口腔黏膜病患者对生物反馈疗法接受度的调查分析

目的：了解口腔黏膜病患者对生物反馈疗法的接受程度，分析其影响因素。方法：对205名口腔黏膜病患者进行生物反馈疗法的知识介绍及接受度调查。结果：被调查的口腔黏膜病患者中表示愿意尝试生物反馈疗法的人数为167人，总接受度81.46％。口腔黏膜病患者对生物反馈疗法的接受度与患者性别、就诊方便程度及病种有关（P〈0．05），与患者年龄及收入无关（P〉0．05）。结论：可对生物反馈疗法进行进一步的研究以使其更好地应用于口腔黏膜病的治疗。     

我国口腔黏膜病临床现状与对策

临床口腔医学杂志编辑部 :郑际烈教授在南宁召开的全国口腔黏膜病学术交流会期间 ,因患重病不能出席 ,但专门写信发表了他对口腔黏膜病学术发展的现状及发展方向的意见。该信在口腔黏膜病专业委员会的常委和委员中传阅后 ,许多委员表示同感 ,并一致认为该信拟在口腔黏膜病自己的杂志———临床口腔医学杂志上以“专家论坛”名义加以发表。现推荐此信 ,请考虑尽早发表。谢谢。中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会2 0 0 4-0 5 -2 5     

68株临床分离口腔念珠菌对4种抗真菌药的体外药敏实验结果分析

目的：评价临床致病性口腔念珠菌感染的种类及对氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶和伊曲康唑的药物敏感性,比较各种口腔黏膜病中的感染菌株的种类和耐药比例,为临床用药提供指导。方法：收集临床菌株,经YBC Test Kit鉴定其念珠菌种类;根据NCCLS的M27-A2标准方案测定3组（口腔念珠菌病、口腔扁平苔藓合并口腔念珠菌感染、头颈部放化疗患者合并口腔念珠菌感染）菌株对4种抗真菌药物的最低抑菌浓度,并比较不同口腔黏膜病合并念珠菌感染菌株的耐药状况。结果：68株临床分离株对5-氟胞嘧啶全部敏感,91．2％对两性霉素B敏感,氟康唑和伊曲康唑的耐药比例分别为13．2％和22．1％,放化疗组的非白色念株菌比例及耐药比例明显高于口腔念珠菌病组和扁平苔藓组。结论：口腔念珠菌感染菌株对氟康唑和伊曲康唑存在较高耐药比例和交叉耐药比例,头颈部肿瘤放疗或化疗患者口腔念珠菌感染菌株的非白色念株菌比例及耐药比例明显高于口腔念珠菌病和扁平苔藓合并口腔念珠菌感染菌株。     

南京地区老年公寓老年人口腔黏膜健康状况调查

目的：了解南京地区老年公寓老年人口腔黏膜健康状况,为其口腔卫生保健工作提供信息支持。方法：对南京地区435名老年公寓的老年人进行口腔黏膜健康调查。结果：调查发现,435名南京地区老年公寓老年人中共查出189例（占43．45％）口腔黏膜病患者,其中口腔念珠菌病患病率（24．14％）最高,其次为干燥综合征、口腔白色角化病和沟纹舌（均为6．90％）。本调查中,男性患病率为55．56％,女性为38．00％,男性患病率高于女性（P〈0．005）;抽烟组的患病率高于非抽烟组（P〈0．005）,饮酒组与非饮酒组的患病率差异无统计学意义（P〉0．5）;义齿组的患病率高于非义齿组（P〈0．005）。结论：南京地区老年公寓老年人口腔黏膜健康状况不容乐观,应予重视。     

长三角地区口腔黏膜癌前病变组织库和数据库的建立及应用

目的: 建立长三角地区口腔黏膜癌前病变的临床病例组织库及数据库, 并评估其应用价值。方法: 采集口腔黏膜癌前病变患者临床病例资料及病变组织、唾液及血液标本建立组织库, 以Microsoft Access平台, Brower/Server架构, ASP语言建立数据库管理病历资料和组织库。结果: 建立起长三角地区口腔黏膜癌前病变组织库, 规范了标本采集及保存方法。建立的口腔黏膜癌前病变数据库具有界面友好, 运行稳定, 录入查询快速准确, 可实行网络资源共享等特点。结论: 首次建立起的口腔黏膜癌前病变和数据库, 不仅标准化保存我国口腔黏膜癌前病变生物学资源, 而且数据库的建立为临床、科研和教学提供了便利, 具有良好的开发运用前景。     

