104例良性阵发性位置性眩晕诊治体会

<正>良性阵发性位置性眩晕(BPPV),俗称"耳石症",是头位变化所诱发的以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为临床表现外周性前庭疾病,常具有自限性,易复发。约占周围性眩晕17%-20%。根据其发病部位不同分为前半规管BPPV(AC-BPPV)、水平半规管BPPV(HC-BPPV)、后半规管BPPV(PC-BPPV)。BPPV大部分首先就诊急诊神经内科,本文通过对104例BPPV患者临床资料进行分析,报道如下。1对象和方法1.1临床资料2017年4月1日-2017年10月31     

Epley复位法治疗良性发作性位置性眩晕的疗效观察

良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是周围性眩晕的最常见类型,可占周围性眩晕的50%,主要表现为体位改变时激发的短暂的、发作性眩晕,并伴有眼震[1],以后半规管BPPV发病率最高,可达90%,病因多于椭圆囊中耳石脱落至半规管有关。Epley基于管石理论提出了手法复位治疗BPPV,本次研究通过Epley复位法和常规抗眩晕药物治疗的比较,了解Epley复位法治疗BPPV的临床疗效。现报道如下。     

良性发作性位置性眩晕103例诊疗分析

目的探讨良性发作性位置性眩晕(BPPV)的表现和治疗。方法对我科103例良性发作性位置性眩晕患者进行分类,使用改良Epley复位及Barbecue翻滚法复位。结果 103例BPPV中后半规管BPPV 81例(78.7%),水平半规管BPPV 18例(17.5%),前半规管BPPV 1例(0.9%),混合型BPPV 3例(2.9%),治疗7 d成功率为97.3%。结论凡良性发作性位置性眩晕患者若诊断明确无禁忌均可以进行手法复位。     

无眩晕头晕症状良性阵发性位置性眩晕临床诊断探讨

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断中是否存在无眩晕、头晕症状患者及其在BPPV患者中的比率。方法回顾性分析空军总医院眩晕诊疗中心2014年1月至2017年6月接诊的临床资料完整的278例与BPPV相关病例,其中221例以"眩晕、头晕"为主诉,57例以"头昏沉"而并无"眩晕、头晕"主诉患者经器械前庭变位试验检查和复位治疗被证实为与BPPV相关。结果日常状态下,"相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂眩晕或头晕"BPPV患者221例;日常状态下,相对于重力方向改变头位后无反复发作的、短暂眩晕或头晕,仅表现为"头昏沉感"BPPV相关患者57例。结论在BPPV相关诊断中,表现为"眩晕、头晕"症状者比率为79.5%(221/278),仅表现为"头昏沉感"患者占比20.5%(57/278)。     

Epley手法复位治疗垂直半规管性良性发作性位置性眩晕

良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是眩晕最常见的病因之一.BPPV的年发病率为64／100000,在内科、神经内科和急诊室常可见到,占所有眩晕症的40％～50％,占周围性眩晕的60％。特点为眩晕发作持续短暂,通常数秒至1min,与头部位置的改变有关。大多数患者在坐起、躺下或前倾、后仰时出现,通过Dix—Hallpike试验可诱发出眩晕和眼震。目前BPPV的治疗主要通过抗组胺类药物、血管扩张剂和镇静剂等,     

手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的体会

良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal po-sitional vertigo, BPPV)是指在头位改变时出现短暂眩晕发作为主要表现的前庭半规管疾病,俗称"耳石症".该病占所有周围性眩晕患者的20%左右,是一种较常见的内耳机械性疾病.本次研究运用手法复位治疗96例BPPV患者,效果良好,现报道如下.     

