吡格列酮治疗以胰岛素低抗为主的2型糖尿病1例报告

患者，董X，女性，46岁，因多饮、多食、多尿伴消瘦2年加重伴四肢麻木3月，于2004年4月26日入院。患者2年来，无诱因下出现多饮，每日饮水约4000ml；多食，每日主食8～9两，仍时有饥饿感；多尿，每日排尿7～8次，总量2000～3000ml，消瘦明显，     

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

40例大剂量胰岛素治疗的2型糖尿病患者,加服盐酸吡格列酮15mg／d,进行为期16周的用药观察。结果：与治疗前比较：空腹及餐后血糖均明显下降（P〈0．05）,糖化血红蛋白也下降0．9％（P〈0．05）,胰岛素用量减少12U（P〈0．05）。结论：2种药物联合应用可使高血糖得到满意控制,同时可以改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减少胰岛素用量,二者起协同作用。     

胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

2002年2月～2004年2月,我们应用胰岛索加吡格列酮治疗口服降糖药失败的2型糖尿病（T2DM）患者54例,效果良好。现报告如下。     

吡格列酮联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病60例观察

2007年1月—2008年1月，我科使用吡格列酮联合胰岛素治疗60例初诊的2型糖尿病病人，对患者血糖、血脂、血压、肝肾功能、血常规及低血糖等方面进行了3个月追踪观察，现将观察结果报告如下。     

吡格列酮治疗2型糖尿病临床观察

将口服磺脲类降糖药血糖控制不满意的2型糖尿病患者96例随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组在磺脲类降糖药物的基础上加服吡格列酮30mg,1次／Et,对照组加服二甲双胍0．5g,3次／日,疗程均为3月,比较治疗前后两组的空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹胰岛素（FINS）,餐后2h胰岛素（2hINS）,稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）,体重指数（BMI）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,甘油三脂（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的变化。结果两组治疗前FPG,2hPG,HbA1C,FINS,2hINS,HOMA—IR,BMI,TG,TC差异无统计学意义,治疗后与治疗前比较,两组FPG,2hPG,HbA1c,FINS,2hINS,HOMA—IR,BMI,LDL-C,TG,TC均显著降低,差异有统计学意义;而治疗组与对照组相比,FPG,2hPG,HbA．C,FINS,2hlNS,HOMA—IR,LDL—C,TG降低更为明显,并有HDL—C升高,差异有统计学意义。结论吡格列酮治疗2型糖尿病不但能改善胰岛素抵抗,降低血糖,还能改善脂质代谢紊乱,延缓糖尿病的发展及降低发生血管并发症的危险,从而改善患者的远期预后,治疗过程中无明显不良反应,值得临床推广应用。     

胰岛素与吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

60例初诊T2DM患者,随机分为盐酸吡格列酮组和对照组,两组均联合胰岛素（优沁林30R）每组30例,检测治疗后12周空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPFG）、空腹胰岛素（INS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、肝功能、肾功能检查指标。结果吡格列酮组血糖明显下降,胰岛B细胞功能有明显恢复。低血糖发生率却未明显上升。     

胰岛素与吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

60例初诊T2DM患者,随机分为盐酸吡格列酮组和对照组,两组均联合胰岛素（优沁林30R）每组30例,检测治疗后12周空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPFG）、空腹胰岛素（INS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、肝功能、肾功能检查指标。结果吡格列酮组血糖明显下降,胰岛B细胞功能有明显恢复。低血糖发生率却未明显上升。     

吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

观察吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的治疗作用,对30例2型糖尿患者予吡格列酮30mg／d口服,12周后发现餐后2小时血糖（PC2hPG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）与用药前比较明显降低（P〈0．01）。提示吡格列酮可降低FPG、PC2hPG、GHbA1c及血浆胰岛素水平,明显减轻胰岛素抵抗。     

利格列汀联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床研究

目的探讨利格列汀联合吡格列酮对2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响及意义。方法选取2015年3月至2016年9月于河北省廊坊市人民医院内分泌科诊治的106例2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为利格列汀组(单独组)和利格列汀+吡格列酮组(联合组),每组各53例。比较两组患者的Hcy、8-OHdG、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。结果两组治疗后,Hcy、8-OHdG、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较治疗前显著降低(P0.05);联合组Hcy、8-OHdG、hs-CRP、IL-6、TNF-α的改善程度均明显优于单独组(P0.05)。结论利格列汀联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果良好,能有效降低Hcy、8-OHdG、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,保护2型糖尿病患者器官功能。     

吡格列酮治疗初发2型糖尿病20例疗效观察

近年来,我们以吡格列酮治疗初发2型糖尿病（T2DM）20例．效果满意。现报告如下。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的研究胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗、血压、血脂的影响.方法对102例体质指数(BMI)≥25 kg/m2且使用磺脲类+双胍类药物后糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%的T2DM患者,在重新制定合理的饮食和运动的基础上,随机分为两组:治疗组使用盐酸吡格列酮15 mg/d连用12周,对照组使用原药物,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2小时胰岛素(2hIns)HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化.结果治疗12周后,治疗组FBG、HbA1c、Ins、BP、TG、LDL-C及HOMA-IR较较对照组均下降.结论盐酸吡格列酮能减轻胰岛素抵抗,降低血糖,改善脂代谢.     

