甘精胰岛素联合口服二甲双胍与单纯胰岛素治疗老年糖尿病患者的疗效比较

目的 观察在单纯口服药物血糖控制不良的老年糖尿病患者中使用3种不同的胰岛素治疗方案对血糖及血脂的疗效情况,为老年人更好地控制血糖提供依据.方法 随机将168例患者分为诺和锐三餐前皮下注射加睡前甘精胰岛素皮下注射组(n=48)、诺和锐30早晚餐前皮下注射组(n=60、甘精胰岛素皮下注射加口服二甲双胍组(n=60).测定3组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆回醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行治疗前后及组间的比较.结果 与治疗前比较3种方案均可有效地降低FBG、2 hPG、HbA1 c、TC及LDL-C(P＜0.05).治疗后甘精胰岛素联合口服二甲双胍组效果优于早晚餐前皮下注射诺和锐30组,FBG(6.2±1.5)mmol/L vs(8.1±1.8)mmol/L(P＜0.05)、2 hPG(8.1±1.4)mmol/L vs(9.9±2.1)mmol/L(P＜0.05)、HbA1c(7.0±1.4)%vs(8.6±1.7)%(P＜0.05);但与诺和锐三餐前皮下注射联合睡前甘精胰岛素皮下注射组疗效相仿(P＞0.05).3种方案治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病,患者依从性好,能更好地降低HbA1 c水平和血脂,稳定血糖.     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂的相关性探讨

目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与血脂的关系。方法:回顾性分析2002年3月～2003年5月我院内分泌科2型糖尿病患者936例,根据体重指数分成肥胖组(459例)与非肥胖组(477例),比较两组的糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HOMA-IR与血脂的相关性。结果:肥胖组的TG为(1.83±1.25)mmol/L显著高于非肥胖组(1.47±1.24)mmol/L,肥胖组的HDL为(1.40±0.36)mmol/L显著低于非肥胖组(1.49±0.39)mmol/L,两组TC、LDL差异无显著性。肥胖组的HOMA-IR为7.19±6.40,显著高于非肥胖组的4.88±4.07,HOMA-IR与TG呈正相关。结论:IR是引起2型糖尿病患者高TG血症的发病机制之一,肥胖加重IR,从而加重高TG血症。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果研究

目的:对瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果进行观察研究。方法:选取本院2017年10月至2020年10月接收治疗的110例2型糖尿病患者作为本次研究对象,依据随机数字表法分成研究组和对照组,各55例,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,对两组临床治疗效果进行观察对比。结果:研究组总有效率为96.3%,对照组为81.8%,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);经治疗后,两组FBG、PBG、HbA1c相较于治疗前均得到一定改善,且研究组FBG为(5.6±1.0)mmol/L、PBG为(7.7±2.1)mmol/L、HbA1c为(6.5±1.3)%,对照组FBG为(7.9±1.1)mmol/L、PBG为(9.8±2.3)mmol/L、HbA1c为(8.1±1.2)%,两组数据具有统计学差异(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.3%,对照组不良反应发生率为18.2%,两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果可观,可显著改善患者血糖指标,减少不良反应发生情况,值得临床应用。     

HbA1c对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变的影响

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)水平对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变特点以及急性心肌梗死发生率的影响。方法选择2013年1月至2014年6月在接受治疗的冠心病患者144例,均经冠脉造影确诊。根据HbA1c水平得到冠心病合并2型糖尿病(HbA1c≥5.7%)患者59例,作为观察组。另选取单纯冠心病(HbA1c5.7%)患者85例,作为对照组。对比两组血清血糖、血脂水平,并对比两组病患冠脉造影病变特点。最后进行一年随访,记录心肌梗死发生率。结果观察组血清中HbA1c(8.44±0.78)%、FBG(7.19±0.48)mmol/L、VLDL-C水平(0.77±0.13)mmol/L高于对照组的(4.61±0.52)%、(5.12±0.37)mmol/L、0.42±0.06(mmol/L),HDL-C水平(0.97±0.11)mmol/L显著低于对照组的(1.08±0.18)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。两组间TC、TG、LDL-C水平比较无显著差异(P0.05)。并且观察组多支病变比率为22.03%,显著低于对照组的57.65%,而单支病变比率为40.68%,高于对照组的14.12%。两组冠脉病变血管分布以LAD为主,无显著性差异。观察组心肌梗死发生率为59.325%(35/59),显著高于对照组的7.05%(6/85),差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者HbA1c处于较高水平,伴随着血脂水平异常,同时加大心肌梗死发生率,且冠脉病变严重程度更大。     

