卵泡液中TGF β1和性激素水平的测定及临床意义

目的探讨控制性超排卵(COH)周期取卵(OPU)日卵泡液中转化生长因子β1(TGFβ1)及性激素的含量与卵母细胞成熟、受精和妊娠结局的关系。方法酶联免疫反应法测定90例COH周期OPU日卵泡液中TGFβ1和性激素的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况和妊娠结局分组。结果成熟组卵泡液中TGFβ1、促黄体生成素(LH)和孕酮水平高于未成熟组[(2824.4±1414.4)pg/mlvs(2015.0±1191.7)pg/ml,(0.71±0.35)mIU/mlvs(0.54±0.21)mIU/ml,(3837.1±942.8)ng/mlvs(3188.1±617.4)ng/ml,均为P<0.05];受精组卵泡液中TGFβ1、LH和孕酮浓度均明显高于非受精组;妊娠组卵泡液中TGFβ1和LH浓度明显高于非妊娠组[(3547.4±1536.3)pg/mlvs(2169.2±1180.4)pg/ml,(0.74±0.25)mIU/mlvs(0.52±0.29)mIU/ml,均为P<0.05]。雌二醇浓度各组间无显著差异。结论COH周期OPU日卵泡液中适量的LH和孕酮促进卵母细胞的成熟;TGFβ1和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精和妊娠结局有关。     

卵泡液瘦素、皮质醇与卵母细胞质量的关系

目的:探讨卵泡液中瘦素、皮质醇浓度对卵母细胞发育、受精和卵裂的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测60例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者和卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)周期卵泡液中瘦素、皮质醇浓度,分析其与卵母细胞发育、受精和卵裂的关系。结果:成熟卵母细胞对应卵泡液中瘦素、皮质醇浓度显著高于未成熟卵母细胞者(P<0.01);受精卵的瘦素、皮质醇浓度高于未受精卵(P<0.05);Ⅰ级和Ⅱ级胚胎的瘦素、皮质醇浓度高于Ⅲ级和Ⅳ级胚胎(P<0.05)。卵泡液中瘦素与皮质醇浓度无相关性。结论:卵泡液瘦素、皮质醇可促进卵母细胞发育成熟,提高受精卵发育潜能。     

体外受精-胚胎移植周期卵泡液中甾体激素水平与卵母细胞发育的关系

目的 :初步了解卵泡液中甾体激素水平与卵母细胞发育、成熟、胚胎着床的关系。方法 :用Gn RHa/FSH/h MG/h CG方案控制下超排卵进行体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)治疗 5 3例不孕患者 ,在取卵时留取卵泡液用放射免疫法测定雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、睾酮 (T)水平。结果 :受精组 P水平显著高于未受精组 (P<0 .0 1 ) ,E2 /P比显著低于后者 (P<0 .0 1 ) ;未卵裂组 P水平低于卵裂组 ,T高于卵裂组 ,E2 水平在各组间无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;胚胎着床与胚胎未着床之间各参数无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;含过熟卵冠丘复合物 (OCCC)的卵泡液中 P水平显著低于成熟和未成熟组 (P均<0 .0 1 ) ,E2 /P显著高于后两者 (P>0 .0 1 )。结论 :排卵前卵泡液中高孕酮水平提示卵泡成熟健康 ,可能有助于卵母细胞受精 ,E2 与卵母细胞成熟、受精、卵裂无关 ,高睾酮水平可能与胚胎分裂低有关 ,卵泡液中甾体激素水平与胚胎着床无关。     

卵泡液中LIF对体外受精-胚胎移植的影响

①目的探讨体外受精妇女卵泡液中白血病抑制因子（LIF）水平对其体外受精-胚胎移植的影响。②方法应用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA），检测45例体外受精妇女排卵时卵泡液中LIF的水平，分析其与取卵数、卵子受精率、早期胚胎的质量以及移植结局的关系。③结果卵泡液中LIF的浓度与卵子的受精率以及胚胎的质量呈正相关（r=0．613、0．591，P〈0．05）；妊娠组卵泡液中LIF的浓度与未妊娠组比较，差异无显著意义（t=0．630，P〉0．05）。④结论卵泡液中LIF水平影响卵子成熟、早期胚胎的质量。     

山羊卵泡大小对卵母细胞体外发育能力的影响

目的比较不同大小山羊卵泡的卵母细胞体外成熟、体外受精及胚胎发育的能力。方法收集不同大小山羊卵泡的卵母细胞,分3组进行体外培养。Ⅰ组：卵泡直径≥5.0mm;Ⅱ组：卵泡直径3.0～4.9mm;Ⅲ组：卵泡直径〈3.0mm。观察各组卵母细胞体外成熟率、体外受精率、卵裂率及囊胚形成率。结果3组卵母细胞体外成熟率与受精率差异无统计学意义（均P〉0.05）。Ⅲ组卵母细胞的卵裂率及囊胚形成率分别为53.8%和28.6%,均显著低于Ⅰ组和Ⅱ组（均P〈0.01）。结论在进行山羊未成熟卵体外成熟培养时,卵泡直径≥3mm的卵母细胞体外发育潜能较卵泡直径〈3mm的卵母细胞好。     

