肺泡微石症1例

1　病例报告男 ,43岁。因咳嗽、呼吸困难、多次咯血 8a就诊。患者为水泥厂工人 ,有接触粉尘史 18a,脱离粉尘已 8a,多年来行走时微感气促 ,活动后加剧。有咳嗽、痰少呈白色泡沫状 ,痰中偶有小砂粒状物。追溯其父母及兄妹中未有此病症。查体 :双肺听诊呼吸音降低 ,肝脾未触及。实验室检查 :血常规、血沉及有关生化等项目以及尿检未见异常。 X线检查 :胸片见双肺广泛细小砂粒状阴影 ,边缘锐利 ,密度致密 ,以双肺中下野较多 ,肺野透亮度减低 ,肺底部可见互相融合的致密阴影 ,与膈肌相重迭。2　讨论肺泡微石症为病因不明的一种罕见肺部疾病。其 …     

肺泡微石症1例报告

肺泡微石症少见 ,作者在重庆医大进修学习期间遇到 1例 ,报告于下。1　病例介绍患者男 ,18岁 ,学生。生于本地 ,一月前体检发现双肺散在粟粒状结节影。未行治疗。ＯＴ试验 (- ) ,结核抗体(- )。血沉及血色素正常。多次查痰未找到含铁血黄素的巨吞噬细胞。无咳嗽、咯血等任何症状及体征。附图　双肺散在多数细小沙粒状密度增高形 ,肺门、纵隔及胸膜无改变。ＣＴ表现 :双肺散在多数细小沙粒状密度增高影 ,少部份病灶似有融合现象 ;肺间质无明显纤维化改变。肺门及纵隔未见肿大淋巴结。胸膜无异常改变。诊断 :肺泡微石症 (附图 )。　　三个月后…     

肺泡微石症15例影像、病理特征及误诊分析

目的探讨肺泡微石症(pulmonary alveolar microlithiasis, PAM)的影像、病理特征及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的肺泡微石症15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床症状均以咳嗽和咳痰为主,其中3例伴发热、流涕,1例伴咯血。15例首诊均误诊,误诊时间5～10 d,误诊为粟粒性肺结核10例,尘肺4例,细支气管肺泡癌1例。胸部X线检查双肺野呈毛玻璃状或面纱征改变,胸部CT检查双肺野出现磨砂玻璃样、虚线征或白线征改变。本组9例行穿刺活组织病理检查、6例行纤维支气管镜检查确诊PAM,其中2例行肺泡灌洗术,但效果不佳。15例临床治疗均以控制症状、对症支持治疗及稳定病情为主,恢复良好;随访9个月～5年,预后均较好。结论 PAM影像学表现具有特征性,对本病诊断及鉴别诊断有极为重要的作用。     

肺泡蛋白沉积症3例报告并文献复习

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征、诊断及治疗。方法报道3例肺泡蛋白沉积症,并复习相关文献。结果 PAP临床无特征性,以咳嗽、咳痰、气促多见,但体征较少。胸部CT可见"地图样"改变或"铺路石"征。结论 PAP发病率低,起病隐匿,误诊或漏诊率较高,支气管肺泡灌洗液及肺组织的病理检查可用于PAP的早期诊断,全肺灌洗是安全有效的治疗方法。     

肺泡微石症3例临床分析

目的 总结肺泡微石症的临床表现、影像学表现及组织病理特征.方法 回顾性分析3例肺泡微石症患者的临床资料.结果 3例临床均表现为咳嗽,2例伴有胸闷气喘;血常规、肝功能、肾功能、血钙及血磷检测均未见异常;肺功能检查示3例弥散功能降低,2例有限制性通气功能减退;X线胸片均可见弥漫性高密度结节影,中下肺为主;胸部CT检查3例见白描征,2例见火焰征;2例行肺活组织病理检查,示不规则同心层微小结石.结论 肺泡微石症临床表现无特异性,影像学表现典型,活检组织病理可明确诊断.     

