胃癌肠转移的多层螺旋CT影像学特征

目的:探讨胃癌肠转移的多层螺旋CT影像学特征及发展规律.方法:将2011-08/2014-12来承德市中心医院治疗的胃癌肠转移患者96例,所有患者在X线初次发现肠转移的同期均进行了全腹CT平扫与增强检查,另有68例患者进行了二次CT复查.观察并分析胃癌肠转移患者的肠壁变化、腹膜腔变化等情况.结果:胃癌肠转移的肠壁变化主要表现在直肠和结肠肠壁的增厚及环形增强.经CT平扫,37.5%的胃癌肠转移患者有腹腔积液,且积液主要位于盆腔;二次CT平扫显示,在累及直肠或结肠的患者中,超过50%的患者病情加重.结论:胃癌肠转移可引起肠壁的增厚及强化.腹腔积液是胃癌肠转移的重要征象,且积液主要位于盆腔;X线气钡双对比灌肠表现轻微者CT图像上可能阴性,部分病例的CT改变可能要早于钡餐灌肠.     

应用六自由度床的直肠癌盆腔放疗患者的不同固定方式比较分析

目的 探讨在使用六自由度床的情况下,接受盆腔放疗的直肠癌患者的固定方式选择.方法 通过对北医三院放射治疗科2015年11月1日至2016年3月25日行盆腔放射治疗的27例直肠癌患者整个疗程中的六自由度床校正摆位误差的分析,比较低温热塑膜和真空垫的固定效果.热塑膜体网入组17例患者(组1),负压真空垫组入组10例患者(组...     

放射性肠炎肠黏膜屏障损伤及其相关机制的研究进展

放射性肠炎是腹盆腔恶性肿瘤患者接受放疗后常见的并发症,其发病率随着放疗技术的广泛应用而逐年增高。放射性肠炎可能会严重损害肠功能甚至导致患者死亡,已成为影响放疗进程的一个重要因素。目前尚缺乏有效、规范的放射性肠炎防治措施。肠黏膜屏障是肠道抵抗外界损伤的第一道天然防线,与临床上许多疾病的发生、发展和转归均密切相关。本文就放射性肠炎肠黏膜屏障损伤的研究进展作一综述。     

年尔康对肠电图参数的影响35例报告

年尔康对肠电图参数的影响３５例报告陈文发，俞彪肠的功能异常可表现为便秘或腹泄，或搪泄，或肠呜、腹胀等。我们在临床观察中药年尔康延缓衰老的过程中，对３５例患者进行描记疗程前后（ｌ个月）的体表肠电图，进行肠电图参数分析，现将结果报告如下。１资料与方法３５...     

腹主动脉瘤肠瘘合并消化道出血5例临床分析

目的探讨腹主动脉瘤肠瘘合并消化道出血住院患者的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析北京友谊医院2007年1月至2017年12月登记的5例腹主动脉瘤肠瘘合并消化道出血住院患者的临床资料、治疗方案及预后情况。结果 5例患者以消化道大出血为首发表现,病情凶险,内镜检查阳性率不高,4例患者腹盆腔CT检查有特异性表现,3例患者经手术治疗后恢复良好,病情好转出院,1例患者术后2 d死亡,1例患者术后1个月死亡,死亡率高达40%。结论对存在腹主动脉瘤、有腹主动脉瘤手术史、反复消化道出血、腹部或腰背部疼痛、不明原因发热的患者,应高度怀疑腹主动脉瘤肠瘘,并及时进行鉴别诊断,早期诊断,及时治疗,以改善患者预后。     

放射性肠炎35例报告

放射性肠炎３５例报告程太纲肖迎春随着放射治疗的广泛应用，在盆腔、腹腔或腹膜后的恶性肿瘤放射引起的放射性肠炎较前多见，本文将３５例妇科肿瘤放射治疗后所引起的放射性肠炎报告如下。临床资料年龄：４０～７７岁，平均５８．１４岁。原发病：宫颈癌３１例，随道癌３...     

原发性腹茧症合并隐睾术前误诊4例

目的:提高腹茧症的诊治水平.方法:我院2006-01/12收治的原发性腹茧症患者4例临床资料,以急性肠梗阻入院,查体发现均合并单侧隐睾,全部病例行剖腹探查.结果:术中证实腹茧症诊断,手术方案采取全部或部分包膜切除、肠黏连松解、肠排列术等,均痊愈出院.结论:腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难,对合并隐睾的肠梗阻应考虑到腹茧症的可能,手术治疗是腹茧症有效的治疗方法.     

