益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等多种上消化道疾病的重要致病因素。质子泵抑制剂(proton pumpinhibitors,PPI)联合两种抗生素的三联疗法是治疗Hp感染的经典治疗方案,但是近年来随着细菌耐药性的增加导致Hp根除率逐年降低,且长期不合理应     

雷贝拉唑三联疗法5天根除幽门螺杆菌临床研究

目的观察雷贝拉唑三联疗法 5天短程治疗根除幽门螺杆菌 (Hp)的临床疗效。方法对经14 C 尿素呼气试验及病理学证实为Hp阳性的 4 2例活动期十二指肠溃疡 ,给予雷贝拉唑三联药物治疗 ,并设奥美拉唑三联疗法组作对照 ,停药 4周后复查内镜 ,观察溃疡愈合率 ,同时用14 C 尿素呼气试验及病理学对比两组Hp根除率。结果两组Hp的根除率分别为 90 .5 %、6 7.5 % (P <0 .0 5 ) ,且雷贝拉唑三联疗法第 1、3天疼痛消失率明显优于奥美拉唑三联疗法 (P <0 .0 1)。两组 2周溃疡愈合率达 92 .9%、87.5 % (P >0 .0 5 ) ,两组在治疗过程中均有轻微不良反应 ,但均不影响治疗。结论雷贝拉唑三联疗法 5天治疗方案根除Hp优于奥美拉唑三联疗法 ,具有剂量小、疗程短、Hp根除率高、副作用小、患者耐受性好、溃疡愈合迅速、症状消失快等优点 ,是目前根除Hp和治疗Hp阳性十二指肠溃疡较为理想的方案。     

不同剂量雷尼替丁组成三联疗法治疗幽门肠溃疡

根除幽门螺杆菌(Hp)在防止消化性溃疡复发中的作用已受到肯定.有关根除Hp的疗法报道很多,但无理想方案[1].本研究根据当地山区农民的特点,采用价廉的雷尼替丁联合呋喃唑酮和四环素组成三联,每日服2次疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡,取得较好的疗效.并发现常规剂量的雷尼替丁对Hp的根除率较差,增加雷尼替丁的剂量可提高Hp的根除率,现报道如下.     

培菲康联合三联疗法根除幽门螺杆菌及胃黏膜病理变化的观察

幽门螺杆菌（Hp）是慢性活动性胃炎、消化性溃疡等主要致病因子[1]，根除Hp可使胃粘膜炎症消退，溃疡愈合。由于Hp对抗生素耐药率逐年增高，既往共识推荐以PPI＋2种抗生素为一线治疗方案Hp根除率已降至70％以下[2]，临床疗效不理想。作者对在三联方案上加用双歧杆菌三联活菌胶囊（商品名培菲康）根除Hp的疗效及其对胃黏膜的影响进行了比较，现报告如下。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者的临床分析

幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要致病因素。是消化性溃疡复发的主要根源。因此根除幽门螺杆菌是可提高溃疡的愈合率，是治疗消化性溃疡的主要措施之一，并可明显减少溃疡的复发。以质子泵抑制剂（PPls）为基础的三联疗法是近几年来国内常用的H．P根除方案，我们以PPls质子泵抑制剂为基础，采用不同的药物及剂量搭配构成4种短程三联疗法方案，比较这4种方案的Hp根除率，临床疗效及抗Hp所需费用，旨在寻找既安全，有效又价廉的Hp根除方案。[第一段]     

以加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

随着对幽门螺杆菌（Hp）研究的深入和对Hp感染与消化道溃疡关系的了解,治疗上更加重视对Hp的根除,然而在对Hp根除方案的实施过程中,由于Hp对抗生素的耐药性逐年上升,还存在着地域差异,如何探索出高效、敏感、不良反应少、符合中国国情的Hp根除方案,是当前临床学者亟待解决的问题。加替沙星是一种新型的第4代喹诺酮类抗生素,抗菌谱更广,抗菌活性更强,并且目前耐药性相对较低,因此我们应用以加替沙星为基础的三联疗法根除Hp,观察其疗效及不良反应,以便为临床根除Hp提供一个新的选择。     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择86例Hp阳性消化性溃疡患者，将其分为治疗组和对照组，均给予奥美拉唑加两种抗生素1周三联治疗。治疗组：口服奥关拉唑（20mg／次）＋克拉霉素（500mg／次）＋阿莫西林1000mg／次）；对照组：口服奥美拉唑（20mg／次）＋甲硝唑片（400mg／次）＋阿莫西林（1000mg／次），均为2次／d，疗程为1周，一月后进行Hp检测。结果治疗组Hp根除率90．7％，对照组Hp根除率86．0％，两组根除率无统计学差异（P〉0．05）；治疗组不良反应发生率为14．0％，对照组为16．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp，但奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法对Hp根除率相对较高，且不良反应相对较轻，值得临床推广应用。     