高敏C反应蛋白在双胍类和磺脲类治疗后的糖尿病患者中的变化

目的探讨炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)在使用双胍类和磺脲类联合治疗12周后的2型糖尿病患者中的变化。方法采用免疫比浊法定量检测48例2型糖尿病患者治疗前后hs-CRP的水平,酶法检测空腹血糖(FBG)、血脂,高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c),比较其治疗前后的变化。结果2型糖尿病患者治疗前后体质量指数(25.62±2.92)vs(25.09±2.98),腰围(85.73±8.66)cm vs(84.75±8.72)cm,FBG(7.92±1.43)mmol/L vs(5.96±1.31)mmol/L,总胆固醇(5.63±1.08)mmol/L vs(4.98±0.79)mmol/L,甘油三酯(2.19±2.09)mmol/L vs(1.58±0.96)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(3.29±1.17)mmol/L vs(2.91±0.59)mmol/L,hs-CRP(1.66±0.93)mg/L vs(1.20±0.86)mg/L,HbA1c(7.29±1.26)%vs(6.79±0.96)%;上述指标治疗后较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(均P<0.01)。结论2型糖尿病患者在血糖、体质量和腰围控制的同时hs-CRP水平降低,hs-CRP可作为临床医生治疗2型糖尿病及其血管并发症时疗效观察的监测指标之一。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。方法将60例初发2型糖尿病患者随机分为两组,对照组30例,单用二甲双胍治疗;治疗组30例,采用二甲双胍联合西格列汀治疗,观察12周,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化。结果 12周治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1c、BMI均明显减低(P<0.01),FIns水平显著增加(P<0.05);治疗组疗效优于对照组,FBG(5.6±1.5)mmol/L vs(7.0±1.8)mmol/L(P<0.01);2hPG(8.2±1.3)mmol/L vs(10.8±2.1)mmol/L(P<0.01);HbA1c(6.1±1.2)%vs(7.2±1.0)%(P<0.01);FIns(13.2±3.1)mU/L vs(11.5±2.3)mU/L(P<0.05)。结论西格列汀是一种安全有效的新型降糖药物,且能更好的控制血糖。     

有氧运动对2型糖尿病前期患者糖脂代谢的影响

目的观察不同方式有氧运动(如跳绳、慢跑)对2型糖尿病前期患者糖脂代谢的影响。方法采用随机数字表法将36例2型糖尿病前期患者分为跳绳实验组、慢跑实验组及对照组,每组12例。3组患者均进行严格的饮食控制(未给予药物治疗),跳绳实验组、慢跑实验组则同时辅以跳绳运动或慢跑运动,每天运动1次,每次持续40 min,每周运动7 d。于入选时及干预3个月后分别对3组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)等进行检测。结果跳绳实验组和慢跑实验组餐后2 h血糖、TC、TG、HDL、LDL均较治疗前及对照组明显改善(P0.05);并且跳绳实验组HDL、LDL含量[分别为(1.3±0.3)mmol/L、(2.0±0.5)mmol/L]亦显著优于慢跑实验组相应水平[分别为(1.1±0.6)mmol/L、(3.7±0.7)mmol/L],组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论跳绳运动、慢跑运动均能有效改善2型糖尿病前期患者血糖、血脂水平,并且以跳绳运动对患者血脂代谢的改善作用较显著。     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者并控制血糖的临床疗效。方法筛选86例肥胖2型兼血糖控制不佳的新诊断的糖尿病患者。随机分为两组,两组患者均进行糖尿病饮食控制和适量运动。在此基础上,对照组患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗;治疗组患者采用西格列汀联合二甲双胍治疗,治疗时间均为12周,分别于治疗前后检测两组患者糖基化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 h FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）以及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）等指标。结果治疗组治疗后FPG、2 h FPG 、HbA1c、BMI与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（t分别=13.73、6.57、13.17、59.53,P均＜0.05）,而HOMA-β比较差异无统计学意义（t=1.10,P＞0.05）;且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（t分别=12.26、7.75、4.73、4.03,P均＜0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍能有效降低血糖血脂,并控制患者体重,是针对2型糖尿病肥胖患者的有效治疗方案。     

