多囊卵巢综合征患者IL-18和MCP-1的表达与胰岛素抵抗相关性分析

目的:观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者白细胞介素-18(IL-18)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,探讨IL-18、MCP-1在PCOS中的异常情况与胰岛素抵抗(IR)和肥胖的关系。方法:选择PCOS患者(PCOS组)47例,正常对照(对照组)29名,根据PCOS患者的体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分成肥胖组30例和非肥胖组17例。再根据PCOS患者HOMA-IR分为IR组18例和非IR组29例。分别比较各组IL-18和MCP-1的变化,并对PCOS患者IL-18、MCP-1与BMI、腰臀比(WHR)、HOMA-IR进行相关性分析。结果:PCOS组IL-18、MCP-1均明显高于对照组(P0.01)。PCOS IR组和肥胖组IL-18、MCP-1均显著高于非IR组和非肥胖组(P0.01)。IL-18与BMI、HOMA-IR,MCP-1与BMI、WHR、HOMA-IR均呈正相关关系(P0.01)。结论:PCOS患者IL-18和MCP-1水平明显升高,与IR、肥胖有关。     

来曲唑诱导的多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织中角质细胞生长因子的表达

目的:探讨角质细胞生长因子(KGF)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用.方法:40只雌性SD大鼠随机分为2组,PCOS组应用来曲唑诱导大鼠PCOS模型,对照组不作任何处理.阴道涂片观察大鼠动情周期变化;应用放免法测定大鼠血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素( FSH)、雌二醇( E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平;取卵巢组织行HE染色和免疫组织化学SABC染色分别观察组织学变化及卵巢组织中KGF的表达.结果:PCOS组大鼠失去规律性动情周期变化,血清T、LH浓度高于对照组(P<0.05),血清P浓度低于对照组(P<0.05);PCOS组KGF在窦前卵泡膜细胞的表达明显强于对照组(P<0.05),在囊状卵泡膜细胞的表达明显弱于对照组(P＜0.05).结论:来曲唑诱导的大鼠动物模型是理想的PCOS模型;KGF与PCOS的发病密切相关.     

多囊卵巢综合征患者血清性激素及皮质醇检测的临床意义

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清性激素6项以及皮质醇(COR)的变化和临床意义.方法 对48例PCOS患者(PCOS组)和50例正常妇女(对照组)在早晨空腹采血,采用放射免疫分析法测定促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及皮质醇(COR) 7项指标.结果 PCOS组血清T、LH、PRL含量均明显高于对照组(均P<0.01),而血清COR则低于对照组(P<0.05);2组FSH、E2、P含量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 分析PCOS患者血清性激素6项与COR水平的变化有助于PCOS的诊断与治疗.     

多囊卵巢综合征不孕人群接受辅助生殖技术治疗后性激素水平的变化

目的 探析不孕症人群中多囊卵巢综合征在接受辅助生殖技术治疗后的性激素水平变化,为治疗方案的选择提供依据。方法 收集2016年1月至2021年6月期间于昆明医科大学第一附属医院就诊患者的病例资料,根据是否诊断为多囊卵巢综合征分为PCOS组(103名)和非PCOS组(589名),对比2组患者性激素变化情况。结果 PCOS组的患者更为年轻,BMI更高,窦状卵泡数更多,AMH值更高,而Gn使用总量更低,PCOS组中LH/FSH> 2的人数多于非PCOS组(P <0.05)。经过治疗,2组的LH值均有所减少,FSH、E₂和P都呈上升趋势(P <0.05);且PCOS组LH和E₂治疗前后的差值均大于非PCOS组(P <0.05)。结论 相较于非PCOS不孕患者,PCOS不孕人群治疗前后的性激素指标变化更明显。为使多囊卵巢患者获得更好的临床疗效,建议在之后的治疗过程中关注相关性激素水平变化,合理选择治疗方案。     

