术前静脉滴注葡萄糖溶液在降低择期剖宫产新生儿低血糖发生率的临床应用

目的 探讨择期剖宫产术前静脉输注不同浓度葡萄糖溶液对新生儿血糖影响。方法： 收集2011年1月至2015年12月在上海交通大学附属第六人民医院行择期剖宫产手术的健康产妇300例,所有产妇麻醉方式均为连续硬膜外麻醉,术前禁食8小时,随机分为A、B、C三组,各100例,三组均于术前3h开始静脉输液,持续至手术开始,其中A组输注不含葡萄糖的乳酸钠林格注射液500ml,B组输注5%乳酸钠林格葡萄糖注射液500ml,C组输注1%乳酸钠林格葡萄糖注射液500ml,统计分析各组术前10min产妇静脉血血糖、胰岛素值,胎儿脐动脉血血糖、胰岛素值,新生儿出生后0.5h血糖值和新生儿低血糖发生率。结果：A组的产妇术前10min静脉血血糖值(mmol/L)、胰岛素值(uU/ml)、胎儿脐动脉血血糖值(mmol/L)、胰岛素值(uU/ml)、新生儿出生后0.5h血糖值(mmol/L)、新生儿低血糖发生率(%)分别为(4.60±0.65、16.97±4.98、4.30±1.03、12.29±2.40、2.80±0.37、32.00),B组的为(5.69±0.88、29.66±8.68、5.78±1.00、23.98±4.03、3.12±0.39、11.00),C组的为(5.51±0.61、25.48±6.14、5.60±0.98、17.78±3.88、3.37±0.52、3.00),三组相比发现,在产妇术前10min静脉血血糖值、胎儿脐动脉血糖值方面,A组显著低于B和C组(P＜0. 05),B、C两组间无显著差异(P＞0. 05);在产妇术前10min胰岛素值、脐动脉血胰岛素值方面,A组显著低于C组,C组显著低于B组(P＜0. 05);在产后0.5h写生而血糖值和新生儿低血糖发生率方面,A组显著低于Ｂ组,Ｂ组显著低于Ｃ组(P＜0. 05)。结论：择期剖宫产术前3h静脉滴注1%乳酸钠林格葡萄糖溶液可有效降低新生儿低血糖发生率,值得临床推广。     

足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽Y水平与出生体重的关系研究

目的 了解中国汉族足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽 Y(NPY)的正常水平及与出生体重的关系。方法 采用放射免疫法测定正常足月新生儿脐静脉血瘦素和 NPY 浓度。结果 中国汉族足月新生儿脐静脉血瘦素水平为7.15±3.72ng/ml,NPY 水平为112.07±42.36pg/ml;女婴脐静脉血瘦素水平为9.35±3.5lng/ml,NPY 含量为138.29±42.67pg/ml,均明显高于男婴脐静脉血瘦素水平(4.95±2.18ng/ml)和 NPY 水平(85.85±40.39pg/ml);足月新生儿脐静脉血瘦素和 NPY 水平与出生体重、孕妇分娩前身高体重指数呈显著正相关。结论 胎儿组织及胎盘产生的瘦素和 NPY 可能参与了妊娠期胎儿体重增长的调节。     