饮食护理干预对2型糖尿病患者代谢指标与氧化应激的影响

目的分析饮食护理干预对2型糖尿病患者代谢指标与氧化应激反应的影响。方法将150例2型糖尿病患者随机分为两组,每组各75例,对照组给予常规干预;治疗组在常规干预的基础上给予针对性饮食干预。干预6个月后,比较两组糖脂代谢指标变化及氧化应激变化。结果两组干预前各项血脂指标比较差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,治疗组TC[(3.12±1.01)mmol/L]、TG[(1.34±0.45)mmol/L]、HDL-C[(1.02±0.31)mmol/L]、LDL-C[(1.41±0.56)mmol/L]水平均优于对照组(P0.05);治疗组干预后MDA[(1.53±0.49)nmol/L]水平较对照组下降,治疗组SOD[(98.25±7.02)U/ml]水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规干预的基础上,对2型糖尿病患者给予针对性的饮食干预,可改善患者的糖脂代谢及氧化应激水平,具有良好应用价值。     

利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数及炎性反应指标的影响

目的探讨利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及炎性反应指标的影响。方法选取2017年2月至2019年3月太原中西医结合医院内科收治的198例初诊为2型糖尿病伴肥胖的患者,男106例,女92例,年龄(53.49±7.09)岁,年龄范围为36~69岁。采用随机数表法将患者随机分为单纯治疗组与联合治疗组,每组99例。单纯治疗组患者给予短期胰岛素强化治疗,联合治疗组患者给予利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗,比较两组患者治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、HOMA-IR、炎性反应指标[脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血脂相关指标水平[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果结论治疗后,联合治疗组患者的空腹血糖[(6.87±0.72)mmol/L]、HbA1c[(7.06±0.82)%]、2 hPBG[(7.59±0.85)mmol/L]水平均低于单纯治疗组[(7.37±0.81)mmol/L、(7.69±0.74)%、(8.95±0.93)mmol/L];HOMA-β[(85.32±18.62)]高于单纯治疗组[(63.19±12.37)],HOMA-IR[(2.97±0.22)]低于单纯治疗组[(4.32±0.37)];脂联素水平[(1.76±0.16)μg/L]高于单纯治疗组[(1.38±0.14)μg/L],IL-6[(9.34±0.95)ng/L]、TNF-α水平[(29.89±4.32)ng/L]低于单纯治疗组[(12.27±1.33)ng/L、(37.18±4.87)ng/L];甘油三酯[(0.68±0.09)mmol/L]、总胆固醇[(4.48±0.79)mmol/L]、LDL-C[(2.35±0.16)mmol/L]水平低于单纯治疗组[(1.44±0.17)mmol/L、(6.08±0.76)mmol/L、(3.06±0.15)mmol/L],HDL-C水平[(1.72±0.14)mmol/L]高于单纯治疗组[(1.32±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者能够有效控制血糖,减轻患者胰岛素抵抗及炎性反应指标,值得在临床上推广应用。     