10日序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是全球最常见的感染源之一,目前普遍认为Hp与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤及胃癌相关。近年来,Hp的根除失败率逐渐上升,寻求新的根除策略迫在眉睫。针对Hp耐药性不断增加,一线方案根除率不断下降的现状,本研究借鉴国外先进治疗理念,提出新的采用根除Hp一线用药的序贯疗法方案。     

达克普隆三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌临床观察

目的：观察达克普隆三联和四联疗法对幽门螺杆菌（HP）感染的疗法。方法：对45例消化性溃疡和22例活动性胃炎患者采用达克普隆三联和四联疗法进行治疗,治疗前所有患者Hp均为阳性。结果：67例中63例Hp被根除,Hp根除率在四联治疗组（97．1％）优于三联治疗组（90．6％）。结论：含达克普隆的四联治疗组不仅Hp根除率较高,而且由于减少了每日抗生素的用量,使不良反应发生率较低,故值得临床上推广使用。     

序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析

目的对比序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取本院门诊Hp阳性病例105例,随机分为3组,A组采用序贯疗法;B组采用四联疗法;C组采用标准三联疗法。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验及14C呼气试验,观察慢性胃炎改善、溃疡愈合及Hp根除情况。结果四联疗法与序贯疗法,对Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者的Hp根除率、慢性胃炎改善及溃疡愈合,以及Hp感染复发率方面均显示出良好的疗效,而标准三联疗法显著劣于其他2种方案。3种方案的不良反应发率均较低,且程度轻。结论含泌剂四联疗法与序贯疗法在根除Hp、改善慢性胃炎、促进溃疡愈合以及降低复发率的疗效优于标准三联疗法,且不增加不良反应发生率及程度,可作为Hp感染初治患者的首选方案。     

中医综合护理配合标准三联疗法对幽门螺杆菌根除率的影响

[目的]观察中医综合护理配合标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除率临床疗效的影响,总结一套系统的辅助治疗Hp感染的中医综合护理方法。[方法]将符合纳入标准的100例病人随机分为观察组和对照组(各50例),分别给予中医综合护理和常规护理。停用抗生素4周后复查14C-尿素呼气试验,观察两组病人服药依从性和Hp根除率。[结果]病人的服药依从率观察组为94%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组Hp根除率为82%,对照组Hp根除率为60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用中医综合护理配合标准三联疗法可有效增强病人服药依从性,提高Hp根除率。     

益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效-系统分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是一种定植于人类胃黏膜的革兰阴性微需氧菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)、淋巴瘤等密切相关[1～3].三联疗法即质子泵抑制剂联用2种抗生素是根除幽门螺杆菌的主要治疗方案,但随着抗生素在抗Hp感染中的应用,Hp耐药株及胃肠菌群失调的发生率不断上升[4].益生菌可以通过调整胃肠道菌群平衡来减少耐药及不良反应的产生,近年一些研究证实益生菌具有广谱抗菌活性,在体内外对Hp有拮抗作用[5～6].本研究严格纳入益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的相关随机对照临床试验进行Meta分析,以探讨益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效.     

埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

慢性胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病与幽门螺杆菌（Hp）密切相关。埃索美拉唑是奥美拉唑的孓异构体，是质子泵抑制剂。笔者选择我国根除Hp推荐的一线治疗方案之一，质子泵抑制剂加两种抗生素，随机观察含埃索美拉唑的三联疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡的治疗效果，比较1周疗法与2周疗法的疗效及安全性，现报道如下。     