小剂量硫酸镁伍用复方罗布麻Ⅰ号治疗早发型重度子痫前期的临床效果

目的 探讨小剂量硫酸镁联合复方罗布麻Ⅰ号治疗早发型重度子痫前期的临床效果.方法 选择我院住院分娩的早发型重度子痫前期的孕妇176例,随机分为A组和B组,每组88例.两组均予对症支持、硝苯地平、硫酸镁解痉治疗.A组加用复方罗布麻Ⅰ号(2片,3/d),B组加用地西泮(2.5 mg,3/d).硫酸镁负荷量为25%的硫酸镁10 ml加入50%的葡萄糖注射液40 ml缓慢静脉推注.A组维持量为25%的硫酸镁60 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml,以1.0～1.5 g/h滴速静脉滴注.24例用负荷量,64例用维持量.B组均首先予负荷量再用维持量,维持量为25%的硫酸镁80 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml,以1.0～1.5 g/h滴速静脉滴注,直至终止妊娠.对两组分娩方式、血压、血镁浓度与血尿酸水平、母婴预并发症与预后情况进行观察.结果 两组均为剖宫产分娩.A组发生胎盘早剥1例(1.14%),心力衰竭2例(2.27%),新生儿死亡1例(1.14%);保守治疗时间(15±2)d;血镁浓度平均(2.28±0.11)mmol/L;治疗前后血压分别为(160±10)/(105±12) mmHg、(155±8)/(98±9) mmHg.B组出现胎盘早剥7例(7.95%),心力衰竭6例(18.18%),新生儿死亡18例(20.45%);保守治疗时间(9±2)d;血镁浓度(2.76±0.16)mmol/L,治疗前后血压分别为(170±15)/(105±11) mmHg、(159±9)/(106±13)mmHg.两组胎盘早剥、心力衰竭发生率及新生儿死亡率、血镁浓度、保守治疗时间、治疗后血压比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量硫酸镁伍用复方罗布麻Ⅰ号在治疗早发型重度子痫前期中效果良好,能延长保守治疗的时间,降低新生儿死亡率.     

孕妇孕期血清维生素A、D和E的水平变化趋势研究

目的采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)定量检测孕妇孕中期维生素浓度, 探究孕妇孕期血清维生素A、D和E的水平变化趋势。方法纳入2021年10月1日至2022年10月31日武汉大学人民医院产科建档720例孕妇, 年龄(29.7±4.4)岁, 孕期12～22周。采用HPLC-MS/MS测定维生素A、D和E的含量, 统计分析各分组的浓度水平, 并计算缺乏率。结果维生素A、D和E分布范围(95%CI):0.74～2.74 μmol/L、2.88～25.37 ng/ml 和 6.18～35.08 μmol/L, 缺乏率分别为9.30%、93.76%和35.83%, 双胎组的维生素A、D和E水平分别为(1.67±0.51)μmol/L、(13.18±7.44)ng/ml和11.97(8.85, 14.60)μmol/L, 均高于单胎组(1.45±0.36)μmol/L、(10.87±5.26)ng/ml和10.46(6.99, 14.11)μmol/L, 独立样本t检验有统计学意义(P<0.001)。VitD在体重指数较低组(<22 kg/m2)浓度为(12.54±5....     

不同剂量别嘌呤醇对阿霉素诱导慢性心力衰竭大鼠心功能的影响

目的 研究不同剂量别嘌呤醇对阿霉素诱导慢性心力衰竭大鼠心功能的影响,探讨别嘌呤醇在改善心力衰竭大鼠血管内皮功能及心室重构方面是否具有剂量依赖性,从而为临床治疗心力衰竭提供理论依据和新思路.方法 40只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分为4组:正常对照组(A组)、模型时照组(B组)、别嘌呤醇低刺量组(C组)、别嘌呤醇高剂量组(D组).经腹腔注射阿霉素建立心力衰竭模型,模型成功后A组和B组经口灌注安慰剂,C组经口灌注别嘌呤醇20 mg/(kg·d),D组经口灌注别嘌呤醇40 mg/(kg·d).于灌药4周后处死大鼠测心功能、血清生化指标、心脏重量指数及电镜下观察心肌病理学变化.结果 与正常对照组比较,模型对照组及各治疗组大鼠的体重均明显减轻[A组(300.10±9.85)g、B组(200.67±9.91)g、C组(233.14±9.42)g、D组(248.25±13.34)g,P<0.05],全心重量亦明显减轻[A组(828.30±50.97)mg、B组(681.50±16.97)mg、C组(743.00±17.20)mg、D组(784.88±36.83)mg,P<0.05],而全心重量指数增加[A组(2.76±0.15)mg/g、B组(3.41±0.17)mg/g、C组(3.26±0.76)mg/g、D组(3.11±0.65)me/g,P<0.05];药物组血流动力学显示心肌收缩力加强;血清生化显示一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)较模型对照组明显升高[B组NO(41.55±6.28)μmol/L、C组(52.47±5.59)μmol/L、D组(61.04±4.26)μmol/L;B组SOD(63.83±6.40)U/ml、C组(76.29±7.99)U/ml、D组(100.13±7.43)U/ml,P均<0.05],丙二醛(MDA)明显降低[B组MDA(9.70±1.08)μmol/L、C组(6.64±0.34)μmol/L、D组(5.72±0.71)μmol/L,P<0.05];D组NO、SOD较C组明显升高(P<0.05),MDA明显降低(P<0.05);病理学显示心肌细胞病变明显减轻.结论别嘌呤醇对改善血管内皮功能具有明显的剂量依赖性,较大剂量的别嘌呤醇能显著降低MDA,升高NO、SOD,从而更好地改善心力衰竭大鼠的心功能.     

