二维及彩色多普勒超声显像对囊性肾癌的诊断价值

目的：评价二维及彩色多普勒超声显像对囊性肾癌的诊断价值。方法：对12例经手术病理证实的囊性肾癌病人的13个病灶进行了二维超声检查，4例行彩色多普勒血流显像检查。结果：二维超声检查显示7例囊壁不规则增厚，有时可表现为1个或多个结节，其中1例显示肾囊肿而在囊肿壁外肾窦侧有一直径2.5cm结节；2例呈多房状，分隔厚薄不一，与囊壁交界处呈结节状增厚；另2例呈多房状，因囊壁壳状厚薄不均钙化及分隔条状粗大钙化而误诊为畸胎瘤；仅1例囊壁规则，囊内显示数条细分隔，但囊液混浊。5例囊液混浊，其中1例并大片状高回声凝血块悬于囊液中，几乎掩盖囊壁内单发结节；另7例囊液透声好。4例行彩超检查，其中2例囊壁较大结节内显示与肾叶间动脉波形一致的血供；另2例多房状、多结节病灶内显示较丰富的血流，其中1例呈低阻型，动脉血流峰值流速为14.4cm/s，阻力指数（RD=0.41）。结论：囊性肾癌的较特征性超声表现为囊壁不规则增厚，囊壁或分隔可见实性结节，结节内可显示血流。如囊腔出现较厚分隔或囊液混浊，特别是年轻病人，应怀疑本病。     

坐骨结节囊肿的磁共振诊断

目的探讨坐骨结节囊肿的磁共振影像特征。方法回顾性分析15例经手术病理证实的坐骨结节囊肿的磁共振表现,总结其影像特征。结果本组病例共18个病灶,为单发囊性肿块,囊壁厚,内壁不光滑,13个病灶囊内见线状分隔,5个病灶囊内无分隔;6个病灶囊液T1WI上呈低信号,2个病灶呈等信号,10个病灶呈稍高信号,所有病灶囊液在T2WI上呈明显高信号,增强扫描囊壁、间隔轻度或中等度强化,囊液无强化。结论坐骨结节囊肿磁共振表现具有特征性,磁共振诊断坐骨结节囊肿具有很高的价值。     

肾脏皮样囊肿1例

患者,男,15岁,在外院超声检查时发现右上腹部肝肾下方探及大小150 mm ×98 mm混合回声团,边界清晰,内未见血流信号,于2013年3月9日入院。无发热,腰痛,无血尿等不适。入院后复查超声提示：右肾形态失常,下极区见134 mm ×113 mm ×100 mm囊性包块,壁较厚,厚约3 mm,内壁尚光滑,内透声差,液性暗区内见大小不一中高回声团块漂浮,与囊壁不相连。 CT平扫＋增强提示：右肾实质下极见大小约8 cm ×14 cm ×12 cm类椭圆形囊性低密度肿块,其内密度不均匀,见斑点状高密度影（图1－A）,增强扫描肿块内未见明显强化（图1－B）。肾功能：肌酐137μmol／L,尿素氮6．94 mmol／L。血常规、肝功能及电解质检查均正常。尿常规：隐血及蛋白均阴性。在全身麻醉下行右肾探查,术中见：右肾囊性肿块,囊壁厚1～4 mm,切开少许囊壁,抽出浑浊囊液,内可见毛发、皮脂,考虑皮样囊肿。囊肿较大,无法行保留肾单位手术,最终行右肾切除。术后病理检查：大体标本见囊性占位,囊液为豆渣样,内见毛发。显微镜下见：囊壁内层附着复层鳞状上皮,并见有皮脂腺,囊腔内见角化物（图2）。诊断：肾脏皮样囊肿。术后复查肾功能肌酐179μmol／L,尿素氮4．72 mmol／L,随访2年,CT、彩超、胸片等检查未见局部复发,其他部位未见皮样囊肿,肾功能未进一步恶化。     

酒精囊内注射治疗尿道旁腺囊肿

我院自1991年～1998年共收治尿道旁腺囊肿6例,采用无水酒精囊内注射治疗,效果满意。1临床资料1．1一般情况本组6例年龄19岁～26岁,平均月岁,均为女性,囊肿,单发,大小10mm～25mm。抽出囊内液21ml～6ml,平均3.6ml;囊液化验均为浆液性液体或伴少量红细胞;细胞学检查均为阴性。症状：局部酸胀不适,排尿尿线歪邪或变细,有尿不净感觉。体检尿道口与阴道口之间有一囊性肿块,稍微偏左或偏右,无红肿。1．2治疗方法病人取截石位,局部用1：1000新法尔灭棉球消毒,用一次性注射器抽取2％利多卡因局麻,然后穿刺抽出囊内液,如囊液混浊,…     