三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡,根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：选择90例Hp阳性消化性溃疡患者,随即分为观察组与对照组。观察组采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法,治疗1周后继续服用奥美拉唑20mg3周。对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法,治疗1周后,继续服用奥美拉唑3周。治疗4周后比较两组溃疡愈合情况和Hp根除情况。结果：观察组和对照组溃疡愈合情况无统计学差异（P〉0．05）;Hp根除率,观察组和对照组分别是91．3％、54．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是根除幽门螺杆菌（Hp）,治疗消化性溃疡的理想方案。     

含左氧氟沙星三联根除幽门螺杆菌临床观察

目的观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法收集广西梧州市红十字会医院2007-01-2009-08经胃镜检查和Hp检测阳性以及血Hp抗体阳性的慢性活动性胃炎及消化性溃疡患者,随机分为两组,A组（对照组）62例,兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。B组（实验组）64例,兰索拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法。结果比较两组的治疗效果,A组Hp根除率67.7%,B组的Hp根除率89.1%。结论左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp根除率高。     

阿奇霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察──附69例报告

目的:观察阿奇霉素三联疗法根除十二指肠球部溃疡病人的幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效,对比阿奇霉素三联疗法一周与两周方案的疗效差别。方法:69例经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡并有Hp感染的病人,随机分为两组。A组(35例)口服奥美拉唑40mg每日1次,共2周;阿奇霉素500mg/d,仅疗程开始的头3日口服;阿莫西林500mg口服,每日4次,共2周。B组(34例)奥美拉唑与阿奇霉素的剂量和疗程同A组,阿莫西林500mg口服,每日3次,共1周。疗程结束后停用所有抗生素,4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C-尿素呼气试验复查Hp根除情况。结果:Hp根除率:A组和B组分别为89%(31/35)、85%(29/34),两组比较无显著性差异(P>0.05);溃疡愈合率:A组和B组分别为97%(28/29)、94%(29/31),两组比较无显著性差异(P>0.05);全部病人均完成治疗,仅2例出现恶心,1例轻度腹泻,总不良反应率为4%。结论:①阿奇霉素三联疗法具有Hp根除率高、安全性好、不良反应少及依从性好的优点;②阿奇霉素三联疗法一周方案与两周方案比较疗效相当;③阿奇霉素可作为根除Hp治疗方案中的一个新选择。     

两种三联疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨两种三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果.方法 将136例幽门螺杆菌阳性患者随即分为两组.A组:口服奥美拉唑(20 mg) 阿莫西林(1.0 g) 甲硝唑(0.4 g),2次/日,服用7 d.B组:口服枸橼酸铋钾(240 mg) 呋喃唑酮(0.1 g) 克拉霉素(0.5 g),2次/日,服用7 d.观察记录Hp根除情况及不良反应.结果 两组Hp根除率分别为88.1%和91.7%,没有明显差异.不良反应率A组大于B组,P＜0.05有统计学意义.结论 两种三联疗法在幽门螺杆菌的根除率都取得了满意的效果,而枸橼酸铋钾组不良反应更小,根除率更高,是较为理想的治疗方案.     

序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者87例随机分组,治疗组（44例）方案为前5d奥美拉唑、阿莫西林,后5d奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑;对照组（43例）三联疗法为奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率95．45％,对照组Hp根除率70．01％,2组比较差异有统计学意义（P〈0,05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者87例随机分组,治疗组(44例)方案为前5d奥美拉唑、阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(43例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率95.45%,对照组Hp根除率70.01%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察含左氧氟沙星三联疗法与常规四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效差异,并分析不良反应的差异。方法 260例既往未接受过根除治疗的Hp感染患者,按照分层随机分为A、B组两组,每组130例,A组为泮托拉唑＋克拉霉素干混悬剂＋左氧氟沙星治疗组,B组为泮托拉唑＋胃三联（枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋替硝唑）治疗组,各组疗程均为1周,疗程结束4周后行14C-尿素呼气试验判断效果,结果阴性者判断为Hp根除,观察临床疗效及不良反应差异。结果 A组Hp根除103例,根除率83.1%（103/124）,B组Hp根除107例,根除率87.7%（107/122）,差异无显著性（P〉0.05）;A组发生不良反应4例,发生率3.2%（4/126）,B组发生不良反应13例,发生率10.4%（13/125）,差异有显著性（P〈0.05）。结论含左氧氟沙星三联疗法具有与常规四联疗法相似的根除Hp疗效,而且可以降低治疗中的不良反应发生率,依从性更好,可作为根除Hp感染的一线方案。