小卵泡穿刺术在控制性促排卵中应用的效果观察

目的：观察在行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）控制性促排卵（COS）中,卵泡发育过多的患者应用小卵泡穿刺术后的周期结局。方法：将2011年4月至2012年4月在本中心行IVF-ET促排卵过程中卵泡发育数量过多（促排卵后7～9 d,双侧卵巢卵泡数超过20个）的患者,按其意愿分成2组：小卵泡穿刺组（n=36）和对照组（n=32）。比较2组一般指标、血清性激素水平、卵子发育情况和妊娠率等。结果：2组患者年龄、不孕年限、基础内分泌水平及穿刺日血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）差异均无统计学意义（P＞0.05）。小卵泡穿刺组人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清E2水平、获卵数较对照组明显降低;卵子成熟率、卵裂率、优胚率及妊娠率均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。小卵泡穿刺组无中重度卵巢过度刺激征（OHSS）发生,对照组中发生OHSS 13例（占40.6%）。结论：小卵泡穿刺术能有效解决IVF-ET促排卵过程中卵泡发育过多的问题,降低OHSS发生率,改善IVF-ET周期的结局。     

体外受精—胚胎移植周期卵泡液中甾体激素水平与卵母 …

目的：初步了解卵泡液中甾体激素水平与卵母细胞发育、成熟、胚胎着床的关系。方法：用ＧｎＲＨａ／ＦＳＨ／ｈＭＧ／ｈＣＧ方案控制下超排卵进行体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗５３例不孕患者,在取卵时留取卵泡液用放射免疫法测定雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、睾酮（Ｔ）水平。结果：受精组Ｐ水平显著高于未受精组（Ｐ〈０．０１）,Ｅ２／Ｐ比显著低于后者（Ｐ〈０．０１）;未卵裂组Ｐ水平低于卵裂组,Ｔ高于卵裂组,Ｅ     

补肾促排卵汤预防多囊卵巢综合征患者卵泡黄素化疗效观察

目的：观察补肾促排卵汤配伍人绒膜促性腺激素（HCG）预防多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵中出现的卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）。方法：选择64例经促排卵后未破裂卵泡黄素化的多囊卵巢综合征患者,分为治疗组、对照组各32例,分别于卵泡成熟日治疗组用中药补肾促排卵汤及人绒膜促性腺激素（HCG）、对照组用人绒膜促性腺激素（HCG）治疗3个月经周期为1个疗程。观察患者黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）水平变化、排卵率及妊娠率。结果：治疗组升高LH、E2和P的作用优于对照组（P〈0.05）,排卵率及妊娠率均高于对照组（P〈0.05）。结论：中药补肾促排卵汤配伍人绒膜促性腺激素（HCG）能预防PCOS促排卵中出现的LUFS,提高妊娠率,且无发生卵巢过度刺激综合征风险,值得推广。     

卵泡发育速度对胚胎发育及体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨促排卵过程中卵泡发育速度与卵母细胞质量间的相关性。方法154名患者共159个体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期,按卵泡发育速度（v,mm／d）的分布分为A组（v〈1）、B组（1≤v≤1．59）、C组（v〉1．59）,比较各组卵母细胞成熟度指标。结果A、B、C3组卵细胞成熟率分别为89．56％、92．45％和94．76％,优质胚胎率分别为40．85％、36．37％和37．11％,妊娠率分别为42．1％、43．1％和35．3％,卵母细胞成熟率C组高于A、B组。优质胚胎率A组高于B、C两组,但组间差异均无显著性（P〉0．05）,而妊娠率A、B两组明显高于C组,且B、C两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论促排卵过程中卵泡的生长速度应控制在一个最佳的范围内,因其与卵子质量和后期优质胚胎率及妊娠结局密切相关,且卵泡发育速度又可作为衡量卵泡发育潜能的一项重要指标。     

超排卵治疗过程中卵泡液促性腺激素、雌二醇和胰岛素样生长因子水平检测

目的: 检测超排卵治疗过程中卵泡液内某些激素以及生长因子的水平,探讨它们与受精后胚胎发育潜能的关系.方法:接受辅助生殖技术治疗的患者,根据胚胎发育状况及治疗结局分为妊娠组、正常未孕组和胚胎质量较差组,超促排卵后在超声引导下经阴道穿刺获得卵泡液,用放射免疫法测定卵泡液中促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、生长激素(GH)以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平,比较其与不同胚胎发育状况及治疗结局之间的关系.结果:妊娠组及胚胎发育正常但未妊娠组E2水平明显高于胚胎质量较差组(P＜0.05);妊娠组IGF-1水平明显高于胚胎质量较差组(P＜0.05),正常未孕组居于2者之间,但差异无统计学意义;FSH、LH、P及GH水平在以上3组中差异无统计学意义.结论:超促排卵时卵泡液中E2及IGF-1可能与卵子受精后胚胎发育的潜能有关,测定其水平有助于评估辅助生殖技术治疗后的结局.     