肺泡微石症3例临床分析

目的总结肺泡微石症的临床表现、影像学表现及组织病理特征。方法回顾性分析3例肺泡微石症患者的临床资料。结果 3例临床均表现为咳嗽,2例伴有胸闷气喘;血常规、肝功能、肾功能、血钙及血磷检测均未见异常;肺功能检查示3例弥散功能降低,2例有限制性通气功能减退;X线胸片均可见弥漫性高密度结节影,中下肺为主;胸部CT检查3例见白描征,2例见火焰征;2例行肺活组织病理检查,示不规则同心层微小结石。结论肺泡微石症临床表现无特异性,影像学表现典型,活检组织病理可明确诊断。     

肺泡微石症影像学诊断

肺泡微石症（PAM）是罕见的呼吸系统疾病，影像学检查对其诊断有重要价值，本文简述了PAM的病因、病理、临床表现，详细叙述了X线、CT、MRI、ECT等影像学检查方法对肺泡微石症的诊断及鉴别诊断。     

肺泡微石症临床病理观察

目的探讨肺泡微石症的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例肺泡微石症患者的临床、影像学和病理特征进行观察并复习文献。结果患儿反复出现逐渐加重的上呼吸道感染症状,临床以慢性间质性肺炎收治。CT示双肺弥漫性斑点状和网格状高密度影,边缘模糊。肺活检肺组织大体切面有轻微的砂砾感,镜下约30%的肺泡腔内见紫色的钙化小体,呈同心层状钙化。结论肺泡微石症是以双肺肺泡腔内弥漫分布微小结石为特征的常染色体隐性遗传病,具有独特的临床、影像学及病理学特征,预后较差。     

肺泡微石症的CT表现(附3例报告)

目的探讨肺泡微石症(PAM)的CT特征。方法肺泡微石症3例,全部行常规CT,其中2例再行HRCT。回顾性分析其临床特征与CT表现。结果 CT特征性表现为:可明确双肺弥漫分布的微结节的钙化密度,以中下肺野的后胸膜、纵隔胸膜下及支气管血管束周围最密集,可形成“白描征”和“火焰征”。伴有不同程度的纤维化。HRCT则可进一步显示肺野毛玻璃样改变,小叶中心分布的微结节,小叶间隔及支气管血管束的钙化密度与增厚。结论肺泡微石症的CT表现具有特征性,结合临床特征可提示该病的诊断。     

外源性过敏性肺泡炎3例并文献复习

目的分析外源性过敏性肺泡炎(EAA)的临床特点,提高对EAA的诊断和治疗能力。方法回顾性分析我院3例EAA患者的临床资料,分析和讨论EAA的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等。结果 3例患者中1例有明确的过敏原接触史,其余2例为较隐匿的间接接触史。临床症状主要有咳嗽、咳痰、发热和喘憋,其中1例为急性起病,其余2例为慢性起病。肺部高分辨CT主要表现为索条影、弥漫性斑片状或磨玻璃样影等。其中1例支气管肺泡灌洗液CD4/CD8为4.13,其余2例分别为0.72和0.84。3例患者经治疗后症状均缓解。结论 EAA患者临床表现、严重程度和自然病史差异性很大,起病缓急不一。当临床表现不典型,暴露因素不明确时需临床医师高度的识别能力。     

肺泡微石症1例

病例患者，男，48岁。因气急1年入院。入院时体查：呼吸稍急促，口唇、指甲稍青紫，并见杵状指。两肺闻及少许干湿罗音，心率92次份，律齐。未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未扪及。X线表现：两中下肺内带见细小的砂粒样阴影，直径约1mm，密度高，边缘清楚，心膈正常。X线诊断：肺泡微石症。     

家族性肺泡微石症一代2例报告

肺泡微石症（Pulmonaryalveolarmicrolithiasis）自1933年TlidvePPen氏首次报道以来，本病仍是一种极少见的肺部疾病。国内22例，有17例发生于8个家庭。我们在工作中遇到一代共2例，属家族性肺泡微石症，现报告如下。例1，女性，24岁。因胸闷、气急二周入院。体检，一般情况良好。胸廓对称、肺部未闻及干、湿性罗音。肺部X线检查：两肺弥漫分布细小的砂粒状阴影，直径约lmm左右，两中、下肺野呈毛玻璃状密度（图1），水平型增厚。高于优摄片见心包与两隔顶有宽约lmm细条状钙化带（图2），两中、下肺砂粒状阴影更明显。诊断：肺泡微石症。…     

