BMI与宫颈癌发病风险的Meta分析

目的 探讨BMI与宫颈癌发病风险的关系。方法 采用系统评价方法,在EMbase、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库上,检索BMI与宫颈癌发病关系的文献,检索时限均从建库至2019年5月,整个过程由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,共计1 178 773名研究对象。Meta分析结果显示:超重人群患宫颈癌的风险是正常体重人群的1.10倍（OR = 1.10,95％CI:1.04～1.16,P = 0.001）,肥胖人群患宫颈癌的风险是正常体重人群的1.34倍（OR = 1.34,95％CI:1.16～1.55,P＜0.001）,差异均有统计学意义。结论 超重和肥胖均会增加宫颈癌发病风险,超重与宫颈癌发病风险之间的相关性较弱,但肥胖与宫颈癌发病风险之间有显著的相关性。     

吸烟与宫颈癌关系的Meta分析

目的:探讨吸烟与宫颈癌之间的相互关系。方法:采用Meta分析专用软件ReviewManger4.2对国内外13篇关于吸烟与宫颈癌关系文献的病例对照研究结果进行随机效应模型的Meta分析。结果:吸烟与宫颈癌之间关联明显(Z=10.58,P=0.000),合并计算的OR值为1.98,OR的95%CI为1.74～2.25。结论:吸烟是宫颈癌发生的一个危险因素。     

国内HPV16感染与宫颈癌发病风险的Meta分析

[目的]利用Meta分析来评价人乳头状病毒HPV16感染与宫颈癌发病风险的关系。[方法]检索1990～2006年中国期刊网、维普科技期刊网等,追溯检索已发表的论文文献,纳入标准为涉及HPV16感染与宫颈癌发病风险评估的独立病例对照研究。[结果]将14个研究结果加权合并,累计病例1544例,HPV感染率47.80%;累计对照695例,HPV感染率11.08%;合并OR=9.30(95%CI:4.11～21.01)。[结论]国内HPV16感染与宫颈癌发病有关联,HPV16感染增加了宫颈癌的发病危险性。     

口服避孕药与宫颈癌关系外文文献的Meta分析

目的:探讨口服避孕药(OC)与女性宫颈癌发病的关系。方法:采用Meta分析的方法,检索pubmed数据库,对国外学者自1996年1月~2005年12月公开发表的有关口服避孕药使用时间与宫颈癌发病关系的研究文献进行综合定量分析,应用RevMan4.2软件计算优势比值(OR)。结果:入选的5篇文献包括了1567个病例及3471个对照。单纯以使用OC与否进行分组,观察两组发病率的变化没有统计学意义,进一步对持续使用OC组根据使用时间进行亚组分析,长期使用OC亚组中,OR=1·55,95%CI为(1·23,1·95),表明长期使用OC者宫颈癌的发病危险度是对照组的1·55倍。结论:长期使用OC能增加宫颈癌的发病风险。     

被动吸烟与宫颈癌关系的Meta分析

目的 利于Meta分析的方法系统评价被动吸烟与宫颈癌的关系.方法 检索2000～2009年Elsevier、中国期刊网、万方数据知识平台等已经发表的关于被动吸烟和宫颈癌关系研究的文献.纳入标准为涉及被动吸烟和宫颈癌关系的病例对照研究,各文献研究方法相似,有综合的统计指标.剔除不符合纳入标准,且重复研究报告及数据不完整的文献.利用Review Manager 4.2软件进行统计分析.结果 将14个研究结果加权合并,累计病例2 612例,累计对照3 050例,被动吸烟与宫颈癌有关联(Z=4.34,P<0.0001),合并计算的OR=1.62,其95%CI:1.30～2.01.结论 被动吸烟是宫颈癌发生的一个危险因素.     