良性阵发位置性眩晕Epley复位后用与不用体位限制疗效比较

良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmal positional vertigo,BPPV）1921年Barany首次报道,此后报道逐渐增多。BPPV约占所有眩晕的20％左右,占门诊眩晕患者的1／3～1／4,在所有周围性眩晕中发病率第一。按照耳石脱落部位分为后半规管型（Pc—BPPV）、水平半规管型（HC—BPPV步阳混合型（C—BPPV）,约90℃为PC—BPPV型。BPPV可通过Epley复位治疗取得较好疗效,但复位后24h内对患者需否体位限制存在分歧。作者对PC—BPPVEpley复位治疗后24h内用与不用体位限制的疗效作一比较。报告如下。     

对良性阵发性位置性眩晕的再认识

1引言 良性阵发性位置性眩晕（ Benign paroxysmal positioning vertigo, BPPV）是眩晕门诊最常见的疾病,约占全部患者的1／3～1／4。由于其高发性、正确诊治的重要性,使得对BPPV的研究逐渐深入,认识也随之提高。本文重点介绍近年来有关BPPV诊治的新观点。     

Ramsay-Hunt综合征致良性阵发性位置性眩晕

目的提高Ramsay-Hunt综合征致良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的认识。方法对1例Ramsay-Hunt综合征致BPPV的临床资料进行回顾性分析。结果患者60岁女性,因右耳疼痛伴同侧面瘫2 d、眩晕1 d就诊。详细询问患者眩晕发作情况,诉与头位有关,时间短暂,发作时意识清楚,无耳鸣、耳聋。专科检查:右侧耳甲腔簇状水泡,伴有破溃渗出液,右侧周围性面瘫。Dix-Hallpike变位试验示:向右侧转头、后仰时出现强烈眩晕,伴逆时针旋转性眼震,持续约10 s。诊断为Ramsay-Hunt综合征、继发性右后半规管BPPV,遂予抗病毒、营养神经及手法复位等治疗,次日患者眩晕症状消失,随访1个月眩晕无复发,但面瘫无明显好转。结论Ramsay-Hunt综合征可引起BPPV,对于伴有眩晕者应注意继发性BPPV的可能,及时行位置试验鉴别,以免误诊误治。     

改良Epley手法复位治疗后半规管性良性发作性位置性眩晕的护理

良性发作性位置性眩晕（BPPV）是体位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的前庭半规管疾病,是眩晕最常见的病因之一。BPPV的年发病率约为64／100000,占所有眩晕症的20％,也是约半数耳源性眩晕症的原因。     

眼震视图在周围性眩晕诊断中的价值

<正>眩晕属于症状学诊断,是一种运动性或位置性的错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,从而产生旋转、倾倒及起伏等感觉。眩晕按照病变部位和临床表现的不同可分为周围性眩晕与中枢性眩晕。前者常见于梅尼埃病(meniere disease,MD)、良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)、前庭神经元炎(vestibular neuronitis,VN)、迷路卒中等病^[1]。BPPV在周围性眩晕疾病中的发病率最高,VN发病率仅次于BPPV,约3.2%～15.3%^[2]。     

颗粒复位手法治疗对主观性和客观性良性阵发性位置性眩晕的临床比较

眩晕是急诊常见症状,其中良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的周围性眩晕,临床表现为随头位或体位变动出现眩晕发作,具有变位性、潜伏期、短暂性、重复性和疲劳性特点.目前BPPV诊断标准需有眩晕伴随特征性眼震发作,称为客观性BPPV(objective BPPV,O-BPPV);但少数患者仅有变位性眩晕而无眼震,称为主观性BPPV(subjective BPPV,S-BPPV)[1].目前公认治疗急性发作O-BPPV最有效的方法是耳石颗粒复位手法治疗(particle repositioning maneuver,PRM),但关于S-BPPV的治疗方法国外尚存争议[2],国内研究也较少.眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)已在国外广泛用于不同类型眩晕和平衡障碍患者的健康相关生活质量(quality of life,QOL)的症状性评估,其中文版近几年开始用于临床,已被证实具可靠信度[3-.4].本研究主要应用DHI对PRM治疗急性发作S-BPPV与O-BPPV的效果作比较,现报道如下.     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的护理

良陛阵发性位置性眩晕（BPPV）是最常见的周围性眩晕,约占所有眩晕症的25％,主要表现为眩晕发作的持续时间短,通常不超过去1min,与头部位置的改变相关。我科2008年12月至2010年12月收治的70例BPPV患者实施手法复位治疗前中后的护理取得了良好效果,现报道如下。     

耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床最常见的内耳前庭疾病,在眩晕疾病中约占20%～30%[1],主要表现为患者头部运动到某一特定位置时出现短暂的眩晕发作和眼震.临床上经常被误诊为脑血管病性眩晕、颈性眩晕,而给予不恰当的检查和治疗.我们对我院2007年03月至2009年02月78例BPPV患者采用耳石手法复位治疗,取得满意的效果,现报道如下.     