大网膜巨大淋巴血管瘤CT分析——附2例报告

我院CT检查发现2例大网膜淋巴血管瘤，报告如下。1临床资料例1，男，3岁。发现腹部增大2周。体检：全腹明显膨隆，柔软。B超：腹腔内巨大含液性包块，内见多条分隔光带及散在细小光点，拟诊大网膜囊肿。CT平扫见腹盆腔内巨大均匀低密度囊性肿物，CT值约20Hu，大小19.5cm×21.0cm×8.5cm，内见数条较粗小梁分隔，囊壁薄、光滑。肿物推挤肠管成团上移及推向脊柱前方。CT诊断：大网膜囊肿。手术见大网膜巨大囊性肿物，青紫色，囊壁薄、光滑，大网膜发出粗大血管进入肿物内。囊内为暗红色液体，不凝固，并有多条粗小梁交织成网状结构。病理…     

囊性肾瘤一例报告

1临床资料患者女性,48岁.因"左侧腰部酸胀6个月"入院,体格检查未见异常;实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均无异常,核素肾图提示双侧肾功能正常.B超检查发现左肾中上极囊性占位.进一步行CT检查提示病变大小约6 cm×7 cm,边界清楚,囊内组织密度均匀,增强后见其中有线样增强影(图1),提示囊肿内有含血管成分的结构深入其中,考虑此囊肿为肿瘤性病变,而非单纯性肾囊肿,诊断为"左肾囊性占位,囊性肾瘤?".根据CT片估计,患侧肾脏约能保留1/4～1/3的正常部分,因此决定在全麻下行左肾切除术.手术取左侧11肋下斜切口,术中见左肾中上极囊性肿物,大小约8 cm×6 cm,有完整包膜,与肾脏周围组织边界清晰,将其连同肾脏完整切除.剖开肿物见其内为清亮液体物质,被薄层纤维性组织分隔为大小不等的多个囊腔.术后病理切片报告:囊壁内衬单层扁平细胞,部分为立方形细胞;囊壁间隔内组织为纤维组织,部分纤维细胞核染色较深,未见肾单位结构及恶性细胞成分,诊断为"囊性肾瘤".患者术后恢复顺利,随访半年无异常.     

肝脏黏液性囊性肿瘤CT和MRI表现

目的探讨肝脏黏液性囊性肿瘤(Mucinous Cystic Neoplasm,MCN)影像学表现。方法回顾性分析8例经病理证实的肝脏黏液性囊性肿瘤(MCN)CT和MRI表现及临床资料,总结其影像特征,2例行CT检查,6例行MRI检查。由2位腹部放射诊断医生共同阅片观察影像学特点。结果 8例MCN均为女性,年龄25-79岁,均为单发多囊,肝左内叶2例,左叶3例,左右叶交界区1例,右叶2例,病灶体积均较大,最大直径3.5cm-23.0cm不等。2例CT平扫表现为较大或巨大低密度,多房囊性病变,囊内可见线状分隔,囊壁均匀,壁薄、光滑;6例MRI检查,平扫均为多房囊性占位,T1WI为低信号,T2WI为高信号,且大囊边缘分布多发小囊,大小囊信号有差异,囊内分隔呈低信号,其中1例伴囊内出血,见液液平面;动态增强CT/MRI示:动脉期囊壁及分隔轻度强化,门脉期及延迟期持续强化。结论肝脏黏液性囊性肿瘤肝左叶多见,中年女性多见,在CT和MRI表现上具有一定特征性,肝内较大或巨大囊性病灶,呈多囊状(大囊伴多个小囊),囊壁均匀、壁光滑伴其内线状分隔,以及囊壁及分隔的强化方式,可为该病的鉴别诊治提供帮助。     

肺囊肿的CT表现与病理对照分析

目的探讨肺囊肿的CT表现及CT诊断价值。方法分析经手术病理证实的肺囊肿24例（共28个囊肿）的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近肺组织的CT表现。结果左肺11个、右肺17个,含液囊肿8个,含气液囊肿19个,含气囊肿1个。含液囊肿增强扫描,囊壁增强,囊内无增强;囊壁钙化4个,囊内容物钙化3个,囊内出血2个;6个病灶合并感染。结论肺囊肿的CT表现有特征性,CT诊断价值可靠。     