超声引导穿刺对盆腔结核的诊断价值

正盆腔结核是女性生殖系统常见病之一,又称之为结核性盆腔炎,近年来随着结核发病率逐渐升高,盆腔结核的发病率也呈上升趋势。本院选48例盆腔结核患者探讨超声引导下穿刺对盆腔结核的诊断作用。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2014年2月至2016年2月妇产科收治的盆腔结核患者48例,所有患者均经过组织病理学确诊,年龄25~70(48.7±9.4)岁,病     

腹主动脉下段暂时性阻断术在妇产科手术中的应用

妇科恶性肿瘤或产科因素引起的盆腔和子宫大出血可使手术野不清而影响操作。对此 ,常规的处理方法是采用纱布垫压迫 ,无效时多考虑行选择性髂内动脉或子宫动脉结扎术。近年来 ,腹主动脉下段暂时性阻断术的建立为处理难以控制的盆腔及子宫大出血开辟了新的治疗途径。但此方法应用于妇产科手术中尚少见。 1 998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我们在腹主动脉下段暂时性阻断下完成妇科手术 8例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 8例患者的年龄为 3 2～ 6 9岁 ,平均 46 .0岁。其中腹膜后恶性蝾螈瘤 1例 ,术中分离肿瘤时渗血不止 ;侵蚀…     

放射性肠炎的高压氧治疗

近年来,随着腹盆腔恶性肿瘤的发病率增加、放射治疗技术的广泛开展,放射性肠炎发病率也在增加。其中慢性放射性肠炎治疗困难,需要联合多种不同方法治疗。高压氧治疗作为治疗放射性肠炎的手段之一越来越受到重视,此文就此作一综述。     

女性腹盆腔结核性包块89例误诊分析

目的分析女性腹盆腔结核性包块的临床特点,探讨诊断方法。方法回顾性分析89例经手术后病理确诊的女性腹盆腔结核性包块患者的临床资料。结果(1)临床表现各异,以腹部包块伴腹痛及腹胀、不孕、月经不调为主,分别占36.5%(57/156),20.5%(32/156),18.6%(29/156),既往有结核病史仅1例;(2)辅助检查:胸部放射线检查正常占90.0%(63/70);B超均有异常表现;ESR增块占79.4%(50/63);盆腔CT囊实性包块占90.0%(9/10);(3)术前均误诊,误诊为卵巢肿瘤者为主占79.8%(71/89);(4)术中所见:以包裹性积液多见,占79.8%(71/89)。结论女性腹盆腔结核性包块的诊断应结合病史及有关检查、综合分析,避免B超、盆腔CT诊断报告的误导。 更多还原…     

腹会阴联合直肠癌根治术术后并发早期肠梗阻的病因分析及防治

目的探讨腹会阴联合直肠癌根治术术后并发早期肠梗阻的病因及防治方法。方法回顾性分析因低位直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术术后并发早期肠梗阻的18例患者的临床资料。结果 18例术后并发早期肠梗阻患者中,麻痹性肠梗阻6例,粘连性肠梗阻5例,盆底腹膜内疝3例,乙状结肠造瘘肠管与侧腹壁间隙内疝2例,乙状结肠造瘘肠管扭转1例,造瘘口狭窄1例,其中3例发展为绞窄性肠梗阻。6例麻痹性肠梗阻、1例造瘘口狭窄及4例粘连性肠梗阻经保守治疗痊愈,7例手术患者,根据术中情况,分别行内疝复位术、绞窄肠段切除吻合、重新缝闭盆底腹膜及侧腹壁裂隙、肠粘连松解+肠排列术、乙状结肠造瘘肠管扭转复位术并再行乙状结肠造瘘术。18例均痊愈出院。结论腹会阴联合直肠癌根治术术后并发肠梗阻原因复杂,具体治疗应依据病因进行个体化处理。     

胆肠吻合术、ERBD治疗无法切除的壶腹周围癌对比观察

目的探讨手术无法切除的壶腹周围癌所致梗阻性黄疸的最佳治疗方法。方法由壶腹周围癌致梗阻性黄疸69例,行胆肠吻合术治疗37例（胆肠吻合术组）、内镜下胆管支架置入术32例（ERBD组）。结果与ERBD组相比,胆肠吻合术组首次住院时间长、术后早期并发症多、黄疸复发率低、再次住院次数少、中位生存时间长（P均〈0.05）。结论对无法切除的壶腹周围癌所致梗阻性黄疸,在患者情况许可、预计有较长的生存期（〉6个月）时适合行胆肠吻合术;患者一般情况差、预计生存时间较短（〈3个月）时行ERBD。     

