青海地区毒蛇咬伤37例的急救体会

青海地处高海拔地区 ,此处蛇较为少见 ,所见蛇基本是草原腹蛇 ,蛇咬伤者更为少见 ,我科自 1 999年—2 0 0 1年收治毒蛇咬伤患者 37例 ,治愈 36例 ,死亡 1例 ,现将治疗体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料毒蛇咬伤 37例患者中 ,男 36例 ,女 1例 ,年龄 6岁～ 4 0岁 ,咬伤部位皆在四肢 ,上肢 35例 ,伤后就诊时间<2小时 6例 ,2小时～ 6小时间者 2 1例 ,～ 2 4小时者8例 ,1天～ 3天者 2例。2　临床表现患者被咬伤后有 8例将蛇打死后拿来经鉴定为草原腹蛇 ,余者均亲眼见蛇 ,经描述及见标本后认定为草原腹蛇咬伤。表现为轻者局部肿痛、头晕、…     

毒蛇咬伤治疗171例分析

宁波地区有陆生毒蛇 6种 :蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青和银环蛇。现就我院自 1 996年 1月至2 0 0 0年 8月被毒蛇咬伤且症状较重而住院治疗的 1 71例 ,总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 71例毒蛇咬伤患者 ,男 1 3 2例、女 3 9例 ;年龄 7～ 81岁。被咬蛇种 :蝮蛇 1 1 7例 ,五步蛇 2 0例 ,眼镜蛇 1 7例 ,烙铁头 8例 ,竹叶青 4例 ,银环蛇 2例 ,蛇种不详 3例 ;咬伤部位 :下肢 1 3 3例 ,上肢 3 8例 ;一年中蛇伤发病时间为 3月至 1 1月 ,最多为7～ 9月 ,共有 1 0 6例 ,占总发生率61 .99%。伤后 1 2小时内就诊者 3 0例 ,出现…     

毒蛇咬伤的临床观察及护理

毒蛇咬伤是我院常见急症之一 ,多见于青壮年 ,本病如能及时治疗 ,护理得当 ,愈后良好 ,否则病延日久 ,就会出现全身中毒症状 ,则有生命危险。我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年采用中西医结合救护蛇伤患者 75例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组病例 75例中 ,男 4 7例 ,女 2 8例 ,年龄 :最小 4岁 ,最大 6 8岁 ,以 18～ 5 0岁最为多见 ,共 5 2例。入院时间 :伤后半小时内就诊的 3例 ,0 5～ 2h2 5例 ,3～ 12h2 4例 ,13～ 2 4h9例 ,2 4～ 72h11例 ,72h以上 3例 ,其中毒蛇咬伤被打死或已明显认清毒蛇种类记载的 31例 ,蝮蛇 2 8例 ,金环蛇 …     

28例毒蛇咬伤患者的急救护理

毒蛇咬伤是一种急症 ,如果延迟治疗后果严重 ,其病死率和致残率高。救治的关键是尽早获得正确有效的治疗 [1 ]。而在积极救治的同时做好患者呼吸道的管理及各项基础护理也同样重要。现将我院急诊科 1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月收治的毒蛇咬伤患者的救治及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 7～ 78岁。职业 :农民1 8例 ;从事卖、杀、养蛇 3例 ;其他职业 (工人、干部、学生 )占 7例。致伤蛇种 :银环蛇伤 4例 ,眼镜蛇伤 1 2例 ,蝰蛇伤 2例 ,竹叶青蛇伤 6例 ,不明蛇种咬伤 4例。咬伤就诊时间 1 5～ 30 min…     

银环蛇伤致呼吸肌麻痹患者使用呼吸机辅助呼吸的护理

广西地处亚热带地区 ,蛇类繁多 ,毒蛇咬伤是广西多发病 ,尤以银环蛇伤为常见 ,其毒性大 ,病情发展迅速 ,常因呼吸肌麻痹致窒息死亡。我科 1999年至 2 0 0 0年共收治银环蛇伤 2 6例 ,使用呼吸机辅助呼吸治疗患者 7例 ,其中痊愈 6例 ,死亡 1例 (蛇伤后第三天由当地医院送来时已出现多器官衰竭 ) ,占银环蛇伤病死率 4%。1　临床资料　　本组 7例 :男 5例 ,女 2例 ,年龄最小者 15岁 ,最大者6 3岁 ,平均年龄 42岁 ,伤后 1～ 6 h来诊 5例 ,伤后 1～ 3d来诊 2例 ,用呼吸机辅助呼吸最短 4h,最长者 7d,平均 32h。2　护理体会　　银环蛇是以神经毒素为…     

