咳嗽变异型哮喘23例分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊临床类型,由于无典型哮喘症状和体征,容易被误诊为慢性支气管炎或其它疾病。本文总结该院1999~2005年咳嗽变异型哮喘患者23例,分析如下。1临床资料1.1一般资料23例患者,男性13例,女性10例。年龄18~60岁,病程1~2个月11例,2~6个月8例,6     

儿童过敏性咳嗽36例分析

儿童过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘简称CVA、隐匿型哮喘、变异性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊表现、一种潜在形式，以顽固性咳嗽为主要症状，无气喘及肺部哮鸣音，临床上常被误诊为反复呼吸道感染和急慢性支气管炎。本院确诊36例现报告如下。1临床资料1．1年龄与性别本组患儿均为门诊病例，男24例，女12例，年龄最小5个月，最大的为11岁。平均37．8个月，〈1岁4例，一5岁23例，一10岁8例，一11岁1例。病程最短的为35d月，最长的为两年。有个人过敏史16例，家族过敏史（一级或二级亲属）13例。     

易误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊形式 ,又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。患者主要或惟一临床症状是慢性咳嗽 ,部分患儿可发展为典型的支气管哮喘。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治持续咳嗽2周以上的病人 2 38例 ,其中 5 7例 (2 4 % )确诊为咳嗽变异性哮喘 ,而病初均误诊为其他疾病。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例中男 35例 ,女 2 2例 ;年龄最小 5岁 ,最大 13岁 ,5～ 8岁 34例 ,～ 13岁 2 3例。发作诱因 :上呼吸道感染 4 8例 ,吸入冷空气后 4 1例 ,气候变化 2 7例 ,运动后 2 3例 ,同时具备二项以上…     

老年咳嗽变异型哮喘16例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA) ,又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式 ,极易漏诊、误诊。 1996～ 1999年我们曾误诊 16例老年 CVA,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 12例 ,6 6岁以上 4例。误诊时间 :3月～ 2年 7月。误诊为呼吸道感染 6例 ,慢性喘息型支气管炎 5例 ,慢性咽炎 3例 ,支气管内膜结核 2例。1.2　临床表现　 16例 CVA发作性咳嗽均 2月以上 ,多因气候变化、“感冒”诱发 (9例 ) ,冬、春季发作 11例 ,秋季发作 3例 ,夏季发作 2例。咳嗽发作时间以午夜和凌晨为主 ,11例 ;吸入冷…     

急性心肌梗死误诊13例分析

现将我院2003—10／2007—10收治的急性心肌梗死（AMI）误诊13例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例,女4例,年龄39～68岁。有明确诱因者8例,无明显诱因者5例。I．2误诊情况既往有消化道疾病史,以上腹疼痛、恶心、呕吐等消化道症状为主要表现而误诊为急性胃肠炎5例;既往有慢性支气管炎病史,以咳嗽、气喘、胸闷为主要症状而误诊为慢性支气管炎3例,支气管哮喘2例。以疼痛不典型且心电图无特征性表现而误诊为牙痛2例、咽喉炎1例。     

咳嗽变异性哮喘21例误诊原因分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又名咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。由于对本病认识不足，容易误诊。1995年8月～1997年8月我们遇到被误诊的21例，分析探讨如下：1临床资料1．1一般资料21例中，男13例，女8例。就诊时反复或持续咳嗽时间1个月～2年。曾在外院或我院门诊按支气管炎、肺炎、反复上呼吸道感染治疗而经久不愈。1．2临床特点咳嗽以干咳为主。夜间频咳发作12例，早晨剧咳9例。运动或吸入冷空气后咳嗽加重7例。呈刺激性咳嗽5例，有痰3例。发作无明显季节性，冬春发作多见。家族中有过敏史考5例。本人有过敏史9…     

咳嗽变异性哮喘30例报告

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，国内较少报道，临床上无哮喘音常长期按慢性支气管炎、上呼吸道感染、肺结核等给予抗感染和止咳祛疾治疗无好转而长期误诊。现把我们收治的具有完整资料并符合1992年10月全国儿科哮喘协作组在南京制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准［1］的30例报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男20例，女10例，开始咳嗽年龄：～3岁8例，～6岁10例，～9岁12例。发病季节：春季10例，夏季8例，秋季4例，冬季8例。病程6个月～2年16例，～4年8例，～6年6例。6例有过敏性鼻炎史，6例有哮喘病家族史，5例有…     