中国妇女性生活初始年龄与宫颈癌关系的Meta分析

目的探讨中国妇女性生活初始年龄(性生活初始年龄﹤20岁,≥20岁)与宫颈癌之间的关系。方法通过检索CNKI、万方数据库,搜索宫颈癌影响因素的病例对照研究(Case-control Study),以探索中国妇女性生活初始年龄与发生宫颈癌的关系。结果共纳入10篇文献,累计3349例宫颈癌病例,6483例对照,性生活年龄过早与宫颈癌关系合并OR(95%CI)为3.04(2.21～4.20)。结论性生活年龄过早是宫颈癌发生的一个危险因素。     

育龄妇女受教育程度与其对叶酸补充认知及服用关系的Meta分析

目的:利用已发表文献,采用荟萃分析方法分析我国育龄妇女受教育程度与其对叶酸补充的认知及服用情况的关系。方法:分别在Pubmed采用"folic acid"、"pregnancy"和"China"等关键词组合进行检索;在中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)等数据库中采用"叶酸"、"妇女"等关键词组合检索相关文献,检索所有2014年4月19日及此前的相关文献,并对文章的参考文献也进行了检索。纳入标准为:观察性研究;包含受教育程度与育龄妇女对叶酸补充的认知或服用关系信息;研究对象为中国育龄妇女。结果:共获得中英文全文文献436篇,其中中文339篇、英文97篇。最终纳入符合标准的文献15篇。采用随机效应模型进行荟萃分析,以受教育水平为初中及以下者为对照,其余调查对象知晓叶酸的OR值及其95%CI分别为:高中/中专2.12(1.65,2.72)、大学及以上6.24(4.24,9.19);调查对象服用叶酸的OR值及其95%CI分别为:高中/中专1.63(1.39,1.93)、大学及以上3.48(2.35,5.16),差异均有统计学意义。结论:我国育龄妇女受教育水平与其对叶酸的认知及服用叶酸有关。应重点加强受教育水平较低的育龄妇女对叶酸的认知和正确服用的相关教育,以进一步降低新生儿神经管畸形发生的概率,提高我国母婴健康水平。     

宫颈癌危险因素的Meta分析

[目的]运用Meta分析方法综合分析评价宫颈癌致病危险因素。[方法]本文收集国内有关宫颈癌危险因素的病例对照研究文献20篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95%CI。[结果]口服避孕药的ORc的95%CI包括1,其他相关因素的ORc的95%CI不包括1。[结论]文化程度、家庭收入、首次性生活年龄、首次怀孕年龄、首次生育年龄、首次结婚年龄、绝经情况和职业是宫颈癌的保护因素,HPV感染、多孕、多产、多婚、性伴数、重大精神创伤、慢性宫颈炎、包皮过长、恶性肿瘤史和吸烟是宫颈癌的危险因素。口服避孕药与宫颈癌关系尚不明确,需进一步研究。吸烟、慢性宫颈炎、多婚、首次生育年龄等因素结果存在较大偏性,与宫颈癌的关系尚需进一步证实。     

叶酸对神经管畸形干预效果的Meta分析

目的评价0.4mg叶酸对神经管畸形的干预效果。方法采用Review Manager4.2分析软件对纳入的各独立研究进行定量综合分析;同质资料采用固定效应模型的Peto法估计合并效应量及其95%CI,异质资料则用随机效应模型(D-L法)。结果共纳入符合要求的叶酸干预研究的原始文献6篇,叶酸干预的各研究结果不同质(χ2=13.43,P=0.02),本次研究采用随机效应模型的Meta分析,叶酸对神经管畸形干预效果的合并效应量(合并RR值)经Z检验差异有统计学意义,Z=5.17,P=0.00001,合并RR值为0.36(95%CI:0.25~0.53)。结论叶酸对神经管畸形的干预是卓有成效的。     

血清叶酸与口腔癌发病关联的病例对照研究

目的  探讨血清叶酸与口腔癌发病的关系。 方法  采用病例对照的研究方法, 收集福建医科大学附属第一医院2010年9月-2018年1月经病理确诊的口腔癌新发病例225例为病例组, 收集同时期社区和医院体检的健康人群225例为对照组。采用非条件Logistic回归分析模型, 分析血清叶酸与口腔癌发病风险的OR及其95%CI值, 并进行分层分析和相乘交互作用分析。 结果  病例组血清叶酸中位数为5.7 ng/ml, 低于对照组的8.2 ng/ml(P < 0.001), 差异有统计学意义; 无论性别、吸烟与否及摄入蔬菜水果的频次多少, 血清叶酸水平与口腔癌的发病风险均存在负相关; 叶酸与性别、吸烟、摄入蔬菜、水果在口腔癌的发生中存在相乘交互作用。 结论  高血清叶酸水平与口腔癌的发病风险呈负相关, 保证适量叶酸摄入、减少烟草消耗和适量增加蔬菜水果可能降低口腔癌的发病风险。     

