自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足

背景:糖尿病下肢血管病变与糖尿病足的传统治疗方法主要有药物、介入或手术治疗.严重的往往需要截肢治疗,显著影响了患者的生活质量.治疗性血管生成是近年来国内外广泛开展的一项新技术.目的:评估糖尿病足忠者行自体外周血干细胞移植的疗效.方法:选择大连医科人学附属第二医院北院综合治疗科收治的接受降糖药物和改善微循环扩血管药物治疗效果不佳的糖尿病足患者30例,男16例,女14例:年龄46～72岁;其中双下肢病变14例,单肢病变16例,患足共计44例.糖尿病病程3～7年不等:其中有5例在外院建议截肢.全部患者均通过自体外周细胞动员,达到标准后,采集自干细胞悬液,在患足同侧小腿肌肉局部注射.存外周血干细胞移植的同时给予 E1.丁格地尔和刺五加等药物治疗,足部溃疡定期换约及清创治疗.移植成功后.观察经皮氧分压和皮温足部感觉,溃疡及坏疽情况,不良反应等.结果与结论:纳入糖尿病足患者30例,其中 1例同并心脑血管疾病在随访期病故,其余29例患者进入结果分析.对所有病例行6个月定期观察和随访,发现外周血干细胞移植后7～14d,30例患者(44足)疼痛明显缓解,患足皮氧分压和皮温显著上升,足部感觉明显增强.1～6周后,感染得到控制,12～16周,29例患者溃疡处坏疽明显好转,出现新生肉芽组织.6个月后4例完全愈合.15例患者在血细胞动员时感骨骼和肌肉酸痛,移植后5 d患者均感觉足部及小腿肌肉轻度胀痛.提示自体外周血干细胞移植能有效增加患者下肢血流.促进溃疡愈合,可使一部分患者有免除截肢和改善生活质量的效果.     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足患者的护理

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，可导致溃疡、坏疽，甚至截肢。传统的治疗方法疗效不佳，近年来出现的干细胞移植等方法为治疗糖尿病足提供了新的途径。2002年有学者首次报道了骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床研究。此后，我院在世界上较早采用自体外周血干细胞移植（Auto—PBSCT）的方法治疗糖尿病足等下肢缺血性疾病，取得了较好的疗效并进行了相关报道。本研究对我院2002年12月-2005年11月采用Auto—PBSCT治疗的21例糖尿病足患者的护理进行分析总结，现报道如下。     

自体外周血干细胞移植介入治疗糖尿病足疗效分析

糖尿病足（DF）发病率逐年增高,已成为非创伤性截肢的主要原因。其主要发病原因是下肢供血障碍,且主要为流出道闭塞,故药物治疗、血管搭桥、介入手术等疗效欠佳。治疗性血管生成是近年来发展的一项新技术,自体干细胞植入缺血的肢体,可促进局部血管形成,取得明显疗效,国内外已有不少报道。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的围手术期护理

总结自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的围手术期护理。自体外周血干细胞移植前做好患者心理护理，重视血糖及血压的监测控制；移植后重视患肢护理，加强出血、感染、下肢血栓形成等并发症的观察与护理，指导早期活动，并做好出院指导。9例患者足部溃疡愈合，疼痛缓解，无移植相关并发症的发生。术后0．5、1年下肢血管数字造影显示下肢血管侧支循环丰富或下肢新生血管丰富。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足疗效观察与护理体会

目的评价外周血干细胞移植治疗糖尿病足疗效观察与护理体会。方法应用自体外周干细胞移植治疗糖尿病足212例。结果移植后随访6个月，术后每个月定期电话随访症状变化情况，6个月后复查皮温，经皮氧分压，踝肱比，随访疼痛、冷感、跛行距离，观察溃疡、坏疽情况。结论外周血干细胞移植治疗糖尿病足安全，简单，有效。术前术后护士对手术病人给予健康宣教及手术指导，无一例发生手术合并症，保证手术顺利进行，确保疗效。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤的护理

护理质量的优劣直接影响自体外周血干细胞移植(APBSCT)的成败。对18例恶性肿瘤患自体外周血干细胞移植进行全程系统护理，用严谨的态度做好层流室无菌环境的维持、颈内静脉置管护理、密切观察病情和并发症．及时正确完成治疗。以及有针对性地进行心理疏导，使患顺利渡过危险期．对移植成功起了重要作用。     

自体外周血干细胞移植治疗周围神经损伤

背景:关于神经干细胞对周围神经损伤的治疗已有多篇报道,但外周血干细胞对周围神经损伤治疗鲜有报道。目的:探讨自体外周血干细胞移植治疗周围神经损伤使失神经骨骼肌重获神经再支配的临床应用。方法:应用外周血干细胞治疗周围神经损伤6例,同时与周围神经损伤单纯行神经断端吻合或神经移植10例比较。2组患者术后常规肌注鼠神经生长因子一两个疗程,同时给予针灸、理疗、经皮电刺激治疗及功能康复训练。结果与结论:两组患者随访均超过6个月。干细胞移植组运动神经传导速度和感觉神经传导速度的恢复率要明显高于单纯神经吻合组。提示周围神经损伤后给予修复局部用外周血干细胞移植能够使远端失神经骨骼肌早期重新获得神经再支配。     