毒蛇咬伤致呼吸衰竭的抢救护理体会

我院近年来抢救毒蛇咬伤所致呼吸衰竭 5 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例中 ,男 48例 ,女 8例 ,年龄 14～6 5岁。职业 :农民 2 5例 ,从事卖杀养蛇人员 2 2例 ,其他职业 (工人、干部、学生 ) 9例。咬伤就诊时间最短 30 m in,最长 12 h。咬伤致呼吸停止时间最短 1h,最长 2 4h,四肢咬伤 40例 ,其它部位伤 16例。就诊时已昏迷 10例。经及时有效地抢救 ,本组有 5 3例成功 ,3例转入 ICU病房。1.2急救处理1.2 .1　人工辅助呼吸 ,使用机械通气的指征　 1最佳插管时间为呼吸每分钟 10次以下 ;2呼吸麻痹致突然呼吸停止。本组 3…     

毒蛇咬伤中毒30例治疗分析

毒蛇咬伤中毒是春夏季常见的意外伤害 ,要减少伤害后的严重并发症 ,首先需要患者要有自我救治的认识和能力 ,其次要求医生能正确及时治疗。现将我院 1991年 8月～ 1999年 8月间收治的 30例毒蛇咬伤中毒患者的治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,全部为农民 ,咬伤后入院最早时间为 2 0分钟 ,最迟时间为2 4小时。除 1例为咬伤右手无名指外其余均为足部咬伤。入院前用小刀切开伤口吸毒冲洗者 3例 ,用火柴烙伤牙印伤口者 2例。能确认何种毒蛇咬伤者 8例 ,其中竹叶青蛇 6例 ,眼镜王蛇 2例…     

293例毒蛇咬伤患者临床心电图分析

为了解毒蛇咬伤对心脏的作用和影响 ,对本院中医科1990年 1月至 1999年 10月收治的 2 93例毒蛇咬伤患者进行常规心电图检查 ,并对患者的临床表现及心电图改变进行分析。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 93例中 ,男性 197例 ,女性 96例 ,年龄 5～ 80岁 ,平均 (39± 15 .7)岁 ,以青壮年为多 ;农民 15 9例 ,占 5 4.2 % ,其他 134例。竹叶青蛇咬伤 93例 ,眼镜蛇咬伤 91例 ,蝰蛇咬伤 33例 ,金环蛇咬伤 3例 ,不明蛇种咬伤 73例。伤后就诊时间 :6小时以内 16 7例 ,12小时以内 5 8例 ,2 4小时以内 46例 ,2 4小时以上 2 2例。2 .临床表现　轻度中毒 …     

145例竹叶青蛇咬伤临床分析

1995～ 1999年 ,我院共收治竹叶青蛇咬伤 14 5例 ,疗效显著 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14 5例全部为观察住院病例 ,其中男性 95例 ,女性 50例 ,男女之比为 1.9:1。 14岁以下 2 0例 ,14岁以上 (含 14岁 )至 60岁以下 (含 60岁 ) 114例 ,60岁以上(不含 60岁 ) 11例 ,构成比分别为 13 .1%、 78.6%、 7.6%。年龄最小 4岁 ,最大 82岁 ,平均年龄 3 5.5岁。农民 98例 ,学生 2 5例 ,工人 7例 ,蛇贩 6例 ,干部 5例 ,军人 4例。咬伤部位 :上肢 2 8例 ,下肢 116例 ,阴部 1例。咬伤至就诊时间 10分钟至 10天不等 ,其中 5h (含 5h)内…     

生物毒所致急性肾衰32例治疗体会

生物毒所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是临床上常见的一类疾病 ,在ＡＲＦ病因中占 30 %比例。我院自 1 981年至 2 0 0 1年共收治此类患者 32例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例患者 ,男 1 7例 ,女 1 5例。年龄 6～ 77岁。蛇毒所致ＡＲＦ 1 0例 ,占 32 %。其中毒蛇咬伤 9例 ,服用毒蛇泡制白酒中毒 1例。就诊时间 1～ 4天 ,平均 2天 ;胆汁毒所致ＡＲＦ 2 1例 ,占 6 4 %。就诊时间 1～ 2 0天 ,平均 7天。均为服食生鱼胆中毒 ,鱼种有鲤鱼、草鱼、鲢鱼等 ,鱼胆数 1～ 3枚不等 ;蜂毒所致ＡＲＦ 1例 ,占 4 % ,第 2 0天就诊 ,为大黄峰蜇…     

蛇咬伤81例临床分析

蛇咬伤在华南地区多见 ,对毒蛇咬伤的救治 ,涉及到毒蛇种类的辨别和临床表现 ,以及救治的时机和方法。我院急诊科于 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月的 4年中 ,共收治蛇咬伤病人 81例 ,其中毒蛇咬伤 42例 ,经积极治疗 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,送来我科救治的各类蛇咬伤 81例 ,男 5 2例 ,女 2 9例 ,男女之比为 1 79∶1 ;年龄分布 :4岁 1例 ,1 1～ 2 0岁 1 3例 ,2 1～ 30岁 2 9例 ,31～ 40岁 1 5例 ,41～ 5 0岁 1 5例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁4例 ,其中最大年龄为 70岁。职业…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤致多脏器损害48例

