超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤二例

1病例报告 例1 26岁,初孕妇,孕19周.因在外院行B超检查,怀疑胎儿畸形,于2007年6月25日入院.超声所见:宫内单胎,双顶径4.5 cm,颅骨光环完整,胎儿脊柱排列整齐,胎心率、胎盘、羊水均正常.声像图显示胎儿颈后及右肩部可见6.1 cm×5.5 cm×3.2 cm囊性回声区,边界清晰,外形规则,包膜较厚,内可见分隔,呈网状.右上肢比对侧上肢粗1倍以上,皮肤增厚,皮下可见液性暗区包绕,内可见大小不等的无回声区.胎心、胎盘及羊水未见异常.超声诊断:中孕,单活胎;胎儿畸形,胎儿颈部水囊状淋巴管瘤.住院引产一女婴证实超声诊断.     

左小腿广泛性海绵状淋巴管瘤一例

1病例报告 患者男，15岁。主因间断左下肢红、肿、痛伴发热7年，本次红、肿、痛伴发热2d，于2005年3月24日入院。患者7年前左踝部无意中碰伤后，左小腿下半部发现红、肿，疼痛伴发热，给予抗生素药物治疗后症状缓解，但左小腿下半部较对侧增粗。以后无明显诱因间断约3个月发作一次，每次发作需治疗约1周红、痛消失，每次发作左小腿红、肿、疼痛部位均较上次升高且增粗更明显．自觉左下肢沉重感逐渐加重。查体：体温37．7℃，脉搏84次／min，左下肢膝上10cm处以下皮肤红，有色素沉着，触痛明显，左膝下小腿较对侧周径长平均3．5cm左右，且触之波动感达足背外侧处，左大腿较对侧稍增粗，无波动感。左下肢彩超检查：左下肢血管（-），腹股沟淋巴结肿大，左小腿皮下混浊型积液。治疗：入院后抗生素治疗．于人院后第2天行左小腿外踝上方5cm处局麻下穿刺，抽出液体量约300mL、淡黄色、浆液性，放置不久成果冻样并送病理检查；于穿刺处安放带侧孔引流管一根。左下肢由膝上10cm以下行弹力绷带加压包扎。抽出液检验结果：蛋白32．6g／L，红细胞〉20／HP，白细胞〉10／HP，细菌培养阴性。病理检查：可见大量淋巴细胞和红细胞。     

头颈部侵袭性血管黏液瘤二例

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM) 起源于间叶细胞的软组织肿瘤,其生物学行为独特,主要特点为局部侵袭性、高复发率.男女发病率之比为1:6.6[1],好发于育龄女性盆腔及会阴,少数见于男性会阴及肛门旁区,发生于头颈部罕见,我科近年收治2例,且均为男性,报告如下.     

彩色超声及介入性超声诊断骶骨小细胞性骨肉瘤1例分析

对我院彩色超声及介入性超声诊断骶骨小细胞性骨肉瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,19岁。因发现骶尾部包块0．5a就诊,包块初起约蚕豆大小,后逐渐增大,伴疼痛。查体：骶尾部扪及大小8cm×5cm的包块,边界不清,质地中等,有压痛;全身未扪及明显肿大的浅表淋巴结。     

超声诊断肝脏妊娠1例分析

对超声诊断肝脏妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女,35岁。已产3胎,现停经103 d。清晨起床后突然出现下腹部剧烈疼痛,伴有头晕、恶心、全身出冷汗,疼痛呈持续性并进行性加重,以下腹部痛19 h急诊入院。行彩色超声检查示：子宫大小如常,轮廓清楚,内膜线略增厚,肝肾及脾肾间隙、盆腔均可见不均匀的移动性暗区。于上腹部正中区可见一成形胎儿,有胎心搏动,胎儿肢体活动及羊水胎盘组织,整个胎囊与肝左叶关系密切,肝左叶受压变形。超声提示：（1）腹腔妊娠,种植肝脏可能性大;（2）腹腔大量积液。经术前讨论,由普外科医生协助,行硬膜外麻醉,常规消毒铺巾,选上腹部脐至剑突中线纵切口,进腹后见腹腔大量新鲜血液并伴少量凝血块,吸出腹腔积血,见切口正中有一囊性包裹于肝左叶紧密粘连,见与大网膜广泛粘连。     

超声诊断胎儿颈部囊状淋巴管瘤1例

孕妇28岁,孕18周,产检时行胎儿常规超声检查。超声见:单胎,头位,双顶径38mm,头围127mm,腹围144mm,股骨长23mm,脊柱排列整齐、连续,四腔心显示欠清楚;颈后部见一不规则囊性包块,大小约32mm×13mm×10mm,内见分隔(见图1)。头颅及躯干皮下组织厚约6mm(见图2),胎儿全身被包绕在一个低回声光环     

