葡萄胎误诊行药物流产3例

例1，19岁。因停经48d，药物流产后阴道大流血1h于2003年5月3日入院。末次月经为2003年3月13日，有明显的恶心呕吐等早孕反应，无阴道流血。2003年5月1日到私人诊所行尿HCG检查呈阳性(未行B超及妇科检查)，用米非司酮及米索前列醇流产，服米索前列醇1h后阴道大量流血，可见水泡样组织。入院后查体示BP80／50mmHg，P88次／min，心肺正常。     

剖宫产后早孕药物流产加服米非司酮的临床观察

目的:探讨剖宫产后早孕药物流产加服米非司酮是否能提高完全流产率。方法:剖宫产后再次妊娠(停经≤49 d)行药物流产的孕妇240例,随机分为研究组和对照组。对照组120例,米非司酮75 mg/d(早50 mg,晚25 mg)连用2 d,第3日口服米索前列醇600μg;研究组120例,在对照组的基础上,服用米索前列醇后加服米非司酮25 mg,bid×3 d。结果:研究组和对照组的完全流产率分别为92.50%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.01),阴道流血时间分别为11.0±4.0 d和14.7±5.4 d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:剖宫产后早孕药物流产加服米非司酮25 mg,bid×3 d,可提高完全流产率,缩短阴道流血时间。     

米索前列醇致过敏性休克1例

1　病例报告患者 ,2 1岁 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日上午 9点 30分因停经 43天 ,服米索前列醇 2 0分钟 ,晕厥 5分钟急诊入院。患者末次月经 2 0 0 1年 8月 14日 ,停经后早孕反应轻 ,在当地某诊所查尿HCG阳性而行药物流产 ,于 9月 2 4日开始服米非司酮片 ,无特殊不适 ,9月 2 6日上午 9时在家服用米索前列醇 6 0 0 μg,服药后觉头晕、胸闷 ,未引起注意 ,15分钟后出现呼吸困难 ,继之晕厥 ,急送至我院。入院时患者面色、口唇苍白 ,呼吸困难 ,意识不清 ,测BP 6 0 / 30mmHg,脉细弱。诊断 :①药物流产后 ;②过敏性休克。立即吸氧 ,肾上腺素 1mg皮…     

米非司酮配伍米索前列醇流产致过敏性休克1例

米非司酮配伍米索前列醇流产致过敏性休克１例李晓萍杨某某．２８岁，初孕４３天。要求药物流产于１９９４年８月６日起服米非司酮２５ｍｇ每日２次，连服３天；第４天上午服米索前列醇６００μｇ。服药后留所观察。约５分钟出现下腹痛，１０分钟出现恶心、呕吐、头晕，２...     

子宫畸形重复性异位妊娠2例报道

<正>患者,女,G2P1,28岁,主因"停经9周,发现妊娠子宫畸形1月"于2013年8月6日收入院。患者平素月经规律,3~4天/30天,量中,偶有痛经,LMP 2013年6月2日。2012年曾行剖宫产术。停经1月自测尿妊娠实验阳性,于当地医院行B超检查为"双子宫",给予口服米非司酮50mg,间隔12h 1次,共3次,口服米索前列醇600μg。超声复查胚胎仍存活,加服米索前列醇     

中期妊娠植入性胎盘一例

患者 3 3岁 ,孕 3产 2。末次月经 2 0 0 1年 12月 2 0日 ,停经 40ｄ自行药物流产 ,阴道出血 7ｄ后自止 ,但早孕反应仍持续存在。 2 0 0 2年 3月 12日来我院门诊检查 ,Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,胎头双顶径 3 2ｃｍ ,胎盘位于宫颈内口处。孕妇要求终止妊娠入院。患者有剖宫产史 2次。当日即在我院行米非司酮配伍米索前列醇药物流产。 3月 14日服米索前列醇 3ｈ后 ,出现下腹痛伴少量阴道出血 ,因考虑胎盘低置 ,在补液同时行钳刮术。迅速钳夹宫腔内容物 ,感胎盘与宫壁粘连紧密 ,钳刮此处时出血较多 ,宫缩差 ,暂停止刮宫。给予米索前列醇、缩宫素等…     

异位妊娠误药物流产32例临床分析

药物流产患者中常遇有异位妊娠,本院自1992年7月至1998年12月共收治异位妊娠误行药物流产32例,现作一总结,以期安全地进行流产。临床资料一、一般情况本组32例平均年龄28.7±6.4岁,平均孕次2.8±2.1次。因主诉有停经(49d以内),尿妊娠试验阳性而行药物流产。药流前有34%(11/32)出现阴道出血或下腹痛;84%(27/32)接受妇科检查,其中18%(5/27)发现附件区压痛。二、药物及方法米非司酮片(北京第三制药厂,25mg/片)早(50mg)、晚(25mg)各口服1次,共服2日,d3顿服米索前列醇片(北京第三制药厂,200μg/片)600μg,并留院观察6h。三、服药后表现服米非司酮…     

