复方丹参注射液和甲基强的松龙治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的:探讨复方丹参注射液和甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤的治疗作用。方法:采用 Allen法将64只 SD 大鼠制成脊髓中度损伤模型,分别给予复方丹参注射液(丹参组)、甲基强的松龙(西药组)、两药联合应用(联合组)及生理盐水(对照组)治疗,观察比较治疗前后动物不同时间的神经功能评分、斜板试验及体感诱发电位。结果:从伤后3周起,治疗组各项指标与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),联合组与丹参组及西药组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:复方丹参注射液与甲基强的松龙联合应用治疗脊髓损伤具有协同作用。     

复方丹参对大鼠脊髓损伤后髓磷脂碱性蛋白基因表达的影响

目的：研究大鼠脊髓损伤后应用复方丹参对大鼠髓磷脂碱性蛋白（MBP）基因表达的影响。方法：成年Wistar大鼠随机分为脊髓损伤复方丹参治疗组（A组）、脊髓损伤生理盐水对照组（B组）、正常对照组（C组），伤后不同时间点处死大鼠，应用免疫组化和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR法）检测大鼠脊髓损伤区MBP基因表达的动态变化。结果：复方丹参治疗组较生理盐水组明显促进了MBP基因在分子和蛋白水平的表达。结论：复方丹参可有效促进脊髓损伤后髓鞘重要构成成分MBP基因的表达，从而促进髓鞘的修复，可能是治疗脊髓损伤的机制之一．     

复方丹参对大鼠脊髓损伤后髓磷脂碱性蛋白基因表达的影响

目的:研究大鼠脊髓损伤后应用复方丹参对大鼠髓磷脂碱性蛋白(MBP)基因表达的影响。方法:成年W istar大鼠随机分为脊髓损伤复方丹参治疗组(A组)、脊髓损伤生理盐水对照组(B组)、正常对照组(C组),伤后不同时间点处死大鼠,应用免疫组化和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR法)检测大鼠脊髓损伤区MBP基因表达的动态变化。结果:复方丹参治疗组较生理盐水组明显促进了MBP基因在分子和蛋白水平的表达。结论:复方丹参可有效促进脊髓损伤后髓鞘重要构成成分MBP基因的表达,从而促进髓鞘的修复,可能是治疗脊髓损伤的机制之一。     

丹参对大鼠脊髓损伤后脊髓血流量及运动功能的影响

目的:观察丹参对大鼠脊髓损伤的保护作用。方法:14只大鼠随机分为治疗组和对照组,每组7只。采用压迫法造成大鼠 T_(11)脊髓损伤,蛛网膜下腔给药,治疗组给丹参注射液15μl,对照组给予生理盐水15μl。以激光多普勒监测伤前、伤后脊髓血流量(SCBF)的变化,并于伤后24h 测定伤段脊髓的丙二醛(MDA)含量和组织含水量,同时行后肢功能 Gale 评分和斜板试验。结果:脊髓损伤后短时间内血流量显著下降,MDA 含量显著升高,组织含水量增加,后肢功能出现明显功能障碍。与对照组比较,治疗组 SCBF 及MDA 差异有显著性;含水量及后肢功能评分差异无显著性。结论:丹参注射液能增加损伤脊髓血流量,减轻脂质过氧化反应从而对损伤脊髓有保护作用。     

丹参注射液治疗急性脊髓损伤疗效观察

目的 :观察丹参注射液对急性脊髓损伤患者的疗效及其在临床脊髓损伤 (SCI)中应用的前景。方法 :经严格筛选的 64例脊髓损伤患者按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组 ,对照组采用手法或手术复位 ,激素脱水等常规治疗。治疗组除常规治疗外加用丹参注射液 ,治疗前后进行脊髓功能评价。结果 :对照组治疗后有效 16例 ,占62 8% ,无效 9例 ,占 3 7 2 % ;治疗组治疗后有效 2 8例 ,占 71 7% ,无效 11例 ,占 2 8 3 % ,两组比较有显著意义 (P<0 0 5 )。结论 :丹参注射液应用于急性脊髓损伤 (ASCI)可延缓甚至减轻其病理继发性损害过程。     