IGF-Ⅰ和TGF-β1 在多囊卵巢综合征大鼠卵巢中的表达及意义

目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用.方法 40只雌性Wistar大鼠随机分为PCOS组和对照组,每组各20只.PCOS组应用来曲唑{1-[双-(4-氰基苯基)甲基]-1,2,4-三氮唑}灌胃制备PCOS大鼠模型,对照组不作任何处理.阴道涂片观察大鼠动情周期变化;运用放免法测定大鼠血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平;光镜观察卵巢、卵泡发育情况;免疫组化法观察卵巢组织中IGF-Ⅰ和TGF-β1的表达.结果 PCOS组大鼠失去规律性动情周期变化.血清T、LH浓度高于对照组(P<0.05),血清E2、FSH、P浓度低于对照组(P<0.05).IGF-Ⅰ在PCOS组颗粒细胞的表达明显强于对照组(P<0.05),TGF-β1在PCOS组卵泡膜细胞和间质细胞的表达明显强于对照组(P<0.05).结论 来曲唑诱导的大鼠动物模型是较好的PCOS模型.IGF-Ⅰ和TGF-β1与PCOS的发病密切相关.     

探讨42例多囊卵巢综合征患者的内分泌变化情况研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌情况及其变化特征。方法:选取42例PCOS患者为研究对象,同时选取40例不孕非PCOS妇女为对照组,检测促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)。结果:两组FSH、T、FINS三项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),而LH和FPG两项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者内分泌检测指标有所改变是导致临床症状的主要原因,因此探讨多囊卵巢综合征患者内分泌变化,有助于临床治疗上的研究,有着非常重要的临床价值和深远意义。     

大鼠多囊卵巢综合征动物模型血脂代谢及抗氧化作用

目的观察大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型血脂代谢及抗氧化作用的观察。方法建立PCOS大鼠模型,观察大鼠体重、动情周期、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、瘦素、丙二醛(MDA)含量和超氧化歧化酶(SOD)活性的变化。结果显示PCOS大鼠血脂水平、瘦素水平,;丙二醛(MDA)含量均出现模型组显著性高于空白对照组。结论PCOS大鼠可引起血脂代谢紊乱,对抗氧自由基的氧化作用降低。     

血清及卵泡液中微RNA在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的生殖内分泌疾病,以卵泡发育成熟障碍为主要特征,普遍认为是多基因遗传的多态性与环境因素相互作用的结果。微RNA(miRNA)是一类不编码蛋白质的小分子RNA,广泛参与卵泡发育、受精、胚胎着床及早期胚胎发育等过程。如果能识别出PCOS的生物标志物miRNA,PCOS的诊断和治疗将发生革命性变化。     

脂肪因子与胰岛素抵抗在罗格列酮治疗多囊卵巢综合征中的相关研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄期妇女中的发生率为5%～10%,患者中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生率高达50%.PCOS患者IR的主要原因是胰岛素受体后信号传导障碍.近十多年来,脂肪组织为内分泌器官已成为学术界的共识,瘦素(1eptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin1)相继被发现.这些脂肪因子与IR及PCOS之间的联系是复杂和多样化的,其相互作用的途径和机制尚未完全清楚,尚需进行进一步研究.临床已经应用罗格列酮干预PCOS患者的有关IR的治疗,在治疗同时相关脂肪因子也有变化.在PCOS发生发展的病理生理机制中,脂肪因子在PCOS中的作用有望成为研究PCOS体质量控制、生理调节等机制的新领域.     

氧化应激与多囊卵巢综合征的关系初探

目的探讨氧化应激与多囊卵巢综合症(PCOS)的关系,并观察维生素E(VE)、维生素C(VC)对PCOS的治疗作用。方法分别测定60例PCOS患者(PCOS组1和PCOS组2各30例)及30例健康自愿者(对照组)血清中脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、VE、VC的含量。PCOS组于抽血检测上述指标后,常规接受"炔雌醇环丙孕酮"治疗,PCOS组1同时服用抗氧化剂VE0.1gqd,VC0.2gbid,疗程3个月。在疗程结束的第7d,复查两组患者血清中LPO、MDA、SOD、VE、VC含量,并继续随访3个月,观察PCOS组1和PCOS组2患者月经自然恢复情况。结果与对照组比较,PCOS患者治疗前血清LPO、MDA含量明显升高(P均<0.05),SOD、VE、VC含量明显降低(P均<0.05);接受治疗后,PCOS组1患者血清氧化水平指标(LPO、MDA)含量较治疗前明显下降(P均<0.05),抗氧化能力指标(SOD、VE、VC)含量明显上升(P均<0.05);PCOS组2患者治疗前后血清氧化水平指标和抗氧化能力指标均无明显变化(P>0.05);治疗后,PCOS组1血清中LPO、MDA含量较PCOS组2降低(P均<0.05),SOD、VE、VC含量较PCOS组2升高(P均<0.05);PCOS组1月经自然恢复的情况明显优于组2患者(P<0.05)。结论PCOS的发病可能与氧化应激(活性氧的代谢失衡)有关,抗氧化剂可能改善PCOS患者的预后。     