160例早孕妇女药物流产后阴道流血情况分析

目的提高药物流产的成功率，缩短阴道流血时间，减少阴道出血量。方法对我院门诊1998年元月至2002年12月160例停经49天内，要求药物终止妊娠的早孕妇女，给予米非司酮25mg，一日二次，连服三天；米索前列醇片0．6mg顿服。结果一般胚胎于服完药后8小时内脱落，部分病人可推至第二天、第三天。孕妇怀孕时间越短，B超检查孕囊越小，孕次越少，孕妇年龄越小，药物流产效果越好。结论医生在实施药物流产前要综合考虑妇女怀孕时间、年龄、孕次等因素，才能达到较好的效果。     

口服米索前列醇致过敏性休克1例

1病历摘要 患者，29岁，G1P1L1，因停经40天来我院查是否怀孕，经B超证实为宫内早孕，遂要求药物流产。既往体健，无药物、食物等过敏史。给予米非司酮25mg。每日2次口服，服完6片后无特殊不适，来医院继续口服米索前列醇0．6mg留门诊观察，20rain后患者突感手掌瘙痒，继之头晕、胸闷、呼吸困难，面色苍白出冷汗，脉搏85次／min，血压65／35mmHg，考虑过敏性休克，立即给予吸氧。     

复方米非司酮与米非司酮贯序用米索前列醇的药流效果比较研究

目的:比较新型抗早孕药物复方米非司酮和米非司酮的药流效果。方法:将妊娠49d的早孕妇女随机分组:①复方米非司酮组50例,口服复方米非司酮1片/24h×2(米非司酮共60mg),首次服药后48h后米索前列醇600μg。②米非司酮组50例,口服米非司酮25mg/12h×5次,首次加倍(米非司酮共150mg),末次服米非司酮后1-2h续服米索前列醇600μg。结果:复方米非司酮组和米非司酮组完全流产率分别为96%和92%;出血时间为11.00±3.35d和14.64±3.98d;转经时间为31.7±4.5d和34.6±6.5d;排出孕囊时间为3.59±1.98和3.65±1.47。两药比较,复方米非司酮组完全流产率和孕囊自行排出率明显高于米非司酮组。结论:复方米非司酮加速孕囊排出,提高完全流产率,有减少出血量的趋势,减少米索用量,且服药方法简便,时间短,剂量小,副作用减少,临床效果优于米非司酮。     

妊娠11～16周药物引产的临床观察

目的 对妊娠11～16周药物引产的临床观察。方法丙酸睾丸酮100mg，im，qd，共3次。注射第3日，同时口服米非司酮50mg，米索前列醇200μg，bid，共2天。服药6h后，胎儿未娩出，加服米索前列醇600μg。结果成功28例，失败2例。胎盘胎膜完整12例，胎盘胎膜不全16例，清官16例。结论 三药联用，安全、高效，可降低并发症。     

异位妊娠误诊并行药物流产四例报告

异位妊娠误诊并行药物流产四例报告纪向虹孙聚平张桂清我院自１９９３年４月至１９９５年３月行早孕药物流产共１５８０例，其中异位妊娠误诊并行药物流产４例。一、病例报告例１患者３５岁，停经４２天、尿ｈＣＧ（＋）、子宫增大，诊断为早孕，服米非司酮及米索前列醇行...     

复方米非司酮终止早孕的临床观察

目的：探讨复方米非司酮配伍米索前列醇药物流产的米非司酮配伍米索前列醇药物流产效果。方法：102例研究对象随机分为对照组50例,施行常规药物流产；观察组52例,服用复方米非司酮1片/d(米非司酮30 mg+双炔失碳酯5 mg)×2 d,24 h后,口服米索前列醇600μg,观察流产效果。结果：观察组和对照组药物流产成功率和流产后转经时间相似(P＞0．05),与对照组比较,观察组孕囊排出时间及流产后出血时间均明显缩短,流产时出血量减少(P＜0．05)。结论：60 mg米非司酮配伍10 mg双炔失碳酯,保持了常规150 mg米非司酮同等的临床疗效,由于大幅降低了米非司酮用量,减少了副作用。     

