脑室-腹腔分流治疗脑积水46例临床分析

目的总结探讨脑室-腹腔分流手术治疗脑积水的注意事项及临床疗效。方法选择2011年1月-2012年1月间收治的92例接受脑室-腹腔分流术的脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。将其按治疗方法分为试验组与对照组,每组各46例。试验组行脑室-腹腔分流术脑室穿刺,对照组行脑室外引流。结果 46例患者43例术后症状明显改善,2例有所好转,1例无明显改善;在症状明显改善效率方面,试验组与对照组相比具有显著差异性。术后分流管堵塞2例,继发颅内感染1例,出现低颅压综合征1例。结论脑室-腹腔分流术治疗脑积水疗效显著,但术后易出现分流管堵塞、颅内感染及低颅压综合征等并发症,因此合理选择手术时机、恰当安放分流管及严格遵守无菌术操作原则对于治疗效果有重要意义。     

脑室-腹腔分流治疗脑积水术后并发症的分析

目的 探讨脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗脑积水常见并发症及防治.方法 回顾性分析近6年来30例脑积水患者行V-P分流术的临床资料.结果 30例患者中有7例出现并发症,发生率约为23.3%,其中最主要的并发症为分流管梗阻和感染.结论 V-P分流术的并发症与术中操作、患者疾病性质以及身体状况有关,需要重视手术适应证的选择、手术操作技巧和术后处理.     

60例脑室-腹腔分流手术护理体会

目的探讨脑室腹腔分流术后的观察要点及护理方法。方法回顾性分析2009年1月-2012年3月60例行脑室腹腔分流手术的临床资料。结果本院科室治疗的60例患者采用脑室腹腔分流术后未发生感染，疗效显著。结论侧脑室一腹腔分流术是治疗脑积水的有效手段，提高手术技术及术后护理水平可减少术后并发症的发生，以提高手术的成功率。     

脑室-腹腔分流术并发症及分流失败原因分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术后并发症及再次手术原因。方法：本组病例246例，其中男性153例．女性93例，年龄1～67岁，平均36岁，全部行脑室-腹腔分流术。结果：分流失败7例，其中脑室内血肿1例，分流管脑室端位置不当1例（插入脑实质），因伤口严重感染不可控制而拔管5例。其余病人均表现有效。32例患者在术后3月～4年内因颅内高压症状再次出现，或脑室缩小后又扩大，而再次手术，其中2例又行第三次手术。无手术死亡率。结论：脑室-腹腔分流术是治疗各种类型脑积水的首选方法，但也有一些并发症及复发可能。     

儿童脑积水病因与脑室-腹腔分流效果分析

目的:探讨儿童脑积水的病因及脑室-腹腔分流术治疗的效果。方法:对在我院诊治的22例儿童脑积水根据病史及CT或MR检查结果进行病因分析,行脑室-腹腔分流术治疗并随访治疗效果。结果:22例脑积水病因中原因不明12例,颅脑损伤3例(其中产伤2例,摔伤1例),颅内感染史3例,脑肿瘤2例,脑肿瘤术后1例,缺血缺氧后1例;术后随访3个月~10年,19例好转,2例因分流管梗阻无改善,再行脑室-腹腔分流手术后好转,1例术后出现慢性硬膜下血肿,经钻孔引流血肿后症状好转,无脑出血及感染等并发症。结论:儿童脑积水先天性因素多见,产伤和缺氧也占较大比例,颅内感染和先天性脑肿瘤也是导致儿童脑积水的重要因素。采用脑室-腹腔分流术治疗儿童脑积水,简单、安全、有效、并发症少,适合基层医院开展。     

脑室-腹腔分流手术治疗脑积水的并发症及防治

目的:探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的临床表现及其产生原因。方法:回顾性分析16例脑积水患者行脑室-腹腔分流术后的各种常见并发症。结果:16例中分流管阻塞者5例,感染者3例,低颅压反应5例,胃肠道症状7例。结论:分流管阻塞和感染是该手术的常见并发症,选择不同压力的引流装置、抗感染和严格把握手术指征是防止并发症的关键。     

脑室—腹腔分流治疗脑积水首次手术失败62例分析

目的：对脑积水病例首次脑室－腹腔分流术（ＶＰ）失败原因进行分析。方法：以ＶＰ治疗各类脑积水３２０例，其中６２例首次手术失败，结合脑积水的成因，对败原因进行分析和统计学处理。结果：分流管阻塞最多见，占６９．４％（４３／６２），其中又以近端管阻塞多见，占阻塞病例的６２．８％（２７／４３）。失败率高低顺序依次为：先天性、炎症性、出血性、肿瘤性、外伤性。失败率差异高度显著。结论：手术失败主要与操作和病例及     

脑室─腹腔分流治疗脑积水首次手术失败62例分析

目的：对脑积水病例首次脑室一腹腔分流水（VP）失败原因进行分析。方法：以VP治疗各类脑积水320例，其中62例首次手术失败，结合脑积水的成因，对败原因进行分析和统计学处理。结果：分流管阻塞是多见，占69．4％（43／62），其中又以近端管阻塞多见，占阻塞病例的62．8％（27／43）。失败率高低顺序依次为：先天性、炎症性、出血性、肿瘤性、外伤性。失败率差异高度显著。结论：手术失败主要与操作和病例及手术时机的选择有关。手术应由有经验的专科医生进行。小儿脑积水，若有严重的脑发育不良，手术失败率高。     