口腔黏膜癌前病变及口腔鳞癌中的bFGF的表达及意义

目的 探讨口腔黏膜癌前病及口腔鳞癌的发生、发展过程中bFGF的表达及意义。方法 应用免疫组织化学方法对10例正常口腔黏膜、27例口腔扁平苔藓、24例口腔白斑及30例口腔鳞癌分别进行检测。结果 口腔鳞癌组织中bFGF高表达，明显高于正常口腔黏膜、口腔扁平苔藓和口腔白斑组织（P＜0．05）；口腔扁平苔藓和口腔白斑组织中bFGF表达高于正常口腔黏膜（P＜0．05）。结论 bFGF的过表达在口腔鳞癌的发生、发展过程中起着十分重要的作用，可以将其作为预测口腔黏膜恶变潜能的重要标志物。     

儿童常见口腔黏膜病药物治疗浅析

多种类型的口腔黏膜病均可发生于儿童,常见的儿童口腔黏膜病包括:口腔黏膜感染性疾病、口腔黏膜溃疡类疾病及地图舌等。儿童作为一个特殊的群体,处在不断的生长发育过程中,许多脏器尚未发育成熟,肝、肾的解毒、排泄功能还不完善,在药物的应用方面与成人有所区别,处于不同年龄段的儿童对药物的反应也不尽相同。本文就儿童常见口腔黏膜病用药及注意事项进行分析和探讨。     

口腔诊所信息管理系统的研究与开发

目的　研究利用计算机信息处理、数据库和图形技术 ,开发用于口腔诊所 (科室 )的信息管理系统。方法　在专家论证诊所 (科室 )的医疗现状和管理需求的基础上 ,制定我国口腔临床医疗操作代码 ,用PowerBuilder6 .0和SQLAnywhere数据库管理系统为开发工具 ;采用C语言作为图形开发工具 ,进行信息管理系统的研制。结果　该系统含 7个子系统 :患者信息管理、工作人员管理、财务管理、诊所资产管理、消耗品管理、技工委托、系统维护。经 8个单位试用 ,一年中累计管理患者约 110 0例。测试结果表明 ,系统具有较强和较完善的临床使用功能及方便的用户界面。结论　该系统能提高使用单位的临床医疗管理水平和效益。对提高医生的病历水平和积累研究资料也具有重要意义。     

口腔黏膜病患者疑病症倾向30年病例临床分析

目的：探讨口腔黏膜病诊疗中疑病症倾向患者的比例、性别与年龄分布、主要临床表现及与系统病史的关系。方法：分析30年（1978—2008年）就诊于上海交大医学院附属第九人民医院口腔黏膜科且保存完好的临床资料17778例，按照一定标准筛选具有疑病症倾向病例，对后者进行相关的回顾性研究。结果：256例有效病例中，疑病症倾向132例，占51．56％，年龄以40。59岁最多，占64．40％，主诉以舌部不适及烧灼痛为主，占71．97％，同时伴有系统病史者68．33％。结论：口腔黏膜病诊疗过程中疑病症倾向的患者比例较高，年龄以40—59岁居多，往往主诉舌部不适或烧灼痛，该类患者多伴有系统病史。     

丹参对口膜黏膜下纤维化患者颊黏膜成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

目的：研究丹参对口腔黏膜下纤维化患者颊黏膜成纤维细胞的影响。方法：分别用MTT法、羟脯氨酸试剂盒测丹参对培养的患者颊黏膜成纤维细胞增殖及培养基中胶原含量的影响。方法：不同浓度丹参注射液（30mg/ml、60mg/ml、90mg/ml）不仅对颊黏膜成纤维细胞的增殖有显著的抑制作用，还能显著降低该细胞培养基中可溶性胶原的含量（P＜0．05－0．01），上述抑制作用随药物浓度的增高而增强。结论：丹参对体外培养的口腔黏膜下纤维化患者颊黏膜成纤维细胞的增殖和胶原合成具有显著的抑制作用。可用于治疗口膜黏膜下纤维化。     

口腔黏膜黏附材料的研究进展

基于口腔黏膜结构的独特性和给药的方便性，局部药物递送在口腔黏膜疾病的治疗中得到广泛应用。但由于口腔是一个有开放、湿润及运动的特殊微环境，口腔黏膜给药面临着巨大挑战。针对这一困境，近年来黏附材料得以深入研究，以期延长药物局部停留时间，从而达到药物缓释和提高生物利用度的目的，具有广泛的应用前景，本文将针对口腔黏膜黏附材料的特点和现状简要总结。     