维生素D在妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清和脐带血的水平及其与总胆汁酸的相关性研究

目的 评估维生素D在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的变化水平，并分析其与总胆汁酸的相关性。方法 选择60例孕妇，其中30例ICP孕妇为ICP组，另30例正常孕妇为正常组，收集2组孕妇的人口学特征、围产期资料，检测其血清总胆汁酸（TBA）浓度、肝功能、总胆固醇、甘油三酯及血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平，并进行相关性分析。结果 2组孕妇的受孕年龄、BMI、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶水平比较差异均无统计学意义（P均> 0.05），且新生儿5 min阿普加评分均为10分。ICP组孕妇分娩孕周小于正常组，新生儿出生体质量也低于正常组（P均<0.05）。ICP组孕妇血清25(OH)D为（24.84±1.88）μg/L，低于正常组孕妇的（31.72±2.39）μg/L(P <0.05)。ICP组孕妇脐静脉血25(OH)D为（13.61±1.24）μg/L，也低于正常组孕妇的（21.96±2.69）μg/L(P <0.01)。2组孕妇的脐静脉血25(OH)D水平均与血清25(OH)D水平呈正相关（正常组r=0.763,P <0.001;ICP组r=0...     

急性脑血管病患者血浆一氧化氮和内皮素含量测定

通过观测正常人和急性脑血管病患者的血浆一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)水平 ,探求NO和ET在急性脑血管病发作过程中的病理生理意义。方法　用Green’s法测定血浆NO ,用放射免疫法测定血浆ET。结果　正常对照组 (A组 ) 2 4例 ,平均血浆NO 2 6 5 2± 2 5 1μmol/L ,ET 45 81± 11 2 1ng/L ;脑出血组 (B组 ) 2 7例 ,平均血浆NO 18 12± 4 14μmol/L ,ET132 41± 2 1 0 5ng/L ;脑梗死组 (C组 ) 4 2例 ,平均血浆NO 18 0 0± 3 12 μmol/L ,ET 12 9± 9 37ng/L。与A组相比较 ,B组和C组均有NO显著降低 (P <0 0 5 ) ,ET显著升高 (P <0 0 1) ;B组与C组之间无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　在急性脑血管病发作过程中 ,血浆NO和ET的含量变化 ,可能促进了疾病的发生和发展     

维生素E联合左卡尼汀对血液透析患者氧化应激及内皮细胞功能的干预作用

目的 研究维生素E联合左卡尼汀对维持血液透析(MHD)患者氧化应激、内皮细胞功能及营养状态的干预作用.方法 83例MHD患者随机分为对照组(A组),左卡尼汀治疗组(B组),维生素E治疗组(C组),两药联用治疗组(D组).在每次透析结束时B组给予静脉注射左卡尼汀1.0 g,C组每日给予口服维生素E 400 mg,D组联合使用左卡尼汀和维生素E.分别检测各组患者的血生化指标及血浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、一氧化氮(NO).结果 A组3个月末时MDA较透析前增加[(4.81±0.08)nmol/L与(4.62±0.06)nmol/L(P<0.05)],第3个月末时GSHPx降低[(72.02±2.05)μmol/L与(74.62±1.46)μmol/L(P<0.01)],血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)降低,但差异均无统计学意义(P均>0.05).B、C组在3个月时MDA明显低于A组[(3.86±0.06)、(3.81±0.19)nmol/L对(4.81±0.08)nmol/L(P均<0.01)],而GSHPx、NO则显著增高[(92.11±1.62)、(92.14±1.37)μmol/L对(72.02±2.05)μmol/L;(64.24±1.72)、(64.35±1.67)μmol/L对(49.91±1.19)μmol/L(P均<0.05)].在第3个月时,患者的Hb、Alb水平较治疗前显著升高(P均<0.05).D组效果优于B、C组(P均相似文献   

