新生儿缺氧缺血性脑病的产科相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期窒息、缺氧导致新生儿脑的缺氧缺血性损伤 ,是新生儿死亡、致残的主要原因之一。为了预防和减少HIE的发生 ,笔者对近 3年在我院产科分娩的HIE新生儿 72例进行分析 ,报道如下。1　对象与方法1 1　对象1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩的产妇(活产 ) 5 6 2 9例 ,新生儿 5 6 5 8例 (双胎 2 9例 )。1 2　HIE诊断标准 :按《实用新生儿学》的诊断标准〔1〕。1 3　统计方法 :χ2 检验。2　结果2 1　HIE相关的产科危险因素按缺氧产生的时间可分为产前、产时和产后 ,产前因素 4 2例 ,产时因素 5 2例 …     

新生儿缺氧缺血性脑病发病及预后影响因素分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病危险因素及预后影响因素。方法选择2014年1月至2016年1月黄冈市中心医院收治的新生儿HIE 120例为HIE组,另选择同期健康新生儿120例为对照组,分析HIE的发病危险因素及预后影响因素。结果单因素分析结果显示,产妇文化程度、产科检查、产程、孕期贫血、胎膜早破、脐带异常、胎盘异常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水污染、宫内窘迫、新生儿窒息、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分及催产素使用情况与新生儿HIE的发病有关(P<0.05),而产妇年龄与新生儿HIE的发病无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,孕期贫血、胎膜早破、脐带异常、胎盘异常、妊娠期高血压、羊水污染、宫内窘迫、新生儿窒息、产程异常及Apgar评分是新生儿HIE发病的独立危险因素(P<0.05)。120例HIE新生儿,预后良好102例,预后不良18例,预后良好率为85.0%(102/120)。单因素分析结果显示,患儿5 min Apgar评分、HIE分度、开始治疗日龄及并发症与HIE新生儿预后有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Apgar评分、HIE分度、开始治疗日龄及并发症是影响HIE新生儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿HIE的发病和预后与多种因素有关。加强围生期保健和产时监护、及时干预危险因素可以改善患儿预后。     

基层医院治疗新生儿重度窒息并缺氧缺血性脑病的体会

窒息是新生儿最常见的症状，可引起缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH），病情严重者常在新生儿期死亡，存活者中部分留有神经系统后遗症。我院通过产儿科医师合作，共同管理、抢救重度窒息并HIE的重危新生儿，现将其中52例的治疗体会报告如下。1资料和方法1．1一股资料：1994年1月-1995年12月我院新生儿科共收治足月新生儿HIE278例，其中52例出生1－5分钟Apgar评分≤3分，均在我院产科出生，临床及CT诊断为HIE。52例中男33例，女19例，38例有宫内窘迫史，合并脐带脱垂4例，母重度妊娠高血压综合征3例，母前置胎盘失血性休克1例…     

100例新生儿缺氧缺血性脑病血清钠的变化

新生儿缺血性脑病 (Hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,可引起电解质紊乱。本文观察 10 0例不同程度新生儿缺血性脑病血钠的变化 ,以指导临床治疗。1　资料和方法病例来自 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 3年 1月 ,在我院新生儿病房住院治疗的 10 0例HIE患儿。根据 1996年 10月杭州会议制定的新生儿HIE诊断和分度标准[1] ,分为轻度 3 0例 ,中度2 5例 ,重度 2 5例 ,均为足月儿 ,年龄 1- 2 4小时 ,有窒息史 ,正常体重儿。对照组为无窒息史 ,胎龄体重无差异 ,足月新生儿。抽取新生儿动脉血于 1小时内测定血清钠浓度…     