分析卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现特点及对CT诊断水平的影响

目的观察卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现特点及对CT诊断水平的影响。方法选择2017年5月至2020年5月于医院治疗的50例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,以随机数字表法分组,研究组25例给予CT检查,对照组25例给予MR检查,分析CT检查卵巢子宫内膜异位囊肿表现特点,观察两组患者囊性包块、囊壁增厚、囊内高密度影病灶情况,计算诊断率。结果CT检查卵巢子宫内膜异位囊肿表现为囊壁增厚、囊内高密度影病灶、囊性包块等,多为囊状肿物,囊内密度不均,囊壁厚度不均,可达到40~60HU CT值,给予增强扫描,囊壁厚度可见环形强化;研究组CT检查有8例囊性包块,8例囊壁增厚,8例囊内高密度影病灶,诊断率为96.00%,对照组MR检查有6例囊性包块,3例囊壁增厚,4例囊内高密度影病灶,诊断率为52.00%(P<0.05),差异有统计学意义。结论卵巢子宫内膜异位囊肿在CT检查下具有明显特征性,诊断率可达96.00%,较MR诊断率高,其诊断水平显著,可广泛运用于临床。     

穿刺保持酒精浓度治疗肝巨大单纯性囊肿

目的在穿刺治疗肝巨大单纯性囊肿中保持注入无水酒精浓度，以提高治愈率。方法根据囊肿直径估算囊内液体量，采用带侧孔粗针穿刺、抽尽囊液后注入无水酒精，保留后抽出。结果18例肝巨大囊肿患者，穿刺治疗囊肿24个，12个月后B超检查随访：治愈14例、显效3例、有效1例。结论尽可能抽尽囊肿内液体，保持酒精浓度且充分接触囊壁是提高穿刺治疗肝巨大单纯性囊肿疗效的关键。     

阴道超声诊断阴道壁囊肿的应用价值

目的探讨经阴道超声检查对阴道壁囊肿的诊断价值。方法将探头置放于外阴阴道前庭处扫查阴道形态、回声及毗邻关系,后进入阴道内扫查,发现囊肿后观察囊肿的大小、形态、内回声、血流情况,位置表浅的囊肿结合浅表高频超声检查。结果经阴道超声常规检查15 026人,发现并确诊阴道壁囊肿21例,占1.4‰,患者年龄22～47岁,平均(36.4±3.2)岁,15例经妇科手术证实,6例经妇科检查及阴道镜证实。超声声像图特点:阴道内囊状无回声,呈椭圆状或类圆状,边界清晰,囊壁较薄,后方回声增强,部分囊内可见点状或絮状回声,彩色多普勒显示:囊周边见血流信号,囊内未见血流信号。结论经阴道超声能实时观察阴道壁囊肿的内部回声及毗邻关系,可作为临床诊断的重要依据及临床治疗的重要参考。     

MSCT在输卵管系膜囊肿的诊断价值

目的:探讨输卵管系膜囊肿CT表现,提高术前诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术与病理证实的7例输卵管系膜囊肿患者的临床资料和CT表现,并复习相关文献。结果:7例患者共8个输卵管系膜囊肿,CT检出7个,位于子宫右前缘4例,子宫正前方1例,子宫右后方1例,子宫左侧1例。囊肿大小2.0cm×3.0cm~10.0cm×12.0cm,呈圆形、卵圆形,囊壁菲薄、未见壁结节,囊内呈均匀液性密度影,1例囊肿内见线状分隔。平扫囊液CT值0~15HU,增强扫描囊壁及囊内细线状分隔不强化或呈轻度延迟强化。4例合并同侧输卵管炎,1例合并纤维瘤,3例合并子宫肌瘤。结论:输卵管系膜囊肿的CT表现具有一定特点,MSCT三维重建技术(MPR)有利于本病显示,对输卵管系膜囊肿的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