布舍瑞林(Buserelin)在体外受精中应用及对排卵前卵泡液类固醇的影响

从外周血及卵泡液中的激素水平评估两种不同超排卵方案在体外受精与胚胎移植中的作用。采用枸橼酸氯(?)酚胺(枸檬酸克罗米芬,clomiPhen citrate,CC)、人更年期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)进行联合(CHh)超排卵13例,采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的制剂布舍瑞林(buserelin)结合HMG/hCG(BHh)者11例。过早LH峰发生率CHh组为3/13,BHh组为0/11。BHh组妊娠4例,CHh组1例。卵泡液中黄体酮(P)及雌二醇(E_2)浓度,P/E_2 比值BHh组均低于CHh组。P/E_2比值在一定范围内对卵子受精有利。     

卵泡液中TGFβ1和性激素水平的测定及临床意义

OBJECTIVE: To investigate the role of transforming growth factor-beta1 (TGFbeta1) and the sex hormones in the follicular fluid (FF) on the day of ovum pick-up (OPU) during controlled ovarian hyperstimulation (COH) cycles. METHODS: FF and the oocytes were obtained from the follicles of 90 women undergoing ovulation stimulation in vitro fertilization (IVF) treatment. TGFbeta1, estradiol, progesterone, and lutropin concentrations in the FF samples collected during transvaginal oocyte retrieval were measured using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The maturity and fertilization of the oocytes were observed, and ultrasonography performed to confirm clinical pregnancies 4 weeks after the embryo transfer. RESULTS: In the FF containing mature oocytes, progesterone and lutropin concentrations were significantly higher than those in the FF with immature oocytes. The mean concentrations of TGF beta1, progesterone and lutropin in the FF from fertilized subjects were obviously higher than those in the FF from non-fertilized subjects (P < 0.05), and in subjects with pregnancy, higher mean concentrations of TGFbeta1 and lutropin were detected as compared with the concentrations measured from non-pregnancy subjects (3 631.4+/-1 426.3 pg/ml and 0.74+/-0.25 mIU/ml vs 2 189.2+/-1 180.4 pg/ml and 0.52+/-0.29 mIU/ml respectively, P < 0.05). Estradiol concentrations in the FF seemed to undergo no obvious changes during the whole procedure, and evinced no significant differences between the groups. CONCLUSION: Higher lutropin and progesterone concentrations in the FF on the day of OPU may promote oocyte maturation, while TGFbeta1 and lutropin levels appear to be associated with the maturation and fertilization of the oocytes, and may be indicative of the IVF outcome.     

体外受精周期颗粒细胞卵泡刺激素受体表达与卵巢反应

目的探讨促排卵周期颗粒细胞卵泡刺激素受体(FSHR)表达与卵巢反应性的关系及其对妊娠结局的影响。方法2006年3月至同年12月,实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕者43名,按获卵数量分为低反应组(<5枚)、正常反应组(5~15枚)和高反应组(>15枚)。采用免疫荧光技术检测各组卵巢颗粒细胞FSHR的表达,比较各组FSHR表达强度、胚胎实验室数据和临床结局。结果颗粒细胞FSHR表达量以高反应组最高,正常反应组次之,低反应组最低,三组组间比较均有显著差异(P<0.05);三组间注射人体绒毛膜促性腺激素(HCG)日血雌二醇(E2)水平、获卵数和冻胚数比较,均有显著性差异(P<0.05);而受精率、卵裂率、种植率及妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);相关性分析显示,颗粒细胞FSHR的表达与获卵数(r=0.719)及外周血E2水平(r=0.516)呈显著正相关(均P<0.05),与受精率和卵裂率无明显相关性(P>0.05)。结论促排卵时颗粒细胞FSHR表达和卵巢反应性均较高;FSHR表达量与获卵数和血清E2水平呈正相关。研究提示颗粒细胞FSHR水平可能直接影响卵泡发育。     

零污染空气净化对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探索零污染空气净化系统对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 分别利用独立样本t检验比较我院生殖中心在应用零污染空气净化系统前(A组:尘埃及细菌滤过空气净化系统)及后(B组:零污染空气净化系统)两组周期不同年龄段(≥35岁和<35岁)的正常受精率、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率和早期流产率差异.结果 对于年龄<35岁的IVF-ET患者,应用零污染空气净化系统前后两组不孕年限、平均获卵数、优质卵数和移植胚胎数比较差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组优胚率和卵裂率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);显著提高临床妊娠率,降低早期流产率.对于年龄≥35岁的IVF-ET患者,应用零污染空气净化系统前后两组不孕年限、平均获卵数、优质卵数、正常胚胎和移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组优胚率和卵裂率明显提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);显著提高临床妊娠率,降低早期流产率.结论 实验室和手术室使用零污染空气净化系统能明显改善IVF-ET胚胎发育潜能,提高临床妊娠率,有效降低早期流产率.     