自体外周血干细胞移植治疗肝硬化荟萃分析

对自体外周血干细胞移植方法治疗肝硬化的临床效果进行Meta分析。通过计算机联合检索万方数据库实现文献资料获取,利用Rev Man4.2软件对同质研究进行荟萃分析,将500例肝硬化患者纳入到临床评价当中。在治疗后2个月中,患者的谷丙转氨酶和总红胆素的含量明显降低,治疗后3个月的凝血酶原时间和白蛋白含量与治疗前相比差异明显(P0.05);在治疗后24个月,凝血酶原时间、白蛋白含量以及谷丙转氨酶较治疗后12个月有所下降,且总红胆素含量出现小幅度降低,但二者相比差异不具有统计学意义(P0.05)。对肝硬化患者进行自体外周血干细胞移植的治疗方式,能够使得患者的临床症状得到显著的改善,在临床治疗中具有较大的应用价值。     

自体外周血干细胞移植治疗周围神经损伤

背景：关于神经干细胞对周围神经损伤的治疗已有多篇报道,但外周血干细胞对周围神经损伤治疗鲜有报道。目的：探讨自体外周血干细胞移植治疗周围神经损伤使失神经骨骼肌重获神经再支配的临床应用。方法：应用外周血干细胞治疗周围神经损伤6例,同时与周围神经损伤单纯行神经断端吻合或神经移植10例比较。2组患者术后常规肌注鼠神经生长因子一两个疗程,同时给予针灸、理疗、经皮电刺激治疗及功能康复训练。结果与结论：两组患者随访均超过6个月。干细胞移植组运动神经传导速度和感觉神经传导速度的恢复率要明显高于单纯神经吻合组。提示周围神经损伤后给予修复局部用外周血干细胞移植能够使远端失神经骨骼肌早期重新获得神经再支配。     

1例自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的观察与护理

糖尿病因血管、神经病变和感染导致足和下肢组织破坏,引起糖尿病足,其发病率较高,是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一[1]。传统的治疗方法效果不显著。我科于2006年1月7日采用自体外周血干细胞移植治疗1例糖尿病足坏疽患者,取得了较好效果,现报道如下。1病例介绍患者女,     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足患者的护理

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,可导致溃疡、坏疽,甚至截肢.传统的治疗方法疗效不佳,近年来出现的干细胞移植等方法为治疗糖尿病足提供了新的途径.2002年有学者[1]首次报道了骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床研究.此后,我院在世界上较早采用自体外周血干细胞移植(Auto-PBSCT)的方法治疗糖尿病足等下肢缺血性疾病,取得了较好的疗效并进行了相关报道[2,3].本研究对我院2002年12月-2005年11月采用Auto-PBSCT治疗的21例糖尿病足患者的护理进行分析总结,现报道如下.     

自体外周血干细胞移植预防感染的护理

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)是通过血细胞分离机从病人外周静脉血中采集造血干 /祖细胞进行移植的方法。近年来ＡＰＢＳＣＴ发展极为迅速 ,大有替代自体骨髓移植的趋势 ,而ＡＰＢＳＣＴ的护理关键是有效地预防感染。1　临床资料2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月我院成功进行了 8例ＡＳＰＢＳＣＴ ,女 3例 ,男 5例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,恶性淋巴瘤 5例 ,多发性骨髓瘤 3例 ,均有自体外周血干细胞移植的指征。2　预防感染的护理措施2 1　入层流室前的准备2 1 1　病人准备　 (1)心理指导 :让病人及家属了解移植的过程及各个环节的注意…     

胰岛素样生长因子Ⅰ和胰岛素样生长因子结合蛋白-1与胎儿生长受限的关系

【目的】探讨胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )和胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP 1)与胎儿生长受限 (FGR)的关系。【方法】采用免疫放射法测定 30例胎儿生长受限孕妇 (FGR组 )和 10 8例正常孕妇 (对照组 )的血清及新生儿脐血IGF Ⅰ、IGFBP 1水平 ,并对其结果进行相关性分析。【结果】①FGR孕妇血清及新生儿脐血IGF Ⅰ水平低于正常孕妇 (p <0 .0 5 )、IGFBP 1水平高于正常孕妇 (P <0 .0 5 )。②两组孕妇血清IGF Ⅰ、IGFBP 1水平明显高于新生儿脐血IGF Ⅰ、IGFBP 1水平 (P <0 .0 1)。③两组孕妇血清IGF Ⅰ水平与新生儿脐血IGF Ⅰ水平无关 (r =0 .2 6 2 ,P >0 .0 5 )。④两组孕妇血清及新生儿脐血IGF Ⅰ水平与IGFBP 1水平呈负相关 (r =- 0 .386 ,r =- 0 .32 7,P <0 .0 5 )。⑤新生儿脐血IGF Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关 (r =0 .5 75 ,P <0 .0 1) ,新生儿脐血IGFBP 1水平与新生儿出生体重呈负相关 (r =- 0 .4 18,P <0 .0 5 )。【结论】①胎儿血循环中低水平的IGF Ⅰ及高水平的IGFBP 1可能是导致FGR的重要病因之一。②两组孕妇血清IGF Ⅰ与新生儿脐血IGF Ⅰ的分泌相对独立 ,IGF Ⅰ不能通过胎盘屏障     

