β受体功能亢进症误诊为心肌炎1例

目的:探讨小儿β受体功能亢进症误诊为心肌炎1例的原因及如何诊断小儿β受体功能亢进症。方法:回顾性分析1例β受体功能亢进症的临床资料。结果:临床症状及心电图改变是小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的主要原因。可用心得安试验鉴别。结论:心得安试验是鉴别β受体功能亢进症与病毒性心肌炎的方法。小剂量美托洛尔治疗β受体功能亢进症有效。     

小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎分析

目的探讨小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的原因及如何诊断小儿β受体功能亢进症。方法回顾性分析21例β受体功能亢进症的临床资料。结果β受体功能亢进症出现交感神经兴奋症状及心电图ST—T改变，但高频心电图正常，心得安试验阳性。结论临床症状及心电图改变是小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的主要原因。高频心电图对β受体功能亢进症和病毒性心肌炎的鉴别诊断有参考价值，心得安试验是鉴别β受体功能亢进症与器质性心脏病的一种有效手段。     

误诊为病毒性心肌炎儿童的心电图分析

目的 识别儿童心电图功能性改变,避免误诊“病毒性心肌炎”.方法 回顾性分析23例误诊为心肌炎的心电图.结果 23例心电图包括ST-T改变及心得安试验阳性17例,V1 M型与右束支阻滞的鉴别2例,电轴左偏与左前支阻滞的鉴别2例,呼吸性心律不齐与房性早搏的鉴别1例,导联反接1例.结论 加强识别β受体功能亢进症及儿童心电图的功能性改变,可减少误诊.     

儿童β受体功能亢进症误诊原因分析

目的探讨儿童β受体功能亢进症的临床特点及误诊原因。方法对本组误诊病例进行回顾性分析。结果12例儿童β受体功能亢进症患儿均误诊为病毒性心肌炎，误诊时间最长近半年以上。结论本病在儿童中并非少见，增强对本病的认识，动态观察患儿心率昼夜变化的特征，是避免误诊误治的关键。     

小儿β受体反应亢进症误诊10例分析

近5年间,我院儿科收治的由各种原因引起或从外院转诊的心肌炎病人154例,其中10例为β受体反应亢进症而误诊为心肌炎,因临床症状较顽固,心电图表现T波持续低平或倒置,经护心肌、扩管、抗感染治疗均未奏效。这类病人后经心得安试验T波恢复,从而排除心肌炎,诊断为β受体反应亢进症。给予心得安、镇静剂、谷维素等治疗,均获得满意治疗效果。以下对10例误诊病人进行分析。1 临床资料 年龄为7～12岁6例,4岁2例,小于4岁2例,     

β受体反应亢进症20例临床分析

β受体反应亢进症(简称β亢症)是一种因β受体反应亢进而表现为交感神经兴奋的一组临床综合征,颇为常见。易误诊为心肌炎、甲状腺机能亢进症、冠心病等。自1966年 Frohlich首次报告两例后,国内外陆续见于报道,并引起临床工作者的注意。本文报道我院近年来确诊为本症的20例,诊断标准如下:(1)有交感神经兴奋的症状,特别是循环系统症状,且易受神经因素影响;(2)心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、avF 及部分兼有Ⅰ、Ⅴ_5导联 ST-T 改变;(3)心得安试验阳性,用心得安治疗有效;(4)删除心肌炎、甲状腺机能亢进症、冠心病等器质性疾病。     

β-受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎病例分析

β-受体功能亢进症系β-肾上腺能受体的反应性增高所引起的交感神经活动亢进的一系列临床表现及心电图非特异性ST—T改变，临床易误诊为心肌炎，现就7例β-受体功能亢进症患者误诊为心肌炎病例分析如下。     

