青睫综合征5例误诊分析

<正> 青光眼睫状体炎综合征(简称青-睫综合征)是一种病因尚未十分明确的发作性高眼压性疾病,临床上易误诊为原发性闭角型青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼等疾病而采取不当的治疗方法,应引起足够的重视。现将我科遇到的5例误诊患者报告如下。     

眼部带状疱疹1例

病人，男，23岁。因“左面额部水疱，左眼剧烈疼痛伴视物模糊2d”，来院就诊。查体：意识清楚，左面额部、头皮红斑水疱，粟粒至绿豆大小，排列呈带状，每簇水疱间皮肤正常，疱壁较厚，疱内容物清亮，无坏死及溃疡形成；左眼周明显肿胀，结膜充血明显，在结膜、角膜上未发现水疱，双侧瞳孔等大等圆，直接、间接对光反射灵敏。     

三叉神经带状疱疹合并Ramsay-Hunt综合征1例

１ 临床资料 患者,男,３８岁,主因右耳疼痛 ９ ｄ伴右侧面瘫２ｄ而入院。患者自诉于９ｄ前无明显诱因出现右面部、右耳疼痛,伴畏寒、发热、疲乏无力等全身不适症状,经服用镇痛、消炎药物后,病未好转。第２ｄ发现右侧口角、面部、耳周及外耳道出现许多丛集成簇的小水疱,面部疼痛日渐剧烈。在当地医院求治诊断为三叉神经带状疱疹,给予抗病毒、抗炎等治疗４ｄ后水疱干燥结痴,面部疼痛缓解,但右耳疼痛依然存在,且出现右耳闷胀、耳鸣、听力下降等。水疱消退３ｄ后,突然出现右面、耳部皮肤及舌有麻木感、右眼睑闭合不全等面神经麻痹症…     

带状疱疹-膝状神经节综合征1例

患者女，73岁。突感左耳疼痛3天、颜面皮肤疱疹1天人院，无发热。查体：左耳郭、左外耳道、鼓膜及左面部沿三叉神经散发小疱疹、疼痛。疼痛由左耳上方向头顶部及面部放射，为放电样疼痛，间隔几秒钟1次；发病第7天出现左眼闭合不全，口角向右歪斜，鼓腮左侧漏气，左额纹消失，诊断带状疱疹一膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt综合征)。病前有精神因素及劳累史。左耳有化脓性中耳炎、     

带状疱疹合并水痘1例

水痘和带状疱疹是由同一种病原“水痘——带状疱疹病毒”引起的，小儿初次感染表现为水痘，曾患过水痘的儿童或成人潜伏再发则表现为带状疱疹，但在临床上“带状疱疹合并水痘”出现的情况极为罕见，我院皮肤科收治1例，报告如下。[编者按]     

结核性脑膜炎合并带状疱疹1例

1病例报告患者男,19岁。因发烧、盗汗、咳嗽和咳痰2周入院。查体：体温39℃,脉搏92／min,呼吸20次／min,血压75／55mmHg,反应稍显迟钝,浅表淋巴结未触及,双肺叩清音,听诊双肺呼吸音粗,双上肺未闻及异常呼吸音、干湿罗音和胸膜摩擦音;心脏检查未见异常;胸部平片示双上肺可见斑片、点状模糊影;血沉38mm/h;结核菌素试验阳性。诊断：双肺结核。给予异烟肼0．3g／次,每天1次;利福平0．45g／次,每天1次;乙胺丁醇0．75g／次,每天1次;吡嗪酰胺0．5g／次,每天3次。     

老年人眼部带状疱疹误诊17例分析

带状疱疹好发于成年人尤其是老年人。眼部带状疱疹由于发生在眼部附近,加上许多医务人员对本病认识不够,经常发生误诊。现将17例老年人眼部带状疱疹误诊病例分析报告如下。     

带状疱疹并发Hunt综合征的治疗

病例1 女,72岁,农民.右耳心伴整个右颞面部针刺样痛3 d,右颞及额部红斑、水疱2 d入院.患者2 w前曾患"重感冒",经输液及对症处理似"好转".2 d后感耳鸣眩晕,随之出现右耳心及整个右颞面部头皮针刺样痛,但能忍受未做处理,第4 d右颞及额部、发间出现红斑、水疱伴恶心呕吐,听力减退,视力模糊,睁眼费劲,水疱迅速增多,疼痛加剧,以带状疱疹并发Hunt综合征,收入我科.     