腹部和盆腔手术史对终末期肾病患者腹膜透析导管置管的影响

目的:探讨腹部和盆腔手术史对终末期肾病(ESRD)患者腹膜透析(PD)导管放置的影响。方法:前瞻性观察111例ESRDPD治疗患者,比较有无先前腹部和盆腔手术史对PD置管手术短期和长期并发症发生率的影响。结果:111例ESRD患者中,25例原先有腹部和盆腔手术史(A组),86例无腹部和盆腔手术史(B组)。置管术后各类PD并发症,如血性腹透液、腹透管异位、腹透液渗漏、腹部疼痛、出口处感染、腹膜炎、腹透管堵塞、阴囊肿胀等的发生例数在A组分别为2(8.0%)、0(0)、1(4.0%)、3(12.0%)、0(0)、4(16.0%)、0(0)、0(0),而B组分别为3(3.5%)、2(2.3%)、3(3.5%)、8(9.3%)、0(0)、11(12.8%)、2(2.3%)、1(1.2%),2组差异无统计学意义。结论:既往腹部和盆腔手术史对ESRD患者PD导管放置后短期和长期并发症的发生率没有显著影响。但置管术前应谨慎评估患者腹腔粘连情况,术中细致操作。     

中西医结合治疗慢性盆腔感染90例疗效观察

2003年5月～2004年6月，笔者采用中西医结合治疗慢性盆腔感染患者90例，效果满意。现报告如下。资料与方法：本组慢性盆腔感染患者90例，年龄22～50岁，病程3～10a。参照乐杰主编《妇产科学》第6版中的标准进行诊断：①患者有急性盆腔炎病史；②下腹坠胀痛、腰骶酸痛，常在劳累，性交后或月经前后加重；③月经紊乱，经期延长，白带多，黄色或脓性；④子宫压痛，一侧或双侧附件增厚或增粗，呈条索状或扪及不活动的包块、压痛。     

子宫直肠窝穿刺腹液细胞学检查早期诊断卵巢癌临床价值的探讨

采用子宫直肠窝穿刺腹液细胞学检查早期诊断卵巢癌,在国内报道甚少,在国外意不一。为探讨其临床价值,我们自1981～1986年作了一些探索,总结如下。一、资料与方法(一) 病例选择:共113例。选择条件是临床检查有盆腔肿块,怀疑卵巢恶性肿瘤,或与盆腔结核不易鉴别、腹水原因待     

非生殖器疾病误诊为卵巢肿瘤原因分析

卵巢肿瘤的鉴别诊断主要为生殖器疾病,但将非生殖器疾病误诊为卵巢肿瘤者亦时有报道。本科25年来将非生殖器疾病误诊为卵巢肿瘤者共16例,其中腹直肌血肿及腹壁脂肪异常堆集、腹腔脓肿各1例,结核性腹膜炎及盆腔脓肿各2例,肠扭转及糖尿病性膀胱炎并尿潴留各1例,肾积水、游走肾及盆     

术前营养支持对慢性放射性肠炎并肠梗阻患者手术效果的影响

<正>慢性放射性肠炎是腹盆腔或腹膜后恶性肿瘤接受放射治疗后所引起的肠道并发症,可于放疗后数月至数年在肠壁纤维性改变的诱导下发生于肠道内,其属于进行性加重性疾病〔1〕。由于胃肠道生理结构改变,本病患者多合并不同程度的肠梗阻,在反复肠梗阻、长期放疗及患者进食能力与肠道吸收能力降低的情况下,患者普遍出现营养不良。外科手术是慢性放射性肠炎并肠梗阻的最佳治疗方案,而术前营养状况优劣直接影响手术顺利进行与否,故合理给予营养支持是围术期的关     

高能聚焦超声治疗腹部、盆腔肿瘤70例观察

高能聚焦超声 (HIFU)利用超声波作能源 ,在其聚焦的过程中形成一个 70～ 1 0 0℃的高温治疗点瞬间杀灭肿瘤。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用HIFU治疗腹腔和盆腔肿瘤 70例 ,共实施 45 0次治疗 ,取得较好治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 70例腹腔和盆腔中、晚期肿瘤患者中 ,男 5 1例 ,女 1 9例 ;年龄 2 7～ 87岁 ,平均6 2岁。空腔脏器肿瘤 1 7例 ,包括直肠癌 8例、膀胱癌5例、壶腹癌 1例、胆总管癌 1例、结肠癌 1例、胃癌 1例 ;实质脏器肿瘤 5 3例 ,包括肝癌 1 4例、胰腺癌 2 0例、腹腔淋巴结转移…     

64层螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变的筛选价值

目的 探讨64层螺旋CT仿真结肠镜（CTC）对结直肠占位性病变的筛选价值.方法 65例疑为结肠占位的患者,经肛门注气后行64层螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描,应用64层螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行三维仿真结肠镜图像重建,与结肠镜和临床病理结果进行对照分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉患者36例共56枚息肉,CTC发现32例共45枚息肉,CTC结直肠息肉检出率为86.5％;结肠镜诊断结肠癌12例,CTC诊断结肠癌15例,能够显示结肠癌的大体分型、＞5.0mm的癌结节,能直观反映癌肿处肠壁及肠周受侵状况,对癌肿肠周受侵判断准确率较高.结论 CTC对结肠占位性病变是一种无创、有效的检查方法,可成为高危人群结肠肿瘤筛选的方法之一.