80例肺癌临床分析

我院自1991～1996年收治并经病理检查确诊为肺癌患者共80例，其中不少病例误诊。为探讨肺癌的早期诊断，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男性53例，女性27例。年龄最小28岁，最大82岁。35岁以下11例，35～55岁28例．55岁以上41例。既往有各种呼吸道疾病史者45例，其中肺结核23例、慢性支气管炎8例、结核性脑膜炎11例、支气管哮喘3例。15例有吸烟史。1．2主要症状、体征：咳嗽53例（66．25％），胸痛46例（57．5％），痰中带血23例，发绀13例，气促15例，发热12例，声嘶18例，心悸3例，哮喘4例，消瘦47例，食欲下降32例。叩诊浊音或实音…     

小儿咳嗽变异性哮喘38例误诊分析

目的 :探讨咳嗽变异性哮喘误诊的原因 ,提高其诊断水平。方法 :对误诊为其他疾病的咳嗽变异性哮喘 38例患儿临床资料进行回顾性分析。结果 :38例咳嗽变异性哮喘患儿中 ,误诊为支气管炎 11例 ,反复呼吸道感染 9例 ,慢性咽炎 6例 ,肺炎 5例 ,百日咳 4例 ,肺结核或支气管内膜结核 3例。 38例患儿确诊治疗后 ,1周后咳嗽消失 18例 ,2周后咳嗽消失 10例 ,3～ 6周咳嗽消失 3例 ,6周后咳嗽消失 7例。结论 :加强咳嗽变异性哮喘知识的普及教育、正确使用支气管扩张剂、严格掌握皮质激素适应证等是减少误诊的重要措施     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊25例分析

咳嗽变异性哮喘是儿童期慢性咳嗽的常见原因。由于临床不表现喘息症状故极易误诊,本文就近年来误诊的25例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共25例,男14例,女11例。年龄5～7岁14例,～10岁8例,～13岁3例。1.2　临床表现及体征　长期慢性咳嗽为唯一临床表现,其中病程1～3个月15例,～6个月6例,～1年3例,～1年8个月1例。表现睡前及夜间咳嗽13例,晨起咳嗽19例,运动或哭吵后加重15例,阵发性剧咳12例,咳嗽伴气喘4例,伴少量痰6例。听诊两肺呼吸音粗糙6例,闻及干音4例,听诊无异常15例。1.3　过敏史　有家族过敏史10例,本人过敏史17例,其中…     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊115例分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的误诊原因和诊断要点。方法回顾性分析115例CVA患儿的临床资料,总结其临床特点、误诊原因及其按支气管哮喘规范治疗的效果。结果 115例CVA误诊时间为6周～15个月;误诊为支气管炎45例,上呼吸道感染27例,咽炎22例,扁桃体炎13例,支原体肺炎5例,百日咳、原发性肺结核、支气管异物各1例。按支气管哮喘规范治疗1～8周咳嗽停止。结论 CVA临床表现不典型,对慢性咳嗽患儿应详细了解病史及掌握其诊断要点,避免误诊或漏诊。     

咳嗽型哮喘52例分析

咳嗽型哮喘是哮喘的一种特殊临床类型,过去常被误诊为慢性支气管炎或其它疾病。近年来随着对该病认识的不断深入及气道反应比测定的应用,误诊率大大降低。本文总结我院1990～1993年咳嗽型哮喘患者52例。现对其临床特点、诊断、治疗作简要分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 52例咳嗽型患者中,男性10例,女性42例;年龄15～60岁,平均年龄30岁;病史最长者40年,平均为6.5年;有家族史者20例。 患者均以咳嗽为主诉,咳嗽大多发生于春秋季。     

儿童咳嗽变异型哮喘八例误诊分析

目的探讨儿童咳嗽变异型哮喘的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析48例儿童咳嗽变异型哮喘中曾误诊8例的临床资料。结果本组误诊率16.67%,年龄3～8(4.26±1.02)岁。8例中3例以慢性咳嗽1～3个月,加重3～5 d入院;2例因反复慢性咳嗽1和2年,再发20 d加重2 d入院;2例以阵发性干咳12和15 d,加重2和3 d入院;1例因反复咳嗽3个月,加重2 d入院。本组误诊为反复上呼吸道感染3例,慢性支气管炎和肺炎支原体肺炎各2例,慢性咽炎1例。误诊时间2～10(5.02±1.08)d。8例均按误诊疾病治疗效果不佳,后结合病史、临床表现及相关检查结果确诊为咳嗽变异型哮喘,予相应治疗1～6个月余后病情稳定;随访1年均未见复发。结论儿童咳嗽变异型哮喘缺乏典型临床及影像学表现,易误诊。接诊医生应提高对其认识,遇及类似本文患儿时应仔细询问病史,发散诊断思维,并及时行相关实验室检查,以减少或避免儿童咳嗽变异型哮喘误诊误治     