多囊卵巢综合征患者凝血指标水平和甲状腺功能及其意义

目的 通过测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者的凝血指标和甲状腺激素水平建立PCOS风险预测模型,探讨凝血指标及甲状腺功能在PCOS中的变化及意义。方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月在郑州大学第一附属医院妇科门诊就诊的206例PCOS患者(PCOS组)和同期在该院妇科进行孕前检查的261例正常女性(对照组)的年龄、体质量指数(BMI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)水平,比较两组研究对象的各项指标变化。采用交叉验证法将所有研究对象随机分为训练数据和测试数据,并在训练数据上进行多因素logistic回归分析,建立PCOS风险预测模型。结果 (1)PCOS组TT、PT、APTT、年龄较对照组降低(P<0.05),Fib、TSH、D-D、BMI水平较对照组高(P<0.05)。(2)多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.831,P<0.001...     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征肥胖型临床分析

目的:观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖型疗效。方法:将40例PCOS肥胖患者随机分为两组,分别用二甲双胍和克罗米芬(CC)治疗,并观察两组疗效以及治疗前后体重指数(BMI)、胰岛素水平和葡萄糖耐量试验(OGTT)的变化。结果:治疗组排卵率(80%)明显高于对照组(20%)在BMI、胰岛素水平和OGTT改善方面两组比较,差异有显著性。结论:二甲双胍能明显改善PCOS的临床症状,提高排卵率,改善肥胖,特别是对耐克米罗芬PCOS有良好的治疗作用。     

多囊卵巢综合征患者外周血白细胞计数和血脂代谢变化的临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者外周血白细胞计数和血脂代谢变化的临床意义。方法随机抽取2013年2月至2014年2月期间来院就诊未经药物治疗的PCOS患者78例作为研究对象,将体重指数(BMI)≥23的患者41例作为PCOS超重组,将BMI<23的37例患者作为PCOS体重正常组,选择同期来院就诊的非PCOS妇女30例作为对照组,所有患者均于月经期空腹静脉抽血3~4 m L,检测患者的血浆C反应蛋白(CRP)、血常规及血脂代谢指标。结果 PCOS超重组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)、外周白细胞总数、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、CRP指标均较对照组、PCOS体重正常组高,而高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)水平较对照组、PCOS体重正常组低,差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS体重正常组淋巴细胞、CRP指标较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性炎症是PCOS的主要病理表现,其中体重超重的PCOS患者主要表现为血脂代谢异常及白细胞升高,而体重正常的PCOS患者主要表现为淋巴细胞升高。     

多囊卵巢综合征患者血清IGF-1的变化及其与肥胖、糖脂代谢的关系

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)常起病于青春期,是一种育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱疾病,其患病率达5%-10%[1-2],在无排卵性不育的妇女中占50%～60%.研究提示PCOS患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)存在异常变化[2],同时PCOS患者脂代谢紊乱发生率也较高[3].本研究初步探讨PCOS患者血清IGF-1水平的变化对脂代谢紊乱是否产生影响.     

维生素D补充对多囊卵巢综合征大鼠的保护作用

目的探讨维生素D(VitD)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵泡发育、性激素变化和胰岛素抵抗的影响。 方法40只雌性大鼠随机分为对照组、PCOS组、VitD组和VitD+PCOS组。干预后处死大鼠,取卵巢组织进行组织形态学检测;比较各组血清性激素和胰岛素抵抗水平。 结果与对照组比较,PCOS组不同发育阶段正常卵泡数量和活力减少,而闭锁卵泡数量增多;黄体生成素、睾酮、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗均升高,卵泡刺激素、雌二醇和孕酮均降低(P＜0.05);与PCOS组比较,VitD+PCOS组上述变化趋势均明显改善(P＜0.05)。 结论VitD可能通过调节性激素及胰岛素敏感性,促进PCOS大鼠卵泡正常发育。     