2型糖尿病血管并发症与血脂和脂质比值的关系

目的探讨2型糖尿病血管并发症与血脂和脂质比值的的关系。方法选择2型糖尿病患者180例,分为糖尿病无血管并发症组60例（B组）,糖尿病微血管并发症组60例（C组）,糖尿病大血管并发症组60例（D组）,并选择正常对照组100例（A组）,检测各组血脂并计算脂质比值。结果B、C和D组与A组比较,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显升高,分别为TC（4．85±0．53）mmol／L（5．24±0．90）mmol／L、（5．75±0．89）mmol／Lvs（4．4l±0．66）mmol／L,TG（1．93±1．26）mmol／L、（2．15±1．69）mmol／L、（2．02±1．16）mmol／Lvs（1．04±0．34）mmol／L,LDL-C（2．68±0．43）mmol／L、（2．93±0．68）mmol／L（3．44±0．76）mmol／Lvs（2．41±0．47）mmol／L（P〈0．01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平明显降低,（1．17±0．30）mmol／L、（1．17±0．24）mmol／L、（1．11±0．15）mmol／Lvs（1．37±0．19）mmol／L（P〈0．01）;TC／HDL-C、LDL-C／HDL-C和TG／HDLC的对数转换值（lgTG／HDL-C）水平均明显升高,分别为TC／HDL—C4．36±1．09、4．64±1．11、5．25±0．87vs3．26±0．56,LDL—C／HDLC2．45±0．75、2．60±0．70、3．13±0．64vs1．80±0．43,lgTG／HDL—C0．16±0．31、0．20±0．29、0．21±0．23VS-0．14±0．17（P〈0．01）。B、C和D组间TC、LDL-C水平依次增高（P〈0．01或〈0．05）。与B、C组比较,D组TC／HDL-C、LDL-C／HDL-C水平明显升高（P〈0．01）。结论TC和LDL—C增高是2型糖尿病血管并发症的危险因素,而脂质比值TC／LDLC、LDL—C／HDL-C增高在糖尿病大血管并发症的发生发展中起着重要作用。     

中等强度有氧运动干预对社区低收入2型糖尿病患者的影响

目的 探讨中等强度有氧运动对社区低收入2型糖尿病(T2DM)患者的干预效果.方法 39例社区低收入T2DM患者接受中等强度有氧运动干预,观察患者干预前后的体重、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标变化.结果 39例社区低收入T2DM患者接受中等强度有氧运动干预后,FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平,以及体重、BMI均低于干预前[(6.69±1.27) mmol/L比(11.02±3.26) mmol/L,(9.95±2.06) mmol/L比(16.00 ±3.95) mmol/L,(7.24±1.30)％比(9.57±2.04)％,(3.96±0.93) mmol/L比(5.01±1.20) mmol/L,(1.71±1.41)mmol/L比(2.22±1.42) mmol/L,(2.48±1.20) mmol/L比(2.94±0.87) mmol/L,(65.74±9.08) kg比(74.26±13.29) ks,(24.59±3.05) kg/m2比(27.04±4.05) kg/m2],差异均有统计学意义(t值分别为8.550,11.244,8.414,5.937,2.594,2.531,8.286,5.738;P均＜0.05).HDL-C水平与干预前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中等强度有氧运动干预可改善社区低收入T2DM患者的糖脂代谢.     

