CDIC 牙种植术 ( 一 )

对于每一位牙缺失患者来说 , 口腔医师所面临的根本问题归根到底是 : 为患者重建一个正常的咬合关系 . 而种植义齿修复技术为达到这一目的提供了简便而又可靠的保障 . 高质量的口腔种植义齿修复技术包括 : 医患之间的沟通 , 详细的病史采集 , 全面的检查以及制定一个完整、合理的口腔种植义齿修复治疗方案 . 在获得患者的同意后 , 医师将按照治疗方案分阶段逐步实施 , 完成口腔种植义齿的修复 . CDIC 种植体系列包括锥状、叶状和柱状螺纹等三大类型种植体 , 可适用于多种牙缺失的修复 . 本文主要介绍口腔种植义齿修复技术中的外科学部分的有关内容 .     

CDIC人工牙种植临床应用体会

资料和方法 １．资料：研究对象为８２例门诊接受人工牙种植术的患者。男性４９例,女性３３例,年龄１７～６２岁。９６颗种植体均植入上下颌前牙区。种植体为卫生部口腔种植科技中心提供的ＣＤＩＣ锥状螺旋种植体。 ２．方法：局麻下用先锋钻沿牙体长轴钻孔,用丝锥攻丝成型,将种植体旋入拧紧,调整基桩至满意位置。７～１０大后,用丁香油氧化锌粘固粉粘给３Ｍ聚碳酸酯套冠作临时修复。４～６个月后,用自凝塑料重新粘结套冠作水久修复。嘱患者定期复查。结果 １．成功标准：①种植体稳固,任何方向不超过１ｍｍ;（２）叩诊卢清脆,无…     

CDIC各类型人工牙种植体的临床应用

作者自1995年以来进行人工牙种植体植入，计60例108枚种植体，共修复146个牙单位的种植义齿。患者年龄16—68岁。经6—8个月的临床观察，除3牧种植体失败外，种植体均稳固，修复体固住良好。本文主要对各类型骨内种植体进行了临床观察、比较和分析。     

CDIC纯钛人工牙种植体的研究与应用

CDIC人工牙种植体用纯钛金属材料加工制造而成，经严格的理化性能实验和生物实验性检测，各项指标符合国际相关标准。临床试用8年时间，提出了CDIC种植体的临床分类，建立了严格规范的手术操作程序和配套的种植义齿修复技术，为2714位病员植入了4116枚纯钛种植体。临床资料表明，CDIC种植体年使用量逐年增加，种植义具修复后使用效果良好。96年一季度的资料显示，种植体类型及品种增加，半埋置式锥状螺旋和柱状螺旋种植体各占12%和48%。分期组合式柱状螺旋种植体占25.4%，叶状种植体占4.4%，并对种植体植入手术方式和义齿修复方式进行了讨论与比较。结论说明建立CDIC人工牙种植体系列适合我国人体牙列缺损和缺失后不同颌骨解剖生理学的要求，可在临床推广应用。     

CDIC人工牙种植体625枚的临床应用研究

作者自1992年以来为376例患者施行人工牙种植术，共植入625牧CDIC牙种植体，修复了818个牙单位的种植义齿。病例中男性255例，女性121例，年龄最大73岁，最小15岁。失败病例22制。经过3—40个月临床观察．成功率为94．2％。本文主要对适应症的选择、手术方法、种植义齿修复，临床并发症等作了讨论．并对22例失败原因进行了分析。     

CDIC人工种植牙技术的临床应用与观察

目的:探讨CDIC人工种植牙技术的临床应用经验以及五年的观察效果。方法:采用卫生部口腔种植科技中心研制的CDIC系列种植体及一期法植入技术,前牙植入一段式锥状螺旋种植体后即刻修复,后牙植入组合式柱状螺旋种植体,术后6～8个月做上部牙冠固定修复。结果:对18例患者,51枚种植体植入与修复后五年的临床观察,16枚前牙及34枚后牙均存活,上部义齿使用正常。仅一枚种植体在植入后一月因咬硬物松动取出。结论:应用人工种植义齿修复技术,可最大程度地使失牙患者获得比传统义齿修复更为满意的临床治疗效果。     

