肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

45例肱骨干骨折患者术后骨不连原因分析及治疗体会

目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及处理方法.方法 回顾性分析我院45例肱骨干骨折术后骨不连患者,采用骨折端切新,钢板螺钉内固定以及自体骨植骨治疗.结果 所有患者均达到骨性愈合,愈合率为100%,愈合时间2.5～12个月,平均愈合时间6.2个月,随访3～24个月,所有患者伤口均一期愈合.结论 肱骨骨折骨不连的主要原因为所受创伤过重、治疗措施不当及功能康复训练不当等.钢板螺钉内固定以及自体骨植骨治疗是有效治疗方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定（锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例）.结果 25例患者均获骨性愈合 肩关节功能优良率88%（22例）,肘关节功能优良率92%（23例）.结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的探讨肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗。方法回顾分析我院自2006年1月至2010年12月共收治肱骨干骨折术后不愈合患者16例,采用锁定加压钢板内固定自体松质骨植骨治疗。结果随访6～20个月,平均12个月,骨折经二次手术后均达骨性愈合。结论锁定加压钢板加自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合疗效显著,值得推广。     

股骨干骨折术后骨不连原因分析与再手术方法探讨

目的：探讨股骨骨的术后骨不连原因及再手术方法。方法：应用坚强内固定加植骨，治疗股骨干骨折术后骨不连32例，咬除骨折断端硬化骨，再通髓腔，应用AO内外固定技术行坚强固定，辅以自体骨移植，修复骨缺损，促进骨愈合。结果：32例经术后8。24个月随访，30例愈合良好，2例迟缓愈合，优良率93％。结论：股骨干骨折术后不愈合的原因，多是首次手术方法选择和操作不当，导致内固定失效，血供受损，影响愈合。再手术，应用AO技术行坚强的固定加植骨，可获满意效果。     

单侧外固定支架治疗肱骨中下段骨折48例

肱骨干骨折约占全身骨折的1％，采用钢板、髓内钉等内固定治疗，术后发生骨不连，内固定物折断并不少见。我科1998年5月-2005年5月，采用单侧外固定支架治疗肱骨干骨折48例，取得良好的疗效，报告如下。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连的临床疗效。方法对19例股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连患者行原有内固定物取出、PFNA再次固定及断端植骨治疗。结果术后随访6个月²年,平均16.9个月。X线片示内固定物位置良好,植骨在术后62年,平均16.9个月。X线片示内固定物位置良好,植骨在术后6¹2个月内愈合。髋关节功能恢复满意。结论对于股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连再次手术治疗,采用PFNA固定临床效果确切、满意,是一种较好的选择。     

肱骨干骨折骨不连的临床分析

2001年2月-2005年8月我院共收治肱骨干骨折骨不连45例,其中保守治疗致骨不连21例,内固定术后骨不连24例,均采用手术内固定加植骨术治疗,疗效满意。现对本组资料进行回顾分析,探讨骨不连的原因。     

带锁髓内钉加植骨治疗肱骨骨折骨不连

目的总结带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连的临床经验。方法2003年1月～2006年1月我院采用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连18例,并随访疗效。结果18例均获平均15个月的随访,骨折全部愈合,效果优良。结论应用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连操作简单,固定牢靠,愈合率高。     

探讨内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效

目的:研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法:整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料,观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果,记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况,最后进行汇总分析,研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果:56例患者的手术进行的基本顺利,但在患者的治疗后期,出现3例患者伤口感染,骨折不愈合,2例患者的桡神经损伤,但骨关节和肘关节功能恢复良好,其他患者的骨折均顺利愈合,整体患者的临床满意率较高。结论:在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间,采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想,临床值得进行推广使用。     

长骨骨干骨折内固定后骨不连93例病因分析及再手术效果观察

目的 总结93例，99次长骨骨干骨折内固定术后骨不连病因及再手术的疗效。方法 对骨折固定后骨不连的患者均再手术，行骨折内固定或骨外固定支架固定，同时给以植骨及外固定。结果 93例骨不连99次手术，其中86例一次手术治愈，4例第二次手术获成功，1例行3次手术后骨折愈合，2例拒绝再手术，8次手术失败，治愈率91.9%。结论 坚强的内固定或可靠的骨外固定支架固定加以植骨，是治疗长骨干骨折术后骨不连行之有效的方法。     

锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折16例

目的 探讨锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折的应用价值.方法 对2005年以来收治的锁骨中段陈旧性骨折患者16例采用锁骨解剖钛板固定结合自体髂骨植骨术治疗,并对术前、术后及随访所摄X线片进行分析,比较骨折愈合情况.结果 所有患者术后骨折愈合良好,在预定时间内顺利取出内固定物,未见骨不连、骨折延迟愈合、内固定物断裂或内固定物取出后再发骨折现象.结论 锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折是一种较为合理的方法.     