胰岛素抵抗和血脂异常在老年2型糖尿病早期肾病中作用的研究

目的：探讨胰岛素抵抗（IR）、血脂异常对老年2型糖尿病（T2DM）患者早期糖尿病肾病（DN）的影响。方法：根据尿微量白蛋白排泄量（mUAE）将150例老年T2DM患者分为两组：早期DN组（病例组）和单纯糖尿病组（对照组）。对两组的mUAE、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等指标进行比较。结果：病例组的mUAE（115±81）mg／24h高于对照组（17±12）mg／24h（P〈0．01）。病例组的ISI（-5．49±1．07）低于对照组（-5．00±0．62）（P〈0．01）。病例组总胆固醇、甘油三酯、LDL—C分别为（4．76±1．43）mmol／L、（1．78±1．10）mmol／L、（2．39±1．00）mmo]／L,对照组的依次为（3．64±0．94）mmoL／L、（1．23±0．55）mmol／L、（2．08±0．78）mmol／L,两组上述指标比较差异具统计学意义（P〈0．01或0．05）。多元逐步Logistic回归分析显示,IR、总胆固醇、甘油三酯是老年T2DM早期DN发生的独立危险因素。结论：IR、血脂异常影响老年T2DM早期DN的发生与发展。     

血清游离脂肪酸水平调查及在2型糖尿病患者中的应用

目的研究北京医院健康体检者的游离脂肪酸（FFA）水平及血脂分布特征，揭示FFA水平与2型糖尿病（DM）的关系。方法测定256名健康体检者和93例2型DM患者的血清糖（Glu）和总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、FFA含量，将测得的数据按性别分组进行分析，并分析2型DM组与健康组的差异。结果在健康体检人群中，男性血脂水平为TC（4．33±0．74）mmol／L、HDL—C（1．36±0．29）mmol／L、LDL—C（2．05±0．65）mmol／L、TG（0．91±0．32）mmol／L、FFA（401．11±158．64）μEq／L；女性血脂水平为TC（4．28±0．65）mmol／L、HDL—C（1．42±0．27）mmol／L、LDL—C（2．08±0．61）mmol／L、TG（0．78±0．25）mmol／L、FFA（446．50±165．59）μEq／L。男女2组血脂水平差异无统计学意义。与健康组比较，2型DM组Glu、FFA、TC、TG和LDL—C升高，HDL—C降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论北京医院健康体检者血脂水平的性别差异不明显，FFA参考范围为96—740μEq／L。     

不同血糖水平的2型糖尿病患者的人体测量指标和血脂比较研究

目的对不同血糖控制水平的2型糖尿病患者的人体测量及血脂生化指标进行比较分析。方法选择2型糖尿病患者179例,取空腹血测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度及低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)等指标,并进行身高、体质量、腰围、臀围、瘦体质量、体脂肪含量等人体测量,计算体质量指数(BMI)、腰臀比、腰围身高比、体脂肪百分比,按HbA1c<6.5%和HbA1c≥6.5%将研究对象分为HbA1c控制组和HbA1c控制不良组,比较两组人群上述人体测量及血脂生化指标的差异。结果HbA1c控制不良组人群的BMI、臀围、腰围身高比、体脂肪含量及百分比显著大于HbA1c控制组(P<0.05),TC、LDL-C亦显著高于HbA1c控制组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者的血糖控制水平与BMI、体脂及血脂密切相关,在代谢控制中应兼顾。     