B超诊断先天性子宫副中肾管囊肿1例

1临床资料患者,女,30岁,已婚。平时月经规律,因下腹部坠胀来诊。妇科检查:子宫增大如50天妊娠大小,子宫后壁可触及一大小约4.0cm×4.0cm×5.0cm的肿物,表面光滑,囊性感。超声所见:子宫后壁浆膜下可探及一4.3cm×4.1cm×4.8cm的囊性肿物,壁较清晰,囊内液区内见有密集的细小光点回声。探头加压放松使子宫活动,可见囊肿与子宫活动一致而与周围组织有相对运动。双侧卵巢正常。超声诊断:子宫后壁浆膜下囊性物,考虑为先天性子宫副中肾管囊肿。1周后行子宫全切术,术中见子宫后壁浆膜下一囊性肿块,囊内液体呈褐色。病理诊断:先天性子宫浆膜下囊肿,源…     

B-flow超声显像技术对乳腺混浊性囊肿的诊断研究

目的:探讨B-flow超声显像技术对乳腺混浊性囊肿的诊断价值。方法:选取本院2012年1月-2015年1月收治的胸外科乳腺混浊性囊肿患者90例,共120个乳腺混浊性囊肿为研究对象,全部患者均行常规高频高分辨率二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)与B-flow超声显像,分析三种检查方法对乳腺混浊性囊肿的诊断效能。结果:高频高分辨率二维超声显示,有115个肿块呈椭圆形,肿块包膜完整,边界清,纵横比<1,内部低回声;另有3个肿块为类圆形混合回声,有包膜。CDFI显示上述118个肿块均未见血流信号,另2个肿块周围血流信号丰富,肿块中央区未见血流信号。B-flow超声显像显示所有肿块中液性肿块102个,实性肿块18个。病理组织学结果证实以上120个肿块中乳腺囊肿12个,纤维囊性乳腺病95个,纤维腺瘤7个,乳腺脓肿合并液化4个,导管内乳头状癌2个,B-flow超声显像对液性乳腺混浊性囊肿的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.59%、83.33%、98.04%、55.56%、91.67%。B-flow超声显像对乳腺混浊性囊肿血流显示率明显高于高频高分辨率二维超声与CDFI,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:B-flow超声显像技术在乳腺混浊性囊肿的血流显示率更高,有助于提高诊断灵敏度、特异性,值得临床推广应用。     

B超引导下使用两种不同硬化注射治疗肝囊肿120例疗效观察

目的 探讨在B超引导下两种不同硬化剂治疗肝囊肿的临床应用价值,观察两组患者疗效.方法 120例肝脏囊肿术前经B超和CT检查确诊为单纯性囊肿的患者,囊肿直径3.0～12.0 cm.在B超导向下应用穿刺抽吸针抽出囊液,并注射硬化剂治疗.其中无水乙醇55例,平阳霉素65例,平阳霉素注射量约为抽出囊液的25%,无水酒精在囊腔内保留20 min后抽吸干净,平阳霉素保留在囊内.术后分别于3个月及6个月后各复查1次B超或CT.结果 120例肝囊肿均一次穿刺成功,有效率为100%.随访20个月,平均随访10个月后复查见101例完全消失或明显缩小,其中无水酒精治疗的55例患者有3例复发,2例有缓慢增大迹象.而平阳霉素治疗的65例患者有6例复发,4例有缓慢增大迹象,复发病例再次行硬化剂治疗均未见复发.结论 B超引导下经皮肝囊肿硬化剂治疗有较高临床应用价值,其方便、经济、安全,有效;平阳霉素作为硬化剂治疗肝囊肿同无水酒精相比疗效相当,但不良反应更小,可以作为治疗肝囊肿的首选硬化剂.     

肝内胆管囊腺癌的CT诊断及鉴别

目的分析肝内胆管囊腺癌的CT表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析7例经手术及病理证实的肝内胆管囊腺癌的CT资料。结果 7例均为单发囊性肿瘤,位于肝左叶4例,肝右叶2例,1例累及左、右叶。3例局限于肝内,4例突出肝外。肿瘤最大直径约(4.8-18.5)cm,2例单房类圆形,5例多房不规则分叶状。3例边界较清晰,4例局部边界不清。平扫囊壁均厚薄不均,6例见较明显壁结节,2例囊壁钙化。多房者囊内分隔粗细不一,2例巨大肿瘤囊内见较低密度实性成分。5例囊液密度不均,CT值约(11-29)HU,2例密度较均匀,CT值约(4-8)HU。增强7例囊壁、分隔动脉期轻度强化,门脉及延迟期呈持续不均匀中度强化;5例壁结节持续延迟强化,1例壁结节动脉期不均匀较明显强化,门脉及延迟期强化减弱。3例邻近肝内胆管轻度扩张,2例胆总管轻度扩张,1例腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,2例出现腹腔积液。结论肝内胆管囊腺癌的CT表现具有一定特征,认识其影像特征对诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