新生儿二次剪脐护理体会

新生儿脐带处理原则为止血可靠 ,防止感染 ,促进脐带残端及早脱落〔1〕。我院产科自 2 0 0 0年以来对住院出生的新生儿采用二次剪脐方法处理新生儿脐带 ,取得良好效果。现将具体做法和体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院产科从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月共对 6 5 0 0例出生正常的新生儿进行二次剪脐 ,其中胎龄最大 4 3周 ,最小 36周 ,男性 35 80例 ,女性2 92 0例。1 2　方法 :(一 )气门芯套脐法 (第一次剪脐 ) :新生儿出生时 ,助产士借助血管钳将气门芯套入脐带下缘至平脐轮处 ,用血管钳夹紧气门芯上缘 0 2cm脐带 ,剪去血…     

102例新生儿转科病因临床分析

为了解早期新生儿发病特点 ,提高对母婴同室的护理水平 ,本文回顾性分析了 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,在我院产科分娩后因病由母婴同室转入儿科的早期新生儿临床资料 ,现报道如下。1　临床资料1 1　新生儿一般情况　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院产科共接生活产数为 1436例 ,其中 10 2例因病转科 ,新生儿发病率为 7 10 3%。转科的早期新生儿中 ,早产 2 3例、过期妊娠4例 ,患儿中男婴 6 5例、女婴 37例 ,5 4例经阴道分娩 (3例臀位助产、1例产钳助产 ) ,48例剖宫产。低出生体重儿 19例 ,占18 6 3% ,另外有 2例体重 <10 0 0ｇ的早产…     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析及CT诊断意义

目的研究围生期各种相关因素与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病的关系，并探讨CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义。方法回顾分析2001年1月～2008年1月213例本院住院HIE新生儿的病历资料，同时随机选取同期住院治疗213例无HIE新生儿作对照组。HIE组患儿均在生后4～10天（平均6天）进行头颅CT平扫检查确诊。观察两组患儿和母亲的情况，采用单因素分析和逐步Logistic回归分析的方法，筛选HIE发病的危险因素。结果在诸多相关因素中两组患儿有10个围生因素存在显著性差异，是HIE的易感因素，分别为新生儿窒息、Apgar评分、胎儿宫内窘迫、出生后患儿抽搐、胎盘异常、羊水Ⅲ度混浊、第二产程延长、妊高征、脐带因素、治疗初期并发低血糖。其中新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、妊高征、治疗初期并发低血糖是HIE的高危因素。结论目前HIE诊断仍以临床表现为主要依据，辅佐头颅CT平扫检查具有重要意义。加强围生期保健，及时处理产前产时合并症及胎儿窘迫等对HIE的预防有重要临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicen cephalopathy,HIE)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害[1] 。我院儿科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 3年间共收治 4 97例新生儿HIE患儿 ,其中16 5例 (32 2 % )合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :采用 1996年杭州会议制定的《HIE诊断依据和临床分析》标准[2 ] ,参照虞人杰等[1] 制定的“HIE伴心肌损害诊断标准”。心肌损害 :面色苍白或青紫 ,心音低纯、心动过缓 (<10 0次 /min) ,或心动过速 (>2 0 0次 /min) ;心电图呈缺血性改变 :多导联ST段偏移 ,T波…     

降低新生儿缺氧缺血性脑病发生率方法初探

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。近年来 ,虽然随着产科技术的改进 ,新生儿产伤有不同程度的减少 ,但HIE的发病率在新生儿疾病中仍占有相当大的比例。本文选择 5 2例经临床和(或 )CT确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的住院患儿进行分析。1.一般资料本文选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月收住本科的新生儿缺氧缺血性脑病患儿 5 2例 (其中 37例已作CT检查提示HIE) ,诊断参照 1996年 10月杭州修订的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[1 ] 。年龄为生后 10分钟 - 17天 ,其中胎龄最小为 34周 ,最大 4 5…     

