卵巢交界性肿瘤伴肠瘘1例

1临床资料 患者为女性，37岁，未婚，无性生活史，主因“腹痛、腹泻、消瘦，发现腹部包块超过4个月”于2004年1月14日入院。患者于2003年8月进食后突然出现恶心，呕吐胃内容物，伴水样便，自行发现盆腔有一肿物，大小约10cm，可活动，左侧卧位时腹痛，右侧卧位缓解。2003年12月初出现血便，药物止血后缓解。以后症状反复出现，指肛检查后均出现脓血便，血红蛋白逐渐降低，体重减轻17kg。否认肝炎、结核病等病史。既往曾因“肠息肉”行“部分小肠及结肠切除术”，因“阑尾炎”行“阑尾切除术”。入院后见患者呈慢性贫血病容，心肺无异常，下腹部可及一巨大肿物，不活动，有触痛，无反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。肛诊：     

双气囊小肠镜确诊小肠Crohn病两例

1临床资料 例1患者,男,16岁,学生。因间断腹痛2年余,加重伴血便10余天于2007年1月28日入我院。患者近2年多来,无明显诱因间断出现脐周疼痛,每半年左右发作1次,呈绞痛,可自行缓解,未予重视。于2007年1月18日出现持续性腹痛,大便3～4次／d,不成形,便中混有黏液及暗红色血,伴恶心、呕吐,就诊于当地医院,行结肠镜检查,诊断为糜烂性小肠炎,多发小肠息肉,行氨苄青霉素等抗炎治疗,腹痛无缓解。查血象白细胞为2．0G／L,腹痛及血便加重。患者无发热、黄疸。查体：急性痛苦面容,生命体征平稳,双手腕部及双脚底可见密集点状红斑,无瘙痒,心肺未查及明显阳性体征,腹部压痛,尤以脐旁偏左为甚,有反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音较弱,肛门有少量排气。     

慢性蓝氏贾第鞭毛虫性肠炎致缺铁性贫血1例

病例 女，19岁。因反复腹痛、腹泻4个月入院。现病史：2006年4月初无明显诱因出现腹痛、腹泻。腹痛以左下腹为主，呈发作性绞痛，大便为黄色水样便，每日3～5次，排便后腹痛可缓解。此后腹痛、腹泻反复发作，一出现腹痛，即有便意，便后腹痛稍缓解。自2006年7月底，上述症状逐渐加重，腹痛、腹泻次数增加，伴全身乏力、出汗、失眠、头痛。     

美沙拉嗪致药物热1例

病人，男，87岁。腹痛、腹泻2周入院，病程中元发热，元鼻塞、流涕，元咳嗽、咳痰，元恶心呕吐等其他不适。入院后根据病史、查体、肠镜、粪便等检查诊断为溃疡性结肠炎。予美沙拉嗪片（法国美沙拉嗪制药集团，生产批号200401）0．5g3次／d口服12d后黏液血便症状缓解，但出现发热，     

结肠黑变病1例

患，女，72岁．因持续性便秘3年入院。曾多次就医诊断为“习惯性便秘”，行调整饮食结构的饮食疗法，并服用新清宁3片～5片／次．3次／d，服用时间约一年；普瑞博恩5mg／次，3～4次／d；康赐尔1袋，3次，d，便秘方可缓解。既往患有冠心病、心绞痛病史5年，糖尿病Ⅱ型20年，长期服用降糖药。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，腹平软，未触及压痛及包块，肝脾(一)．移动性浊音(一)．肠鸣音5次／min。经结肠镜检查诊断为结肠黑变病。     

陈旧性宫角妊娠误诊为子宫肌瘤行子宫切除术1例报告

病例　胡××,女性,48岁,因“停经4月余,阴道流血1月余”以子宫肌瘤,右卵巢囊肿诊断于2003年5月20日入院。患者平素月经规律,周期28～30d,经期3～5d;量中等,色暗红,无痛经;末次月经:2003年1月13日。停经后曾出现恶心、呕吐、纳差等早孕反应,无腹痛及不规则阴道流血。2003年3月3     

果导(酚酞)中毒抢救1例

病例女，25岁，体重55k。因感情问题自服果导（酚酞）片剂100片后被家属送入急诊。患者无昏迷、无恶心呕吐、无腹痛腹泻。入院查体：生命体征平稳，神志清，精神萎糜，心肺听诊阴性，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音6次／min。即予以清水洗胃至胃液清亮，继予以保护胃黏膜、利尿等治疗，并收住院观察。患者5h后出现严重腹泻，每30min～1h解1次黄色稀水样便，无腹痛及里急后重，症状持续48h，服用黄连素无效。密切监护病人生命体征变化，维持水电解质平衡。患者病情一直较稳定，无明显电解质紊乱、血压降低、肺水肿等并发症，3d后腹泻消失，5d后痊愈出院。     