正常新生儿及胎儿宫内窘迫新生儿乳酸测定的意义

目的 探讨正常新生儿乳酸的范围及脐动脉血乳酸水平与脐血血气的相关关系.方法 对108例正常新生儿及55例诊断胎儿宫内窘迫的新生儿,在建立自主呼吸以前,分别采集脐动脉血、脐静脉血及末梢血,测定相应的乳酸值,并对临床诊断胎儿官内窘迫的新生儿同时监测脐动脉血的血气分析.结果 无临床胎儿官内窘迫组新生儿脐动脉血平均乳酸值为(2.6±1.4) mmol/L,脐静脉血平均乳酸值为(2.3±1.2)mmol/L,末梢血的平均乳酸值为(2.8±1.3)mmol/L.脐动脉血与脐静脉血、末梢血的乳酸水平呈明显的直线相关;胎儿宫内窘迫组新生儿脐动脉血平均乳酸值为(4.3±2.4)mmol/L,脐静脉血平均乳酸值为(3.9±2.1)mmol/L,末梢血的平均乳酸值为(4.1±2.0) mmol/L;正常新生儿与宫内窘迫新生儿两组间的乳酸值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿脐动脉、脐静脉、末梢血的乳酸值具有明显的相关关系,乳酸检测可作为代谢性酸中毒的监测指标.     

新生儿总胆红素水平与血糖和血脂的相关性研究

目的 探讨新生儿总胆红素(TBIL)水平对糖、脂代谢的影响.方法 检测115例新生儿血糖、血脂及TBIL;按TBIL水平分为3组:＜34.3μmol/L组,34.3～205.0 μmol/L组,＞205.0μmol/L组.对各组间及组内男、女婴总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、血糖进行比较.结果 TBIL＞205.0μmol/L组血糖为(1.83±0.89)mmol/L,TG为(0.49±0.15)mmol/L;TBIL＜34.3μmol/L组分别为(3.74±1.12)、(1.08±0.37)mmol/L;TBIL 34.3～205.0μmol/L组分别为(2.89±0.54)、(0.78±0.43)mmol/L,3组间两两比较差异均有统计学意义(F值分别为16.65、8.51,P均＜0.05);3组间apoA1、apoB差异均无统计学意义(F值分别为0.12、0.08,P均＞0.05);不同TBIL水平组内男、女婴血糖、TG、TC、apoA1、apoB差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 新生儿TBIL水平升高,血糖、血脂水平常降低.     

胎儿期低水平铅暴露影响新生儿神经行为发育的量化评估

目的:探讨低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。方法:于2004-09/2005-01选择山西省妇幼保健院和山西省介休市妇幼保健院分娩的足月顺产新生儿128例,男76例,女52例,孕期(40.4±1.3)周,出生体质量(3200±430)g,出生身长(50.1±0.4)cm。所有研究对象均无围产期缺血缺氧史。采用新生儿20项行为神经评分法检测神经行为发育。采用石墨炉原子吸收光谱法测定脐带血中铅的含量。根据脐血铅水平,将研究对象分为3组,脐血铅≥0.24μmol/L为高铅组(27例),0.12～0.24μmol/L为中铅组(65例),<0.12μmol/L为低铅组(36例)。结果:纳入新生儿128例,均进入结果分析。①脐血铅≥0.24μmol/L的新生儿其神经行为发育明显落后于血铅<0.24μmol/L者,两者比较差异有显著性意义。②128例新生儿脐血铅水平为(0.17±0.13)μmol/L,男为(0.17±0.12)μmol/L,女为(0.17±0.15)μmol/L,性别差异无显著性意义(t=0.65,P=0.54)。③高铅组新生儿神经行为总得分低于低铅组,差异有非常显著性意义犤(35.2±1.4),(37.9±1.5)分,P<0.01犦。高铅组新生儿头竖立得分低于低铅组犤(1.3±0.5),(1.9±0.4)分,P<0.05犦,头竖立时间较低铅组缩短,差异均有显著性意义犤(1.4±1.5),(3.2±2.2)s,P<0.05犦。结论:胎儿低水平铅暴露仍可对新生儿神经行为发育产生不良影响。     