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口腔黏膜病是发生在口腔黏膜的诸多疾病的总称,除口腔黏膜固有疾病以外,还有相当一部分为全身疾病或综合征的口腔表征;口腔黏膜与皮肤在胚胎发生学上存在同源性,增加了口腔黏膜病的复杂性。口腔黏膜病具有以下特点：（1）病种繁多、类型各异,既有常见多发病,又有少见、罕见病;（2）同病异症、异病同症,症状多样、多变、多雷同;（3）病损更迭与重叠性;（4）部位的差异性;（5）病损的共存性;（6）病因不清、病程复杂、迁延、难于根治。口腔黏膜病学科的特殊性决定了其诊断与鉴别诊断的相对困难。本文通过浅析口腔黏膜疑难疾病的诊断思路,并结合一些案例分析,旨在给予读者以启示与帮助。     

Impact of chronic oral mucosal disease on daily life: preliminary observations from a qualitative study

Oral Diseases (2011) 17 , 265–269 Objective: To explore the experience of daily life of persons with chronic oral mucosal conditions. Methods: Purposive sampling was used to recruit patients from the Oral Medicine Unit of Cork University Dental School and Hospital. An experienced independent facilitator convened the focus groups and conducted individual interviews in a non clinical setting. Focus groups were mixed with regard to gender, age, chronic oral mucosal condition, time since diagnosis and severity. A total of 24 patients took part, including patients with oral lichen planus, mucous membrane pemphigoid, pemphigus vulgaris, recurrent aphthous stomatitis and orofacial granulomatosis. Results: Analysis of the interviews revealed that patient views could be divided into the following themes – biopsychosocial issues, treatment limitations and side effects, unpredictability of the conditions and the potential for malignant transformation and issues for the healthcare professionals. Conclusion: Chronic oral mucosal conditions impact upon the experience of daily life of patients in a variety of areas from physical health and functioning, to concerns about their future. The role of the oral medicine practitioner in treating patients with chronic oral mucosal diseases extends beyond active management and symptomatic relief to the management of all aspects of these conditions that impact upon their daily lives.     

芦荟治疗口腔黏膜病的系统评价

目的 系统性评价芦荟治疗口腔黏膜病的有效性及安全性。方法 使用计算机文献检索确定所有以这为主题的已发表的文章。使用特定的关键字用PubMed、Cochrane、Database、Embase、Cbm、Cnki、万方和维普数据库,检索建库至2017年5月收录的关于芦荟治疗口腔黏膜病的随机对照实验(randomized controlled trials ,RCT)。由两名研究人员使用Cochrane Reviewer Hand booker 5.1系统分别独立进行文献筛选和质量评价。结果 25项研究符合纳入标准。临床诊断为口腔黏膜病变的研究样本患者人群从20例到120例。25项研究中包括5项口腔扁平苔藓（oral lichen planus ,OLP）、6项口腔粘膜下纤维化（oral submucous fibrosis,OSMF）、8项口腔溃疡（oral ulcer）、3项放射性口腔黏膜炎（radioaction oral mucositis）,其他研究为灼口综合征（burning mouth syndrome,BMS）、义齿性口炎（denture stomatitis）和口干（xerostomic）。大多数研究表明,芦荟治疗口腔疾病的有效性具有显著的统计学意义,且未发现有任何副作用。结论 芦荟治疗口腔黏膜病虽然有一定的效果,但仍需扩大临床对照试验来证明芦荟在口腔黏膜疾病治疗中的有效性及安全性。     

Local drug delivery for oral mucosal diseases: challenges and opportunities

There are few topical formulations used for oral medicine applications most of which have been developed for the management of dermatological conditions. As such, numerous obstacles are faced when utilizing these preparations in the oral cavity, namely enzymatic degradation, taste, limited surface area, poor tissue penetration and accidental swallowing. In this review, we discuss common mucosal diseases such as oral cancer, mucositis, vesiculo-erosive conditions, infections, neuropathic pain and salivary dysfunction, which could benefit from topical delivery systems designed specifically for the oral mucosa, which are capable of sustained release. Each condition requires distinct penetration and drug retention profiles in order to optimize treatment and minimize side effects. Local drug delivery may provide a more targeted and efficient drug-delivery option than systemic delivery for diseases of the oral mucosa. We identify those mucosal diseases currently being treated, the challenges that must be overcome and the potential of novel therapies. Novel biological therapies such as macromolecular biological drugs, peptides and gene therapy may be of value in the treatment of many chronic oral conditions and thus in oral medicine if their delivery can be optimized.     