超声评价无大血管并发症的2型糖尿病患者血管内皮舒张功能及其影响因素分析

目的 超声评价无大血管并发症的2型糖尿病患者血管内皮舒张功能并分析其影响因素.方法 选择无大血管并发症的2型糖尿病患者50例(糖尿病组),以34名年龄、性别相匹配健康志愿者作对照(健康对照组).超声检测、计算肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(NMD),同时检测血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白α(Lpα)、血清铁蛋白(SF)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平.采用多元线性回归分析分析FMD、NMD与实验室检测指标之间的关系.结果 (1)糖尿病组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lpα、SF和ox-LDL水平分别为(8.58±1.90)mmol/L、(8.66±2.60)%、(5.43±0.79)mmol/L、(1.96±0.94)mmol/L、(3.22±0.73)mmol/L、(0.87±0.23)g/L、(215.69±81.9 )mg/L、(279.19±92.68)ng/ml、(24.95±7.2)μg/dl,均明显高于健康对照组的(5.31±0.42)mmol/L、(5.16±0.41)% 、(4.64±0.54)mmol/L、(1.45±0.62)mmol/L、(2.32±0.55)mmol/L、(0.69±0.16)g/L、(178.26±20.2 )mg/L、(151.21±84.37)ng/ml、(10.62±8.46)μg/dl,且差异均有统计学意义(t值分别为2.653、2.986、2.252、2.224、2.321、2.096、2.786、2.965、2.996,P均＜0.05).糖尿病组HDL-C水平为(1.02±0.23)mmol/L,明显低于健康对照组的(1.27±0.25)mmol/L,差异也有统计学意义(t=2.320,P均＜0.05).(2)糖尿病组FMD、NMD分别为(7.10±2.23)%、(20.22±4.68)%,均高于健康对照组的(4.11±1.13)% 、(13.02±4.25)%,且差异有统计学意义(t=2.217、2.121,P均＜0.05).(3)多元线性回归分析提示,FMD和TC、ApoB、SF和ox-LDL水平显著相关(r=0.681,P＜0.05),而NMD只与TC和ApoB水平显著相关(r=0.642,P＜0.05).结论 2型糖尿病早期患者血管内皮舒张功能降低,TC、ApoB、SF和ox-LDL水平可能与糖尿病患者血管内皮舒张功能障碍有关.     

加减大柴胡汤干预肝胃郁热型2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的观察大柴胡汤加减治疗肝胃郁热型2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的临床疗效。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年7月期间中国中医科学院广安门医院南区内分泌科收治的100例肝胃郁热型T2DM合并HUA患者。按照随机数字表法,将其分为2组。治疗组50例在常规西药治疗的基础上加服大柴胡汤,对照组50例予常规西药治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者中医证候疗效。比较2组患者治疗前、治疗后12周血尿酸(UA)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果治疗组证候改善总有效率为89.6%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者治疗前UA、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、BMI、TG、TC及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后12周UA、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC及LDL-C水平分别为(287.62±46.06)μmol/L、(7.13±0.78)mmol/L、(9.67±0.79)mmol/L、(7.10±0.64)%、(10.74±3.38)mU/L、6.04±1.32、(1.54±0.51)mmol/L、(4.13±0.64)mmol/L、(2.32±0.58)mmol/L,显著低于对照组[(343.51±40.58)μmol/L、(7.86±1.08)mmol/L、(10.49±1.50)mmol/L、(7.83±0.68)%、(12.60±5.39)mU/L、7.84±2.12、(1.89±0.53)mmol/L、(4.68±0.98)mmol/L、(2.89±0.97)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周治疗组BMI较对照组有所下降[(27.34±2.46)kg/m2vs.(28.56±3.39)kg/m2],但差异无计学意义(P>0.05)。结论大柴胡汤加减能有效纠正肝胃郁热型T2DM合并HUA患者的血糖、尿酸、脂代谢紊乱及减轻胰岛素抵抗,明显改善本病患者的临床症状。     

瑞舒伐他汀对高血脂患者血清HMGB1水平的影响

目的：前瞻性研究瑞舒伐他汀对于高血脂患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平的影响。方法选择高血脂组患者62例及对照组32例,分别测定两组的血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和HMGB1水平。并给予高血脂组患者口服舒伐他汀（10 mg/d）治疗3个月后再次检测其TC、HDL-C、TG、LDL-C、HMGB1和hs-CRP水平。结果治疗前高血脂组TC和LDL-C水平[（6.38±0.93）mmol/L和（5.67±0.77） mmol/L]显著高于对照组[（4.34±0.89）mmol/L和（2.57±0.82）mmol/L,P＜0.05];高血脂组hs-CRP[（3.87±1.05）mg/L]和HMGB1[（5.48±1.53）ng/ml]水平亦显著高于对照组[（1.53±1.06）mg/L和（2.11±0.95） mg/ml,P＜0.05],差异均有统计学意义。经瑞舒伐他汀治疗3个月后,高血脂组TC及LDL-C水平较治疗前下降,TC：（4.32±0.84）mmol/L vs.（6.38±0.93） mmol/L;LDL-C：（2.32±0.72）mmol/L vs.（5.67±0.77） mmol/L,差异有统计学意义（P均＜0.05）。高血脂组HMGB1和hs-CRP水平[（2.87±1.08）ng/ml和（1.92±0.69）mg/L）]较治疗前[（5.48±1.53）ng/ml和（3.87±1.05）mg/L]同样显著降低,差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论高血脂患者血清HMGB1水平升高,而瑞舒伐他汀能降低其血清HMGB1水平。     