雷公藤红素提高人白血病细胞化疗敏感性的实验研究

目的探讨雷公藤红素提高人白血病多药耐药细胞株(K562/A02)化疗敏感性的作用及其机制。方法白血病细胞株K562和多药耐药细胞株K562/A02,培养至对数生长期分成6组,分别为K562/A02阴性组、K562/A02+62.5μmol/L雷公藤红素组、K562/A02+125μmol/L雷公藤红素组以及K562阴性组、K562+62.5μmol/L雷公藤红素组、K562+125μmol/L雷公藤红素组;设置K562+硼替佐米4nmol/L为阳性对照组。采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;采用反转录PCR法检测各组细胞中核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、survivin、死亡受体5(death receptor 5,DR5)mRNA表达水平;应用流式细胞术检测DR5蛋白阳性表达率。结果K562阴性组与K562+62.5μmol/L雷公藤红素组细胞凋亡率[(5.110±0.803)%、(6.283±0.889)%]以及K562/A02阴性组与K562/A02+62.5μmol/L雷公藤红素组细胞凋亡率[(7.203±0.275)%、(8.753±0.951)%]比较差异均无统计学意义(P0.05);K562/A02阴性组NF-κB mRNA(0.863±0.073)、survivin mRNA(0.989±0.018)、DR5 mRNA(0.114±0.037)表达水平高于K562阴性组(0.262±0.074、0.267±0.056、0.050±0.011)(P0.05);K562+62.5μmol/L雷公藤红素组、K562+125μmol/L雷公藤红素组NF-κB mRNA(0.210±0.053、0.128±0.076)、survivin mRNA(0.199±0.064、0.228±0.030)表达水平均低于K562阴性组,DR5mRNA表达水平(0.312±0.075、0.464±0.073)表达水平高于K562阴性组(P0.05);K562/A02+62.5μmol/L雷公藤红素组、K562/A02+125μmol/L雷公藤红素组NF-κB mRNA(0.492±0.040、0.359±0.069)、survivin mRNA(0.516±0.042、0.348±0.047)表达水平均低于K562/A02阴性组,DR5mRNA表达水平(0.470±0.034、0.519±0.048)均高于K562/A02阴性组(P0.05);K562+62.5μmol/L雷公藤红素组、K562+125μmol/L雷公藤红素组DR5蛋白阳性表达率[(5.438±0.517)%、(6.250±0.897)%]高于K562阴性组[(0.093±0.015)%](P0.05),K562/A02+62.5μmol/L雷公藤红素组、K562/A02+125μmol/L雷公藤红素组DR5蛋白阳性表达率[(19.900±0.526)%、(20.703±1.045)%]高于K562/A02阴性组[(6.980±0.925)%](P0.05)。结论雷公藤红素提高K562/A02耐药细胞株化疗敏感性的作用可能与下调NF-κB、survivin表达,上调DR5表达有关。     

血清胱抑素C检测在新生儿缺氧缺血性脑病肾功能评估的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肾功能评估中的临床应用。方法HIE组65例,对照组65例,两组均于生后24 h内采集静脉血2 ml,进行血清Cys C、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)检测;HIE组在治疗1周后再次采集静脉血2 ml,进行血清Cys C检测。并将结果进行分析。结果 HIE组的Cys C(2.35±0.28)mg/L,高于对照组的(1.34±0.31)mg/L,差异有统计学意义(P0.01),HIE组BUN和Scr检测结果分别为(5.10±1.36)mmol/L和(51.4±6.3)μmol/L,对照组BUN和Scr检测结果分别为(4.81±1.25)mmol/L和(49.5±5.8)μmol/L,两组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。HIE组中轻、中、重度三小组入院时血清Cys C分别为(1.92±0.46)mg/L、(2.39±0.67)mg/L和(3.45±0.86)mg/L,治疗一周后血清Cys C分别为(1.36±0.59)mg/L、(1.84±0.58)mg/L和(3.16±0.71)mg/L,其中轻度和中度HIE小组的Cys C下降较明显,较入院时差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。重度HIE小组的血清Cys C治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论血清Cys C检测可作为新生儿HIE患儿早期肾功能的评价指标,为早期肾功能损害的诊治提供依据,另外也可用于HIE患儿治疗后肾功能恢复情况的评估。     