毒蛇咬伤后可致多脏器损害 ,病死率较高。我们应用中西结合救治蝮蛇咬伤致多脏器损害48例 ,取得良好的效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 48例中男 2 0例 ,女 2 8例 ;年龄 6～ 67岁 ,平均 33.5岁 ;蝮蛇咬伤至就诊时间 :1～ 5ｈ 6例 ,6～ 1 0ｈ 1 2例 ,1 1～ 2 0ｈ 1 0例 ,2 1～ 48ｈ 1 3例 ,72ｈ 6例 ,81ｈ 1例 ;咬伤部位 :右足 2 8例 ,左足 1 6例 ,左手 1例 ,右手 2例 ,面部 1例。意识障碍、脑水肿 1 0例 ( 2 0 .8% )。中毒性休克 6例 ,心电图检查揭示 :心律不齐、心肌损害、ＳＴ段改变 30例 ,其中房性早搏 1例 ,室性早搏 1例…     

毒蛇咬伤治疗中盐酸利多卡因的应用

1　临床资料1 1　一般情况　本组毒蛇咬伤 16 例,其中男性11例,女性5例;年龄 6~38 岁。咬伤部位　下肢6例,上肢9例,臀部1例。咬伤至就诊时间　咬伤1 h内就诊 11 例, 1 ~ 5 h 就诊 4 例, 5 h 以上就诊1例。自救方式　伤者均不同程度使用绑扎伤口、挤压伤口周围、吸吮伤口、制动患肢等自救措施。1 2　临床表现　来院就诊时,12 例伤肢可见明确毒蛇咬牙痕,伤口红肿、出血、疼痛剧烈;2 例伤肢肿胀,无明确的伤口;2 例伤肢肿胀明显,迅速向近端扩散,且出现不同程度的组织坏死。16 例全身症状均较轻,无食欲减退,无恶心、发热、头晕、嗜睡、疲倦无力…     

毒蛇咬伤的综合救治

目的　总结提高毒蛇咬伤抢救成功率的综合救治经验。方法　 1993年 1月～ 2 0 0 2年12月共收治 5 4 7例毒蛇咬伤患者 ,以应用精制抗蛇毒血清为主的综合治疗 ;治疗中注意肺、脑、肾、血液、循环功能的监护 ,早期发现、处理脏器受损 ;使用大剂量肾上腺皮质激素和山莨菪碱对抢救蛇伤患者提高临床疗效。结果　治愈 5 0 1例 (91 6 % ) ;好转 2 8例 (5 1% ) ;功能障碍 8例 (1 5 % ) ,其中植皮2例 ,截肢 2例 ,截指 (趾 ) 3例 ,肢体偏瘫 1例 ;死亡 10例 (1 8% )。结论　毒蛇咬伤致多器官衰竭是致死的高危因素 ,运用综合对症治疗可降低毒蛇咬伤的死亡率。     

呼和浩特及周边地区毒蛇咬伤流行病学调查

目的 分析呼和浩特及周边地区毒蛇咬伤患者的临床资料,旨在总结本地区蛇伤患者的流行病学特点及治疗现状,为该地区蛇伤的防治提供科学依据。方法 收集2008年5月—2020年10月某院普通外科收治的毒蛇咬伤患者的临床资料,对其流行病学特征及治疗现状进行分析。结果 本次调查共185例纳入分析,呼和浩特及周边地区毒蛇咬伤者多为中老年男性农牧民,咬伤时间集中在每年夏秋季节,以5—10月份为主,被咬伤后47.6%的患者能在6 h内来院就诊,蛇伤以轻型为主,预后较好。结论 呼和浩特及周边地区毒蛇咬伤具有显著的季节性和地域性,积极普及防治毒蛇咬伤知识,可明显降低毒蛇咬伤的发生率。     

毒蛇咬伤35例临床报导

自 1986年至 1994年我们治疗毒蛇咬伤,病例完整 者35例,取得较好疗效,报导如下: 临床资料 本组35例,住院病人26例,门诊9例。性别:男32 例,女3例。年龄:最小16岁,最大52岁。职业:农民21 例,学生6例,工人3例,其它5例。咬伤后就诊时间;最 短15分钟,最长36小时;毒蛇种类:多为蝮蛇和尖吻蝮 蛇。咬伤部位:手足、踝、前臂、小腿部。咬伤程度:轻度12 例,中度21例,重度2例。 临床症状与体征程度分类:     