超声诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例

1资料与方法孕妇26岁。孕1产0。孕16周常规产前超声检查。夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史。     

颈部囊状淋巴管瘤1例

１病例介绍病员女 ,２５岁 ,因左颈部无痛包块２年 ,加重１０天入院。患者于８年前曾因左颈部包块行手术切除治疗 ,术后诊断为“良性淋巴管瘤”入院前２年 ,左侧颈部包块复发 ,逐渐增大 ,影响美观及颈部活动 ,并感左上肢疲乏无力、胀痛 ,而就诊住院查体 :Ｔ３６ ８℃ ,Ｐ８４次／分 ,Ｒ２２次／分 ,ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ;见左颈部有一长约５ｃｍ手术疤痕 ,在左胸锁乳突肌的后外侧有约８ｃｍ×６ｃｍ相融合的包块 ,高出皮面、质软 ,表面张力较高 ,扪及波动感 ,边界清楚 ,表面光滑 ,不易被压缩 ,无压痛 ,包块透光试…     

超声诊断输卵管卵巢积脓1例

1病历摘要女,38岁。8a前右侧子宫外孕,至今不孕。左下腹胀痛6d,发热,T37.8℃,WBC9.4×109/L。超声显示:子宫前倾位,大小,形态正常,内膜厚1.2cm,宫区回声均匀,内未见肌瘤结节,子宫颈,厚度形态正常,回声均匀。右附件区间12.1cm×7.7cm×8.6cm的包块,内呈以囊性为主的混合性回声,其内可见密集的点状回声,及较厚分隔光带,可见较厚包膜回声,边界清晰,其旁可见部分正常卵巢回声,周边可见血流信号。右附件区未见占位性病变。超声提示:左附件区混合性包块,考虑左侧输卵管卵巢积脓,住院手术切除,证实左侧输卵管卵巢积脓。2讨论输卵管卵巢积脓需与卵巢良恶性肿瘤相鉴别,病灶内显示正常卵巢结构是区别于卵巢癌的主要特征。病灶内囊性分隔连续性好,明确清晰有助于卵巢良性肿瘤的诊断。病灶内囊性部分透声差或有不等量的点状回声,囊壁增厚盆腔内少量积液,盆腔内探及带状回声有助于输卵管卵巢积脓的诊断。典型的输卵管卵巢积脓:超声以囊性为主的肿块多见,囊腔内显示细弱点状回声及液平分层征。该例虽无液平分层征,但探头加压后可见光点流动,另可见较厚分隔光带,及部分正常卵巢组织。据以上特征及详细询问病史,并结合临床资料加以分析...     

腹膜后淋巴管肌瘤病误诊为卵巢癌1例分析

对腹膜后淋巴管肌瘤病误诊为卵巢癌1例分析如下。     

肺淋巴管肌瘤病临床分析

1病例报告患者女,42岁,外籍人。主因咳嗽伴劳力性气促4年,于2006年7月3日入院。患者4年前出现咳嗽伴劳力性气促,2年前查胸CT示双肺弥漫性间质性炎症,给予激素及免疫抑制剂治疗,效果不佳。5个月前因症状加重复查CT示双肺弥漫性间质病变及右肾上腺占位,手术切除肾上腺肿瘤,术后病理为淋巴管肌瘤;气管镜活检病理为淋巴管肌瘤病。     

超声诊断睾丸内胚窦瘤一例

1病例报告患者25岁,10d前因左下肢胀痛,彩色超声提示左侧下肢深静脉血栓,于2006年7月13日入院治疗。患者1年前无意中触摸发现右侧睾丸肿胀,无触痛等不适症状,当时未作任何处置。入院查体:心肺腹未见异常,浅表淋巴结未触     

颈部囊状淋巴管瘤的MRI诊断

淋巴管瘤(LYMPH-VESSEL；TUMOR)并非真性肿瘤，而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中，某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后，所发生的肿瘤样畸形。我院7年来发现2例，均发生于颈部，均行MRI检查，现报告如下。     