补佳乐联合米非司酮,米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

目的:探讨补佳乐联合米非司酮,米索前列醇治疗稽留流产临床效果。方法:选取2010年1月至2011年1月收治的稽留流产患者130例,随机分为两组,每组65例,观察组用补佳乐联合米非司酮,米索前列醇序贯应用,补佳乐3mg,每天3次,共服3天,米非司酮25mg,早晚空腹服用,共3天,第4日晨起空腹顿服米索前列醇600ug。对照组采用米非司酮配伍米索前列醇序贯应用。米非司酮25mg,早晚空腹服用,共3天,第4日晨起空腹顿服米索前列醇600ug。5日后复查B超。观察两组的完全流产率、宫颈软化及扩张程度、出血量、流产后阴道出血持续时间,再次清宫,人工流产综合征发生率等。结果:观察组在完全流产率,出血量、流产后阴道出血持续时间,再次清宫,人工流产综合征发生率等方面明显优于对照组(P<0.05),而在宫颈软化及扩张程度和对照组无明显差异。结论:补佳乐联合米非司酮,米索前列醇治疗稽留流产的治疗方法更优于单纯的米非司酮配伍米索前列醇,弥补了单纯配伍应用的副作用,实用性强,是一种更有效、安全、可靠的方法,值得临床推广使用。     

血清表皮生长因子水平与药物流产后阴道出血的相关关系

目的:探讨血清表皮生长因子(EGF)水平与药物流产后阴道出血时间的关系,及流产后加服米非司酮(50 mg)或米索前列醇(200 μg)对阴道出血时间的影响。方法:选取90例临床诊断为宫内早孕,要求药物流产的妇女,随机分为3组,采用盲法分别给与安慰剂、米非司酮(50 mg)或米索前列醇(600μg),并测定流产前血清EGF水平。每组再随机抽取10名孕妇,分别测定流产后血hCG水平,分析EGF、hCG与药流后阴道出血天数的关系。结果:血清EGF水平与流产后阴道出血时间成正相关,血清EGF与hCG水平有一定相关性(r=0.428)。流产后加服米非司酮50 mg或米索前列醇200μg,均能明显缩短阴道出血时间(P<0.05)。结论:血清EGF水平影响流产后阴道出血时间,当流产前血清EGF水平达到或超过2.6 μg/dL时,流产后立即加服米非司酮(50 mg)或米索前列醇(200 μg)可有效缩短阴道出血时间。     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效比较研究

目的:比较复方米非司酮和米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效。方法:将152例妊娠10-16周因非意愿妊娠要求药物流产的妇女随机分成2个不同的治疗组:单方组76例,米非司酮晨服50mg,晚服25mg,连服2d。d3晨服米索600μg。复方组76例,晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30mg/片,双炔失碳酯5mg/片),连服2d,米索服法同单方组。结果:复方组和单方组流产成功率分别为92.10%和89.48%;完全流产率分别为82.89%和78.95%。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止10-16周的妊娠,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势。且有服药方法简便,米非司酮剂量小等优点。     

成功抢救羊水栓塞1例报告

患者，女，31岁，孕3产1，因停经24周要求终止妊娠于2003年4月14日8am步行入院，入院时查体：T37℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺正常，宫底高度为脐上1横指，胎心音正常，外阴已婚经产型。血、尿常规正常，肝肾功能正常。入院后于9am予口服米非司酮50mg，9pm口服米非司酮25mg，次日同服。于2003年4月16日6am口服米索前列醇600μg，3h后有不规则腹痛，     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效分析

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效.方法 选取66例稽留流产患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各33例.对照组给予米非司酮50 mg治疗3 d后配伍米索前列醇600 μg治疗,试验组给予米非司酮50 mg治疗1d后,增加75 mg米非司酮用药1 d后配伍米索前列醇600 μg治疗.比较两组临...     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术62例临床分析

目的减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法米非司酮25 mg,每12 h1次,连续口服3天,第4天口服米索前列醇600μg后2 h后取器.结果62例除1例借助宫腔镜取出,其余均在常规取器下取出.结论应用米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女口服后取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率,不失为基层医院值得推广的一种方法.     

早孕7-9周药物流产的临床观察

目的:探讨提高孕7-9周药物流产的有效性药物剂量。方法:因非意愿妊娠要求终止早孕的孕7-9周妇女256例,随机分为二组,A组(109例)和B组(147例)。d1-2分别分次口服米非司酮150mg或200mg;d3口服米索前列醇600μg,4h后无论胚囊是否排出,均加服米索400μg。结果:A组完全流产率为91.2%,B组为92.5%,P>0.05。药物流产后阴道出血时间、出血量、转经时间、经期及经量二组均无统计学差异。结论:两种方法的完全流产率均达到90%以上,200mg米非司酮配伍米索前列醇,可能减少孕囊排出时的出血量,对孕7-9周的妇女不失为一种安全的药物流产手段。