血清apelin水平与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清apelin水平与2型糖尿病(T2DM)惠者并颈动脉粥样硬化的关系.方法 分别测定正常时照组(30例)、T2DM无颈动脉粥样硬化组(简称:T2DM组,35例)、T2DM伴颈动脉粥样硬化组(35例)的体质量指数(BMI),空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血脂,空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清apelin水平.结果 与正常对照组比较,血清apelin水平在T2DM组明显升高,(53.79±9.17)μg/L vs(44,44±9,20)μg/L(P<0.01);与T2DM组比较,血清apelin水平在T2DM伴颈动脉粥样硬化组也升高,(61.52±5.18)μg/L vs(53.79±9.17)μg/L(P<0.01).偏相关分析显示,血清apelin与HOMA-IR、FPG、总胆固醇(TC)呈正相关(r=0.486,0.400,0.491,P<0.05,P<0.01).logistic回归示:apelin、HOMA-IR是T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 T2DM颈动脉粥样硬化患者的血清apelin水平升高,且与In、(HOMA-IR),FPG、TC呈正相关,推测apelin可能参与构成胰岛素抵抗综合征和动脉粥样硬化的病理生理基础.     

驻昆部队离退休干部糖尿病合并高血压患者血糖控制及影响因素分析

目的 了解驻昆部队老干部2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者的血糖控制及并发症的情况及糖化血红蛋白（HbA1c）相关因素分析.方法 采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者 年龄、病程、并发症、降糖药物及血糖监测的情况,留取血标本检测HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等指标,并对HbA1c进行相关因素分析.根据HbA1c水平将患者分为达标组（HbA1c ＜7％）和未达标组（HbA1c≥7％）;根据降糖治疗情况分为口服降糖药组、胰岛素治疗组、口服药物联合胰岛素治疗组,比较各组的临床资料.结果 驻昆部队离退休老干部糖尿病合并高血压患者HbA1c达标率（HbA1c＜ 7％）为44.9％ （97/216）,HbA1c达标和未达标的患者空腹血糖[（6.1±1.2）、（7.8±1.6） mmol/L,t=11.6、P＜0.01]、餐后血糖[（9.4±1.8）、（11.5±2.2）mmol/L,t=9.1、P＜0.01]和甘油三酯[（1.9±1.3）、（2.4±1.3） mmol/L,t=2.2、P＜0.05]差异有统计学意义.两组患者心血管病变（69.8％与86.4％,x2=5.8,P=0.02）、脑血管病变（34.5％与52.4％,x2=6.9,P＜0.05）、蛋白尿（20.5％与42.8％,x2=15.3,P＜0.01）、周围神经病变（20.5％与39.9％,x2=11.6,P＜0.01）和视网膜病变（29.6％与46.5％,x2=7.1,P＜0.01）等糖尿病慢性并发症的患病率比较差异均有统计学意义;HbA1c与FBG（r=0.76,P＜0.01）、2hPBG（r=0.61,P＜0.01）、TG（r =0.24,P＜0.05）和血糖监测频率（r=-0.55,P＜0.01）呈线性相关.随着糖尿病病程的增加,患者选择的治疗方式依次是口服降糖药、胰岛素及胰岛素联合口服降糖药,3种不同治疗方式的患者餐后血糖及血肌酐水平比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 驻昆部队离退休老干部2型糖尿病合并高血?