肺泡微石症并发肺动脉高压肺心病呼吸衰竭1例

1病例介绍 1.1病例资料患者,男,41岁.于2009-10-12因"间断咳嗽,咳痰8年,活动后气短1年,加重3周"入院.8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,无明显喘憋,痰量不多,无发热、盗汗、咯血.因症状轻微,未予重视.     

肺泡微石症多排螺旋CT表现

目的总结肺泡微石症的多排螺旋CT（multi-slice CT,MSCT）表现。方法回顾性分析5例肺泡微石症患者的MSCT影像资料。结果 5例MSCT均表现为两肺弥漫性对称性沿支气管血管束和胸膜下分布的细小结节状钙化影;部分结节融合,形成薄层致密带;双肺下叶均有不同程度的肺间质纤维化;纵隔窗见＂火焰征＂;3例合并肺动脉高压,右心房室增大。结论肺泡微石症MSCT表现具有特征性。     

肺泡蛋白沉积症2例报告并文献复习

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）是一种病因未明的肺部疾病,是以肺泡和细支气管腔沉积PAS染色阳性的不可溶性富磷脂蛋白质物质为特征的疾病。临床表现主要为进行性气促、低氧血症。本病罕见,误诊率很高。笔者对永新县人民医院近期收治的2例肺泡蛋白沉积症病例进行总结并复习文献,以提高对该病的认识。     

肺泡蛋白沉积症2例报告并文献回顾

目的：总结肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征、诊断及治疗。方法：对2例患者的临床资料进行分析,并回顾复习有关文献。结果：PAP发病呈特发性或继发于其他疾病,病程慢性迁延,临床症状明显,但体征较少;胸部影像学改变突出,胸部CT可见“地图样”改变或“铺路石”征,特征性地表现为症状、体征分离和影像学、体征分离现象;PAP在临床上呈良性经过,支气管肺泡灌洗液检查可用于早期诊断,全肺灌洗治疗效果显著。结论：PAP在临床上特征性地表现为症状、体征分离和影像学、体征分离现象,支气管肺泡灌洗液的病理和电镜检查可用于PAP的早期诊断,全肺灌洗是安全有效的治疗方法。     

肺泡蛋白沉积症2例报告并文献复习

肺泡蛋白沉积症(PAP)是以肺泡及终末呼吸性细支气管内富含类似于肺泡表面活性物质的脂蛋白样物质沉积为特点的肺部少见疾病。最早由病理学家Rosen等于1958年首先报道,因其患病率低,缺乏临床特征,病因及发病机制不明,临床上易误诊。现对我科收治的     

肺泡蛋白沉积症1例报告并文献复习

目的总结肺泡蛋白沉积症（PAP）临床特征、诊断及治疗。方法对1例患者的临床资料进行分析并回顾有关文献。结果 PAP临床表现无特异性,胸部CT改变突出。确诊主要依靠病理诊断。结论胸部影像可以充分显示肺泡蛋白沉积症的特点,尽早作TBLB、BALF确诊。     

成人肺未发育1例并文献复习

患者,女,30岁,以反复咳嗽、咳痰28年,加重2个月于2010年7月9日入院。28年来患者咳嗽、咳痰反复发作,冬重夏轻,晨起咳痰较多,受凉及吸入刺激性气味可诱发,曾在多家医院住院,给予抗感染及解痉平喘药治疗后好转。5年前活动后憋气逐渐加重,在当地医院做肺功能示：以阻塞性为主的混合性通气功能障碍,诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）,给予沙美特罗替卡松50／250μg治疗,活动后闷气无明显减轻,咳嗽、咳痰仍间断发作,间断服用抗感染药物治疗。