植生劳特菌致伤口感染1例

1病历摘要男,37岁。因多发开放性骨折在我院骨科住院救治。患者术后第4天突然发热,T38.8℃,伤口略红肿,少量黄色渗出物。血常规:WBC21.2×109/L,Hb109g/L,N0.891,L0.109;尿液常规:WBC0～2/HP,RBC偶见/HP;血生化检验:ALT59U/L,AST61U/L,BUN7.3mmol/L,Cr91.4μmol/L,Glu6.1mmol/L。查房后即采集伤口分泌物做细菌培养及药敏。分泌物培养:用无菌拭子采集的分泌物常规接种血平板、中国兰平板,放35℃培养。经24h培养,血平板上均生长出灰白色、不溶血、湿润、突起菌落;中国兰为蓝色、湿润、突起菌落。涂片革兰染色为阴性杆菌,多成双排列;氧化酶阴性,用法国生物梅里埃GN鉴定卡、GN04药敏卡在VITECK Compact全自动鉴定药敏分析系统上进行鉴定和药敏试验,鉴定结果:蔗糖、葡萄糖发酵、柠檬酸、丙二酸盐、尿素酶、侧金盏花醇、鸟氨酸脱羧酶等29个生化项目呈阳性反应;硫化氢、赖氨酸脱羧酶、脂酶等18个生化项目呈阴性反应;生物编码是66277357574002,鉴定结果是Raoultella planticola植生劳特菌,鉴定率9...     

超声诊断幼儿腹腔囊性淋巴管瘤1例

囊性淋巴管瘤因其内含淡黄色液体故又名囊状水瘤，囊性淋巴管瘤均为先天性，一般在幼儿期才开始有表现，更多的是在儿童期因腹部膨胀、腹痛、腹部不适或其他消化道症状才就医，腹胀、腹块为其主要体征。我们平常在超声工作中很少遇到幼儿腹腔囊性淋巴管瘤，2005年11月B超诊断1例，现报道如下。     

超声对胎儿水囊状淋巴管瘤的诊断

目的探讨水囊状淋巴管瘤的声像图特征。方法回顾性分析2005至2010年13例怀孕13-24周孕妇到我院产检常规行超声检查后诊断为水囊状淋巴管瘤的病例。结果超声检查13例胎儿引产后经病理证实均为水囊状淋巴管瘤。13例胎儿瘤体的大小及部位如下:颈部瘤体9例,最大直径9cm,背部瘤体2例,最大直径5cm,肢体瘤体1例,直径5cm,合并全身瘤体1例,直径5cm。结论超声检查为胎儿囊状淋巴管瘤的诊断提供最直接准确的方法,有助于终止妊娠及实行优生优育,有重要的临床实用价值。     

彩色多普勒超声诊断先天性左冠状动脉右室瘘一例

1 病例报告 患儿男，7岁。因半年前体检时发现心脏杂音为进一步明确诊断，于2005年12月来院就诊。患儿平时身体健康，无不适主诉，无反复呼吸道感染史，体育运动与正常同龄儿相同。查体：生长发育正常，心界扩大，心率90次／min，律齐，胸骨左缘第4、5肋间可闻及IWVI级连续性杂音。心电图：窦性心律，左心室高电压。X线胸片：双肺野清晰，纹理走行分布正常，心尖部向左膈下延伸。超声心动图：左心室扩大。主动脉内径正常。运动幅度正常。肺动脉内径正常。室间隔与左室后壁厚度正常，运动幅度正常。左冠状动脉起始处增宽，内径约7mm，见图1。右冠状动脉未见异常。彩色多普勒：左冠状动脉近端出现多彩异常血流。右室心尖部可见瘘口呈五彩镶嵌血流射入右室腔，瘘口宽约5mm，见图2。频谱多普勒提示：瘘口开口处呈连续性双期湍流频谱血流。以舒张期流速较高。连续多普勒：血流速度4．67m／s，压力阶差87．2mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

膀胱平滑肌瘤二例报告

膀胱平滑肌瘤为非上皮性良性肿瘤,较少见,近年来我院收治2例,报告如下。1病例报告例1女,63岁。主因尿频,间歇性肉眼血尿2个月,于2004年8月11日收住我院。患者2个月前开始无诱因出现尿频,间歇性无痛性全程肉眼血尿,血尿约每半个月发作1     

彩超诊断胎儿双侧颈部淋巴管瘤1例

1病例报告孕妇,26岁。孕1产0。孕16周余,产科常规检查来我院门诊就诊。超声所见:双顶径4·3cm,头颅光环规则,脑中线居中。脊柱排列整齐,连续性好。胎儿腹腔各脏器未见异常。胎儿心脏结构清晰,呈四腔心。四肢未见异常,胎盘位于子宫后壁,羊水量正常,透声好。于胎儿颈部见10·3cm×6·4cm×6·8cm及5·6cm×6·1cm×5·2cm相近的囊状无回声区,边界欠清,向外凸起,壁略厚,内可见光带分隔,围绕颈部与颈部皮肤相连。彩色多普勒血流成像显示囊壁无彩色血流信号。超声诊断:①单胎宫内孕;②胎儿颈部淋巴管囊肿。经引产证实。2讨论胎儿淋巴管囊肿是由于…