118例新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是围产儿缺氧后的严重并发症 ,是新生儿致残、致死的主要原因之一。为了预防和减少病残儿的发生、降低新生儿死亡率 ,对我院 118例新生儿窒息的产科原因进行分析 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共分娩新生儿 2 886例 ,顺产 195 8例 ,剖宫产 85 2例 ,阴道手术产 76例 ,其中新生儿窒息率为 4 0 1%。表 1　 118例新生儿窒息的产科原因产前因素例数产时因素例数胎膜早破 1 2脐带因素 30胎盘功能不全 2 9宫缩过频过强 1 5羊水过少 4第二产程延长 1 4早产 9胎位异常 5　　 1 2　 118例…     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗效果及影响因素分析

目的:了解患缺氧缺血性脑病新生儿的基本情况和治疗效果,并分析其影响因素。方法:以2007年1月～2011年12月我院符合HIE诊断标准的新生儿为研究对象,收集患儿与其母亲的相关资料并对其治疗效果进行评定,应用Epidata双核双录法建立数据库后导入SPSS13.0进行统计分析。结果:①所调查的98例HIE患儿中,男64例,女34例,年龄6h～32天,平均胎龄(37.9±2.3)周,1 min Apgar评分低于7分者占61.2%,5 min Ap-gar评分低于7分者占51.0%,头颅CT诊断显示,轻度HIE患儿33例(33.7%),中度60例(61.2%),重度5例(5.1%),经常规治疗后,"治愈"25例(25.5%),"好转"58例(59.2%),"未愈"10例(10.2%),"死亡"5例(5.1%);②经单因素和多因素Logistic分析结果表明,有7个因素与HIE患儿的治疗效果有关,其中产程正常、脐带正常、胎盘正常、羊水正常的HIE患儿治疗效果较好,5分钟Apgar评分越低,患儿的治疗效果越差,CT诊断分度越轻,患儿的治疗效果越好,24小时以内入院对HIE患儿的治疗效果具有保护作用。结论:应加强孕母的围产期保健工作,重视胎儿监护,提高科室诊治水平,对新生儿HIE做到早发现、早诊断、早治疗,以改善HIE患儿的治疗效果。     

纳络酮联合丽珠赛乐或胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)严重地影响着新生儿的生存率及生存质量 ,HIE治疗是儿科临床研究的热点之一。我院于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月使用纳络酮联合丽珠赛乐或胞二磷胆碱治疗新生儿 HIE,并比较两者疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院新生儿科住院治疗病儿 72例 ,符合 1 996年杭州会议修改的 HIE临床诊断及分度标准进行诊断和分度 ( 1 )。 72例患儿随机分为两组 , 组 (纳络酮 +丽珠赛乐 ) 38例 ,男 2 4例 ,女 1 4例 ,早产儿 6例 ,足月儿 32例 ,入院时年龄 1 h～ 96 h,轻度 HIE6例…     

150例新生儿缺氧缺血性脑病的病因分析及防治

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的病因及防治措施。方法 :对确诊为HIE的 15 0例患儿的临床资料进行分析。结果 :HIE的病因主要有孕母因素、分娩因素、脐带及新生儿因素。结论 :对于可能引起HIE的因素 ,必须采取措施预防HIE的发生     

新生儿窒息52例产科原因分析

新生儿窒息是致新生儿死亡和影响儿童智力发育的主要原因之一 ,会引起很多近、远期并发症。其发生率与孕期保健、产科质量、新生儿处理质量有密切关系。为探讨其产科原因及防治措施 ,现对我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月发生的新生儿窒息 5 2例的有关因素进行回顾分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院共分娩新生儿 835例 ,顺产 5 70例 ,剖宫产 2 71例 ,阴道手术助产 (胎吸 +产钳 ) 4 8例 ,高危妊娠 312例 ,胎儿宫内窘迫 10 3例 ,新生儿窒息 5 2例 ,发生率为 6 2 2 % ,新生儿窒息诊断标准按《妇产…     