小儿咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)因其惟一突出症状为慢性咳嗽而无喘息表现 ,临床上极易误诊或漏诊。 1996年 6月～ 1999年 6月我院门诊确诊ＣＶＡ 98例 ,其中 4 5例(45 9% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 19例 ;确诊时年龄 10个月～ 12岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 6例 ,～ 6岁 2 0例 ,～ 9岁 11例 ,～ 12岁 6例。冬春季发作 17例 ,秋季发作 2 2例 ,夏季发作 6例。 4 5例病儿的诊断均符合国内修订的ＣＶＡ诊断标准[1] 。1 2　临床表现　本组病儿惟一突出症状为咳嗽 ,呈持续或反复咳嗽 ,以干咳为主 ,夜间或晨起…     

气管、支气管内膜结核13例误诊分析

本文收集了 1996年 4月～ 2 0 0 0年 5月在外院误诊 ,后经我院确诊的 13例无肺内结核病灶的气管、支气管内膜结核进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 34岁。病程 4～18个月。有程度不同的咳嗽 11例 ,喘息 5例 ,痰中带血 4例 ,闻及哮鸣音 6例。 13例中 ,误诊为支气管哮喘 6例 ,慢性支气管炎 5例 ,支气管肺癌 2例。误诊时间为1～ 15个月。1 2　辅助检查　 13例均做痰结核菌涂片检查 3次 ,其中 2例痰结核菌涂片阳性 ;ＰＰＤ皮肤实验均呈阳性反应。Ｘ线胸片示双肺纹理增多 ,增…     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (cough variantasthma,CVA)又称过敏性咳嗽 ,是一种特殊类型的支气管哮喘 ,由于临床上以持续或反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,无喘息和哮鸣音 ,因而常易误诊为急性或慢性支气管炎 ,上呼吸道感染。及时诊断和恰当治疗为避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要意义。1　临床资料1.1　一般情况　男 17例 ,女 15例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 45 .5岁 ;病程 2个月至 3年 ,发病无明显季节性 ;发病诱因主要为吸烟和被动吸烟 4例 ,呼吸道感染 16例 ,冷空气、煤气吸入 12例。有过敏史者 2 4例 (75 % ) ,误诊为支气管…     

误诊为支气管炎的50例小儿咳嗽变异性哮喘分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型 ,是儿童时期常见的慢性肺部疾病 ,其病理基础是呼吸道慢性变态反应性炎症。在临床上往往误诊为支气管炎 ,造成滥用抗生素 ,病情迁延不愈 ,严重影响患儿身心健康和家长工作。我们对于 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月在我院儿童哮喘专科门诊诊断为咳嗽变异性哮喘的部分患儿进行分析 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　在我院儿童哮喘专科门诊诊治的 5 0例咳嗽变异性哮喘儿童。 5 0例患儿中男 32例 ,女 18例 ,男女之比为1.78:1;年龄最小 11个月 ,最大 5岁 ;病程 <2个月 9例(18% ) ,2～ 6个月 32例 (6 4 % …     

原发性气管癌13例误诊浅析

原发性气管癌较少见 ,疾病早期无特征性表现 ,不易被常规Ｘ线检查发现 ,易误诊 ,使病人失去早期治疗机会[1] 。我院 1985年 1月～ 1999年 12月间经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,病理确诊为原发性气管癌 13例 ,初诊均误诊。现将临床表现、误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中男 11例 ,女 2例 ;年龄38～ 73岁 ,平均 5 8 4岁 ,其中 4 0岁以上 11例。有长期吸烟史 8例 ,慢性阻塞性肺病史 7例 ,支气管哮喘、肺结核病史各 2例。1 2　临床表现　咳嗽 13例 (刺激性干咳 9例 ) ,咯血(或痰中带血 ) 8例 ,胸痛 3例 ,呼吸困难 10例…     

咳嗽变异型哮喘12例误诊原因分析

我院从１９９７年开设哮喘门诊以来,共诊治１２例咳嗽变异型哮喘,均有较长时间的误诊误治,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例,女７例;年龄１３～４５岁,平均３１岁。误诊误治时间３月～１年零２个月,平均５．５月。误诊为急慢性支气管炎９例,慢性咽...     

大气道病变23例误诊分析

大气道是指气管隆突至直径>2 mm的支气管[1],发生这部分气道的病变,称为大气道病变。我院1998~2004年5月收治58例大气道病变,其中23例误诊,误诊率39·7%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中,男18例,女5例;年龄36~78岁。主要误诊疾病:咳嗽变异型哮喘12例,心源性哮喘5例,癔症3例,慢性咽炎1例;2例以咳嗽原因待查入院。误诊时间3个月~2年。1·2临床表现及误诊疾病1·2·1误诊为咳嗽变异型哮喘:居本组误诊疾病首位,12例以无诱因长期干咳为主诉,X线胸片均未发现异常。入院后经多方检查,确诊为原发性气管主支气管癌5例,支气管…