卵巢和输卵管

94027696%酒精注射治疗卵巢旗肿/杨景贵…//天津医药.一1993,21(5).一305~306 本文报导了对子宫肌瘤行子宫切除术后6月~1年再发卵巢囊肿者,在B超监视下进行囊肿穿刺抽液注射酒精疗法治愈6例.术中她们被保留的卵巢均.经探查并送活检,认为无异常。术后6月~1年下腹及腹部坠痛。发现盆腔囊性包块.B超提示卵巢囊肿体积在7x6x5~13.4x一ox7em间。抽出草黄色清亮稀薄囊液,细胞检查未见癌细胞。方法:以B超定囊肿位置及穿刺方向。经后弯窿以囊肿下界中央为穿刺点,9号腰穿针快速刺入囊腔2~3cm,充分抽净囊液并作细胞学检查。如抽不净时,囊腔液性暗区应…     

多排螺旋CT及MRI结合对肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌诊断评估

目的：探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT表现及其病理学改变,评价MSCT（多层螺旋CT）及MRI对其诊断价值。方法：搜集5例经手术病理证实的肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的病例,均作螺旋CT和MRI平扫及肝动脉门静脉双期增强扫描。回顾性分析5例肝内胆管囊腺瘤及胆管囊腺癌的CT及MRI表现,并与病理组织检查结果对照。结果：1例胆管囊腺瘤,呈多囊性病灶,囊壁光整,厚薄一致,部分分隔有较均匀的增厚。1例胆管囊腺瘤恶变,为单囊性病灶：3例胆管囊腺癌中2例为单囊性病灶,1例为多囊性病变,CT及MRI均见囊内主要为水样密度及信号,4例恶性者均可见壁结节和（或）乳头状突起,另外1例有囊壁局部增厚,3例有厚薄不均的分隔,1例有囊壁钙化,1例有囊内出血,呈液液平征,螺旋CT及MRI双期增强扫描动脉期囊壁及壁上结节明显强化,门脉期强化减退。结论：MSCT及MRI可显示肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的一些特征性表现,对鉴别良性胆管细胞囊腺瘤与恶性胆管细胞囊腺癌有一定优势。如见病灶有间隔增厚、壁上结节或乳头状突起、囊内出血以及伴粗大钙化者多考虑为恶性的胆管细胞囊腺癌。     

胰腺囊性病变的CT诊断

目的探讨胰腺囊性病变的CT诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析20例经手术病理证实的胰腺囊性病变患者的CT资料,结合临床及病理表现,分析总结其CT诊断及鉴别诊断特征。结果胰腺炎假囊肿7例,平扫表现为囊状水样低密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔;胰腺囊性肿瘤6例,平扫呈囊状水样密度并见壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔不规则强化;胰腺癌囊变3例,平扫呈程度不同的低密度区,囊变区内无分隔,残留癌肿成分较多时,囊变区壁厚不均匀;无功能性胰岛细胞瘤囊变2例,囊液密度略高,增强周边强化;胰腺脓肿2例,平扫为类圆形液性密度,内见小气泡影,囊壁呈环形强化。结论胰腺囊性病变有各自的CT表现特征。螺旋CT检查是诊断胰腺囊性病变的较好方法。     

经阴道超声介入治疗卵巢囊肿160例

目的 :探讨超声波介入治疗卵巢囊肿的可行性。方法 :阴道 B超监视下穿刺卵巢囊肿 ,抽吸囊内液 ,并向囊腔内注无水乙醇。同时对囊内液进行检验。结果 :1 60例患者均一次穿刺成功 ,平均介入治疗时间为 1 3min。1 48例囊内液完全吸净 ,另 1 2例有部分残留 ,但体积小于原体积的 1 /2 ,所以有效率为 1 0 0 %。随访 1年 ,复发率为 1 3.9% ,以巧克力囊肿复发为多 ,复发均在治疗后 6个月内。囊内液检查均未见瘤细胞。结论 :超声波介入治疗单纯卵巢囊肿 ,方法简单安全 ,疗效确切 ,无明显副作用 ,复发率低 ,尤其适用于年轻未生育妇女。但该方法不太适合卵巢巧克力囊肿