吸烟与肝癌关系的Meta分析

[目的]采用Meta分析法探讨吸烟与肝癌发病的相关性,为进行人群健康教育和预防决策提供依据。[方法]以肝癌组与对照组人群是否吸烟的OR值为效应指标,根据一致性检验的结果,选择随机效应模型对OR值进行合并并进行偏倚评估。采用GLS法检验吸烟量与OR值的剂量反应关系。[结果]共查到符合要求的国内外文献50篇,病例和对照数分别为10228、22312例。经异质性检验,50项研究结果存在异质性(q=267.75,P﹤0.0001),经过随机效应模型估计,以不吸烟人群为参比组,吸烟人群患肝癌的合并OR值为1.43(95%CI1.25～1.63)。按地域(亚洲、中北美洲、欧洲)合并OR值(95%CI)分别为1.46(1.24～1.72)、1.65(1.29～2.10)和1.14(0.83～1.57),按国别(国内、国外)合并OR值(95%CI)为1.32(1.07～1.63)和1.51(1.28～1.78),按对照选取的人群(正常人、非肝癌病人)合并OR值(95%CI)为1.41(1.21～1.64)和1.44(1.18～1.75),按研究设计的类型(病例对照、巢式病例对照)合并OR值(95%CI)为1.47(1.29～1.68)和1.00(0.54～1.82),OR值较一致。随吸烟量增加,肝癌发生风险在增加,呈现显著剂量反应关系(Z=4.76,P﹤0.0001)。[结论]吸烟是肝癌发病的危险因素。     

叶酸、蛋氨酸摄入量,MTHFR多态性与结直肠癌关系的病例对照研究

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态,叶酸、蛋氨酸摄入量与结直肠癌易感性的关系。方法:应用PCR-RFLP法,检测126例结直肠癌患者和343例正常对照者的MTHFRC 677T和A1298C两个位点基因多态,比较不同基因型与结直肠癌风险的关系,以及两个多态位点与叶酸、蛋氨酸的联合作用。结果: MTHFR C677T和A1298C突变基因在对照组中的频率分别为39.7%和17.1%。MTHFR A1298C突变基因携带者与野生型相比,患结直肠癌的风险显著降低(OR=0.51,95% CI:0.27～0.95);在叶酸个别摄入量组,MTHFR C677T多态使结直肠癌的风险显著降低(OR=0.23,95% CI:0.06～0.93)。结论: MTHFR A1298C位点多态性是直肠癌的保护因素 ,在叶酸摄入充足的条件下,MTHFR C677T多态是结肠癌的保护因素。     

中国居民饮食习惯与胃癌发病关系的Meta分析

[目的]探讨中国居民饮食习惯与胃癌发生的关系,为预防决策提供依据.[方法]利用Meta分析方法综合国内1991～2005年关于饮食习惯与胃癌发病关系的研究文献30篇,累计病例4752例,对照9281例.[结果]各因素合并值比(OR)及95%CI分别为:饮酒1.70(1.50～1.92)、暴饮暴食2.66(1.95～0.63)、3餐不定时2.61(1.97～3.46)、喜油炸食2.30(1.78～2.96)、喜重盐食1.82(1.50～2.20)、喜烫食1.95(1.42～2.68)、喜干硬食1.94(1.39～2.72);饮茶0.63(0.50～0.79)、吃新鲜菜0.46(0.37～0.59)、吃大蒜0.47(0.34～0.64).[结论]目前中国居民胃癌发生的危险因素主要是喜油炸食、晕饮暴食、3餐不定时、喜烫食、干硬食、重盐食和饮酒等不良饮食习惯,而饮茶、吃大蒜和新鲜蔬菜是保护因素.     

中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析

[目的]探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。[方法]利用Meta分析方法对我国1995～2007年间公开发表的有关肺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。[结果]各因素合并OR值及95%CI分别为:吸烟OR=2.7820(2.3428～3.3035);油烟OR=2.6257(1.7312～3.9879);家族肿瘤史OR=1.8075(1.4745～2.2157);肺结核OR=2.6018(1.8946～3.5731);慢性支气管炎OR=2.3052(1.8013～2.9500);精神因素OR=2.2648(1.8364～2.7932);饮酒OR=1.4942(1.2491～1.7873);被动吸烟OR=1.7064(0.9109～3.1965);新鲜蔬菜OR=0.5376(0.4445～0.6503)。[结论]吸烟、饮酒、油烟、家族肿瘤史、肺结核、慢性支气管炎、精神因素是目前中国人群肺癌发病的危险因素;而多吃新鲜蔬菜是肺癌发生的保护性因素。     