复方丹参合甲基强的松龙对急性脊髓损伤大鼠后肢运动功能及iNOS表达的影响

目的：观察复方丹参（SM）和甲基强的松龙（MP）联合治疗对急性脊髓损伤大鼠后肢运动功能及脊髓前角诱导型一氧化氯合酶表达的影响。方法：用30只2月龄Wistar大鼠随机均分为MP治疗组（A）、MP＋SM治疗组（B）;用改良Allen＇s法致伤脊髓,3周后对大鼠进行斜板试验、行为学评分和HE染色厦免疫组织化学染色检测脊髓前角NOS阳性细胞表达,结果：斜板试验和行为学评分以厦脊髓前角内的iNOS阳性细胞率表达,A、B两组比较有显著性差异。结论：复方丹参联合甲基强的松龙治疗可以进一步促进急性脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复;其机制可能与复方丹参提高大鼠损伤脊髓前角内iNOS表达有关。     

丹参对脊髓损伤后血清钙、镁、锌、铜含量的影响

目的：了解复方丹参对损伤的脊髓组织的保护作用;方法：应用改良Allen氏WD装置以150gcf打击能量致伤成年兔L2脊髓节段,术后治疗组用复方丹参注射液静脉推注,对照组等量生理盐水静脉推注。术前、术后30min,8h,24h,7d用原子吸收分光光度法测定血清中钙、镁、锌、铜元素的含量。结果：兔脊髓损伤后血清中钙、铜含量迅速升高,而锌镁含量迅速降低。治疗组注射复方丹参后血清中的钙、铜含量较对照组低、锌、镁含量较对照组高,部分接近正常值。结论：证实复方丹参抑制脊髓损伤后血清中钙镁、锌、铜含量的异常变化,促进其恢复平衡,对脊髓损伤起到保护作用。     

复方丹参注射液对COPD患者呼吸功能的影响

我们应用复方丹参注射液对 2 0例慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者进行治疗 ,并观察其对呼吸功能的影响 ,同时与 18例常规治疗的对照组进行分析比较 ,以探讨复方丹参注射液在ＣＯＰＤ治疗中的应用。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 38例随机分为 2组。治疗组2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 66± 6岁 ,病程 8～2 0年 ;对照组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,平均年龄 65± 5岁 ,病程 5～ 16年。全部患者均有咳、痰、喘症状 ,并经病史、体检、Ｘ线胸片和肺功能检查符合ＣＯＰＤ缓解期诊断。吸入支气管解痉剂 (喘康速 )后 ,ＦＥＶ1改善率 <10 %。按…     

复方丹参注射液对肠道术后胃肠道功能恢复的影响

腹部手术特别是胃肠道手术后胃肠功能的早期恢复在患者手术后康复和减少术后并发症上起重要的作用.我科自2003年9月～2005年10月共实施肠道手术136例,随机对62例患者手术后应用复方丹参注射液,观察手术后肠蠕动恢复时间、自然排气时间、腹胀、恶心、呕吐等情况,并与同期手术的74例对照组患者进行比较,现介绍如下：     

丹参注射液对急性脊髓损伤大鼠脊髓灰质GDNF mRNA的提高作用及其机制

目的观察丹参注射液对急性脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）大鼠的脊髓灰质胶源性神经营养因子（glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF）的作用,并探讨其机制。方法将144只SD雄性大鼠制作成SCI模型,随机分为治疗组、对照组及SCI组（每组各48只）,其中治疗组给予腹腔注射丹参注射液[1．78mL,（kg·天）],对照组腹腔注射大剂量甲基强地松龙[30mg／（kg·23h）,45min后按5．4mg／（kg·h）计算23h总量,分4次注射],SCI组不予干预,此外另选48只SD雄性大鼠为假手术组（不损伤脊髓）,进行伤后1、3、7及14天各组脊髓运动功能评估,检测以上时间点脊髓灰质GDNFmRNA表达。结果本实验造模成功率80．54％,脊髓损伤后14天内,治疗组出血、水肿以及神经元坏死等表现明显少于SCI组,与对照组没有明显区别。SCI组损伤后1、3、7、14天斜板试验临界角均低于假手术组同期（P〈0．01）,GDNFmRNA阳性产物吸光度值高于假手术组同期（P〈0．01）;损伤后1天,治疗组斜板试验临界角低于治疗前（P〈0．01）,治疗组斜板试验临界角及GDNFmRNA阳性产物吸光度值低于对照组同期（P〈0．05）,高于SCI组同期（P〈0．01）;损伤后3天,治疗组GDNFmRNA阳性产物吸光度值高于损伤后1天及SCI组同期（尸〈0．01,P〈0．05）,低于对照组同期（P〈0．05）;损伤后7天,治疗组斜板试验临界角高于损伤后3天及SCI组同期（P〈0．01）,低于对照组（P〈0．05）,治疗组GDNFmRNA阳性产物吸光度值高于SCI组同期（P〈0．01）;损伤后14天,治疗组斜板试验临界角高于损伤后7天（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组斜板试验临界角高及GDNFmRNA阳性产物吸光度值高于SCI组同期（P〈0．01）。结论丹参能减轻大鼠损伤脊髓的水肿、出血,改善脊髓微循环,从而提高SCI鼠脊髓灰质GDNFmRNA,是SCI早期理想的治疗药物。     