肝硬化并发SBP患者Th17/Treg失衡的临床研究

以流式细胞术检测我院42例肝硬化并发SBP患者(A组)及49例健康体检者(B组)Th17、Treg水平。A组的DBIL、TBIL、AST、ALT分别为22.61±6.85μmol/L、23.58±7.16μmol/L、132.36±42.58U/L、258.26±71.26U/L,较B组15.58±2.36μmol/L、17.25±4.20μmol/L、14.25±4.79U/L、16.35±3.85U/L明显升高,对比差异显著(P0.05);A组Treg、Th17频数分别为7.11±2.42%、0.26±0.02%,显著高于B组5.79±1.25%、0.13±0.03%,Treg/Th17为54.92±22.38与B组(76.58±26.02)比较显著较低(P0.05)。肝硬化并发SBP患者Th17、Treg细胞均异常升高,Th17/Treg失衡可能参与其病理改变。     

新生儿脐血脂联素水平与胎儿宫内发育的相关性研究

目的：探讨新生儿脐静脉血中脂联素水平与新生儿体重、胎龄和母亲脂联素水平等之间的关系。方法：采用放射免疫法测定33例正常足月孕妇及其新生儿脐静脉血的血清胰岛素及脂联素水平,并对其进行统计学分析。结果：脐血脂联素水平（31.42±15.97）μg/m l显著高于孕妇血脂联素水平（10.28±5.62）μg/m l;脐血脂联素水平与胎龄及新生儿出生体重呈正相关（r=0.411、0.408,P〈0.05）;脐血脂联素水平及新生儿出生体重与孕妇血清脂联素水平无相关性。结论：脐血脂联素水平与新生儿胎龄及其出生体重呈正相关,表明新生儿脂联素水平可能与胎儿宫内发育有关。     

Cystatin C用于评估2型糖尿病患者早期肾脏损伤

目的探讨血清Cystatin C对2型糖原病患者早期肾脏损伤的诊断价值,并与传统的肌酐指标进行比较。方法对34例2型糖尿病患者按白蛋白排泄率(AER)分成三组。A组:AER<20μg/min,为白蛋白尿正常组;B组,AER20~200μg/min,为微量白蛋白尿组;C组,AER>200μg/min,为大量白蛋白尿组。同时测定三组的Cystatin C和血清肌酐。结果A、B、C三组的Cystatin C和肌酐水平分别为0.73 mg/L、79.6μmol/L;1.17 mg/L、86.2μmol/L;1.43 mg/L、105.6μmol/L。B组Cystatin C水平显著高于A组(P<0.01),肌酐水平没有显著差异(P>0.05):C组Cystatin C、肌酐水平均显著高于B组(P<0.001)。结论血清Cystatin C是诊断2型糖尿病患者早期肾脏损伤的敏感指标,比肌酐更加灵敏。     

血清酸性钙结合蛋白S-100对胆红素脑病早期诊断的意义

目的通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清酸性钙结合蛋白S-100的变化,探讨其在该病诊断和预后判断中的作用。方法选择于2009年1月-2011年2月在我科住院的足月新生儿黄疸患者46例为观察对象,其中26例诊断为生理性黄疸（胆红素〈256μmol/L,根据实用新生儿学诊断标准）为B组,20例重度高胆红素血症（胆红素≥342μmol/L）为C组。临床诊断为胆红素脑病患儿11例为D组;同期正常无黄疸足月新生儿20例为对照组A组.各组病例均除外新生儿缺氧缺血性脑病,颅内出血等疾病。清晨留取静脉血4 ml,取血清标本,测血清总胆红素和-间接胆红素值,并采用双抗体夹心ELISA方法检测S-100蛋白浓度。结果对照组（A组）与生理性黄疸组（B组）血清S-100蛋白浓度分别为0.285±0.116和0.315±0.121μg/L,两组间比较P〉0.05,无明显差异;重度高胆红素血症组（C组）血清S-100蛋白浓度为0.493±0.212μg/L,胆红素脑病组（D组）为0.865±0.392μg/L,两组之间比较结果具有显著差异,P〈0.05。而B组和C组比较血清S-100浓度也有显著差异,P〈0.05。结论血清S-100蛋白浓度作为神经系统损伤的特异生化指标,可提示新生儿胆红素脑病的发生,并能反映其严重程度,提示预后判断。     