GSTM1及GSTT1基因多态性与宫颈癌关系的研究

目的：探讨GSTM1及GSTT1基因多态性与宫颈癌发生的关系.方法：采用以医院为基础的病例对照及分子流行病学研究方法,应用多重PCR技术检测125例宫颈癌病例和125例子宫肌瘤对照的GSTM1和GSTT1基因型.结果：病例组GSTM1基因纯合缺失率为58.4%,显著高于对照组43.2%（x^2=5.777,P=0.016）;GSTT1基因纯合缺失率在病例组和对照组分别为53.6%和44.0%,差别无统计学意义（x^2=2.305,P=0.129）;GSTM1和GSTT1联合缺失者患宫颈癌的危险性是两基因同时存在者的2.588倍（95%CI=1.285～5.212）.结论：GSTM1基因纯合缺失或GSTM1、GSTT1联合缺失可能与宫颈癌的发生有关.     

顺铂与卡铂对宫颈癌化疗作用的对照研究

目的:宫颈癌的化疗是以铂类药物为基础的化疗,对顺铂和卡铂在宫颈癌化疗中的作用进行体外药敏实验,对其细胞毒性进行比较,为临床选择用药提供实验依据。方法:1.ATP标准曲线的测定;2.采用三磷酸腺苷生物发光法,对宫颈癌细胞株Hela、Caski、Siha进行药敏实验,药物分别为顺铂和卡铂,浓度分别为0.5×、1×和2×血浆峰值浓度。结果:1.ATP标准品在浓度为10-9~10-5mol/ml时,与发光计数值显示极好的线性关系,直线方程为Y=0.892X+10.257,相关系数r=0.998(P<0.001)。2.在0.5×、1×和2×血浆峰值浓度下,Hela细胞株顺铂作用抑制率分别为53.5%、69.2%、100%,卡铂作用抑制率分别为56.1%、64.2%、98%;Siha细胞株顺铂作用抑制率分别为78.3%、84%、95%,卡铂作用抑制率分别为69.5%、77.8%、98%;Caski细胞株顺铂作用抑制率分别为36%、45%、52.6%,卡铂作用抑制率分别为40%、41.7%、42.3%,经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂和卡铂对宫颈癌细胞株的细胞毒性作用无差异统计学意义,由于卡铂毒副作用小,在宫颈癌化疗中优于顺铂。     

糖尿病对阿尔茨海默病发病风险的Meta分析

[目的]探讨糖尿病对阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease)发生的危险性。[方法]通过中国期刊网、HighWire Press、Medline等数据库搜集资料,然后应用RevMan5.0软件对所得资料进行Meta分析,选用随机效应模型进行合并效应量。[结果]经过文章质量的评价,筛选出可用文献9篇,其中包括病例对照研究5篇,队列研究4篇,纳入病例1258人,对照7708人。在对病例-对照文献的分析后得出的结果有显著性(OR=2.27,95%CI:1.39～3.68),而对队列研究的分析结果却与病例对照的结果有一定的差异(OR=1.31,95%CI:0.96～1.80),最后对两类文献资料进行合并分析后得出的结果具有显著性(OR=1.82,95%CI:1.24～2.68)。[结论]糖尿病可能是阿尔茨海默病发生的一个危险因素。     

叶酸配伍染料木黄酮对神经细胞早期凋亡的影响

目的:观察叶酸和染料木黄酮的单独及联合作用下对神经细胞早期凋亡的影响,并对其可能机制进行探讨。方法:在原代培养的神经细胞中加入环磷酰胺8μg/ml诱导其发生凋亡,在早期凋亡阶段以高、中、低三个浓度的叶酸和染料木黄酮进行单独及联合干预。用流式细胞仪和扫描电镜对凋亡的情况进行观察。结果:1.流式细胞仪检测结果提示:叶酸和染料木黄酮在一定浓度下均可对神经细胞的凋亡产生明显的抑制作用,且在一定的配伍下二者进行联合干预的效果要优于单独干预;2.由扫描电镜对神经细胞早期凋亡阶段所发生膜变化的观察也支持流式细胞仪检测的结果。结论:染料木黄酮可能通过增强叶酸对神经细胞早期凋亡的抑制作用而达到增强叶酸对神经管畸形的预防作用。