自制化疗泵便携口袋的应用

肿瘤病人化疗期间,部分化疗药物采用静脉持续泵入的给药方法,临床一般采用一次性简易泵,持续给药3 d～5 d,此泵多为球形,不便于携带,若护理不当,易使静脉穿刺针脱出,影响治疗,也给病人活动带来不便.笔者设计了一种化疗泵便携口袋,经临床使用,效果较好.     

化疗药物副作用的预防及临床护理

化疗已作为治疗肿瘤疾病的重要手段，各种化疗药物均有一定的副作用，处理不好，可因诱发各种并发症而导致严重的后果。化疗药物的给药途径包括：静脉给药、腹腔给药、颈静脉插管给药及鞘内注药等。其中以静脉给药最为常用。由于许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性，给病人造成痛苦。因此，对化疗不良反应的预防和护理，越来越受到护理界的重视。近年来，我科也从先进经验中吸取精华，对化疗病人的护理给予高度重视，取得了很好的效果，同时亦积累了一些经验。化疗药物毒副作用使病人出现许多不良反应，使化疗终止，为了达到治疗目的，必须做好预防工作。     

两种无菌敷料换药对中心静脉置管处皮肤的影响

中心静脉置管术已广泛用于临床，尤其是患血液病的病人，由于长期营养不良，静脉化疗给药，造成外周血管硬化，脆性增加，导致药液意外渗漏的发生率为0．1％～6．0％，影响了治疗效果又增加了机体的创伤。为减轻病人的痛苦，我院通常在进行大剂量化疗及持续静脉高营养给药时，采用颈内静脉或锁骨下静脉置管术。根据病情，留置时间为1周～4周．最长可达1年。     

化疗药物静脉注射和静脉输注对血管损伤的观察

目前，化疗药物口服种类少，静脉给药是一个重要途径。在临床上，随着化疗药物的广泛应用，化疗药物也给人们带来了很多副反应，特别是化疗药物外渗引起静脉炎等，增加了病人痛苦，影响了化疗的顺利进行，并且易产生医疗纠纷。我科从2001年5月开始对化疗药物静脉注射和静脉输注两种给药方法对血管损伤的程度进行了对比性研究，现报告如下。     

长期中心静脉置管化疗的护理体会

近年来长期中心静脉置管在国内外临床上广泛应用，为临床静脉给药开辟了一种快速安全的给药途径，主要适应证为：需要长期或持续化疗、静脉全营养、反复输血或抽血。它的广泛应用减轻了患因反复穿刺造成的痛苦，可有效预防化疗静脉炎的发生及药物外渗性损伤，提高患生活质量。     

一次性镇痛泵在中晚期肝癌治疗中的应用及护理

根据肝癌的血供特点，目前对不能手术切除的中晚期肝癌多倾向行肝动脉及门静脉双重栓塞化疗＾[1]，门静脉的给药途径多采用静脉注射或滴注给药，化疗药物浓度急剧升高后迅速下降，难以持续维持有效的血药浓度，而且化疗药物的副作用明显，患难以耐受。2000年11月开始，我们采用一次性镇痛泵(浙江嘉兴市苏嘉医疗器械厂产)，经门静脉给药化疗，效果满意。现报告如下。     

化疗患者的静脉保护方法

化疗药物的给药途径大都通过静脉进行，绝大多数化疗药物对血管都有不同程度的损害，保护静脉的关键是避免药液渗出血管外。我科经常收治肿瘤病人行静脉化疗，无一例外渗，现将我科在临床中预防化疗药物外渗的方法及护理介绍如下：     

强刺激性化疗药物不同给药方式对静脉炎发生的不同影响

目的探讨不同的静脉给药方式与静脉炎的关系。方法多种强刺激性药物联合化疗采用三种不同的静脉给药方式,观察病人静脉炎的发生率及严重程度。结果常规静脉给药组静脉炎的发生率为80％(24／30),针柄翻转加生理盐水输注组发生率为50％(15／30);针柄翻转加碳酸氢钠生理盐水输注组发生率为20％(6／30)。结论针柄翻转加碳酸氢钠生理盐水输注能减少多种强刺激性药物联合化疗时静脉炎的发生。     