基层医院股骨干骨折内固定失效原因分析

目的探讨基层医院股骨干骨折内固定失效的原因,总结手术治疗的经验教训并提出预防措施。方法 68例股骨干骨折内固定失效病例进行回顾性分析,所有病例经过再次手术内固定,自体髂骨植骨后骨折全部愈合。结果术后随访6～18个月,全部病例均达骨性愈合,患侧髋膝关节功能均恢复到正常范围。结论根据骨折特点选择适当的内固定物。有明显骨缺损时应一期植骨。术后康复根据骨折复位、内固定情况循序渐进、避免过早负重。严格操作规程,有效保护骨折端血运是预防股骨干骨折内固定失败的有效措施。     

钉道植骨强化DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连21例

目的 探讨钉道植骨强化动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗失败后的骨不连患者的临床疗效.方法 对21例老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,行PFNA取出,并行钉道植骨强化DHS内固定、断端植骨术治疗.结果 术后随访13～36个月,平均随访18.4个月,复查X线片提示内固定物位置良好,术后6～8个月内骨折愈合,按照Harris功能评分标准进行评分,优良率达66.7％.结论 对于老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,再次手术治疗时采用钉道植骨强化DHS内固定的方式,临床疗效满意,是一种理想的手术治疗方式.     

16例肱骨干骨折术后骨不连原因分析

目的探讨经手术治疗的肱骨干骨折发生骨不连的原因。方法对16例肱骨干骨折术后骨不连患者的骨折类型、手术方式、内固定材料、术后康复治疗等综合分析来判断骨不连的原因。结果16例患者均存在有不同程度的医源性因素。结论术中严格遵循生物力学及生物学的基本原则,术后合理有效地康复训练是防止骨不连的关键。     

交锁髓内钉治疗老年肱骨干骨折

目的观察交锁髓内钉治疗老年肱骨骨折的疗效。方法回顾分析2002年5月至2006年12月收治的老年肱骨骨折患者32例，所有患者均行交锁髓内钉固定，术后配合药物和功能锻炼。结果所有患者获得平均16个月（9～28月）随访，31例达到骨性愈合，其中1例发生骨不连，行2次手术更换髓内钉、植骨后达骨性愈合，1例痴呆患者跌倒致主钉断裂，一般情况差未再行手术治疗。所有患者均未发生感染。结论交锁髓内钉治疗老年肱骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定，功能恢复快，是一种良好的治疗方法。     

肱骨干骨折术后骨不愈合临床诊治及其疗效分析

目的探讨肱骨干骨折患者手术后骨不愈合临床诊治及其疗效。方法对57例肱骨干骨折患者采用手术治疗,术后再对其疗效进行观察。结果有36例患者在经过二次手术后Ⅰ期愈合;有1例并发骨髓炎,在4个月后予植骨后Ⅱ期愈合。结论在掌握适应证的前提下,准确复位、有效固定、配合自体骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合,疗效满意。     

自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的 介绍自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的方法及临床疗效.方法 应用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折36例.结果 所有患者均获随访,随访时间超过3个月者30例,骨折愈合时间6～16周,平均70d.无骨折不愈合者及骨折再移位者,无手术致神经及血管损伤者.肩关节功能的恢复按Neer功能评定标准:优28例,良8例.结论 自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定牢固、能防旋转、手术简便、对骨折有自动加压作用、便于骨愈合、术后能早期功能锻炼、上肢功能恢复较好、并发症少、二次取固定物简单等优点.     

肱骨骨折不愈合临床治疗分析

目的 探讨肱骨骨折术后不愈合的原因及治疗方法.方法 回顾分析27例肱骨骨折术后不愈合患者,采用锁定加压钢板内固定加自体髂骨植骨治疗.结果 本组27例平均随访18个月(6～35个月),切口均一期愈合,X线示骨折端对位对线良好,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间10个月.未出现髓内针松动、拔出、弯曲或断裂.按肩、肘关节活动功能标准评定优良率92.59%.结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内固定物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体髂骨植骨是治疗肱骨骨折术后骨不愈合的有效方法.