霍乱并肾功衰竭、面神经麻痹1例

1病例报告患者，女，56岁，因腹泻米泔样便2d，无尿，颜面、全身水肿6d于1995年7月27日入院。病前6d因饮用污染水出现腹部不适，继而腹泻米林样便，5～10mini次，量多，无脓血及里急后重；伴轻微腹痛、恶心、喷射样呕吐3次，米温样胃内容物，渐出现无尿，颜面及全身水肿，以急性胃肠炎住院。体温36．8”C、脉搏98／min、呼吸22／min、血压20／13kPa。神志清，颜面及全身水肿，压之凹陷，球结膜水肿，双胸腋下闻及细湿呷音；心率98／min一心尖区闻及！级收缩期杂音，脐周压痛，肠鸣音减弱。化验：白细胞11．ZX10’几，红细胞3．33X10“／L…     

第81例——腹痛、高热、间断黑便、全腹膜炎

1 病历摘要 患者女性,16岁,农民。腹痛3个月,发热1个月,于1990年4月18日入院。 缘于1990年1月初,无明显诱因感上腹和脐周阵发性隐痛,持续10余分钟至0.5h自行缓解,每日发作5～6次,与饮食无关,不伴呕吐及腹泻。在县医院X线钡餐检查诊断“十二指肠球部溃疡”,服甲氰咪呱1个月,腹痛无减轻,曾有3d黑便,每日1次,大便     

血卟啉病误诊1例报告

患者,男,42岁,病案号217389,于1995年8月2日,因反复上腹疼痛20余天在外院诊治,诊断为“慢性胃炎”,予硫糖铝,得乐等药治疗,无明显疗效。2月后行胃镜及X线检查,诊断为“胃窦炎”,予吗叮啉,三九胃泰等治疗仍无效,且腹痛渐渐加重,呈针刺、放射至背部,伴恶心,无呕吐和腹泻。疑诊“慢性胰腺炎”,多次查血尿淀粉酶正常或略高,腹部超声检查见胰腺、肝胆肾均未见异常,予阿托品等解痉药治疗无效。腹痛持续5～7d缓解消失。于1996年4     

坏死增生性淋巴结病并发亚急性甲状腺炎一例

1临床资料 患者，女，23岁，因右侧颈部疼痛伴低热3d于2007年5月19日入院。患者自诉入院前3d受凉后，右侧颈部疼痛，活动时疼痛加剧，伴有低热，无明显咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛或腹泻等。既往无特殊病史。入院查体：T36．7℃，R19次／min，P79次／min，Bp105／75mmHg。     

Peutz-Jeghers综合征1例

患者女,11岁。因“下口唇黑色素斑7年,阵发性腹痛1月”首次入院。期间行肠镜、胃镜检查,发现胃肠多发息肉（图1）;行数字胃肠上消化道造影示胃窦部小弯见一2.7cm ×2．5cm充盈缺损,边缘光整（图2）。出院后半月余,因“腹痛4h”再次入院。于4h前在无明显诱因下腹痛,较剧烈,右侧腹痛为主著,呈阵发性绞痛,每次持续约10min,自行缓解,约半分钟腹痛再次出现,症状反复,无发热,无头痛,无恶心呕吐,无腹泻,无血便。体格检查：体温36．2℃,脉搏136次／min,呼吸22次／min,血压110／70 mmhg;意识清,口唇上下粘膜可见片状色素沉着,色黑,手掌及足底未发现色素沉着;心肺听诊（-）,腹平软;右下腹可及4cm ×6cm大小肿块,质软,有触痛,稍可活动,边界清,无反跳痛及肌紧张,叩诊呈鼓音,肠鸣音活跃,肛门指检无染血,直肠四壁未及肿块。增强CT检查提示胃肠腔见多发息肉,小肠套叠（图3～7）。     