β-受体功能亢进症36例诊治分析

目的探讨β-受体功能亢进症(简称β亢症)的临床特点和治疗方法。方法测血压、检测血沉、抗”O、血糖、血脂、电解质、肝肾功能、TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、心脏B超、心电图和心得安试验等检查方法。结果36例中有9例(25%)收缩压升高,舒张压正常。血沉、抗”O”、血糖、血脂、电解质、肝肾功能及TT3、TT4、FT3、FT4、TSH等检查正常,心脏B超结构及功能正常,心电图示窦性心动过速及Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL导联有ST段压低、T波低平、双相、倒置等不同改变36例(100%),心得安试验阳性,β-受体阻滞剂治疗有效。结论β亢症需鉴别和排除“病毒性心肌炎”,或“冠心病心绞痛”等,本症使用心得安及心理疏导,疗效满意,预后良好。     

β—受体亢进症候群临床分析

目的：探讨β—受体亢进症的临床特点，减少和避免误诊。方法：对收治的31例β—受体亢进症的临床进行回顾性总结分析。结果：发现本组β—受体亢进症临床表现多种多样，院外及门诊误诊达100%，有一定的临床特征，尤其是心电图ST—T变化多发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，部分发生在I、aVL、V5导联，给予心得安治疗，心电图可恢复正常，症状消失。结论：提高对本病的认识，认真进行鉴别诊断是减少和避免误诊的关键。     

β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎2例

β受体功能亢进症（下称β亢），为交感神经兴奋的临床综合征。因其有心血管方面的症状、体征和心电图改变，易被误诊为病毒性心肌炎，现报道２例如下。１临床资料例１，女，２２岁。感冒后心悸、胸闷、气短、心前区疼痛、乏力及多汗１７ｄ，到某地医院就医，诊断：病毒性...     

儿童β受体功能亢进症13例

患儿有胸闷、长出气、憋气、心悸、头晕等症状 ,伴有心电图轻微的ＳＴ -Ｔ改变 ,或偶有心肌酶一过性轻微增高 ,均不具备病毒性心肌炎的确诊指标而仅为次要指标 ,临床多诊断为“疑似心肌炎”。此时可用心得安试验来鉴别是否为非器质性的ＳＴ -Ｔ改变 ,从而识别 β受体功能亢进症 (简称 β亢进症 ) ,现将 1 995年 1月～ 1 999年 6月所见 1 3例报道如下。1　临床资料男 3例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 6岁 4例 ,7～ 8岁 1例 ,9～ 1 0岁 4例 ,1 1～ 1 2岁 4例。就诊原因以长出气、憋气、胸闷、胸痛等为主诉者 5例 ,心悸 2例 ,直立时晕倒 (升旗仪式时 )…     

甲亢症8例误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进症的临床诊断并不困难，但对本病不典型或以并发症就诊者常造成误诊。我院2000年以来，共收治甲亢患者53例。误诊者8例，误诊率15％。误诊的疾病有：病毒性心肌炎、周期性麻痹、风心病、癔病、更年期综合征以及β受体反应亢进症等。误诊时间最短1d，最长5年。为引起临床对本病的警惕，提高本病的早期诊断，减少误诊，现将我院8例误诊情况报道分析如下。     

立卧位心电图加心得安试验对β受体功能亢进症的诊断价值

立卧位心电图加心得安试验对β受体功能亢进症的诊断价值洪淇，熊自成江西新余钢铁公司中心医院内一科（３３６５０１）关键词β受体功能亢进症；心电图；心得安β受体功能亢进症（β亢症）临床上并非少见，约占心血管病患者症状的１０％［１］，因其症状多种多样，以心血...     