吡格列酮治疗老年2型糖尿病的临床应用

为了探讨吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及其安全性，2003年5月～2004年5月，我们对40例2型糖尿病患者在其它治疗基础上加用吡格列酮治疗，疗效较好。现报告如下。     

国产吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的观察国产吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)病人血糖、血脂代谢和胰岛素抵抗(IR)的作用,并检测治疗前后血清脂联素水平的变化。方法用随机双盲法、与安慰剂平行对照,比较48例T2DM病人用吡格列酮30mg和安慰剂(1:1)干预治疗12w后的血糖、血脂、IR、血清脂联素水平改变。结果吡格列酮治疗12w后,空腹血糖和餐后2h(2hPG)血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前比较明显下降(P<0·05或P<0·01);空腹胰岛素(FINS)及HOMA模型IR指数(HOMA-IR)较治疗前也减低(P<0·05或P<0·01);血清脂联素水平、高密度脂蛋白(HDL-C)在12w治疗后显著升高,低密度脂蛋白(LDL-C)与治疗前比较明显降低(P<0·05或P<0·01),上述指标与安慰剂组比较差异均有显著意义(P<0·05或P<0·01)。但是总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)治疗前后无明显差异。结论国产吡格列酮可改善T2DM病人血糖及血脂代谢,降低IR并升高血清脂联素水平,有助于防治T2DM血管并发症。     

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性的 meta分析

系统评价联合使用吡格列酮和胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性。计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CBM、中国知网共5个数据库,截止时间至2014年9月。按照 Cochrane 系统评价方法筛选检索到的所有随机对照试验(RCT),采用 Stata 12.0软件进行 meta 分析。共纳入9篇文献。 meta 分析结果显示：服用吡格列酮联合胰岛素的患者 HbA1C 水平明显低于对照组[SMD 效应值为-0.48,95% CI(-0.55,-0.40),I2=0.0%,P =0.531],而低血糖症发生率略高于对照组[RR 效应值为1.33,95% CI(1.21,1.46),I2=75.4%,P=0.00]。     

吡格列酮在2型糖尿病治疗中的有效性评价

噻唑烷二酮类药物(TZDs)是目前唯一能够改善胰岛素抵抗、保护β细胞功能的抗糖尿病药物。先后上市的有曲格列酮(Troglitazone，TRG)、罗格列酮(Rosiglitazone，RSG)、恩格列酮(Englitazone，ENG)、毗格列酮(Pioglitazone，PIO)，目前正待上市的还有达格列酮(Darglitazone)和法格列酮(Farglitazone)。其中，TRG于1997年3月在美国上市并用于临床后，发现其引起严重的肝毒性而于2000年3月停用，而目前临床应用最广的格列酮类药是RSG和PIO，本文就对PIO(顿灵)在2型糖尿病治疗中的作用作一阐述。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病临床疗效观察

选择350例应用盐酸吡格列酮治疗T2DM患者，观察12周，结果FPG，h2PG，HbAIc均低于治疗前，（P〈0．01）；TC、TG、BMI下降，（P〈0．05）；胰岛素敏感性指数明显升高（P〈0．01）。结论盐酸吡格列酮（瑞彤）可显著降低血糖，可做为基础用药。     

吡格列酮在2型糖尿病治疗中的有效性评价

噻唑烷二酮类药物(TZDs)是目前唯一能够改善胰岛素抵抗、保护β细胞功能的抗糖尿病药物.先后上市的有曲格列酮(Troglitazone,TRG)、罗格列酮(Rosiglitazone,RSG)、恩格列酮(Englitazone,ENG)、毗格列酮(Pioglitazone,PIO),目前正待上市的还有达格列酮(Darglitazone)和法格列酮(Farglitazone).其中,TRG于1997年3月在美国上市并用于临床后,发现其引起严重的肝毒性而于2000年3月停用,而目前临床应用最广的格列酮类药是RSG和PIO,本文就对PIO(顿灵)在2型糖尿病治疗中的作用作一阐述.     

那格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病研究观察

目的 探讨促胰岛素分泌剂和胰岛素增敏剂对2型糖尿病降糖达标效果.方法 对该院2012年4月-2014年4月460例确诊为2型糖尿病的病人分为两组治疗观察,根据病人血糖高低的情况,单纯2型糖尿病3 12例使用那格列奈和吡格列酮联合用药治疗,每日三餐前15 min口服那格列奈80 mg～120 mg,联合吡格列酮每日早餐前口服15 mg～30 mg,糖尿病合并症结合病情联合用药,结合控制饮食,适当运动等,每周采血一次查空腹血糖和餐后血糖后,调整用药剂量,4周作一总结,并将治疗结果记录在册,进行治疗观察.结果 312例2型糖尿病病人120例病人在用药第一周后就控制在6.8（空腹达标血糖,以下相同）-10.2 mmol/L（餐后达标血糖以下相同）,97例病人在用药第2周后控制在达标范围内,19例病人在用药第3周后控制在达标范围内9例病人在用药第4周后才控制在达标范围内,样本试验显效率在78.52％,4周后有67例病人用药控制不理想,血糖仍在9.7～16.3 mmol/L,改为其他方法联合治疗,糖尿病合并症结合病情联合用药,其显效率在70.27％.两组总有效率在75.86％.结论 用那格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病,较为满意,是治疗2型糖尿病首选的联合治疗方法.     

诺和灵联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

如何提高胰岛素应用的依从性是临床医生面临的实际课题。近年研究认为,胰岛素抵抗在2型糖尿病（T2DM）的发生发展中起重要作用,所以应用胰岛素增敏剂治疗的理念给临床实践带来巨大变革。近年来我们对原来单独使用胰岛素的患者联合应用吡格列酮,取得了较好的效果。现报告如下。