重叠综合征并发额面部带状疱疹致Adie瞳孔1例

<正>1临床资料患者女性,46岁,主因关节肿痛,双手遇冷变白、变紫7年,右额面部疱疹3 d于2016年1月2日入院。患者既往曾3次在解放军264医院风湿免疫科住院。2012年11月入院诊断:重叠综合征,系统性红斑狼疮,神经精神狼疮,狼疮肾炎,类风湿关节炎,给予激素、免疫抑制剂(环磷酰胺、来氟米特)、硫酸羟氯喹及鞘内注射等治疗,患者症状好转出院,病情稳定。近两年未复诊,在当地医院及自行调整强的松(具体用量不详),目前口服醋酸泼尼松10 mg/d。     

带状疱疹误诊1例

1病例报告 患者男,50岁。因左下腹持续疼痛、腹泻2天就诊。既往身体健康。查体：生命体征平稳,心肺无阳性体征,腹部稍膨隆,无静脉曲张及皮疹,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,左下腹有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,直肠指诊检查元异常,肠鸣音亢进。     

幼儿带状疱疹1例

<正>病儿,女,1岁10个月。其母诉2 d前患儿左侧面部出现红斑及粟粒大小水疱,自予莫匹罗星(百多邦)软膏外用2次,水疱数目继续增多。无发热,频繁搔抓患处,哭闹不止,饮食、睡眠可,大小便正常。按计划接种疫苗,无水痘     

带状疱疹误诊1例

<正>病人,男,43岁,维吾尔族。因间断咳嗽、咳痰、头痛、头晕1年入院。查体:体温37.0℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖体型,意识清,自动体位,查体合作。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左上肺可闻及湿性啰音。体格检查其他项目未     

脾切除合并泛发带状疱疹1例

带状疱疹是皮肤科常见病，但泛发带状疱疹较少见，现将收治1例报告如下：     

泛发性带状疱疹1例

带状疱疹俗称“蜘蛛疮”，祖国医学称为“缠腰火丹”。多发生于身体一侧，累及全身者极为少见，2006年1月笔者诊治1例累及全身的病人，现报道如下。     

头部带状疱疹误诊1例

1病例报告患者女,56岁。因感右侧颈部阵发性疼痛并逐渐加重就诊,按照颈椎病给予手法治疗及超短波理疗等均不缓解,又按照血管神经性头痛给予活血、镇痛、营养神经等治疗仍无效。疼痛范围逐渐向头部扩散并演变为刀割样疼痛。发病4天后发现疼痛部位皮肤突起数个串状黄豆大小丘疹,丘疹处皮肤有红色小水疱,遂确诊为头部带状疱疹。给予阿昔洛尔和泼尼松等药物口服,以及半导体激光照射,疱疹及疼痛逐渐消失。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症误诊1例

病例男,31岁,主诉"反复发热、盗汗1月半,腹疼、乏力20余天",于2012年3月13日入院。入院前1月半患者无明显诱因反复出现发热(体温不详),以午后、夜间明显,伴盗汗,偶伴胸闷、气促,自服草药效果不佳,遂到当地医院就诊,行相关检查未见异常,给予静脉输液(用药不详)后症状无明显缓解。入院前20余天患者无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,伴纳差、乏力、消瘦、咳痰,呈白     

带状疱疹并腮腺炎1例

患者男 ,2 8岁 ,为南沙某礁守卫战士 ,于守礁的第 5个月无诱因突觉右额、右头皮轻微烧灼样痛伴微痒 ,第 2天疼痛加剧右额角出现集簇性针尖大红斑、斑丘疹、水疱 ,范围约 1元硬币大小 ,自用皮康霜外涂无效 ,于第 3天就诊。此时右眼上睑略肿胀 ,出现 2粒黄豆大红色丘疹 ,右头皮可触及数个蚕豆大丘疹。诊为右三叉神经眼支带状疱疹。给予静滴病毒唑 0 .4ｇ +ＶｉｔＣ 2 ｇ ,2次 /ｄ ,肌注ＶｉｔＢ110 0ｍｇ、ＶｉｔＢ12 0 .5ｍｇ ,1次 /ｄ ,口服西米替丁 0 .2 ｇ ,4次 /ｄ ,另口服颅痛定、板兰根冲剂。双眼滴用 0 1%利福平眼液。第 4天晨起后右…     

带状疱疹并发银屑病1例

病例介绍 :患者男 2 4岁 ,躯干部及四肢散在点滴状红斑银屑。该患者前 3周左侧腰背部疼痛 ,伴发簇集状小水疱 ,诊断为“带状疱疹予阿昔洛韦、维生素Ｂ12 、转移因子等药物治疗 ,10天后皮疹渐干涸结痂。但又急聚出现躯干部及四肢红斑银屑。体检 :体 36 .7℃ ,脉搏 76次 /分 ,呼吸 2 0次 /分、血压 16 /10ＫＰａ ,心肺 (- ) ,肝脾肋下未触及 ,四肢活动自如 ,皮肤科检查 ,左侧腰背部结痂脱落 ,遗留红褐色色素沉着 ,躯干及四肢散在较多点滴状或指甲大小浸润性红色丘疹或红斑伴银屑。实验室检查 :ＷＢＣ/0 .8× 10 9/Ｌ ,ＲＢｃ4 .2× 10 12 /Ｌ …     

误诊眼部带状疱疹1例

病例:男,41岁,剧烈右侧头痛,伴恶心、怕光、流泪四天。先后在省、市、厂级医院作了脑电图、裂隙灯、眼底镜等检查,除右睑结膜明显充血外,未发现其它异常,