多囊卵巢综合征患者糖代谢的研究

对40例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和20例排卵正常不孕妇女行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和咦岛素释放试验,测定血糖和胰岛素的变化结果显示PCOS组咦岛素水平显著增高。胰岛素/血糖也显著增高,糖刺激后呈现高血糖症,且有7例(17.5％)糖耐量损害,表明PCOS患者存在糖代谢异常,有发展为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的倾向。     

多囊卵巢综合征脂联素与胰岛素抵抗及二甲双胍联合优思明治疗效果的研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)与生殖内分泌及胰岛素抵抗(IR)的相关性,明确二甲双胍联合优思明治疗对PCOS患者各项指标的影响。方法取36例PCOS患者及32例非PCOS不孕患者,于月经周期第3～5天空腹测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、血糖、胰岛素和APN。PCOS患者给予优思明及二甲双胍0.5tid治疗三个月后复查上述指标,比较治疗前后的变化。结果 1、两PCOS组的APN水平均低于对照组(P<0.05)。2、两PCOS组的LH、T、胰岛素、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。3、PCOS组经二甲双胍及优思明治疗后APN水平明显升高,而胰岛素、HOMA-IR、LH均降低(P<0.05)。4、相关性分析发现,PCOS患者APN水平与胰岛素、HOMA-IR、LH和T均呈负相关。结论 1、P-COS患者APN水平显著降低。2、优思明与二甲双胍联合应用能有效地改善IR,提高APN水平,是目前治疗多囊卵巢综合征较为有效的理想方法。     

肥胖对多囊卵巢综合征患者生殖内分泌功能的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)引起的无排卵是导致不孕的原因之一,大多数PCOS患者受到肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征等代谢变化的影响,PCOS肥胖患者的病理生理和临床表现都有很大的改变.肥胖对PCOS女性生殖功能有很大的影响,尤其是腹部肥胖的患者,表现为雄激素过多,较体形正常的患者更易发生PCOS、高胰岛素血症和胰岛素抵抗.肥胖在PCOS的发病机制中起重要的作用,肥胖状态下代谢的改变会对患者健康产生长期的影响.     

益肾通络方对多囊卵巢综合征大鼠IRS-2蛋白表达及IL-18、IL-10水平的影响

目的:观察益肾通络方对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠黄素化颗粒细胞IRS-2蛋白表达及IL-18、IL-10水平的影响。方法:将30只雌性SPF大鼠随机分为3组,即正常组、PCOS模型组、中药组,每组10只,建立PCOS大鼠模型。模型组及正常组灌服生理盐水,中药组灌服益肾通络方,造模后3组大鼠均取出卵巢,进行心脏采血,通过免疫印迹法检测大鼠卵巢黄素化颗粒细胞IRS-2的蛋白表达,酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清IL-18、IL-10水平的变化。结果:PCOS组的IRS-2蛋白表达增强,与正常组比较差异有统计学意义(P0.01);中药组的IRS-2蛋白表达较PCOS组下降,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS组的IL-18水平升高,与正常组比较差异有统计学意义(P0.01);中药组IL-18水平显著下降,与PCOS组比较差异有统计学意义(P0.01)。PCOS组的IL-10水平降低,与正常组比较有统计学意义(P0.05);中药组的IL-10水平上升,与PCOS组比较有统计学意义(P0.05)。结论:益肾通络方可以调节PCOS大鼠黄素化颗粒细胞IRS-2蛋白表达。PCOS大鼠黄素化颗粒细胞IRS-2参与PCOS的发病,但是产生这种变化的原因尚不清楚。同时亦证明了益肾通络方对PCOS的发病可能起到双向调节作用。     

二甲双胍联合促排卵方案治疗多囊卵巢综合征的效果

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见病，在育龄期妇女中其发病率为5％～10％。为探讨二甲双胍对PCOS病人的治疗效果，我们应用二甲双胍联合C／E／HCG促排卵方案治疗PCOS病人40例，单用二甲双胍治疗PCOS病人21例，观察用二甲双胍前后病人的排卵率(Ovulate Rate)、妊娠率(Pregnance Rate)及血清促黄体生成素(1uteinizing hormone LH)、睾酮(testosterone T)、胰岛素(insulin INS)的变化。