新生儿窒息126例产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,也是围生儿死亡、致残的主要原因。为探讨其预防措施 ,现对我院 12 6例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　新生儿窒息诊断标准　新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。诊断标准依据文献 [1]。1.2.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我院分娩新生儿2 318例 ,其中窒息儿 12 6例 ,发生率 5 .4 %。轻度窒息 115例 ,占窒息儿总数的 91.2 7% ,重度窒息 11例 ,占窒息儿总数的 8.73%。发生原因 :①脐带因素 39例 (30 .0 9% ) ,其中脐带缠…     

新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的新生儿危象。本文就导致新生儿窒息的因素及复苏后的护理措施分析总结如下。1　临床资料我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共分娩 30 4 8例新生儿 ,其中窒息儿 332例 ,窒息率为 10 90 %。发生窒息的主要原因 :早产 130例 ,占 39 15 % ;妊娠高血压综合征、TUGR、慢性高血压合并妊娠、过期妊娠和产前出血等引起的胎盘功能不全 4 5例 ,占 13 5 3% ;脐带异常 2 8例 ,占 8 4 3% ;吸引器牵引困难、吸引器助产时间长于 15分钟 2 7例 ,占8 13% ;臀位分娩 2 6例 ,占 7 83% ;子宫收缩异…     

多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指新生儿围生期窒息导致胎儿和新生儿脑的缺氧缺血性损害 ,表现为中枢神经系统异常的一种疾病。本文收集了2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治在我院儿科且跟踪疗效的新生儿HIE 6 0例 ,旨在进行多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例 ,入院日龄半小时～ 3天不等 ,孕周 37～ 4 2周 ,自然分娩 2 1例 ,剖宫产 39例 ,全部病例均有孕产不良病史及出生后神经系统异常症状体征 ,宫内窘迫 2 2例 ,羊水污染 12例 ,脐带分别绕颈、胸、腿 9例 ,母患…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钠的关系

近年来 ,对新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)的病理生理及诊治方法进行了很多研究 ,但对本病有关的水电解质紊乱 ,尤其是血钠观察较少。我们对我院儿科收住院 HIE1 2 8例进行临床观察 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　观察对象　 1 HIE组 :观察对象为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 5月我院儿科收治的 HIE患儿 1 2 8例 ,男 68例 ,女 60例。按 HIE的诊断标准及分度 [1] :轻度 40例 ,中度 36例 ,重度 5 2例 ;足月儿 1 0 4例 ,早产儿 2 4例。体重 <2 5 0 0 g为 42例 ,2 5 0 0～ 3999g为 78例 ,超过40 0 0 g为 8例。入院日龄最早为生后 1 0分钟 ,最…     

新生儿窒息91例原因分析

新生儿窒息为胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。是产科临床常见的新生儿危象 ,是围产儿死亡的主要原因。通过对 91例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析 ,发现脐带因素、早产及胎盘功能不全等是新生儿窒息的主要产科原因。1　临床资料我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 12月间共分娩 136 8例 ,发生新生儿窒息 91例。新生儿窒息的诊断标准依据出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 4～ 7分 ,重度窒息 0～ 3分[1] 。新生儿窒息原因可由单一病因引起 ,但常是多种因素的综合结果。本文以最主要的一项为代表因素统…     

新生儿惊厥60例病因分析

新生儿惊厥是常见急症 ,但临床表现于婴幼儿惊厥相比不同。常缺乏特异性 ,极易误诊。现将我院 6 0例住院新生儿惊厥病因分析如下 :1　资料分析1.1　资料 :对于 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月本组新生儿惊厥6 0例 ,占同期住院新生儿的 2 5 .1% ,男 39例 ,女 2 1例 ,男 :女为1.95 :1.0 5 ,感染性疾病 10例 ,其他原因引起的 5例 ,由于产科因素窒息 17例 ,早产儿 9例 ,难产 9例 ,妊娠中毒症 2例 ,过期产 2例 ,双胎 1例 ,孕后期腓肠痉挛史 5例。2　分　析2 .1　惊厥的病因与日龄关系 :1生后 3d内 34例 ,占 5 6 .6 % ,其中缺氧缺血性脑病 (HIE) 1…