引导组织再生术在即刻牙种植术修复上的应用研究

目前在临床上进行的牙种植体植入手术,基本上都是等拔牙窝完全愈合后再进行。如果在拔牙后立即进行牙种植体植入手术,就可减少１次外科创伤,也可使牙槽骨的废用性吸收受到较好的抑制,为临床上更理想的效果［１］。另一方面,牙种植体植入后,往往发生植入窝上的纤维性结缔组织向植入窝内侵入,使牙种植体在组织内的稳定性受到影响。为了防止这一现象的发生,近年来国外出现了引导组织再生技术,这种技术可以阻止纤维性结缔组织对牙种植体植入窝的侵入,引导正常的骨组织再生。现就对引导组织再生术在即刻牙种植术修复上的应用作一综述。…     

Bio-oss骨粉及Bio-Gide膜在上前牙区即刻牙种植术中的应用

目的：评价Bio-oss骨粉及Bio-gide膜在即刻牙种植术后效果。方法：41例患者即刻拔除上前牙植入56枚种植体，同期牙槽窝及骨缺损区填入bio-oss骨粉，必要时加盖bio-gide膜。结果：9个月后X片显示种植体周围形成新骨，骨结合良好，修复后美观效果好。结论：bio-oss骨粉及bio-gide膜是一种良好的骨细胞载体及诱导剂，有效扩大种植适应症，有利于前牙区修复美学。     

不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术临床效果评价

目的 研究不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术在牙种植患者中的临床价值。方法 选取2014年9月—2015年8月收治的88例即刻牙种植术患者,根据投硬币法分为实验组和对照组,每组各44例。对照组为翻瓣上颌前牙即刻种植术,实验组为不翻瓣上颌前牙即刻种植术。观察比较2组患者的手术时间、种植体成活率、牙槽骨状况、满意度、美观度及术后症状。采用SPSS11.5软件包进行数据分析。结果 实验组手术时间[（29.34±2.42）min]显著短于对照组[（55.32±3.54）min]（P<0.05）,牙槽骨质量[（0.84±0.04）mm]显著优于对照组[（1.21±0.07）mm]（P<0.05）,种植成活率[93.18%（41/44）]显著高于对照组[72.73%（32/44）]（P<0.05）。治疗后,实验组患者的VAS评分[（8.32±0.42）分]和PES评分[（11.24±0.43）分]显著高于对照组[（5.78±0.24）分、（8.45±0.58）分]（P<0.05）。实验组患者术后疼痛[18.18%（8/44）]、红肿[15.91%（7/44）]、出血[11.36%（5/44）]发生率显著低于对照组[38.64%（17/44）、34.09%（15/44）、29.55%（13/44）]（P<0.05）。结论 不翻瓣种植术能提高牙种植患者的满意度、美观度及种植成功率,减少手术时间,减轻患者的疼痛感,降低术后疼痛、红肿等症状的发生率。     

上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术后软硬组织变化的研究

目的：探讨上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术后软硬组织变化情况。方法：回顾性分析上颌前牙实施即刻牙种植术修复病例36例的临床疗效及术后3～6个月前牙种植区软硬组织变化情况。结果：所有患者术后均未出现明显肿胀、疼痛等不良反应,术后3～6个月复查,种植体无松动,存留率为100％,数字化全景机拍摄全颌曲面断层片可见种植体周围新骨形成,未发现透射影。种植修复部位牙龈色泽正常,探诊无出血,牙龈形态美观,无炎症表现。种植后6个月牙槽骨唇侧骨板近远中吸收、近远中牙龈附着退缩值均明显高于种植后3个月,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：前牙区不翻瓣即刻牙种植术临床修复效果满意,能够尽可能保存种植体周围骨组织及软组织高度。     

非翻瓣法CDIC锥状种植体即刻修复的临床评价

目的:评价CDIC锥状种植体种植后即刻修复的临床效果.方法:对35例45颗前牙缺失者用非翻瓣法植入CDIC一段式锥状植体后即刻修复,通过主观评价和临床检查进行综合评价分析.结果:修复后3月、6月、12月、24月后随访检查,主观评价满意率较高;临床检查失败1例,成功率为97.78％.结论:CDIC锥状种植体对于前牙缺失的...     

