小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折非手术治疗浅议

目的：提供有效的治疗方法预防小儿肱骨髁上骨折并发症的发生。方法：采用手法整复,屈肘90°、前臂旋后900和外展15°-25°位长臂石膏托矫形固定治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折120例,必要时配合闭式穿针内固定8例。结果：经6个月～3年随访观察,115例外形和功能完全恢复正常,占95．83％,5例发生不同程度肘内翻畸形,占4．17％,未发生其他并发症。结论：该方法可预防肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生,是治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法,值得临床推广。     

闭合复位穿针内固定术治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折的康复指导

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，而肘内翻畸形又是最常发生的并发症。我院自2003年3月～2006年10月采用矫枉过正复位下法，经皮穿针内固定术治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折78例，疗效满意，这与治疗过程中给予适时而正确的康复指导是密不可分的，现总结报告如下。     

平卧外展旋后位治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中最为多见,肘内翻畸形是该病的主要并发症.治疗上如何预防肘内翻是治疗的关键.我院于2000年10月～2003年3月采用平卧上肢外展旋后位,配合对抗旋转、内外推端、提按升降等整复手法[1]治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折33例,经随访10个月～2年,疗效满意.现报告如下.     

手法整复矫形石膏外固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童临床上最常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 5 0 %～ 6 5 .4 0 % 〔1〕。该类损伤治疗困难 ,若处理不当 ,常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 ,肘内翻发生率尤以伸直尺偏型为高。作者自 1997～ 2 0 0 1年 ,采用手法整复矫形石膏外固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折 5 6例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6岁。右侧 38例 ,左侧 18例。均为伸直尺偏型骨折。伤后至就诊时间 1.5～ 5天 ,平均 2 .5天。2　治疗方法2 .1　早期处理　对于伤肢肿胀严重 ,末端血…     

旋后伸腕、掌、指位复位治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折因旋转移位，复位困难且复位后稳定性差，常导致肘内翻或骨折愈合后遗留骨突，同时，旋转移位不能在小儿生长发育中自身塑型矫正，影响前臂旋转功能和肢体的美观。如何复位并维持复位，预防肘内翻是治疗的关键。我院于2000年5月-2005年3月采用旋后伸腕、掌、指位复位固定治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折27例，经随访11个月～3．5年，疗效满意。现报告如下：     

旋后伸腕、掌、指位复位治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折因旋转移位，复位困难且复位后稳定性差，常导致肘内翻或骨折愈合后遗留骨突，同时，旋转移位不能在小儿生长发育中自身塑形矫正，影响前臂旋转功能和肢体的美观。如何复位并维持复位，预防肘内翻是治疗的关键。我院于2000年5月至2005年3月采用旋后伸腕、掌、指位复位固定治疗旋转移位伸直尺偏型肱骨髁上骨折27例，经随访11个月～3．5年，疗效满意。现总结报告如下。     

闭合复位穿针内固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,而肘内翻畸形又是其最常发生的并发症。我们采用闭合矫枉过正复位手法,经皮穿针内固定的方法治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折67例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组67例中:男37例,女30例;年龄6岁~10岁,平均8.2岁;右侧32例,左侧35例;摔伤     

撬式固定架治疗肱骨髁上尺偏型骨折临床X线报告

肱骨髁上骨折多发病在10岁以下的儿童，占儿童肘关节损伤的60％-70％。由于受伤机制不同，可形成伸直型、屈曲型及粉碎型，其中以伸直尺偏型为多见。肘内翻发生率高达75％，往往给患造成生活上的不便及精神上的痛苦。10年来，我院对治疗肱骨髁上的方法进行了观察研究，使用过多种治疗方法，     

卡钳式手法复位治疗肱骨髁上骨折46例

目的 :采用卡钳式手法复位治疗肱骨髁上伸直型骨折 ,纠正尺偏尺倾 ,并屈肘 110°夹板行固定较大限度减低肘内翻发生。方法 :卡钳式手法牵引复位后屈肘固定。结果 :4 6例肱骨髁上 (伸直型 )骨折肘内翻发生率 6 %。结论 :卡钳式手法复位法治疗肱骨髁上骨折效果好 ,肘内翻发生率低。     

手法整复夹板外固定配合外展过头位固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折临床观察

目的:观察手法整复夹板外固定配合外展过头位固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折的疗效。方法:选取2012年4月~2013年12月我院收治的伸直尺偏型肱骨髁上骨折患儿41例,手法复位后上臂四夹板超肘关节固定治疗,并维持外展过头位固定,观察其临床疗效。结果:优30例,良7例,差1例,优良率为90.24%。结论:手法整复夹板外固定配合外展过头位固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折疗效满意。     

儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折防治分析

我院骨科自2000--2005年治疗了80例闭合伸直尺偏型肱骨髁上骨折的患者，采用伸肘位复位，应用小夹板压垫效应力加钢丝托板旋后桡偏悬吊固定法治疗，取得良好效果，现报告如下。     

肱骨髁上骨折远折端内旋变位几个问题的探讨

肱骨髁上骨折以伸直尺偏型多见,由于外伤时的旋转暴力,以及整复对位情况,固定方法和前臂位置的影响,远折端易发生内旋变位。Smith(1960年)提出:骨折远折端向内侧移位和内旋引起肘内翻的发生率高。以后,有些学者又否定了这种观点,认为远折端的旋转变位,很少影响携带角的变化。     