胃肠道癌术后腹腔内药泵化疗的观察及护理

目的 探讨胃肠道癌术后腹腔药泵化疗病人的临床效果及护理。方法 将胃肠道癌手术病人术中在关腹前埋置药泵于皮下，导管置于腹腔，术后根据病人的体质情况予DF方案化疗，且对药泵化疗前、化疗过程中、化疗后等3个时期进行不同的护理。结果 腹腔药泵给药，可明显提高腹腔内药物的浓度，且食欲减退、恶心呕吐、肾功能损害、骨髓抑制程度比静脉给药轻得多，但腹痛前、腹胀的程度比静脉给药更重些。结论：口服、静脉及肌肉注射等方法进行化疗的病人常常因为耐受不了严重的毒副反应而放弃治疗，腹腔药泵给药解决了这一难题，它不仅提高疗效，且并发症少而轻。     

六西格玛管理法在静脉化疗给药管理中的应用

目的降低静脉化疗给药错误发生率,提高护理质量。方法采用六西格玛管理法定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,优化静脉化疗给药流程,对关键点进行细节改进。结果静脉化疗给药错误发生率降低（P〈0．01）。结论应用六西格玛管理法对静脉化疗给药进行流程优化和细节管理,有效降低了静脉化疗给药错误发生率,提高了护理质量。     

浅谈化疗药物正确的给药方法

化疗药物广泛应用于临床，并取得了较好的疗效，熟练掌握各种化疗药物的作用、原理、用法、用量和毒性反应，按时、准确、安全给药，使化疗达到最佳效果，但是在给药的过程中稍有不慎便会给病人带来许多痛苦，通过100例化疗患者的给药总结提出相应的护理对策现报道如下：     

化疗泵与便携式弹性输液泵的联合应用

化疗泵由于将化疗药物直接注入到肿瘤组织，可以大大提高肿瘤局部的药物浓度，并明显降低全身不良反应。因此，其在临床有较广泛应用。但在经化疗泵给药时，传统方法多为注射给药，其持续时间很短，这使得肿瘤局部药物高浓度持续时间也短，因而影响疗效。目前，我科将化疗泵与便携式弹性输液泵联合应用，结合两者的优越性，取得了较     

精密过滤输液器在化疗病人静脉给药中的应用

化疗作为肿瘤病人的重要治疗手段之一，其作用与疗效已得到广大医务工作者及病人的认可。但化疗药物的局部毒副反应，如静脉炎的发生，不仅给病人带来了痛苦，影响化疗的顺利进行，且增加护理人员工作量。为降低静脉炎的发生率，我科于2007年3月-8月对应用化疗药物静脉给药的200例病人采用精密过滤输液器进行静脉给药，有效降低了静脉炎的发生率。现报告如下。     

硫酸镁冰敷预防血液病化疗性静脉炎的疗效观察

恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一，化疗是中晚期恶性肿瘤病人最常用的治疗方法，但化疗药物常引起不同程度的浅表静脉炎，这不仅给病人带来痛苦，而且会使治疗不能顺利进行。尽管化疗药物输注操作技术明显提高，在减少或防止化疗药物外渗的发生方面起一定作用，但由于反复不断地静脉给药，化疗药物引起的静脉炎是不可避免的。经外周静脉给药引起静脉炎的发生率为50％～60％，     

阿托品治疗有机磷中毒3种给药方式疗效比较

目的:寻找阿托品治疗有机磷中毒患者最佳给药方式。方法:对120例有机磷中毒患者,随机分为3组,采取不同给药方式,A组40例给予微量泵持续静脉给药,B组40例静脉滴注给药,C组40例间隔静脉推注给予。对给药后患者达到阿托品化时间、维持时间及中毒情况等进行分析比较。结果:微量泵持续静脉推注和静脉滴注与间隔静脉推注给药方式比较差异具有显著性(P0.01)。结论:微量泵持续静脉推注给药具有阿托品化时间短、容易维持和不易发生中毒等优点,临床疗效可靠。     

