗组胺药物联用疗效可靠.     

咳嗽变异性哮喘患者的临床诊治

目的探讨咳嗽变异性哮喘患者的临床诊治。方法对76例咳嗽变异性哮喘患者进行血常规、血免疫球蛋白、过敏原的检测,支原体抗体、结核抗体的检测及肺功能的检查。结果76例中68例治愈,6例有效,2例发展成支气管哮喘。结论慢性咳嗽应高度警惕咳嗽变异性哮喘的可能,可早期诊断和正确治疗,减少误诊误治,有利于改善预后,预防哮喘。     

咳嗽变异性哮喘30例分析

咳嗽变异性哮喘３０例分析温州市第八人民医院李文若温州医学院附属儿童医院李昌崇［关键词］咳嗽，哮喘在诊治儿童哮喘的临床实践中，发现许多慢性咳嗽患儿因应用多种抗生素和止咳化痰药物治疗无效，以致咳嗽反复不愈，到处求医。若给以抗过敏或平喘药则可止咳。这种咳嗽...     

咳嗽变异性哮喘的诊治分析

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。流行病学资料显示，大约5％-6％的支气管哮喘患者典型的哮喘症状之前数年，可仅表现为顽固性咳嗽。此类咳嗽常为刺激性咳嗽，体检时无哮鸣音，往往被误诊为咽炎或支气管炎。     

儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊治方法。方法对15例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果除2例出现轻微恶心、呕吐外，其余患儿均未见不良反应。结论沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果。     

FeNO、总IgE、过敏原检测对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）、总IgE、过敏原检测对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断价值。方法 选取2019年10月至2021年7月在河北大学附属医院就诊的慢性咳嗽患儿80例,其中CVA组40例和非CVA组（其他类型的慢性咳嗽疾病）40例;并选取同期本院门诊健康体检儿童30名作为对照（正常组）。所有儿童均行FeNO、血清总IgE水平及过敏原检测。比较3组儿童FeNO、总IgE、过敏原阳性率的差异;采用Pearson相关分析CVA组患儿FeNO水平与血清总IgE水平的相关性;采用ROC曲线评估FeNO诊断CVA的效能。结果 CVA组患儿FeNO、血清总IgE水平,室内尘螨、屋尘阳性率均高于非CVA组和正常组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析显示,CVA组患儿FeNO水平与血清总IgE水平呈正相关（r=0.634,P<0.01）。ROC曲线分析显示,FeNO诊断CVA的AUC为0.893,相对应的诊断CVA的最佳阈值为32.5 ppb,灵敏度为0.675,特异度为0.971。结论 FeNO、总IgE、过敏原3者联合检测对儿童CVA的诊断和治...