电针对脊髓损伤大鼠神经生长因子和神经功能的影响

目的:观察电针对脊髓损伤(SCI)大鼠脑源性神经生长因子(BDNF)和神经功能活动的影响。方法:48只大鼠平均分为4组,采用改良的Allen’s造模方法建立大鼠SCI模型,电针对照组取"大椎"、"命门"和"夹脊穴"两组穴位交替电针治疗。7天后,通过取各组大鼠脊髓采用免疫组化法测定BDNF的表达水平和分析BBB行为记分法进行各组比较。结果:电针治疗组与甲基强的松龙组大鼠治疗后后肢运动功能改善,非常显著强于模型对照组(P<0.05),而显著差于空白对照组(P<0.01);两组BDNF阳性细胞数非常显著强于模型对照组和空白对照组(P<0.01),但组间没有显著性差异(P>0.05)。结论:电针治疗可明显增强SCI后BDNF的表达,促进SCI后神经的修复与再生,从而促进肢体功能的恢复。     

综合性传统康复疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效分析

通过综合性传统康复方法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,观察是否提高临床疗效。方法:脊髓损伤患者62例,随机分治疗组及对照组各31例,治疗组在使用间歇导尿、训练、电刺激共性干预的同时,配合针刺、经穴推按、艾灸的综合性传统疗法,观察其反射性排尿及膀胱排空时间。结果:综合性传统康复方法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,能明显缩短反射性排尿时间及膀胱排空时间,疗效优于常规康复治疗组(P0.1)。结论:综合性传统康复疗法能明显提高脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。     

银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤神经保护作用的实验研究

目的探讨银杏叶提取物对脊髓损伤后神经细胞的保护作用。方法 90只SD大鼠随机分为正常对照组(N组)、银杏叶提取物组(EGb组)和损伤组(T组),采用改良Allen打击法建立脊髓中度急性损伤模型。N组仅暴露大鼠脊髓,T组打击术后不予药物,EGb组术后予EGb 17.5 mg/(kg.d)腹腔注射。结果大鼠脊髓损伤后,光镜下可见EGb组脊髓组织损伤程度较T组轻;伤段脊髓内Caspase-3表达上调,在3 d达到高峰,但EGb组Caspase-3表达低于T组(P<0.01);流式细胞仪检测显示,大鼠脊髓损伤后,N组和T组均发现凋亡细胞,均在3 d达到高峰,但EGb组凋亡细胞比率显著低于T组(P<0.01)。结论银杏叶提取物在脊髓损伤早期可以明显抑制Caspase-3的高表达,并且减少神经细胞的凋亡。     

甲基泼尼松龙冲击疗法对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响

目的观察甲基泼尼松龙(MP)对脊髓损伤大鼠脊髓胶质细胞、神经元凋亡的影响。方法将72只健康成年大鼠随机分为单纯损伤组及MP组各36只,制成脊髓损伤动物模型。MP组经大鼠尾静脉给予MP冲击治疗,单纯损伤组经大鼠尾静脉每日注射生理盐水0.2 mL。2组大鼠分批于1,3,5,8,14,21 d各处死6只,常规制成脊髓切片,行Bcl-2检测,TUNEL原位末端标记,检测大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的情况。结果单纯损伤组Bcl-2高峰发生在损伤后3 d,而MP组于伤后1 d达到高峰。此时Bcl-2蛋白在神经细胞中表达,在胶质细胞中大量表达,且一直维持到伤后14 d才开始下降,伤后21 d仅少量表达(P<0.05)。TUNEL原位标记检测单纯损伤组24 h已出现不少阳性细胞,以胶质细胞为主,3~8d达到高峰,此后逐渐回落,但21 d时仍有阳性细胞;MP组凋亡细胞明显减少(P<0.05)。结论MP在脊髓损伤中通过改善微循环,促进Bcl-2蛋白表达,清除氧自由基,抑制脊髓损伤早期神经细胞和胶质细胞的凋亡,从而减轻脊髓继发性损伤,促进脊髓神经功能的恢复。     