Fmrl基因敲除小鼠血清雌性激素含量的比较研究

目的测定不同周龄和超排前后雌性Fmrl基因敲除FVB小鼠和背景FVB小鼠血清生殖激素雌二醇（R）、孕酮（P）、促黄体生成激素（LH）和促卵泡生成激素（FSH）含量，比较不同周龄和不同状态下敲除基因动物的血清性激素水平，研究敲除基因对动物的发育和生殖生理等方面的影响。方法用放射免疫分析法测定上述动物不同周龄和超排前后血清E2、P、LH和FSH的含量，测定Fmrl基因敲除小鼠不同周龄时的超排卵数，进行统计学分析。结果6周龄的雌性Fmrl基因敲除小鼠与FVB小鼠比较，LH、FSH值差异无显著性（P〉0．05），E2的P值差异有显著性（P〈0．05）。lO周龄的两组动物间血清生殖激素水平和超排卵数均差异无显著性（P〉0．05）。lO周龄Fmrl基因敲除小鼠的超排卵数与6周龄动物比较差异有显著性（P〈0．05）。结论敲除Fmrl基因对动物雌性激素的分泌有影响，该基因与动物的生殖生理有一定的关联。     

多囊卵巢综合症不孕患者改良超长方案HCG日LH水平与IVF/ICSI-ET结局的关系

目的：探讨改良超长降调节方案绒毛膜性腺激素(HCG)日血清黄体生成素(LH)水平与多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)结果的关系。方法方便选取2013年6月—2016年2月在郑州大学附属洛阳中心医院采用改良超长方案的PCOS患者200例,所有患者促排卵启动日LH﹥0.5 mIU/mL。按照扳机日LH水平分为A、B两组。A组150例,LH﹥0.5 mIU/mL;B组50例, LH≤0.5 mIU/mL。比较各组取卵数、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率。结果取卵数各组间差异无统计学意义(P﹥0.05);A组与B组比较,优胚率(69.4% VS 60.7%)、胚胎种植率(40.8%VS 36.9%)、临床妊娠率(62.0% VS 46.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);流产率A组为4.3%,低于B组的17.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良超长方案PCOS患者HCG日适当的LH水平有助于改善临床结局,LH﹤0.5mIU/ml可取消胚胎移植。     

促性腺激素释放激素激动剂超长方案提高中重度子宫内膜异位症患者辅助生殖技术妊娠率

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案降调节对中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响.方法 回顾性分析2012年6月-2016年7月在第二军医大学长海医院生殖医学中心采用IVF-ET助孕的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,患者行IVF-ET助孕时分别选择GnRH-a超长方案(n=42)、长方案(n=38)或短方案(n=40).分析比较:(1)3组患者的年龄,不孕年限,基础卵泡刺激素、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的水平,以及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日LH、E2和孕酮的水平;(2)3组患者的平均取卵数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎数、胚胎种植率和临床妊娠率.结果 (1)3组患者一般资料差异无统计学意义.(2)超长方案和长方案组患者hCG日的LH和孕酮水平均低于短方案组(P均＜0.05).(3)超长方案组患者的受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率均高于短方案组(P＜0.05).结论 中重度子宫内膜异位症患者在腹腔镜或开腹手术切除病灶后,行IVF-ET助孕时应用超长方案可提高临床妊娠率与胚胎种植率.     

无精子症患者血清及精液中性激素的表达及意义

目的探讨性激素在无精子症患者血清及精液中的表达及意义。方法采用放射免疫分析法检测66例无精子症患者和26例有正常生育能力的男性的血清和精液中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌激素(E2)和睾酮(T)水平并进行对比。结果无精子症患者血清FSH、LH、PRL、E2水平与正常对照者相比,差别有显著性意义(P<0·01);无精子症患者精液FSH水平与正常对照者相比,差别有显著性意义(P<0·01),而精液LH、PRL和E2与对照者相比,差别无显著性意义(P>0·05);无精子症患者血清及精液中T水平与正常对照者相比,差异无显著性意义(P>0·05)。结论FSH是评价睾丸功能的重要指标,均能在血清和精液中表达,血清性激素检测是诊断无精子症不可缺少的指标,精液性激素检测是评估男性生育力的一项辅助指标。