周期性呃逆1例

患者男，68岁，农民。因周期性呃逆16个月于1991年11月29日入院。16个月前无明显诱因出现呃逆，持续2～3d后自行缓解，未介意。相隔20d之后再发呃逆，持续4d，在乡医院“针刺”治疗症状消失，15d后又发。此后发作期持续时间延长，间隔期缩短，至10个月前始，呕逆周期固定，每10d发作1次，每次持续8d。虽经多方治疗，此周期发作不变。发作时呃逆频率较快，7～8／min，不分昼夜，清醒及睡眠均在呃逆，严重时伴反酸、呕吐，不能进食，体重下降。病来无发热，无肩背痛及吞咽困难，二便正常。既往患冠心病、陈旧性心肌梗死6年。嗜烟酒，有止痛片…     

先天性小肠粘膜异位症伴出血性贫血1例报告

先天性小肠粘膜异位症伴出血性贫血１例报告赵发忠何贵山△男，２岁半，自１９９３－０４开始，无明显诱因出现间歇性腹部钝痛、便秘。每次发作经解痉、通便等药物治疗后症状缓解以至消失。其间无发热、恶心、呕吐、黄疸、便血等症状。２ｄ前出现不规则腹痛且便鲜血一次，...     

以消化道大出血为首发症状的小肠间质瘤1例

患者,女性,44岁．蒙古族÷间断性便血3年,加重4d,以“下消化道出血”收住院。曾于2004—03解深褐色稀便,无腹痛和呕血,胃镜诊断：胃溃疡。2004—08再次出现便血。外院肠镜诊断：结肠息肉,行结肠息肉切除术。2007—11-07感下腹隐痛,解鲜红色血便,外院经止血、输血、补液等治疗效果差,先后解血便10余次,总量约1500ml左右.     

以急性腹泻为首发表现的老年2型糖尿病2例报告

例1，男性，70岁，农民。腹泻2d。发病前无不洁饮食史。2d前无明显涛因开始腹泻，为水样便，无黏液脓血，每日20余次。外院大便常规正常。抗生索治疗2d无明显好转转入我院。既往体健，否认“多饮、多尿、消瘦”病史。查体：体温36℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。     

飞行员血吸虫病长期误诊1例

1 临床资料 患者男性,46岁,运输机飞行员,飞行时间3400 h。自述胃肠功能差,几乎每次转场、在外驻训均“水土不服”,发生腹泻(每日2～4次),无腹痛和里急后重,服用消炎药1～3 d而愈。平常进食生冷、腹部受凉、飞行疲劳,均会发生腹泻。上述症状已十余年。1999年1月25日因腹痛、腹泻、粘液脓血便收住场站医院。诊断:急性细菌性痢疾。经补液、抗炎,3 d后症状缓解。改口服足量消炎药,但粘液便仍间断出现20余日。2月16日转体系医院诊治。查纤维结肠镜见     

重症N,b肌炎1例

病人,男,7岁,藏族,来自高原牧区。人院前3d进食不新鲜苹果后恶心,呕吐2次,非喷射状,呕吐物为胃内容物,无血性物,伴腹痛,腹泻,大便呈黄色水样便,无黏液脓血,6次／d,无头痛、发热、咳嗽、咳痰,无抽搐、呼吸困难等,未行特殊治疗,第2天患儿突然意识丧失,呼之不应,急诊送来我院。5d前曾有从奔跑的牛背上跌落史。     

中西医结合治愈反复发作性肠梗阻一例报告

患者,男性,29岁.1975年因“胃及十二指肠复合溃疡”在公社卫生院行“胃次全切除术”.1977年无诱因出现腹痛、呕吐,当地医院诊为“不全性肠梗阻”,经禁食、灌肠等治疗,症状缓解.此后每隔半年至一年,上述症状发作一次,并伴右腹部包块,经禁食半天至一天可缓解.于1983年10月初,出现阵发性腹痛,伴频繁呕吐及右中腹包块,不能进食,食则全部吐出,曾呕     

宫内、宫外复合妊娠1例报告

1病历摘要患者，丈，26岁，已婚，GOP。，于94年3月31日因“停经2”月，下腹疼痛16天伴昏厥3次急诊入院。患者本次月经为94年至月17日，人院前16天出现下腹部除痛，伴肛门坠胀及少许明道出血，3月26日下胺疼痛加剧，并出现眼花、耳鸣，失去知觉，在外院“B”格提示“宫内孕、先兆流产”，予保防治疗，但腹痛无明显缓解，3月31日患者因腹痛剧烈并再次昏厥而就诊。查体：体温36．ZC、脉M120次／分，呼吸20次／分，血压12／6kpa痛苦面容，重度贫血貌，心肺（－），全腹压痛，以左侧为甚，有反跳痛及肌紧张，移浊（土），妇检：外阴正常，阴…