妊娠期高血压疾病患者血清尿素氮、肌酐和尿酸水平变化的探讨

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿氮素(UN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)变化及意义。方法选取194例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,其中妊娠期高血压者70例(A组)、轻度子痫前期者64例(B组)、重度子痫前期者60例(C组)。选取80例健康妊娠妇女为对照组。比较各组血清UN、Cr及UA表达水平。结果对照组、A组、B组和C组患者UN、Cr水平比较无统计学意义(P0.05);A组、B组和C组患者UA水平明显高于对照组,组间比较差异显著(P0.05);B组和C组UA水平明显高于A组(P0.05);C组UA水平明显高于B组(P0.05)。血清尿酸水平357.0μmol/L的妊娠期高血压疾病患者,其胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡发生率明显高于血清尿酸水平297.5μmol/L者和血清尿酸水平297.5~357.0μmol/L者(P0.05)。结论血清UA水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度和围生儿预后密切相关。     

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在大鼠造影剂肾病中的表达及其意义

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在大鼠造影剂肾病中的表达情况,总结NGAL表达水平的临床意义。方法 30例健康SD大鼠随机分为空白对照组、造影剂肾病组、阿托伐他汀钙治疗组,空白对照组尾静脉注射氯化钠溶液,造影剂肾病组尾静脉注射10 mg/kg吲哚美辛+左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME) 10 mg/kg+碘帕醇3 g/kg,阿托伐他汀钙治疗组造影剂肾病造模前3 d、造模当天、造模后3 d连续应用30 mg/(kg·d)的阿托伐他汀钙灌胃。比较三组血清、肾组织中NGAL表达水平,检测三组肾功能指标,以免疫组织化学法观察NGAL在肾组织中表达情况。结果 B组血清NGAL水平(100. 05±10. 84μg/L)显著高于A组、C组(12. 16±1. 38μg/L、13. 05±1. 42μg/L)(P 0. 05),A组与C组血清NGAL水平差异无统计学意义(P 0. 05)。B组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平(13. 18±1. 52 mmol/L,55. 84±5. 63μmol/L)显著高于A组、C组(2. 54±0. 37 mmol/L,40. 16±4. 58μmol/L; 2. 86±0. 46 mmol/L,40. 25±4. 57μmol/L)(P 0. 05),A组与C组血清BUN、Scr水平差异无统计学意义(P 0. 05)。B组肾组织中NGAL蛋白(3. 95±0. 47)相对表达水平显著高于A组、C组(1. 02±0. 16,1. 26±0. 24)(P 0. 05),A组与C组肾组织中NGAL蛋白相对表达水平差异无统计学意义(P 0. 05)。B组肾组织中NGAL阳性表达率(100%)显著高于A组、C组(10. 00%、20. 00%)(P 0. 05)。A组、C组肾组织中NGAL阳性表达率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论造影剂肾病大鼠血清、肾组织中NGAL均呈高表达,高表达与肾功能损伤指标密切相关,检测NGAL水平在临床诊断、预后评估中具有一定的临床应用价值。     

不同程度动脉粥样硬化症患者血浆内皮素和一氧化氮水平的研究

目的 探讨不同程度动脉粥样硬化(AS)症患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的水平，区分出轻、中、重AS症内皮素、一氧化氮范围，为了解AS的程度并进一步佐证内皮素、一氧化氮在AS中的作用提供依据。方法 用脑阻抗图硝酸甘油试验、颈动脉脑循环动力学超声检测眼底动脉AS及其程度并作内皮紊、一氧化氮测定。结果 内皮素在轻度As组为42．55-73．15pg／m1，中度AS组为42．76-101．93pg／ml，重度AS组为85．27～131．19pg／ml；一氧化氮在轻度AS组为45．9-59．6μmol/L．中度AS组为35．62～46．3μmol/L，重度AS组为28．69-39．96μmol/L。结论 内皮素、一氧化氮测定可作为判断AS程度的一种简易、方便的定量指标．