颗粒复位法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕的疗效观察

眩晕是患者常见的主诉,据统计在眩晕患者中约有56％为良性发作性位置性眩晕（benign paroxysmal positionalvertigo,BPPV）,后半规管发病率最高。以往BPPV的治疗主要通过抗组胺类药物、血管扩张剂和镇静剂等,但疗效欠佳,Epley基于管石理论（canalolithiasis）,     

良性发作性位置性眩晕75例误诊分析

目的探讨良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征和误诊原因,提出防范误诊措施。方法回顾分析BPPV误诊75例的临床资料。结果 75例主要临床表现为改变头位时出现短暂性眩晕、呕吐及眼震。误诊为颈椎病41例,后循环缺血17例,躯体形式障碍7例,梅尼埃病6例,动脉硬化4例,误诊时间8 d~6年。经Roll试验及Dix-hallpike试验诊断为后半规管BPPV 59例,水平半规管BPPV 12例,混合型BPPV 4例;予Epley复位法及Barbecue翻滚法复位治疗1周治愈率达100%,3个月治愈率达93.3%。结论 BPPV临床表现缺乏特异性,易误诊,手法复位对BPPV效果显著。临床医生应加强对本病的认识,提高诊断水平及处理能力。     

老年人良性阵发性位置性眩晕特点及误诊原因

目的探讨老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的特点及误诊原因。方法回顾分析21例老年BPPV患者。结果老年BPPV中女性好发,后半规管多见,手法复位效果明显。由于老年人常合并高血压、颈椎病等慢性疾病,患BPPV时易被误诊。结论老年BPPV误诊的主要原因是对眩晕认识不足,手法复位治疗对老年BPPV安全有效。     

良性阵发性位置性眩晕与炎症及氧化应激的研究进展

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的前庭周围性眩晕之一。目前的研究认为炎症和氧化应激可能与BPPV的发病及复发相关,炎症及氧化应激标志物可作为BPPV诊断和复发的标志物。本综述旨在简要阐述炎症反应及氧化应激与BPPV的发病和复发的关系,分析炎症反应与氧化应激在钙代谢、维生素D缺乏、骨质疏松症、雌激素缺乏、高尿酸血症等代谢性疾病/紊乱与BPPV关系中的作用。     

良性位置性眩晕临床分析

良性位置性眩晕（BPPV）是常见的内耳机械性疾患,2004年1月-2007年1月本科以眩晕收入、诊断为良性位置性眩晕患者15例,现将治疗体会报告如下。 1临床资料 1．1诊断标准 1）临床特点：（1）头位变化1～4s出现眩晕;（2）眩晕在1min内自行停止;（3）头回到原位后再次诱发眩晕;（4）多次头位变化后眩晕症状逐渐减轻（疲劳性）。     

Epley手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的护理

良性发作性位置性眩晕(BPPV)是最常见的周围性眩晕,年发病率为64/100 000[1]。其特点为眩晕发作持续短暂,通常数秒至1 min,大多在坐起、躺下或前倾、后仰时出现,患者头常固定于某一位置,造成很大的痛苦。本科自2005年起采用Epley手法复位治疗BPPV 47例,其有效、方便,简单易行,并予以精心完善的宣教及护理,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005~2006年到本院住院治疗的BPPV患者共47例,其中男19例,女28例,年龄42~69岁,平均45岁,左耳15例,右耳19例,双侧13例,伴有供血不足者5例,伴脑梗塞者4例,所有病例符合…