3种入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折178例

肱骨髁上骨折占肘部骨折的30%～40%,多发于5～12岁,是儿童常见骨折[1]。肱骨髁上骨折处理不当,会发生肘内翻畸形,造成肘关节功能障碍。肘内翻是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症。1994年1月至2010年1月,笔者分别采用3种入路手术治疗肱     

肘外侧经皮穿针治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折107例

肱骨髁上骨折是小儿最常见骨折,H{内翻发生率很高,特别是尺偏型肱骨髁上骨折。自1986年5月以来,我们对尺偏璎肱骨髁上骨折经手法复位小夹板固定后仍发生明显尺偏或尺侧嵌插倾斜移位者107例(发生率为76.2%),僻行手法整复,充分矫正尺偏及尺侧嵌插,肘外侧经皮穿针内固定,小夹板或铁丝托外固定的治疗方法,使肘内翻的发生率降低到5%,现报告如下。     

分步手法复位肘关节外翻位固定联合外用中药治疗婴幼儿肱骨髁上骨折

目的:探讨分步手法复位肘关节外翻位固定联合外用中药治疗婴幼儿肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年7月至2012年3月,收治肱骨髁上骨折患儿74例,男28例,女46例;0~1岁1例、1~2岁34例、2~3岁39例;左侧37例,右侧37例。按照三维旋转分型法,单纯伸直型8例、伸直尺偏型17例、伸直尺偏外旋型30例、伸直桡偏型13例、伸直桡偏内旋型3例、屈曲尺偏型2例、屈曲桡偏型1例。合并桡神经损伤2例。受伤至治疗时间1~7 d,中位数3 d。采用分步手法复位肘关节外翻位固定联合外用中药治疗,并随访观察临床疗效和安全性。结果:本组74例患儿,58例一次复位成功,其余16例均在1周内经二次整复成功。所有患者均获随访,随访时间24~36个月,中位数26个月。所有骨折均愈合,愈合时间2~3个月,中位数2.5个月。本组5例发生轻微肘内翻畸形,1例发生明显肘内翻畸形,但均无明显功能障碍,未发生继发神经损伤及缺血性肌挛缩等并发症。治疗结束后3个月采用《中医病证诊断疗效标准》中肱骨髁上骨折的疗效标准评定疗效,治愈68例、好转5例、未愈1例。结论:分步手法复位肘关节外翻位固定联合外用中药治疗婴幼儿肱骨髁上骨折,复位效果好、骨折愈合率高、并发症少,是治疗该类骨折的安全有效的方法。     

手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折５８例

对５８例儿童肱骨髁上骨折,根据肘部解剖特点及肱骨髁上骨折的移位机制,在手法应用和骨折固定上结合运用生物力学原理,整复上重点纠正尺偏移位;在固定上重视前臂的重力作用和骨折块的稳定性;尺偏型骨折前臂宜置于屈肘旋前位;桡偏型骨折前臂宜置于屈肘旋后位,治疗优良率达９１％,有效防止肘内翻的发生。     

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察山东省荣城市整骨医院（２６４３２５）郑锡臣，闫生文，张晓涛，徐海涛，李永乾主题词伸直型肱骨髁上骨折／治疗，骨折固定术，外肘内翻／预防，临床研究肘内翻是伸直型肱骨髁上骨折的常见并发症，如何防止其发生是临床研...     

回旋手法治疗儿童伸直型肱骨髁上斜形骨折

儿童伸直型肱骨髁上斜形骨折治疗较为困难 ,采用传统的方法固定由于难以维持对位 ,易发生骨折端分离或移位 ,从而导致骨不连、延迟愈合及肘内翻等。自 1 993年 ,作者运用回旋手法复位、夹板纸压垫固定的方法固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上斜形骨折 2 4 4例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 4 4例 ,男 1 84例 ,女 60例 ;年龄最大 1 4岁 ,最小 1岁 ,平均 8岁 ;右侧 1 48例 ,左侧 96例 ;伤后至来诊时间最长 7天 ,最短 1小时 ;均为伸直尺偏移位骨折 ,且均为闭合性损伤。2　治疗方法患儿仰卧位 ,患肢外展。一助手握住患儿上臂 ,另一助…     

儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻机理研究进展

文章从儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生率、肱骨髁上骨折的分类标准、肘内翻的发生机理、肱骨髁上骨折治疗方法与预防肘内翻、固定位置、肘内翻与BA、CA角6个方面全面总结了近年来国内外治疗儿童肱骨髁上骨折及其最主要的并发症肘内翻的研究进展。     

改良张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折体会

目的观察分析改良张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2000年1月至2011年1月对172例儿童肱骨髁上骨折行改良张力带内固定治疗。结果本组仅6例并发肘内翻畸形（〈10°）（3．4％）,肘内翻畸形发生率显著降低,治疗满意。结论改良张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,操作简单,固定牢靠确切,便于早期功能锻炼,既能良好恢复关节功能,又能有效防止肱骨髁上骨折肘内翻畸形的发生。