脑室-腹腔分流治疗外伤后脑积水21例临床观察

目的探讨颅脑损伤后脑积水的治疗。方法回顾性总结分析我院自2004年2月至2008年2月收治的21例外伤后脑积水的临床表现、诊断、手术疗效。结果按Salmon的脑积水分流术疗效评定标准改良后的标准。基本恢复正常14例，明显好转3例．轻度改善3例，无变化1例，无死亡病例。结论外伤后脑积水早期诊断，及时采用脑室一腹腔分流术治疗有较好的疗效。     

脑室-腹腔分流腹腔段旷置术的护理

目的:总结减少脑室腹腔分流术后出现感染等症状及脑积水再手术率的经验。方法:将原脑室腹腔分流管腹腔端外壁连特置脑室外引流管,使脑脊液流至引流袋内来改善脑积水20例。结果:19例均无感染,1例分流管梗阻后重新更换引流脑室外引流管,梗阻率为5%。通过对患者术前术后的护理来更好的防止并发症的产生。结论:脑室-腹腔分流腹腔端旷置术是脑室-腹腔分流术后最有效,简单而经济的方法,采取一定的治疗及护理措施可减少分流管的并发症及再手术率。     

脑积水患者脑室－腹腔分流治疗临床研究

目的：分析脑室-腹腔分流治疗脑积水的临床效果。方法收集我院2012年4月－2013年4月期间诊治的脑积水患者80例,随机均分为观察组与对照组。对照组采用脑室外引流治疗,观察组采用脑室-腹腔分流治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义（χ2=7.314,P =0.007）;观察组并发症发生率为10.0%,低于对照组的22.5%,但差异无统计学意义（χ2=2.296,P =0.130）。结论脑室-腹腔分流治疗脑积水具有良好的临床效果,值得在临床上推广应用。     

脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的效果探究

目的：对采用脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的临床疗效进行观察与评价。方法选取2010年1月—2014年8月该院收治的60例脑外伤并发脑积水患者为研究对象,将60例患者分为轻中度脑积水组(42例)及重度脑积水组(18例),对所有患者行脑室-腹腔分流手术,观察临床疗效并进行组间比较。结果42例轻中度脑积水组患者中显效24例,有效14例,有效率为95.2%;18例重度轻脑积水组患者中显效6例,有效4例,有效率为55.6%,两组总有效率为83.3%。组间比较轻中度脑积水组的治疗有效率高于重度脑积水组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻中度脑积水组患者术后3个月与术前相比GCS评分显著增高,V/BP值及脑室周围水肿带直径均显著降低(P<0.05),重度脑积水组患者的上述各项指标则与术前相比未见明显变化(P>0.05)。结论对于脑外伤并发脑积水患者采取脑室-腹腔分流手术疗效显著,对于改善患者预后具有积极意义。轻中度外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术的效果较重度脑积水患者更佳,因此临床上对脑外伤性脑积水患者应及早发现并予以有效治疗。     

脑室-腹腔分流手术失败原因分析及处理

我科自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治各类型脑积水病例中 ,行脑室—腹腔分流术 (Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏｐｅｒｉｔｏｕｅａｌｓｈｕｎｔ,ｖｐ)治疗 5 3例 ,其中手术失败 16例 ,经分析 ,发现Ｖ -Ｐ术前行脑室外引流者失败率较高 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :本组男 13例 ,女 3例。年龄 3岁～ 6 3岁 ,平均年龄 2 6 .9岁。 3～ 14岁 4例 ,15～ 6 0岁 10例 ,6 0岁以上 2例。1 2　临床表现 :头痛 11例 ,呕吐 6例 ,发热 5例 ,尿便失禁 3例 ,意识障碍 3例 ,步态不稳 2例 ,复视 2例 ,失明 1例 ,腹痛 1例 ,腹部包块 1例 ,阴囊积液 1例…     

脑室-腹腔分流病人的手术护理

脑室-腹腔分流术是治疗脑积水常用手术方法，如同其他手术一样，也存在着危险性和固有的并发症，因此，如何做好病人的术前、术后护理，防范可能发生的并发症，是护理工作的重要部分。我科白1998年9月-2000年9月收治脑积水行脑室-腹腔分流术患者29例，效果较好。     

脑室—腹腔分流治疗脑积水11例临床分析

1996年 8月～ 2 0 0 1年 4月我院收治各类脑积水 11例 ,均采用脑室 -腹腔分流术 (ventriculo peritonealshunt,VP) ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 5例 ,女 6例。年龄 19～ 6 3岁。5例由外院手术后再次来我院 2次手术置换管。 6例首次在我院分流置管成功。1.2　临床表现及病因　 11例均有头痛史。呕吐 3例 ,意识障碍 3例 ,步态不稳 2例 ,腹部包块 3例 ,先天性脑积水 5例 ,外伤性脑积水 1例 ,隐球性脑膜炎 3例 ,结核性 1例 ,小脑肿瘤 1例。1.3　手术情况　采用额角钻孔穿刺置管 6例 ,引流管采用美国脑室 -腹腔分流…     

脑室-腹腔分流术的操作经验总结

脑积水是神经外科的常见、多发病,临床上治疗方法多,而行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）是最有效的方法,但并发症发生率高,就我科2007年-2008年14例V—P分流术的经验总结,现报告如下。