28例蛇伤致呼吸肌麻痹或呼吸停止的抢救

防城港市位于广西南部 ,终年高温多雨 ,适于多种蛇类生长繁殖 ,已发现中国十种主要毒蛇的八种(眼镜王蛇、眼镜蛇、银环蛇、金环蛇、竹叶青蛇、烙铁头、蝰蛇及海蛇 )。因此 ,防城港市终年均有蛇伤发生 ,属蛇伤高发区。我院从 1 984年 8月至 2 0 0 0年 2月 1 6年间共收治毒蛇咬伤 1 0 56例 ,其中 2 8例出现呼吸肌麻痹或呼吸停止 ,经中西医结合抢救 ,全部抢救成功 ,现报告如下。1　一般资料　　 2 8例蛇伤病人中 ,男性 2 2例 ,女性 6例 ;最小年龄 8岁 ,最大年龄 62岁。银环蛇咬伤 9例 ,眼镜蛇咬伤 1 2例 ,眼镜王蛇咬伤 6例 ,海蛇咬伤 1例。呼吸…     

北方城市蛇伤的网络防治调查

目的调查北方城市蛇伤的网络防治情况。方法调查急救部12年（1992年2月～2006年12月）急诊科蛇伤患者的临床资料，总结其网络防治的特点。结果急诊蛇伤数量逐年上升，近两年明显增加；发病季节以夏季为多，但蛇贩受伤在节假日较多。651例患者，男428例，女223例；年龄0．6～69.0岁，平均（38．3±19．8）岁。通过蛇伤救活网络前来就诊者占77．42％（504／651）；蛇伤地理分布：北京地区518例；外省市133例：其中河北省99例（承德21、唐山19、保定19、张家口17、其他23例）、天津12例、山西省10例、内蒙古自治区5例、山东省5例、辽宁省2例；蛇伤分类：无毒蛇咬伤101例、毒蛇伤550例；轻伤398例，重度141例，危重11例（5例为蝰蛇伤、5例为蝮蛇伤、1例为五步蛇伤）。咬伤部位：上肢341例，下肢289例，躯干部19例、会阴部1例、舌1例；就诊前局部伤口经处理188例，未做处理463例。4h以内就诊49例，4～24h就诊447例，24h以后就诊155例；症状体征和受累脏器：疼痛477例（86．73％）、伤肢肿胀540例（98．18％），出现单个系统或脏器功能异常263例（47．82％）、多个系统或脏器异常46例（8．36％）。11例危型患者在出现呼吸、循环、血液系统并发症后进行透析、输血、呼吸机辅助呼吸等。治疗结果：毒蛇咬伤的治愈率为99．45％（547／550）、致残率为0．72％（4／550）、死亡率为0．54％（3／550）。3例死亡患者中1例为退院，死亡率为0．8％（3／391）。结论城市内贩蛇业的发展使蛇伤完全没有季节特点，蛇伤的种类也与蛇的自然分布情况完全不同；蛇伤救治要在技术，药品上做好充分的准备。应健全蛇伤救治网络。     

毒蛇咬伤致呼吸衰竭的抢救护理体会

我院近年来抢救毒蛇咬伤所致呼吸衰竭56例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组56例中,男48例,女8例,年龄14～65岁.职业 :农民25例,从事卖杀养蛇人员22例,其他职业(工人、干部、学生)9例.咬伤就诊时间最短30min,最长12h.咬伤致呼吸停止时间最短1h,最长24h,四肢咬伤40例,其它部位伤1 6例.就诊时已昏迷10例.经及时有效地抢救,本组有53例成功,3例转入ICU病房.     

15例毒蛇咬伤的急救处理

毒蛇咬伤的病人多见于农村,但城市医院亦偶能收治此类病人,毒蛇分为神经毒、溶血毒、混合毒3种类型,蛇咬伤后出现的中毒症状及预后不尽相同,处理不及时或处理不当,会导致死亡或致残。1995年～1998年收治毒蛇咬伤的病人15例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组15例患者中,男性12例,女性3例,年龄3～48岁,平均27．4岁。咬伤患者的毒蛇中,属神经毒2例,溶血毒5例,混合毒8例;上肢咬伤8例,下肢咬伤6例,胸部咬伤1例。15例患者中出现局部明显肿胀、水泡、出血的13例,均为混合毒和溶血毒,其中1例并发急性溶血,1例并发呼吸停止,发生心肌损害的2例,发生局部发黑、坏死的3例,中神经毒的2例患者,局部无明显肿胀,仅表现为麻木和轻微的疼痛,匀不同程度出现头昏、呕吐、视物模糊、睁眼困难、乏力等。伤后就诊时间：患者从被毒蛇咬伤到医院就诊平均9 h。