综合医院不同专科静脉化疗安全给药现状调查

[目的]了解综合医院不同专科化疗安全给药现状。[方法]采用自行设计的调查表对本院不同专科护士对化疗安全知识的认知以及不同专科病人对静脉化疗通路的选择情况和影响病人选择经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为化疗通路的原因进行调查。[结果]45名肿瘤专科护士对各项化疗安全知识的认知率在80%以上;除了对化疗性静脉炎的预防和处理方面,55名非肿瘤专科护士对各项安全知识的认知率均显著低于肿瘤专科护士(P0.05或P0.01);肿瘤专科选择PICC作为化疗通路的病人达56.6%,显著高于非肿瘤专科病人(19.6%);除了常见影响肿瘤病人选择PICC的因素如对并发病、生活质量、医疗费用和维护的担心外,对化疗渗漏的不了解、医生是否推荐和病人所在病区PICC的使用情况也会对非肿瘤专科病人的选择产生影响。[结论]大型综合医院管理者应重点加强对非肿瘤专科医护人员的化疗安全给药的相关知识培训,同时加强医护配合和对PICC的宣传,消除病人疑虑和担忧,尽可能保证病人的化疗安全。     

综合医院不同专科静脉化疗安全给药现状调查

[目的]了解综合医院不同专科化疗安全给药现状。[方法]采用自行设计的调查表对本院不同专科护士对化疗安全知识的认知以及不同专科病人对静脉化疗通路的选择情况和影响病人选择经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）作为化疗通路的原因进行调查。[结果]45名肿瘤专科护士对各项化疗安全知识的认知率在80%以上;除了对化疗性静脉炎的预防和处理方面,55名非肿瘤专科护士对各项安全知识的认知率均显著低于肿瘤专科护士（P〈0.05或P〈0.01）;肿瘤专科选择 PICC 作为化疗通路的病人达56.6%,显著高于非肿瘤专科病人（19.6%）;除了常见影响肿瘤病人选择PICC的因素如对并发病、生活质量、医疗费用和维护的担心外,对化疗渗漏的不了解、医生是否推荐和病人所在病区PICC的使用情况也会对非肿瘤专科病人的选择产生影响。[结论]大型综合医院管理者应重点加强对非肿瘤专科医护人员的化疗安全给药的相关知识培训,同时加强医护配合和对 PICC的宣传,消除病人疑虑和担忧,尽可能保证病人的化疗安全。     

对静脉应用化疗泵输注5-Fu患者血管的防护对策

化疗是恶性肿瘤的一种重要治疗方法，而静脉应用化疗泵是近年来临床开展的一种新方法，它是利用弹性回缩的作用控制进药速度，通常需持续36～55h给药，使药物在体内维持较高的血药浓度，从而达到更好的治疗效果，同时也减轻了化疗的不良反应。但长时间持续静脉给药，会对血管造成一定     

化疗药物渗漏致组织损伤的防治

化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，化疗药物用药的主要途径是静脉给药，而静脉给药又与我们护士有直接关系。长期以来，临床上片面地把外渗性损伤归结于护理技术操作不当所致，化疗药物属细胞毒类制剂，毒性高于其他药物，故化疗给药不同于一般的静脉注射，发生渗漏是与药物的性质，毒性以及输注量、速度、输注时间、压力有着密切关系的，还与患者的个体状况血管痉挛及其局部解剖特性有关。化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0．1％～6％。     

基于循证实践的化疗静脉给药的评估

文章从化疗静脉给药评估的现状出发,总结提出基于循证实践的评估内容及评估质量的控制方法,以期为临床护士进行化疗静脉给药的全面评估提供参考依据。