上颌前牙翻瓣与不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响对比

目的:探究应用翻瓣与不翻瓣对上颌前牙即刻牙种植术效果,对比口腔内软硬组织状况。方法:选择2012年1月至2014年1月在我院行即刻牙种植术病患254例,并根据病患选择不同种植术分为观察组和对照组。其中观察组采用不翻瓣进行即刻牙种植术,对照组采用翻瓣即刻牙种植术。对比两组病患术后各项指标和满意度。结果:观察组病患治疗后满意度达到88.93(217/244),明显高于对照组79.10(193/244)。并且,观察组种植成活率高、手术时间短,且术后各症状表现更好。结论:不翻瓣对上颌前牙行即刻牙种植术不需要翻瓣缝合,降低术后感染的几率,能更好满足病患需求。这在极大程度上减轻了病患的疼痛,值得临床推荐。     

二段式HA－Ti人工牙种植与修复（附100例临床报告）

采用二期手术法种植二段式ＨＡ－Ｔｉ人工牙１００例共２４７颗，总成功率为９６．８％，立即种植法成功率低于延期种植法。１００例全部采用冠桥粘结式固定修复方法进行了修复，共完成修复体１０９件，其中单纯依靠种植牙支持修复体６１件，利用种植牙与自然牙混合支持修复体４８件。复诊观察二年，１０４件无松动、无脱落，并且具有较好的咬合、咀嚼功能。作者对ＨＡ－Ｔｉ牙种植体的优越性、种植手术适应征、手术方法以及手术要点进行了讨论，并且对修复支持方式以及修复中出现的问题进行了分析     

TWEED矫治技术（二）

［续TWEED矫治技术（一），本PJ1996，5（3）：172］2．3．2根尖片和全景片根尖片和全景片必须有诊断价值，定位准确，左右标记明确，贴上患者和医生姓名的标签。X片应储存在透明保护套中。2．3．3头颅定位片测量及描绘头颅定位片拍摄应定位准确，FH平面与地面平行，面向右侧，下颌位于牙尖交错位。应尽量多的反映解剖结构，特别是重要的标志点。软组织侧貌清晰。头颅定位片上覆盖涤纶描图纸，在X钱片和描图纸上做重叠参考标记并固定，贴上患者和医生姓名的标签。定位片用细铅笔（直径约0．smm）手工描绘，各阶段使用不同的颜色（见上…     

实现即刻修复（All-on4）的微创治疗

近年来,种植义齿治疗逐渐成为人们可接受的治疗。但仍存在治疗周期、植骨和美学效果等问题。种植体植入后的骨愈合期间所安装的活动义齿给患者带来很大负担,但为了维持咀嚼功能和美观问题,不得不使用。为了解决这个问题,在骨结合期间,让患者的生活质量（QOL）得到改善,我们采取即刻修复技术,在种植体植入24小时内装入固定义齿。这次,我将就治疗周期的缩短,     

采用不翻瓣技术植入的2（all-on-2）与4（all—on-4）个种植体并即刻负重进行无牙[牙合]下颌骨跨牙弓固定义齿修复的效果对比研究

目的：评估采用不翻瓣技术在无牙[牙合]下颌骨种植的2个与4个种植体,其所支持的螺丝固位金属烤塑跨牙弓修复体在即刻修复下颌无牙[牙合]中的应用的临床效果。材料和方法：来自两个不同试验中心的60位患者随机分组：30位患者被分配到all-on-2组,另外30位患者被分配到all—on-4组。以至少40Ncm的扭矩植入种植体．并即刻负重。通过对修复体、种植体是否失败．生物学和生物力学并发症的发生情况进行疗效评价。结果：18位患者进行了翻瓣处理。2位患者的2个种植体因没有达到计划植入的扭矩而被更大直径的种植体立即代替。即刻负重4个月后．没有发生1例种植体脱落或种植失败。1例生物力学并发症在all—on-2组发生,4例发生在all-on-4组。在并发症方面,all-on-2组与all-on-4组之间以及两个试验中心都没有显著的统计学差异。结论：这些负重后4个月的初步试验结果提示．仅仅2个种植体就可支持即刻负重的下颌骨跨牙弓固定义齿修复。长期的疗效（10年左右）还有待进一步证实。