自体外周血造血干细胞移植治疗帕金森病10例

2004/2006宜昌市第一人民医院收治的10例单侧受累帕金森病患者,男7例,女3例,平均年龄(64.2±8.2)岁,平均病程(10.2±2.6)年,均符合2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病组制订的诊断标准.按患者意愿,10例患者分为细胞移植组、对照组,5例/组.对照组患者采用常规复方左旋多巴制剂进行药物治疗,细胞移植组在其基础上给予自体外周血造血干细胞移植,单个核细胞数为(5～8)×108/kg,CD34+细胞数为(4～8)×106/kg.与移植前比较,移植后1个月细胞移植组无明显不良反应,3例部分缓解,在UPDRS评分运动部分、运动迟缓、僵直、日常生活能力方面有明显改善(P<0.05),2例未缓解;对照组2例部分缓解,3例未缓解.两组间除僵直指标无差异外,余指标比较均有明显差异(P<0.05).提示自体外周血造血干细胞移植治疗帕金森病对部分患者是安全有效的.     

自体外周血干细胞移植治疗实体瘤5例

自体外周血干细胞移植又称外周血干细胞支持下大剂量化疗。国内外应用自体外周血干细胞移植治疗恶性疾病日益广泛 ,亦取得较好的临床效果。笔者对 5名实体瘤患者(均来源于贵州省人民医院肿瘤科 )进行了自体外周血干细胞移植 (APBSCT) ,现将对 5名患者的动员、检测、采集、移植剂量与临床效果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　患者 1,女 ,4 8岁 ,乳腺癌 (T4N0 M0 Ⅲ期 ) ,肿瘤切除术后 ;患者 2 ,女 ,4 3岁 ,乳腺癌 (分期不详 ) ,肿瘤切除术后首次复发 ;患者 3,女 ,4 3岁 ,乳腺癌 (T2 N1M1Ⅳ期 ) ,肿瘤切除术后 ;患者 4 ,男 ,4 5岁…     

自体外周血造血干细胞移植患者的护理

目的探讨对行自体外周血造血干细胞移植的患者在不同阶段实施的相应护理措施。方法选取我院2005年10月至2008年12月进行APBSCT治疗的恶性肿瘤患者60例,根据其移植的各个阶段采取相应的护理措施。结果通过施行全环境保护、合理饮食、全身皮肤黏膜清洁消毒、心理支持等护理活动,有效地减少了移植过程中各种并发症的发生率。结论在进行APBSCT治疗的患者中,护理质量的优劣是直接影响APBSCT成败和患者预后好坏的重要因素,良好的护理使癌症患者的生命得到真正的延长。     

自体外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病4例

大剂量化疗、放疗后应用自体外周血干细胞移植(APBSCT)是治疗血液系统性肿瘤及某些实体瘤的有效方法之一,外周血干细胞移植在临床应用日见广泛,其成功关键在于采集足够量的干细胞,进行有效地冷冻保存及复苏,回输后方能获得成功的造血功能重建。本站于2000年6月～12月对4例急性淋巴细胞白血病患进行了PBSCT治疗,疗效良好。报告如下。     

自体外周血干细胞移植治疗严重糖尿病足18例分析

目的:观察自体外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗严重糖尿病足的临床疗效.方法:18例患者糖尿病足共21肢,经下肢动脉CT血管重建提示下肢血管硬化、狭窄或闭塞,均行自体PBSCT.其中11例13肢足趾坏疽行小范围的坏疽趾截趾术,开放不缝合,1例甲沟炎患者行拔甲术.结果:自体PBSCT术后7日～6个月,疼痛、冷感、麻木等症状均有改善,术后坏疽截趾创面及难治性溃疡的患肢中创面愈合达到18肢(86%),无1肢发生平面截肢或需再次行更高平面的截肢.全部患者的肝、肾功能,出血和凝血时间正常.结论:自体PBSCT治疗严重糖尿病足患者疗效较好.     

深低温保存自体外周血干细胞移植的护理

目的 探讨-80℃深低温保存自体外周血干细胞移植的护理,以总结对此类患者的护理经验.方法 对18例血液病和重症自身免疫性疾病患者进行-80℃深低温保存自体外周血干细胞移植治疗,通过监测-80℃低温冰箱温度,对患者进行移植前心理护理,移植过程中加强全环境保护及密切观察病情变化.结果 18例患者安全保存自体外周血干细胞24～230d,患者均成功进行移植治疗并重建造血功能,无护理并发症发生.结论 干细胞的安全保存,移植前后患者心理护理,移植中全环境保护及密切观察病情变化是移植治疗成功的关键.