心理干预对成年癌症患者生活质量影响的系统评价

目的：对电针治疗脊髓损伤后运动功能障碍的文献进行统计分析,探讨电针参数的选择并分析存在的问题。方法：收集近10年来电针治疗脊髓损伤后运动功能障碍的临床和实验研究文献,对文献中所采用的电针参数进行分析。结果：共纳入相关文献21篇,研究参数涉及频率、电压、强度、波宽、波型、针刺强度等。结论：参数应用多集中于频率、波型及刺激强度三方面,研究者对各参数的选择均存在集中性和趋向性。动物实验多选择1-3HZ频率,临床类选择频率相对较高;波型以疏密波为多;刺激强度多以患者耐受或动物局部肌肉出现轻微抽动为度。     

电针对大鼠脊髓损伤组织GSH-Px和Mg2+的影响

目的：探讨电针对大鼠脊髓损伤后组织中谷胱苷肽过氧化物酶GSH-Px和镁离子Mg^2＋的影响.方法：用BBB评分法和斜板试验来评价大鼠脊髓损伤后及药物、电针治疗后的运动功能,用HE染色法来观察脊髓损伤区周围组织的变化情况,并检测脊髓损伤组织中GSH-Px和Mg^2＋的变化,辅以组织学佐证.结果：电针可以减轻脊髓损伤区的继发性损害,使损伤区的GSH-Px的活性升高和Mg^2＋的含量明显升高.治疗组与对照组比较差异显著（P＜0.01）.治疗组间比较差异不显著（P＞0.05）.结论：电针对大鼠脊髓损伤有治疗作用,并能促进脊髓功能的恢复.     

bFGF基因修饰骨髓间充质干细胞在大鼠脊髓损伤模型中的表达

目的：探讨bFGF基因修饰骨髓间充质干细胞（Bone Marrow—derived）。方法：96只清洁级成年雄性Sprague—Darley大鼠,随机分为目的基因bFGF修饰BMSCs组（pcDNA3．1-bFGF组）、空载质粒pcDNA3．1修饰BMSCs组（pcDNA3．1组）、骨髓间充质干细胞组（BMSCs组）和DMEM组（DMEM组）,每组24只,采用Allen氏脊髓损伤模型,于损伤点注射上述各组相关细胞及培养基DMEM,在注射后1d、7d、14d、21d取损伤脊髓组织,用免疫组织化学及RT-PCR法检测bFGF表达情况。结果：基因修饰组术后各时间点脊髓组织中bFGF表达较空载组和BMSCs组明显增高（P〈0．01）,并于7d或14d表达最明显（P〈0．01）。结论：bFGF基因修饰BMSCs移植可以在脊髓损伤模型中表达。     

督脉电针配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的研究

目的:观察督脉电针配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的疗效。方法:将57例脊髓损伤后肌肉痉挛患者随机分成治疗组(29例)和对照组(28例),治疗组采用督脉电针配合肌电生物反馈治疗,对照组主要采用药物治疗。治疗6月后进行Barthel指数及改良Ashworth评分。结果:治疗后,患者Barthel指数较治疗前有所增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Barthel指数较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组显效率为55.17%,有效率为86.21%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:督脉电针配合肌电生物反馈治疗可以有效改善脊髓损伤后肌肉痉挛患者日常生活能力及下肢活动能力,可明显改善患者肌肉痉挛状况。     

观察六字诀结合呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能的影响

[目的]比较呼吸功能训练、六字诀结合呼吸功能训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能影响差异。[方法]对2017年5月—2018年3月入院的49例颈胸段脊髓损伤患者进行随机分组,随机分为对照组24例和六字诀组25例,两组都进行常规功能训练(PT、OT),对照组进行呼吸功能训练,六字诀组在对照组的基础上进行六字诀的训练,每组每天训练2次,一次训练时间为30 min,治疗12周。12周后对患者的肺功能和吸气肌力量进行检测。[结果]经过12周的训练,两组患者的肺功能和吸气肌力量相对于治疗前都有所改善(P0.05),六字诀组经过干预之后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、吸气肌肌力指数(MIP)均明显高于对照组(均P0.05),但六字诀组与对照组的吸气流速峰值(PIF)比较差异无统计学意义。[结论]两组患者在经过训练之后呼吸功能都有很大的改善,与单独的呼吸功能训练相比,六字诀结合呼吸功能训练显著的改善颈胸段脊髓损伤患者的肺功能。