儿童心脏神经功能性疾病112例分析

目的探讨儿童心脏神经功能性疾病的特点及与器质性心脏病的鉴别。方法对儿童以憋气、胸闷等症状就诊的心脏神经功能性疾病112例的临床资料进行回顾性分析。结果112例均无心脏阳性体征,常规做X线胸透和(或)超声心动图、心电图、心向量图、心肌酶等检查,结果均正常者47例,其中心脏神经症35例、直立调节障碍12例。因心电图异常疑似心肌炎者65例,其中有STT改变的28例经心得安试验证实为β肾上腺素能受体功能亢进症;37例心电图示电轴左偏或疑似左前束支传导阻滞,后者经心向量图检查排除了左前束支传导阻滞,明确为电轴左偏。65例均排除了心肌炎。对住院的35例进行病因分析,显示其与社会、家庭、自身等因素有关。结论心脏神经功能性疾病应与心肌炎鉴别,治疗上应注意消除病因,心理治疗或辅以β受体阻滞剂可改善症状。     

酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎102例诊治回顾

目的:分析重症病毒性心肌炎心电图异常和血清心肌酶升高时的误诊原因与救治方法.方法:总结回顾国内报告的102例心电图异常和血清心肌酶升高并具有(AMI)样临床表现的重症病毒性心肌炎(VMC)102例,分析病毒性心肌炎的作用机理,讨论其诊断及误诊原因,鉴别诊断与救治方法.结果:重症病毒性心肌炎的心电图异常和血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,临床易造成误诊,延误治疗.结论:重症病毒性心肌炎的心电图异常和血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,动态分析患者心电图演变情况十分重要,冠状动脉造影和同位素心肌灌注显像对两者鉴别诊断有重要价值.     

病毒性心肌炎类似心肌梗死20例临床分析

目的:分析病毒性心肌炎类似心肌梗死的原因与治疗方法.方法:查阅文献搜集心电图具有急性心肌梗死样改变及心肌酶升高的20例病毒性心肌炎进行临床分析.结果:病毒性心肌炎的心电图异常和心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,临床易造成误诊.结论:动态观察心电图演变情况十分重要,冠脉造影对两者鉴别有重要价值.     

心得安试验的临床意义

心得安试验是使用β受体阻滞剂心得安鉴别ST-T改变为器质性或功能性改变的方法,是临床医师常用的协助诊断冠心病的无创性检查方法。早在1965年Nordenfdlt就应用了心得安试验,以鉴别植物神经功能紊乱造成的非特异性ST-T改变与心肌缺血引起的ST-T改变。     

心得安试验鉴别冠心病的观察

我院1992年7月～1993年7月选择50例门诊病人,用心得安试验对病人进行了鉴别观察,旨在探讨确诊心脏器质性及功能性缺血样改变的方法,达到确诊心肌炎、早期冠心病与心脏神经官能症(包括β受体高敏状态)的目的。结果提示心得安试验并不是鉴别心脏器质性及功能性缺血的唯一可靠方法,但对治疗有一定指导作用。     

儿童β受体亢进症5例

β受体功能亢进症是Ｆｒｏｈｌｉｅｈ于 196 6年首先报道 ,2 0年前 ,我国成人开始诊断本病。现将我院 1994～ 1998年诊治的 5例儿童β受体亢进症报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准 :①学龄儿童 ,多为女性患儿 ;②临床表现有交感神经兴奋性增强所致多样性循环和神经系统症状 ;③心电图不同程度ＳＴ—Ｔ改变 ;④心得安试验阳性 ;⑤排除其他器质性疾病 ;⑥心得安治疗有效 ,预后良好。1 2　一般资料 :5例中男性 1例 ,女性 4例 ,年龄 8～12岁。 5例患儿均有心悸、气短、胸闷、烦躁、易激动、头昏、乏力。有 2例表现为多汗。体检 :心率 10 0～15…     

儿童神经相关性心血管疾病20例临床分析

目的:探讨儿童神经相关性心血管疾病的诊断、鉴别及治疗。方法:回顾性分析所诊断的20例儿童神经相关性心血管疾病临床特点、产生机制及治疗效果。结果:小儿神经相关性心血管疾病最常见的几种类型是迷走神经张力过高引起的窦性心动过缓、β-受体功能亢进症引起心动过速和心脏神经症引起的循环系统功能失调。多种小儿神经相关性心血管疾病仅需心理疏导治疗为主。结论:小儿神经相关性心血管疾病大多数为功能性改变,易与心血管器质性病变混淆,需详加鉴别再行治疗。