雌激素与口腔黏膜健康与疾病的关系

雌激素是一种重要的女性激素,在口腔黏膜和唾液腺存在雌激素受体表达。机体内雌激素水平的变化可引起口腔黏膜的变化,是多种口腔黏膜疾病的可能病因之一。本文就雌激素与口腔黏膜健康与疾病的关系作一综述。     

沙利度胺在口腔黏膜病临床治疗实践中的安全性分析

沙利度胺诞生至今已经超过60年,目前广泛应用于炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗,包括多种口腔黏膜疾病的治疗。由于沙利度胺曾造成严重的致畸不良事件,所以较多医生对其在临床具体应用过程中的安全性尚存在一些疑问和顾虑。本文通过回顾分析有关沙利度胺的药物代谢动力学、药物作用机制以及临床治疗试验研究的文献,着重探讨沙利度胺的药物安全性、对育龄期患者的影响以及对儿童患者的影响等问题,以期为口腔黏膜病科医生提供更为全面的信息,确保其安全有效的应用。     

Validity and reliability of a newly developed quality of life questionnaire for patients with chronic oral mucosal diseases

J Oral Pathol Med (2011) 40 : 604–609 Introduction: The aims of this study were to test the validity and reliability of a newly developed discipline‐specific questionnaire, the Chronic Oral Mucosal Diseases Questionnaire (COMDQ), to measure quality of life in patients with chronic oral mucosal conditions. Materials and methods: Two patient samples were recruited for the purposes of this study. First, a random sample of 160 patients attending the Oral Medicine Unit of Cork University Dental School and Hospital with the following chronic oral mucosal conditions, recurrent aphthous stomatitis, oral lichen planus, the more common vesiculobullous conditions (mucous membrane pemphigoid and pemphigus vulgaris) and orofacial granulomatosis. Second, the COMDQ was randomly distributed to a sample of 100 patients without a chronic oral mucosal condition. Convergent and discriminative validity and internal consistency of the newly developed questionnaire were assessed. Results: This study has demonstrated that the newly developed questionnaire has good convergent validity with Pearson correlation coefficient of 0.819 with Oral Health Impact Profile‐14 and 0.883 with Visual Analogue Scale for pain scores. The discriminative validity was also good with statistically significant differences between patients with chronic oral mucosal conditions and without chronic oral mucosal conditions. The new instrument has also demonstrated excellent reliability with Cronbach’s alpha of 0.929. Conclusions: In conclusion, this study has demonstrated that the COMDQ is a valid and reliable measure to assess quality of life in patients with chronic oral mucosal diseases and therefore will be a valuable instrument in the management of these conditions.     

口腔黏膜病和口腔症状与炎症性肠病的相关性研究

目的:研究炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的活动性、病程、用药类型与口腔黏膜病和口腔症状的关系。方法:采用横断面研究对389例IBD患者[265例克罗恩病(CD组)和124例溃疡性结肠炎(UC组)]和265例健康者(对照组)进行问卷调查和口腔黏膜检查。数据分析运用χ2检验和Logistic回归。结果:CD组沟纹舌的患病率比对照组增加(P=0.021),其患病风险增加7.76倍。相比对照组,CD和UC组口干和口腔异味的发生率均明显增加(P<0.05),口干的发生风险分别增加1.98倍和1.48倍,口腔异味的发生风险分别增加0.96倍和0.72倍。活动期CD患者复发性阿弗他溃疡和沟纹舌的患病率比缓解期者增加(P=0.048,P=0.009)。口腔扁平苔藓的患病率随CD病程的延长而增加(P=0.035)。CD组中应用氨基水杨酸制剂者口腔黏膜异常检出率比免疫抑制剂者增加(P=0.003)。结论:IBD患者口腔黏膜病的患病风险和口腔症状的发生风险增加,并与IBD的活动性、病程、用药类型相关,亟需口腔卫生宣教和多学科综合治疗。     

Inhalational and topical steroids, and oral candidosis: a mini review

Candidosis is by far the commonest oral fungal infection in man and could manifest as an adverse effect of drug therapy such as inhaled or topically applied corticosteroids. Due to the anti-inflammatory and immunosuppressive effect steroids are used in the management of bronchial asthma and oral mucosal diseases. In this mini review we discuss the clinical and laboratory findings on the relationship between steroid inhalers, other topical steroids and oral candidosis, possible mechanisms of pathogenicity following such therapy as well as the precautions that could be taken to minimize this adverse side effect.